乳房切除手术
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乳房切除后的调整 谷雨生 副主任医师 免费医院网天天健康报编辑部www.cmn.com.cn
乳房是女性的特性，具有吸引异性的魅力。乳房既是喂养婴儿的器官，又是诱导性兴奋的器官，乳房既可以使妇女获得性的刺激，也可以唤起男性的性欲。因此，乳房切除自然会带来许多心理上的问题。在妇女的肿瘤中，乳腺癌的发病率最高，目前患者的5年生存率已超过90％，甚至可以痊愈，关键是及早手术治疗。近年来，由于医疗技术上的进步，加之女人对乳房与体形的钟爱，许多早期患者可不做根治手术，甚至不开刀就能消除乳腺癌，手术后患者不留疤痕。最新的乳腺癌手术是采用乳腺内局限性放射疗法，避免切除乳腺，以保持乳房完整。
著名性学家马斯特斯和约翰逊调查发现，有49％的妇女在出院后一个月内恢复了性交。若没有特殊的并发症，病人出院后即可恢复性活动。但有的丈夫不愿意接触残余的乳房，也有许多妇女不愿意接触乳房刺激。对手术范围较小的病人来说，在术后半年，即可作人工乳房再造术，可减少病人的心理和美学问题。有时，某些病人及丈夫仍会由于忧虑、自我暗示、压抑感、缺乏自信或临床并发症等各种原因，会出现性功能障碍。对此，应及时进行心理疏导和性治疗。如果同时作了卵巢切除术，会造成雌激素的缺乏，引起阴道萎缩，影响阴道润滑，而导致性交困难，这种情况下，可采用阴道润滑剂。由于已经切除了乳腺和卵巢，则不必担心雌激素会诱发乳腺癌和卵巢癌的问题。
妇女对乳房切除的忧虑，首先是取决于她本人对女性特征和性活动的考虑，其次是她丈夫的态度。在乳房切除的妇女中，她丈夫的态度对她术后的心理上的调整和恢复有极其重要的作用。调查发现，大部分男子在对其妻子手术后的乳房能较好地适应，仅有少部分人难以适应。性学家欧文认为，为了减轻手术给病人造成的痛苦，应该鼓励病人的丈夫参加到医疗中来，他建议病人的丈夫注意：让他的妻子相信他仍然爱她，而且她仍是个有魅力的女性是十分重要的。丈夫应该常去医院看望妻子，帮助妻子换衣服，常观察妻子的身体。这样可以提高丈夫的适应能力，尤其是在术后恢复期，增加相互接触，可以促进和发展夫妻感情，克服手术带来的性障碍。