勃起功能障碍（ED）
郭卜乐 中国心理热线 http://www.zgxl.net
勃起功能障碍（ED）俗称
阳痿
，但由于用阳痿一词并不确切，1994年以后，世界卫生组织改称“勃起功能障碍（ED）”。
勃起功能障碍（ED）的发生比例很高，有10%的男性都有不同程度的勃起功能障碍（ED）。
分为：器质型、心理型、混合型三种。
近年的研究发现，有器质因素的比例远远高于心理因素。但由于引起了心理影响，更多体现为混合型。
糖尿病
患者患有勃起功能障碍（ED）的比例在50%以上。
参考资料：
研究表明锻炼确实可预防男性性功能障碍 http://www.sina.com.cn 2000/09/07 15:14 新浪科技
锻炼不仅对人的心脏有益，而且也有益于人的性功能。美国研究人员发现，常规、适度的锻炼能预防阳痿。
美国波士顿大学医学院的欧文.戈德斯坦博士及其研究人员通过一个长期大型研究发现：每天通过锻炼消耗至少200卡路里热量的男性比活动少的男性较少阳痿，这个运动量也就相当于"运动掉"一听可乐，大约等于轻快地走两英里路。
在9年多的时间里，戈德斯坦博士及其同事跟踪调查了600名起初都没有阳痿的男性。他们观察了这些男性生活方式中与阳痿有关的因素--吸烟、严重酗酒、运动过少和肥胖等。他们发现，一直活跃于锻炼场上或在研究期间开始进行锻炼的人，阳痿的危险都很小。
戈德斯坦博士在最近出版的《泌尿学》杂志上的撰文说：这个发现具有重要意义，男性即使到了中年才开始锻炼也能降低阳痿危险。锻炼预防阳痿的机理与它预防心脏病的机理相同。阳痿和心脏病都是机体的某个器官血流不足，锻炼有助于血管通畅。而且，阳痿实际上可能是心血管疾病的早期警告信号，因为阴茎比心脏对血流的减少更敏感。
郭卜乐观点：锻炼是对付一切疾病的有效方法，生命来自运动，这在我的
运动与健康
栏目中已经有很多阐述。问题的关键是该如何运动、锻炼方向和运动量控制。在这些方面我还摸不着门径。20010425
困扰男性的勃起功能障碍 作者： 发表时间：2003年11月11日 据一项国际调查显示，目前世界约有一亿男性患有不同程度的勃起功能障碍。 虽然，勃起功能障碍本身并不危及生命，但影响男人们的生活质量和身心健康，而且涉及到夫妻感情、家庭和睦等社会问题，所以我们说勃起功能障碍是影响面较广的男性常见多发病。
刘焱，32岁，和丈夫结婚六年，婚姻生活一直十分幸福。刘焱的丈夫最近工作特别忙，晚上经常陪客户到深夜，喝得醉如烂泥，一头就扎在床上呼呼大睡，他们夫妇已经有2个多月没有夫妻生活了，原因是每次太夫都不能很好的使自己在性生活中充分勃起，久而久之，渐渐对自己失去信心，所以开始逐渐逃避夫妻生活，刘焱深爱自己的丈夫，在她再三的劝解及陪同下去医院，经过检查后得知丈夫患的是勃起功能障碍。
勃起功能障碍是指男女进行性生活时，男性阴茎持续不能勃起或无法维持满意的勃起。同其他疾病一样，勃起功能障碍按其程度不同，有轻、中、重之分。以前所谓“阳痿”仅仅是指重度，约占患者总数的10%。
然而，由于传统文化影响，以及过去缺乏简单、安全、有效的治疗方法，使得只有10%的勃起功能障碍患者寻求诊疗而绝大多数患者却默默地承受着难以启齿的痛苦。
随着科学家对勃起功能障碍研究的深入，发现除焦虑、压抑、紧张、夫妻感情危机以及对性活动误解或不成熟等心理因素可导致勃起功能障碍外，许多器质性疾病如高血压、糖尿病、高血脂、外伤、心血管疾病等等都是造成阴茎勃起功能障碍的主要病因。另外，吸烟、大量饮酒等不良生活习惯也是导致勃起功能障碍的重要原因。因此，勃起功能障碍患者应及时到综合性大医院去诊治，一方面可以有针对性地对勃起功能障碍进行治疗，另一方面有可能及时发现内在的相关疾病，以便早期诊断、早期治疗、有利身心健康。
为了使患者能够进行自我评估，就诊时便于与专家沟通，目前有一种勃起功能障碍国际通用自我评估表（简称IIEF--5，见表）。这是一种简单易行的初期筛选工具。评估办法是将总积分加起来，若总分达到21分以上，说明没有勃起功能障碍；若积分在21--12分之间，有可能患有轻度勃起功能障碍；若积分在11--8分或7--5分，则分别提示有中度或重度勃起功能障碍，这时，就应该到大医院去找医生看看。
勃起功能障碍的检查并不象某些人担心的那样尴尬和难堪。一般而言，无需特别的或痛苦的检查，医师就可以针对患者的病因，与其共同商讨有关治疗方案，使病人尽早恢复健康。
哪些人容易患勃起功能障碍 雷一鸣 来源：三九健康网
勃起功能障碍的病因分为器质性和心理性两大类，其中器质性的病因包括血管、神经、内分泌及阴茎本身等方面因素。
但是，需要说明的是，这些高危因素只是经过统计学分析后得出的结论和可能性，并不意味着具有这些高危因素一定会罹患勃起功能障碍。
1.年龄
1992年，美国国家卫生研究所得出结论，年龄是与勃起功能障碍关系密切的间接高危因素，随年龄增长，发生勃起功能障碍的可能性增大。国外报道，20～30岁男性勃起功能障碍的患病率为7%，70～79岁勃起功能障碍患病率为57%。
尽管发生勃起功能障碍的可能性随年龄增长而提高，但勃起功能障碍并不是老龄化过程中不可避免的。
2.疾病
①心血管疾病如心脏病、高血压的患者伴发勃起功能障碍的比例分别为39%、15%。而且勃起功能障碍可能是全身动脉粥样硬化的先兆。
②糖尿病是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一，糖尿病患者勃起功能障碍患病率为23%～75%。患糖尿病10年以上者发生勃起功能障碍的可能性较5年以下者高1倍。此外，血糖控制不良、吸烟均增加发病的可能。
③慢性肾功能不全伴发勃起功能障碍的比例在40%以上。
④高脂血症，血清总胆固醇越高、高密切脂蛋白越低，发生勃起功能障碍的可能性就越大。
⑤多发性硬化、中风、脱髓鞘疾病、老年痴呆症等神经疾患都与勃起功能障碍有关。
⑥垂体机能减退、性腺机能减退、高泌乳素血症、肾上腺疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等内分泌疾病与勃起功能有关。
⑦前列腺、阴茎的疾病伴发勃起功能障碍的可能性在40%以上。
⑧溃疡病伴发勃起功能障碍的可能性为18%，关节炎、过敏症、酒精性肝硬化、慢性阻塞性肺病等都与勃起功能障碍关系密切。
3.心理因素
心理疾病如精神分裂症、抑郁症及治疗抑郁症的药物均与勃起功能障碍有关。50%～90%抑郁症患者性欲淡漠；另一方面，性功能障碍也常引起抑郁、焦虑等精神异常。
4.用药利尿药、降压药、治疗心脏病的药物、安定药、抗抑郁药、激素、抗胆碱药以及治疗溃疡病的药物都可能导致勃起功能障碍。
5.不良生活方式
①吸烟。吸烟和不吸烟的心脏病患者完全勃起功能障碍的患病率分别为56%和21%；吸烟吸烟和不吸烟的高血压患者完全勃起功能障碍的患病率分别为20%和8.5%。
②酗酒。酒精有"提高性欲，降低性力"之说。国外研究表明，酗酒和不酗酒的肝病患者勃起功能障碍患病率分别为70%和25%。而且有一半人在戒酒多年后仍未能恢复勃起功能。
③吸毒。有研究表明，吸食海洛因者勃起功能障碍的患病率为32.2%。
6.外伤、手术脊髓损伤或手术、骨盆骨折合并尿道外伤、经腹会阴直肠癌根治术、腹膜后淋巴结清扫术、主动脉重建术、前列腺癌盆腔放疗等任何损害阴茎神经支配和血管供应的外伤、手术都易引起勃起功能障碍。因此，外科医师应不断改进术式、提高手术技巧，预防医源性勃起功能障碍的发生。
男性勃起功能障碍的原因、治疗以及预防
主持人: 马老师能否简单介绍一下男性勃起功能障碍吗？从发生原因、治疗以及预防上谈一谈？
嘉宾马晓年: 比如说勃起功能障碍有心理性原因、器质性原因，也有这两种因素共同存在混合性的。作为年轻人来讲，基本上是心理性原因导致的，作为中年以后基本上是器质性，总的来讲大概有70、80％具有器质性的问题。
年轻人有的人对手淫、遗精性焦虑的时候也可能影响正常发挥，特别是受到来自对方的压力，比如说初次性交，如果女方很理解的话，她会知道这是男方紧张或者疲劳或者没有经验出现的问题，她应该鼓励对方，如果采取这种态度男性就不会有太大的压力。但是如果因为男方一次没有成功，马上指责对方说“你骗了我，原来你有病。”
作为男性来讲，本来有点内疚，比较扫兴，如果你再指责他，说骗了她，折腾半天结果说他是病人，这会对他造成很大的精神打击，男方会真的以为自己有病，从此就没完没了的乱吃药，乱治疗，如果找到不明事理的医生说你肾亏、前列腺有问题、手淫，可是前列腺已经是存在很多年的事情，既然手淫导致失败，就会使他的精神压力更大，所以很多年轻人出现的所谓勃起现象基本上都是这样的过程。要么是失败受到对方的指责，要么自己很自卑，没有机会，也没有表现的机会，总怀疑自己有病。甚至有的中学生就提出这样的问题，我有阳痿，高考的时候会不会查，如果查出来大学还收吗？
可见很多男性对自己的性能力总是缺乏自信心。
那么，为什么世界上那么多人都能完成娶妻生子，干吗我就不行，为什么把自己放在最不行的行列里？所以男青年特别应该有自信心，如果这点自信心都没有，那么就不太好了。
勃起功能障碍
无论龙的传人还是金发碧眼，男子不举的情况都相当普遍，这个问题不仅搞得男人灰头土面，也容易使家庭发生裂变。性功能障碍的男士绝大多数人是后天发生的，或疾病影响，或心理障碍，或步入误区，或重、或轻。对此，可治，可防。
哪些人容易患勃起功能障碍？
勃起功能障碍的病因分为器质性和心理性两大类，其中器质性的病因包括血管、神经、内分泌及阴茎本身等方面因素。
但是，需要说明的是，这些高危因素只是经过统计学分析后得出的结论和可能性，并不意味着具有这些高危因素一定会罹患勃起功能障碍。
1.年龄
1992年，美国国家卫生研究所得出结论，年龄是与勃起功能障碍关系密切的间接高危因素，随年龄增长，发生勃起功能障碍的可能性增大。国外报道，20～30岁男性勃起功能障碍的患病率为7%，70～79岁勃起功能障碍患病率为57%。
尽管发生勃起功能障碍的可能性随年龄增长而提高，但勃起功能障碍并不是老龄化过程中不可避免的。 2.疾病
①心血管疾病如心脏病、高血压的患者伴发勃起功能障碍的比例分别为39%、15%。而且勃起功能障碍可能是全身动脉粥样硬化的先兆。
②糖尿病是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一，糖尿病患者勃起功能障碍患病率为23%～75%。患糖尿病10年以上者发生勃起功能障碍的可能性较5年以下者高1倍。此外，血糖控制不良、吸烟均增加发病的可能。
③慢性肾功能不全伴发勃起功能障碍的比例在40%以上。
④高脂血症，血清总胆固醇越高、高密切脂蛋白越低，发生勃起功能障碍的可能性就越大。
⑤多发性硬化、中风、脱髓鞘疾病、老年痴呆症等神经疾患都与勃起功能障碍有关。
⑥垂体机能减退、性腺机能减退、高泌乳素血症、肾上腺疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等内分泌疾病与勃起功能有关。
⑦前列腺、阴茎的疾病伴发勃起功能障碍的可能性在40%以上。
⑧溃疡病伴发勃起功能障碍的可能性为18%，关节炎、过敏症、酒精性肝硬化、慢性阻塞性肺病等都与勃起功能障碍关系密切。
3.心理因素
心理疾病如精神分裂症、抑郁症及治疗抑郁症的药物均与勃起功能障碍有关。50%～90%抑郁症患者性欲淡漠；另一方面，性功能障碍也常引起抑郁、焦虑等精神异常。
4.用药利尿药、降压药、治疗心脏病的药物、安定药、抗抑郁药、激素、抗胆碱药以及治疗溃疡病的药物都可能导致勃起功能障碍。
5.不良生活方式
①吸烟。吸烟和不吸烟的心脏病患者完全勃起功能障碍的患病率分别为56%和21%；吸烟吸烟和不吸烟的高血压患者完全勃起功能障碍的患病率分别为20%和8.5%。
②酗酒。酒精有"提高性欲，降低性力"之说。国外研究表明，酗酒和不酗酒的肝病患者勃起功能障碍患病率分别为70%和25%。而且有一半人在戒酒多年后仍未能恢复勃起功能。 ③吸毒。有研究表明，吸食海洛因者勃起功能障碍的患病率为32.2%。
6.外伤、手术脊髓损伤或手术、骨盆骨折合并尿道外伤、经腹会阴直肠癌根治术、腹膜后淋巴结清扫术、主动脉重建术、前列腺癌盆腔放疗等任何损害阴茎神经支配和血管供应的外伤、手术都易引起勃起功能障碍。因此，外科医师应不断改进术式、提高手术技巧，预防医源性勃起功能障碍的发生。
1、你了解ED吗
ED对于男性来说，是一个不能不了解的问题。ED俗称"阳萎"，是指阴茎持续无法达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活，简称ED。一般而言，先天性勃起功能障碍患者是很少见的，绝大多数患者均为手术治疗及不良生活习惯而引起的。ED比过去用的"阳萎"一词更确切，因为阳痿一词带有一定歧视的贬义。ED可按其程度分为轻、中、重三度，阳痿属于重度的ED。
随着科学发展、社会进步，人们对ED的认识也在深化。19世纪初认为ED都是心理性疾病，本世纪50年代后又认为是行为性疾病，直到70年代后才逐渐认识到其器质性的病因，对其生理和病理有了进一步的了解。由于人们缺少了解ED的常识，使许多ED患者背上了沉重的思想包袱，影响了正常的家庭生活，也往往变得性格孤僻和易于暴躁，从而影响到人际关系。ED病因直到本世纪70年代前仍被视为与雄激素量的减少，自然年龄老化和心理因素有关，70年代后由于勃起生理和病理研究的进展，人们认识到固然心理因素确实可以引起ED，但对大多数男性来说，ED与许多疾病（高血压，糖尿病，心血管疾病）、药物、外伤及手术等有关。因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎动脉扩张，血流增加和静脉回流受阻等完整血液动力学过程，在这一过程中，任何功能障碍的病因都可以导致ED。 勃起功能障碍ED是指持续不能达到和/或维持足够的勃起以获得满意的性生活。ED可以对患者产生非常微妙的心理冲击，产生诸如：自卑，焦虑，抑郁以及其他的使患者和配偶、家庭及朋友间关系产生负面影响的心理改变。普遍性ED是一个影响面较广的常见病，全球约有超过一亿名男性受到不同程度ED的困扰。另外，由于多数患者并不就诊，因此使得估计数字更加失真。ED通常开始在40岁以上的男性中，年龄愈大，患病比例愈高。就最近的一次调查显示，在40-70岁的男性中，约有一半有勃起问题。40岁的重症ED患者为5%，65岁的为15%到25%。年龄老化不是造成ED的绝对原因，不过那些与老化相关的病症，比如循环系统疾病、糖尿病以及为了治疗这些病症而进行的药物治疗均可导致ED，长年吸烟和酗酒也是ED的重要诱因。因而老年人群中ED有较高的发病率，但不是衰老过程中不可避免的现象。ED可以分为： 1、心理性ED：指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。 2、器质性ED： （1）血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如：动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。 （2）神经性原因：中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。 （3）手术与外伤：大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折，可以引起阴茎有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。 （4）内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。 （5）阴茎本身疾病：如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮饲养龟头炎。 3、混合性ED：指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外，由于器质性ED未得到及时的治疗患者心理压力加重，害怕性交失败，ED治疗更加趋向复杂。
2、关注男性健康，从关心ED开始
ED现在也是一个发病率很高的疾病，很大一方面原因是由于ED患者本身对于本病的错误认识以及社会舆论造成的心理压力过大而导致的结果。由于长期封建统治造成人们对性的偏见和愚昧，许多人在性健康方面发生问题时只能默默忍受巨大的身心痛苦。其中，ED就是一种常见的且影响极广的病症。 ED是指持续性的不能勃起或不能维持勃起，这不同于偶尔体验到的勃起困难。夫妻双方都须认清偶发性勃起的失败与情绪和身体状况等因素有关，不要因为偶尔的失败盲目责备。多数ED都存在器质性疾病的基础，ED是一种病症，患上ED就像患上其他疾病一样，应该去看病。20多年前，人们还错误地认为勃起功能障碍主要是一种心理疾病。这种误解导致了成千上万的患者谴责自己。这种误解只能使病症进一步恶化。现代医学已经更充分认识到导致ED的器质性因素，如果丈夫患了ED，妻子应该从这个角度给丈夫以理解和帮助。尽管过去曾有因谈论ED的问题而使夫妻关系紧张并造成误解的情况，但现在许多妻子都赞成有一种坦诚的探讨ED的机会。
现在许多医生认为，在病人配偶参与的情况下，对勃起功能障碍的治疗效果会更佳。丈夫如若有了ED，往往对不能满足妻子产生内疚感。其实，作为患者要从医学角度认识问题，主动和妻子进行交流，否则，妻子会误认为自己缺乏吸引力或产生其他猜忌，从而造成夫妻关系的疏远甚至更严重的后果。专家认为，关心男性健康，首先要从关心ED（勃起功能障碍）开 始。因为ED这种普通而又特殊的疾病，对于男性健康的基础意义几乎涉及到所有有关男性健康的因素，诸如生理、心理、生活方式……正如专家所说，ED是男性健康问题的交叉点。
然而，正是这样一种普通的疾病，却有它极特殊的一面。这是因为它对男性心理的影响有着非同寻常的影响。从生理的角度看，多数常见的男性健康和生活问题，都会通过ED的方式先期表现出来，如心血管疾病、糖尿病、肝肾疾病、前列腺疾病、内分泌疾病等器质性疾病，还有精神方面的疾病及不良生活方式等。如果我们知道在美国1600万糖尿病患者中，有1／3的人不知道自己疾病的状况，我们就会明白ED作为男性健康的预警信号有多么大的价值。除了预警功能，ED与其他疾病相比的特殊之处还在于，它损伤的不仅仅是男性的生理健康，更对男性心理和精神造成巨大伤害。ED患者往往感到自卑、焦虑、抑郁、失去自信，进而对个人生活、家庭幸福、事业发展造成消极的影响。
3、哪些药物易影响性功能
有许多药物会不同程度的影响性功能，我们应该在平时加以注意，以防止ED在我们身上发生。就目前所知，能造成ED的药物达40多种。药物引起性功能障碍的机制很复杂，但常见的是影响激素的分泌与代谢。影响性功能的药物大约有以下几类： 一、 激素类 1、雌激素：临床上常用于治疗良性前列腺增生症，这些患者，会出现男性乳房增生，胡须生长减少及减慢，性欲减退、勃起功能减退、射精障碍、精液量减少等明显副作用。 2、肾上腺皮质激素；如强的松、地塞米松，用来治疗具有抗精子抗体的免疫性不育症，以抑制患者的免疫反应，但当每天用药量达20毫克时，即可出现性功能障碍症。此外，长期服用此类药物，还会诱发糖尿病、高血压、肥胖等。 3、睾酮：睾酮曾作为能"返老还童"的性激素而风靡一时，但有些ED患者打几针见效后，便盲目滥用，结果病情反而加重。这是因为，大量外来的睾酮抑制了垂体和睾丸的内分泌功能，使内源性睾酮分泌减少，特别是那些心理性阳痿患者本为就不缺少睾酮，用药后反而干扰了正常代谢和内分泌功能。 4、环丙氯地孕酮：是人工合成的具有抗雄激素活性的甾体化合物，在雄激素靶器官中发挥竞争性抑制性作用。用药期间可导致生殖内分泌轴系统紊乱，一周左右即可见性欲减退，勃起功能减退等症状，久用可致少精子不育。 二、 利尿药 如安体舒通，是一种醛固酮对抗药，它能抑制睾酮合成酶的活性，使睾酮合成减少，血中水平下降。它能使20%的男性出现性欲减退。另外利尿药能使体内钾丢失，血钾浓度下降，使神经肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，可导致阴茎勃起减弱。 三、 降压药 这是影响男性性功能的常见药物。降压药的病人有25%的ED，而不服药的健康人中只有7%ED。此外，服降压药者中的25%的人出现射精障碍。利血平、胍乙啶、可乐宁均对神经系统造成影响，最终导致ED。 四、 镇静药 大剂量安定直接对大脑边缘系统有特异作用，直接降低或增强性欲功能。安定等有松弛肌肉作用，通过脊髓传出神经可致性欲减退和ED。 五、 抗精神病药物 有些药物使精囊括约骨麻痹、射精能力衰退，有些药物可导致睾酮水平下降、精子生成障碍。抗抑郁药阿米替林，多虑平等能抑制α肾上腺素能神经的作用，使阴茎海绵体的充血消退、延缓和推迟、故有人用此治疗早泄，但长期大量服用所致的血管普遍收缩会使阴茎勃起无力，导致ED。
4、勃起功能障碍的罪魁--烟酒
一、吸烟可导致ED： 众所周知，吸烟有害健康，但是吸烟居然还会诱发男性勃起功能障碍，这并非人所皆知。无数的研究材料已经证实，勃起障碍病人中，吸烟人数比例显著高于同年龄段正常人群。烟吸得越多，发生勃起障碍的比例就越高。 现代医学认为，吸烟诱发勃起障碍主要通过以下两种方式。 第一：急性损害。研究认为，这种多量吸烟引起对勃起功能的急性损伤，主要是尼古丁直接刺激人体内的交感神经，产生很多肾上腺素和去甲肾上腺素这两种物质会让阴茎海绵体内的平滑肌收缩，结果阴茎就无法充血，勃起功能障碍就接踵而至。 第二：慢性损伤。这是指长期吸烟所产生的对勃起功能的损伤，潜移默化慢慢发生，最终发展到勃起不济。慢性损伤主要涉及三方面影响： 1． 对阴茎血液供应的影响：长期吸烟后，供应阴茎血液的动脉，尤其是直接有关的阴部内动脉和阴茎海绵体动脉会发生硬化和狭窄，于是显著减少对阴茎的血供应量，缺少血源，阴茎怎么能充分勃起？ 2． 对阴茎神经控制的影响：长期吸烟会刺激交感神经，产生过多肾上腺素和去甲肾上腺素，造成勃起障碍。现代医学已经证明，阴茎勃起需要神经末梢释放的神经介质发挥作用，让阴茎海绵体平滑肌松弛而阴茎充血。在众多神经介质中，一种被称为一氧化氮的神经介质对促进阴茎勃起作用最大。而目前经实验研究已经证实，长期吸烟后，阴茎海绵体内一氧化氮含量会明显减少，因此会发生勃起障碍。 3． 对保证阴茎勃起需要的性激素含量的影响：经研究证实，造成睾酮减少的原因，主要是香烟中的有毒物质破坏专门制造睾酮的睾丸内的间质细胞。一旦睾酮缺乏，阴茎勃起没有了驱动力。 大量的科学实验和研究都证明了吸烟对男子性功能的影响，不言而喻，为了保持男性长期与良好的勃起功能，吸烟者还是及早戒烟为妙。
二、过量饮酒可能导致ED ： 古今中外都有这样一种错觉，认为酒是一种催情剂，可以激发人的情欲，提高人的性能力，所以有"酒为色媒人"之说。但是事实并非如此，酒不但不具有催情助欲的作用，相反却是高级中枢神经抑制剂。酒精这种物质过多地进入人体内，会引起人体产生一系列不良反应，还会引起性能力的衰退，甚至造成阴茎勃起功能障碍（英文缩写为ED）。那么酒精成分究竟是怎样引起ED的呢？ 首先是对神经系统的影响：饮酒会短暂地兴奋一下大脑皮层，但是很快会转入抑制状态。如果在这短暂的兴奋状态下匆忙性交，会过于激动、鲁莽与粗鲁，甚至失态，性能力容易发生偏差，也容易招惹配偶的责难，这往往为因精神心理状态不良造成的ED埋下祸根。倘若在由兴奋转为抑制后性交，由于控制性能力的神经系统处于抑制状态，ED的出现更在情理之中。 其次是血管系统的影响：刚饮酒后，人会感到阵阵发热，面部泛起红晕，由于此时大量血液集中在脑部和皮肤血管里边，如果此时过性生活，性器官顿时需要大量血液，会出现供不应求，阴茎怎么能良好勃起呢？当发热与脸部红晕消退后，大量血液会在内脏器官内郁积，人反而感到发冷，如此时有房事，性器官依然得不到理想的供血，而会发生ED。 第三是对性激素代谢的影响：有资料表明，多量饮酒后，血液中雄激素睾酮的数量会随之减少。这一方面是由于酒精直接妨碍了睾丸生产睾酮；而另一方面由于在酒精刺激下，肝脏会加快对睾酮的处理，许多睾酮被分解转变成其他物质。再说，长期饮酒的人，难免会发生一定程度的酒精性肝硬化，虽说对睾酮的处理能力会减弱，但是对男子体内大量存在的雌激素的处理能力也会减弱，结果体内雌激素水平上升。总之，睾酮的减少或雌激素的增多，都会造成勃起功能障碍。 长期饮酒或经常醉酒的人，会表现出消瘦、乏力、食欲不振，尤其酒精成分刺激胃肠粘膜后，会严重妨碍消化功能，引起营养水平下降，于是整体体质每况愈下，性能力也会随之下降，如果出现勃起功能异常，也就不足为奇了。
5、手淫能导致ED吗
对于手淫的问题现在也是谈论比较多的一个话题，但有相当一部分人对于它了解的不是十分清楚。用手或其它物品刺激玩弄外生殖器官，以满足性欲要求的现象称为手淫。男性手淫时一般只是摩擦勃起器官，而女性却可以通过抚摸阴蒂、阴道、子宫或乳头使自己兴奋，因此女性手淫的方式多种多样。手淫是性成熟男女常见的一种性行为。根据美国一项研究显示，大约青春期开始后，手淫频率就急剧增加。14-16岁达到高峰。随后直线下降，维持在固定的频率内波动。结婚后手淫的次数则明显减少，但总体而言，90%的男性，60%以上的女性有过手淫。一般来说，偶尔手淫或未婚男女每月手淫1-2次，对健康并不会带来影响。随着医学的发展，行为疗法悄然兴起。在广泛传播性知识的基础上，已将类似手淫的动作作为男性勃起功能障碍和早泄的一种重要的治疗方法。但过度手淫会对身体产生不良影响。手淫的不良影响主要是对手淫的自责、犯罪心理和恐怖心理造成。特别是一部分心理状态不稳定而敏感的人。一旦手淫后马上在心理上产生内疚的谴责。虽然当时有决心改正，但这种心理上的自发冲动，又可能使其重犯，于是改正的心理又遭到挫折，如此恶性循环。正是这种反复出现的矛盾心理状态，导致了心理上的损害，产生各种不同的性心理异常。所以会出现阴茎勃起不能。但勃起功能障碍有其严格的定义。只有符合诊断标准才能说存在勃起功能障碍，长期的心理异常可以引起勃起功能障碍。过度手淫可导致中枢神经及全身症状（性神经衰弱），如意志消沉、记忆力减退、失眠、多梦、头昏、头痛心慌等，严重者可出现频繁的梦泄遗精。过度手淫可引起性兴奋异常，频繁的性冲动及射精会导致遗精、早泄。男性手淫过度还可能对婚后性行为造成不利影响。男子用手任意摩擦阴茎，造成射精的刺激是比较强烈的，在以后正常的性生活中，在阴茎头部所获得的性刺激不一定比得上手淫的刺激强，因而产生不射精症。另一方面长期经常频繁的手淫，会使勃起中枢和射精中枢兴奋过度而产生疲劳，久而久之会使这两个中枢从兴奋转向抑制，从而导致勃起功能障碍或勃起不坚。过度的手淫还可以造成一些泌尿生殖系统的疾病，如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、精索静脉曲张等疾病。 6、体育锻炼能重振男子汉雄风吗
俗话说"生命在于运动"，这是大家都十分熟悉的一句话，但是，运动对于性功能方面有没有影响，大多数人还是模糊的。有些人认为体育锻炼与性生活是水火不相容的，甚至担心体育锻炼会导致阳痿。其实，这种想法是没有道理的。医学专家经过长期的观察发现，体育锻炼不仅能增加性的唤醒能力和性高潮的快感，还能提高性欲和性生活的质量。体育锻炼能够全面改善人体的健康状况，对于性功能当然也会有提高作用。阳痿和精神紧张、抑郁、焦虑都有很大的关系，而运动时机体会分泌出更多的使人情绪高涨的物质，其中的一种称为内啡肽的物质，在运动后让人情绪高涨数小时，能够有效的预防焦虑、抑郁和精神紧张的发生。另外，运动还可以改善微循环，降低血液中胆固醇的水平，对于增加阴茎的血液供应很有好处。不过凡事都要适可而止，锻炼也不能过度，过量锻炼容易导致性欲降低，甚至可发生暂时性阳痿。如果为了运动服用性激素等违禁药品，对性功能的损害就会更大。另一方面，适当的性生活也能提高运动成绩，比赛前的性活动可以减轻运动员的紧张心理，所以国外的运动员在大赛前总是有妻子或女友相随。性生活对于训练和比赛中的调节也很有帮助，还能加速赛后体能的恢复。所以性与运动决非水火不相容，而是相辅相成的。现实生活中，许多中老年人在性生活经历上也都有过这种体会，如果有一段时间身体不适或过于安逸而缺乏活动时，往往全身肌肉关节僵硬，精神状况不佳，对夫妻性生活也比较淡漠，即使勉强行房，质量也不会高。另外，从科学观点来看，凡有性功能的老年人进行适度的性生活，能使心肺、盆骨、四肢、关节、脊柱及肌肉郡得到运动，促迸全身血液循环和机体的新陈代谢。由此可见，性生活本身也是运动和锻炼。而在适当的活动锻炼之后，无论从心理及身体角度来说，都有益于健康。其全身肌肉关节轻松自如，精神疲劳随之消除，性能力也得到良好的调节，性能力也随之增强了。有关专家认为，体育锻炼能提高性功能的原因和机理，主要有三个方面: 第一，能增强人的柔韧性和力量，精力充沛可提高性欲; 第二，可消除烦恼，因锻炼时体内"荷尔蒙"分泌会自然增加，人的情绪高、兴奋度强，可唤起情欲; 第三，男子在运动时，身体血流量大大增强，可提高阴茎勃起的能力。实际情况是，如果夫妻双方能同时参加体育锻炼，效果会更加明显。 对于阳痿患者，其实能选择的运动包括患者本人可能参加的全部项目。 那么，对于阳痿患者来说就没有最适合的运动项目吗?的确如此，也非如此，这要看阳痿患者的年龄、身体状况及引起阳痿的原因来决定。一般而言，年龄较轻、体质较差、很少合并其它病证者，可选择大众化的体育运动项目，如慢跑、游泳、保龄球、健美操运动等，以有氧运动为主;对于中老年、体质较差，或有其疾病者，则可选择散步、打太极球、太极剑什么的。当然体力恢复后，还可增加一些运动，如打门球、慢跑等。
对于夫妻因工作原因很少交流而引起互相间失去吸引力者，则可选择双方都乐于参加的运动项目，抽个节假日时间多进行一些活动。一方面可以提高身体素质，体现双方的人身活力;另一方面也可增加夫妻间的感情吡如羽毛球、网球、保龄球、跑步、爬山、游泳等等。另外，对于体形过于肥胖的女性，则可参加健美运动，以减少体内脂肪，恢复"三维曲线"，以此来唤起丈夫的青春活力。所有这些运动项目，对于阳痿患者的康复都不失为一种好办法。
7、食物可增强也能影响性功能
增强性功能的食物：在中国的饮食文化中，有许多食物对身体有补益作用，传统中医学中有关 "吃啥补啥"的观点认为，动物的心脏服之有补心作用，动物的肾脏服之有益肾之效，动物的生殖器官食之亦有增强人类生育机能的作用，等等。这些都说明，只要合理选用补益食品，都能取到很好的保健效果。下面就从5个方面作一介绍:增强性功能的肉类食品:羊睾、鸡睾、狗鞭、牛鞭、鹿鞭、猪肾、牛肾、羊肾、鹿肾、鹿血、羊血等等。增强性功能的鱼贝类食品:黄鳝、泥鳅、鲫鱼、桂鱼、海贝、黄鱼、甲鱼、乌龟、秋刀鱼、墨鱼、鲤鱼等等，其中又以无鳞鱼效果最佳。增强性功能的昆虫类食品:食用蚁、蝗虫、蚕蛹、蜂蛹等等，其中食用蚁因富含大量微量元素锌，而锌又是性激素合成、精子发育、前列腺液的重要成分，因此对人类性功能的提高大有益处;增强性功能的爬行类食品:菜蛇、蛤蚧、田鸡等等，其中蛤蚧药用时，总是用来温补肾阳，用于治疗肾阳亏虚型阳痿;增强性功能的其他类食物:松仁、核桃、板栗、枸杞子、草莓、棕仁、枣泥、龙眼肉、花生等等。总之，日常生活中的食品，只要合理膳食，对身体均有益处。特别是对于那些已出现性功能不足者，则可增加以上推荐的一些食品的摄入，缺什么补什么。当选择适合自己的食品有困难时，请务必找医生咨询后再选用。
影响性功能的食物：性功能不好是与饮食习惯有关系的。虽然大多数食物并不会引起性功能下降，但是，食物中的苦寒之品常吃往往会引起性功能低下。比如猪胆汁、苦瓜、芹菜、棉子油等，另外，象咖啡、雪碧、酒等，临床上有许多爱吃以上食物或饮料者，当问及他们的性功能情况时，均表示情况不算太妙。另外，那些高热量饮食虽然有助于性功能的提高，但当过量时，也会助长湿热内生，引起早泄或阳痿，或者引起高脂血症，导致动脉硬化，造成阴茎动脉供血不足，引起阴茎勃起困难，或者影响了雄性激素水平，而产生性欲低下。这些情况都有可能是饮食不当所致。食物不当包括大鱼大肉之类，此不作详细例举了。
8、ED患者的饮食调养
在饮食方面怎样进行调理，是阳痿或性欲低下的患者都很关心的问题。这恐怕一方面是中国传统医学重视食疗，另一方面，则证明食疗对性功能的增强有一定作用，因此，提倡饮食调理性功能确实是行之有效的。下面就相关内容作一介绍。 蒸羊睾 取葱管数根，内装虾仁，以填满葱管为度，文火焙干，研细末，每日早晨冲服6克。另用羊睾丸1对，加陈酒少许蒸熟，每天早晨服下。1个月为1疔程。温肾壮阳，用于命门火衰阳痿。 韭菜炒羊肝 韭菜90克，洗净切段，羊肝120克切片，铁锅急火炒熟后佐以醋食用。治命门火衰阳痿。 肉苁蓉炖羊肾 肉苁蓉5~10克，羊肾1对，共煮熟调味食用，治命门火衰阳痿。 子鸡乌龟汤 取未产过蛋、重约1000克的子鸡1只，去毛及内脏;另取重约500克的乌龟1只，去甲;白胡椒9克，红糖500克，装入鸡腹腔内，置于砂罐中，加白酒1000毫升，加盖，并用泥封固，加文火煨至肉烂为度。食汤和肉，2~3天吃完。隔15日如法配服。该方补肾滋阴，用于肾阴亏虚阳痿。 穿山甲佛手煲鸡蛋 穿山甲12克，佛手20克，鸡蛋两个加水同煮，蛋熟后去壳，取蛋再煎15分钟，吃蛋饮汤，隔日1次，连用半月。三物合用，能散郁结，补精气，鼓阳道，治疔肝气郁结阳痿。 东坡羊肉 羊肉240克，土豆、胡萝卜各45克，酱油60克，料酒10克，糖5克，大葱9克，生姜3克，大料1克，花椒8克，植物油120克。将羊肉切成小块，土豆、胡萝卜刮皮洗净，切成菱形块。把大炒勺放在旺火上，倒入植物油，烧至油见烟时，把羊肉块放入，约炒5分钟，肉变金黄色时即可捞出，再把土豆、胡萝卜块放入油勺中，亦炸到金黄色捞出，倒去余油。把炒勺放在微火上，倒入炒好的羊肉块，加入清水，然后把上述调料一次放入，一直煨到肉烂，再放入炸过的土豆胡萝卜块，一起再煨5分钟后倒入汤盘内即得。佐餐食用。可补精血，助元阳，用于肾阳亏虚所致阳事不举。 冬虫夏草鸭 雄鸭1只，冬虫夏草10克，食盐、姜、葱少许。雄鸭去毛，掏去内脏，洗净放砂锅中，加冬虫夏草及上述调料，水适量，用文火煨熟烂。佐餐食用。补虚助阳，用于治疗肾阳虚寒、命门火衰所致阳痿、早泄、遗精，是长期调养的理想滋补品。 炖狗肉 黄狗肉500~1000克，洗净切块，加入八角、小茴香、桂皮、草果、生姜和盐各适量，于锅内炖熟，食肉喝汤。用于脾肾阳虚阳痿。 虫草炖胎盘 冬虫夏草10~15克，鲜胎盘1个。将胎盘洗净切成块，文火与冬虫夏草共煮，炖熟后稍加佐料食用。本方大补气血，兴阳起痿，用于肾虚阳痿。 红烧狗肉 狗肋条肉1500克，陈皮9克，炒茴香6克，生姜30克，葱白10根，胡椒30粒，川花椒50粒。将狗肉洗净，去血水，整块放入砂锅内，加食盐、葱、花椒、胡椒、陈皮，放入冷水，以超过狗肉约三指为度，加盖用文火煨烂，取出狗肉切块，再放入原锅原汁内烧煨，加入白酱油，烧透即成。适用于肾虚之阳痿、腰膝冷痛，性欲低下。 虾仁煨羊肉 羊肉250克，洗净切块，加清水微火煨炖，待七成熟时加虾仁25克，生姜5片，食盐、味精少许，调味食用。有补肾助阳的功效。用于老年人肾虚阳痿。 虫草炖甲鱼 冬虫夏草10克，甲鱼1只。将宰好的甲鱼切成大块，放入锅内煮一下捞出，割开四肢，剔去腿，油洗净，虫草用温水洗净。大枣开水泡胀。甲鱼放在汤碗中，上放虫草、红枣，加料酒、盐、葱节、姜片、蒜瓣，上蒸笼蒸熟后食用。本品有温阳益气，滋阴固肾作用。用于治疗肾虚阳痿、遗精。 附片炖狗肉 熟附片30克，生姜150克，狗肉1000克。先将熟附片文火煎煮半小时，去上沫，然后放入狗肉、生姜，加葱、蒜、食盐少许，一同炖烂，分餐食用。主治肾阳虚所致阳痿、夜尿多、畏寒、四肢不温等症。 麻雀蛋双子汤 麻雀蛋10个，用水煮熟，剥去皮。菟丝子、枸杞子各15克，加水煎约30分钟，下雀蛋再煮10分钟。饮汤吃蛋，连吃多次。有滋补肝肾作用。用于肝肾两虚之阳痿。
9、肾病患者阳痿的饮食须知
肾病患者的阳痿发病率也是十分高的，这与患者的心理或饮食方面都有着密切的联系。不论何种肾脏病症，最终多多少少均会带来一些性功能的不足。但是，有些人有时也可能检查出了肾炎什么的，立刻就感觉自己不行了，这就是心理因素在作怪。因此，肾脏病所致的阳痿或性功能减退的原因也是相当复杂的，如果只从某种肾脏病变来确定引起阳痿的真实原因就显得有些草率。因此，对于肾病患者的阳痿，除了进行肾脏病的康复治疗外，针对不同原因的阳痿也应作相应的调养。首先应该摒弃"肾病不言性"的传统观念，也不要一谈到性就离不开肾，这两种看法都有些偏颇。因为许多阳痿患者并不来自肾脏有毛病，对于肾脏有病而同时有性功能改变者，应正确地认识性功能与肾脏病，应该解除思想顾虑，患者仍可重振雄风。
食疗方面的常识，具体到某病人，则可按自己的条件和饮食习惯选择食疗方。但是，必须说明的是，这些食疗方都应该在肾脏病恢复期因为体质较为虚弱、性功能欠佳时选用，在肾病的治疔期还是应遵守主管医生提出的饮食要求，切不可冒然行事。另外，运动疗法在此不能起太大疗效，必要时不妨涉足些气功静养，也许会更有疗效些。总之，应当提倡有过肾脏病史者应尽量减少性生活频次，做妻子的也应该理解和体谅丈夫，只有这样，丈夫的性功能和身体状况才能保持良好而长久。
众所周知，肾脏功能的改变，主要影响体内代谢产物及电解质的排泄，有些情况下还会出现蛋白质和红细胞丢失。因此，针对各种情况，当肾脏病患者出现阳痿时，要注意如下饮食习惯: (1)低盐饮食，以减轻肾脏负担，同时有利于肾脏病的康复。 (2)适量的蛋白质饮食，不要因为尿中有蛋白质丢失，就猛吃高蛋白，只可较常稍多即可。 (3)不要轻易使用壮阳膳食，比如牛鞭、羊睾之类，因为有些肾脏疾病是"虚不受补"的。还是以清淡为宜。 (4)慎服壮阳酒，因为酒不仅会影响肝功能，对肾功能同样有影响，对于各种小报推荐的"壮阳酒"最好敬而远之。 (5)少饮或不饮刺激性饮料，如雪碧、可乐、咖啡之类，以免加重肾脏负担。 (6)饮食五味上辛辣和苦味之品尽量少吃，这些食品均会不同程度加重肾脏负担，值得研究。
10、ED的主要祸首--心理因素
心理因素在阳痿的发病中占有相当重要的地位，随着城市生活节奏的加快，这一方面就显得越来越明显了。由于阳痿患者大多受到过不良的性知识"教育"，或在性问题上遭受过某种"打击"，因此特别愿意把自己当成是心理咨询的对象。从这一点上，现今的人们已经开始重视心理健康了，也是人们思想观念的一大进步。的确如此，据临床粗略调查发现，有近50%左右的阳痿患者是由心理原因直接造成的，其它的50%也大部分与心理因素有关。可以说心理因素还是引起阳痿的主因。那么，哪些心理因素与阳痿有关呢?总结起来有以下几个方面： （1）缺乏对性知识的正确了解。由于家庭中来自父母对性的严格要求;或父母双方的感情不和;或父母在子女青育期，不但没有进行适当的性教育，反而对子女间及性问题时总是羞于回答，结果造成他们对性有一种错误的认识，认为那是一种低级下流的东西，使他们产生过重的心理压力;或由于世俗对手淫行为的危害性过于夸大，让那些本属正常现象的性释放行为说成是道德伦丧，从而使他们背上心理包袱;或受到过不良的性信息刺激，比如黄色书刊、录像及影碟等宣传的病态性行为，导致人们过分看重性能力，当自己不如人时，就造成心理压力等等。这些情况都有可能引起阳痿的发生。 (2)夫妻间关系不和或一方有其他性伙伴。如新婚首次性交的失败，妻子对丈夫不满，从而使夫妻双方不协调配合，丈夫带着不愉快的心情去行房;或由于女方有第三者，丈夫对妻子有敌意;或男方有外遇，对自己的妻子缺乏兴趣，女方没能引起丈夫的性兴奋等等。均是造成阳痿的心理因素。 (3)男性自信心缺乏。比如对自己的"阴茎短小"过分担心，认为没有别人的那么大，怕不能满足妻子的性要求;或过分强调丈夫对妻子性满足的责任，认为要是有一次不能满足妻子的需要，就是自己出了毛病;或平素心理素质就差，当在性生活过程中稍受妻子的责备，就耿耿于怀，待下次过性生活时也不能摆脱这种心理压力等等。对于那些妻子较为"壮实"的丈夫来说，这类情况则相对多些。 (4)错误诱导。有些医生为了增加收入。或医疗水平太差，把患者的"肾虚"说成 "很难医治"，结果患者终日担心自己的肾虚，似乎真是无药可治了。这样都会导致勃起困难。
另外，还有一些患者，由于患有其它疾病，或是得过性传播疾病，治愈后还担心有"后遗症"，而表现在性生活方面的无能等等。
对于心理原因造成的阳痿，当然应该从 "心"治疗，恢复对性能力的自信。为了从性活动中获得最大利益，你需要信心。首先，每当你意识到自己正在为勃起困难而苫恼或具有包含这类内容的想像时，你要坚决摒弃它，与之斗争并扭转这种观念，承认自己有问题，但现在正在进行康复训练，并将重新获得勃起能力。其二，每天像过电影一样想像几次你与伴侣在一起时勃起时的情形，每次30~90秒钟左有，包括插入，自我感觉轻松和舒适，感受容纳在阴道之内的乐趣，放松地抽动，感受与对方共享乐趣的时光;进行增快抽动频率一一放慢抽动频率一再增快抽动频率的想像，直到你认为抽动次数已符合自己的要求想停下来为止，这时仍应感受一种平静、祥和和松弛的情绪，充分体验其乐趣;最后想像在若干次快速和大幅度抽动后发生美好自行射精的过程。在想像结束时就告诉自己这虽然是一种想像，但自己在实际上也可能做到这一切。其三，在进行躯体练习之前，花几秒钟想像一下自己会像原来那样干得不错。想像中应包括邀请伴侣加入，专注于自己的唤起和身体感受，如果出现焦虑则让伴侣阻止你，要求她继续刺激。这种想像中的排演虽然只花费几秒钟，但却很有帮助，这也是许多著名运动员，演员在比赛或演出前所做的事。你可以在睡前或另一房间闭上眼睛默默想像。其四，每天刚睡醒，临睡前想上几秒钟，一旦你的勃起功能恢复正常，那种感觉该是多有滋味呀!其五，无论何时间题复发，都要尽一切力量顶住，这只表明你的训练还不到家。不能太焦虑，太疲劳，太消沉，没有理由对此感到不安，告诉自己，心急吃不了热豆腐。若是太紧张，不妨先干别的事情。其六，自我鼓励性谈话练习，这是指在练习中沮丧或失败时，找一个安静的地方对自己进行鼓励性交谈，使自己恢复自信心。具体而言，以上心理训练方法对于继发性精神性阳痿指导效果最佳。当然，对于此类型阳痿的康复还有诸如手淫和性感集中训练等。但是，作为患者在确定致病因素后坚持一种心理治疗则更为有效。另外，精神性阳痿，也可以寻取中医来治疗，或在饮食营养上做些调整来达到治疗目的，如中药可选择逍遥丸，柴胡疏肝散等调节情志，使身心放松，从而恢复性自信。饮食上选能散郁结，补精气，鼓阳道的穿山甲佛手煲鸡蛋:穿山甲12克，佛手20克，鸡蛋两只加水 同煮，鸡蛋熟后去壳，再煎15分钟，吃蛋饮汤，隔日1 次，连用半月，即有效。
实际生活中，阳痿患者积极参加一些体育运动，一方面可以改善精神状态，增强自信心，另一方面，通过增强体质，也可增加性欲和勃起功能，特别是对那些脑力劳动者，效果会更加明显。当然，关于体育锻炼，要选择的项目很多，选一项自己适宜又喜欢的运动则更好。
11、ED患者的康复疗法
1、松弛训练法 在阳痿患者中，相当一部分人都有程度不同的性焦虑，而松弛训练对于消除焦虑，协调身心机能的平衡有明显疗效。此方法是在心理医生的指导下，靠患者本人控制并体验的一种治疗方法。 (1)渐进性松弛训练：先让患者处于舒适的位置，半闭双眼，然后进行深慢呼吸。在深吸气后屏息数秒钟，然后缓缓呼气，同时放松全身。如此重复3~5次，使自己完全安静下来。在患者自己安静下来后，进行握手训练。慢慢握紧自己的有手，默数1到5，停顿片刻，然后慢慢放松。再握紧，再放松，重复3遍。注意体验紧张和松弛的感觉差别。按此方法再进行握紧左手放松并皱额部肌肉、放松下腭肌肉，收紧一放松，收缩双肩一放松，收缩腹部肌肉一放松，收缩腿肌肉一放松，按向性顺序进行腿肌肉一臂部肌肉一会阴部肌肉的收紧与放松训练。每步练习重复3遍，每次放松后体会所练习部位的温暖感受。 经过上述反复训练后，患者可以通过对简单肌肉群放松感觉的回忆而自动放松紧张。此时这种紧张松弛的训练即可停止。此后患者可以在焦虑紧张时反射性地处自我放松。 (2)意象性松弛训练：让患者闭目静息，2~3分钟后，留意自己呼气和吸气的感觉，以及对室内温度，身体接触的物体的感觉等。让患者回忆在过去生活中某件最愉快事情的情景，对每个细节逐一回忆，并使患者尽情地停留在美好回忆之中，同时进行联想诱导，让患者停留在愉快的情景之中使之更加快乐。如果患者有时间就进行这种愉快回忆和联想练习，做5~10分钟，告诉他慢慢地睁开眼返回现实。通过这种心理学的训练，使患者的思维和情绪协调，对于阳痿病人恢复正常性功能是有一定治疗作用的。尤其适用于精神性阳痿，再结合其他中西医疗法进行治疗，治愈率会大大提高。 2、生物反馈疗法 通过专门的仪器设备，将生理变化的信息转变为信号，自动向病人显示。然后在心理医生的指导下，病人根据来自自身的生理过程特征，练习改变这些过程，达到治病的目的。在临床应用生物反馈疗法时，通常分为两个步骤进行。 第一步，是让患者先学习减轻精神负担，如松弛训练、意会训练、深呼吸训练、回忆联想等，让患者精神、肌肉保持松弛、平静状态。 第二步，通过灵敏度很高的生物仪器，使患者了解并掌握躯体内部生理变化的信息，进一步学习放松技术，直到形成操作条件反射，解除紧张焦虑状态，以恢复正常的生理功能。在进行生物反馈疗法时，患者首先要听从心理医生的指导，并学习掌握专门仪器操作。只要树立战胜疾病的信心，阳痿是可以治愈的。 3、暗示疗法 直接暗示疗法是指心理医生运用语言或表情的技巧，给病人予以诱导。比如在对待阳痿患者时，除了在语言上肯定病人的性能力外，在表情上更要有肯定的表现，此时病人会放松焦虑，急躁或抑郁的情绪，完全相信了医生的"断定"。病人在接受医生的暗示过程中，也就是内心的逻辑思维过程中，病人自己也充分肯定了自己的性功能是正常的。这样一来，通过暗示的方法使病人增强了自信，达到了改善的目的。 间接暗示是指通过做检查、注射药物或借助某些仪器对病人进行暗示治疗。在进行间接暗示时，也要加上直接暗示语言的技巧，可使暗示治疗效果更加明显。可用电兴奋治疗仪刺激阳痿病人的阴茎，使其出现反射性的勃起，再肯定地吉诉病人其性能力是正常的。此方法比单纯语言的直接暗示效果更好。 对阳痿患者进行暗示疗法，要首先对病人的病因迸行了解，暗示疗法适于那些暗示性高的阳痿患者，暗示性低的人对暗示反应较差，治疗的意义也不。所以在进行暗示疗法之前进行病例的筛选，可使疗效更显著。 4、行为疗法 对于阳痿的治疗方法有很多，行为治疗仅为其中之一。行为治疗是建立在行为主义心理学基础上的心理疗法。这种方法在临床心理学中的应用非常广泛，也较为重要。行为主义的研究对象是被观察和可测量的行为活动以及引起这些行为的外部刺激。从行为主义的理论出发，人们的正常或异常的行为都可以被理解为一系列习惯性的行为的综合。行为主义认为能够把握住的只有外部刺激对行为的影响，行为治疗的各种措施和技巧都是针对外部刺激。在功能性阳痿的患者中，精神紧张、焦虑是阳痿的诱发原因之一，如一个新婚男性由于精神紧张，在新婚之夜出现性交失败，多次的紧张、失败可以反复强化而固定下来，形成阳痿。同样，以行为理论为依据，就可以通过各种不同的行为矫正技术来治疗阳痿。行为治疗的理论随着性医学的发展也在不断发展，行为医学治疗的新方法也不断涌现出来。 5、系统脱敏疗法 (1) 肌肉松弛训练：在系统脱敏疗法中，肌肉能否放松是治疗成功的关键。患者要先收紧身体各部分的肌肉，然后逐渐放松，直到全身完全放松为止。因此在进行治疗之前医生要对患者进行基本的指导及训练，让患者想象自己置身于一个轻松愉快的环境之中。 (2) 划分焦虑等级：根据病人产生焦虑程度的不同，心理医生帮助病人按轻重顺序排列，并让患者做出自评及焦虑标准测验等。 (3)按排列出的焦虑等级进行脱敏训练：医生向病人描述最低能引起焦虑的情景，并要求病人想象自己是处于这种情景之中，同时进行训练。也就是说让病人在这一等级的焦虑刺激下反复训练，至病人能在这种焦虑情景中保持松弛为止。待其不再出现焦虑，或焦虑程度大大降低时，再进行下一个更高等级的焦虑训练。如果在某一等级的焦虑情景中无论如何也不能松弛下来，则可以再退回原来的低一等级重新进行训练。当病人训练到想象最可怕的情景也能保持放松时，系统脱敏治疗即为成功。行为治疗系统脱敏法每3~4天进行一个等级的训练，每次治疗约30~40分钟。但由于个体差异及人为的原因，有时脱敏疗法也可能失败。原因如下：放松训练不成功，病人不能松弛自己身体的各个部分；焦虑情景的等级划分不当，等级之差别太大；医生对病人治疗前的训练及提供想象的线索不对。
12、40岁以后出现ED该如何调护
1、中年人：人到40岁这个年龄阶段上出现了一种困惑，那就是阳痿或对性的厌恶。40岁左右的中年人，尤其是中年男子，由于夫妻多年朝夕相处，一切都变得习以为常和平淡无奇，相互间的吸引力逐渐消退，加之，如果工作较为繁忙，往往容易给本已单调、乏味的性生活再添点冷淡，由此而招致的紧张气氛就开始了。如果不及时妥善地处理好这种关系，接下来的情况就可想而知了。男性在25岁以前往往对性生活的要求强于女性，25~30岁时达到顶峰，然后开始走下坡路。而大多数女性到了26~28岁时，甚至30岁时性生理和心理才充分表现出来。女子到了30岁以后，大多由于有过生育，孩子也较大些了，从此更能轻松应付丈夫的性要求，有时表现出极大的主动性。由此，当男女两性达到40岁左有时，就会形成一明显的"性欲差"，或虽了解但找不到应对的办法，自然而然会对本己事业有为的男性产生困惑。针对这一困惑，希望受此事困扰或即将步入40岁的男士们做好以下"工作"，应是当务之急。 (1)积极锻炼身体，合理安排工作，注意饮食结构调整，保持良好的心'情，预防各种疾病的产生和发展，特别要预防高血压、冠心病等的发生。 (2)夫妻性爱和谐来自夫妇的感情交融，为此，中年夫妻在事业上要相互关心、支持和勉励，在生活上更需要彼此关心、体贴和照顾，使夫妻双方依然体味家庭的温馨和幸福。 (3)学习和掌握一些必要的性知识和性技巧，在性生活中经常改变一些方式方法，营造更为浪漫的性生活环境，让性生活增添点新意和快慰。 (4)要正确对待机能的退化，特别是妻子更应理解丈夫的性能力，要擅于从与丈夫的交流中获得一些愉悦，增强丈夫的性自信。 (5)培养双方新的共同爱好，最好是有关健身健脑的运动项目，双方在共同的爱好项目中，往往能够找到意想不到的欢乐，延缓身体、心理及性的衰老。 如果以上几点都已全面完成之后，依然不理想时，也可到专科医生那里去就医，这些困惑一般都能够解除，使夫妻性生活及其它关系依然美满和谐。 2、老年人：健康老年人发生阳痿大多数为功能性，对患功能性阳痿的老年人要加强思想教育，克服盲目自卑感，常参加对老年人有益的文体活动，如老年人在一起打门球、扭秧歌、爬山、文艺演出等。早锻炼，做老年操对恢复和提高老年人的性机能，防止和治阳痿也很有益处。 老年人患功能性阳痿治疗起来比较困难，虽然阳痿是功能性的，但除了心理治疗外，尚需综合治疗。可适当服用一些中药 "壮阳药"和补肾食品，对环境不佳引起的阳痿，要改变不佳环境 (如和儿女分居等)。 另外，对那些经以上的物理和药物及食物治疗仍效果不好的顽固性阳痿患者，可启发他们采用其它性的表达方式以满足夫妻间的性欲要求 (一些阳痿患者仍有性欲要求)。老年人对性生活的态度不应当是重复年轻时的经验，而是为了增进老年人夫妻间的伴侣感，亲密感，增强自信心，克服盲目扩大性机能减退的程度和对性生活可有可无的消积态度，积极参加对老年人有益的文体活动，使晚年心情愉快，健康长寿。
13、ED患者应做好家庭作业
阳痿患者平时应注意自己的训练，以尽快达到恢复的目的。阳痿患者的家庭作业，通常包括性器官意念转移、性器官意念集中、阴道含入和阴道含入时的移动四个阶段。 大多数心理性阳痿的病例，男性在性器官意念转移或集中的练习期间，将开始产生勃起。一个较有用的策略就 是建议男性在性治疗程序的初期阶段，尽量不要使阴茎勃起，这种建议除了消除要产生的勃起的精神压力，往往有时会出现促使产生勃起的情况。这种方法称作"反 论目的"。 配偶双方平时应注意配合，这样才能达到预期的效果。双方应在性器官抚摸时使用洗液剂，男方应当把全部注意力集中在他正在体验的性欲感觉上。有勃起困难的男性应不时注意自己是否能够勃起，如果能够勃起，应注意勃起的程度。一些配偶反映，在早晨散步之后马上进行家庭作业，通常能获得快感。在此时，男方能有最大限度的勃起反应，这对于年龄较大的配偶是一个非常有用的建议。 如果一对配偶已经花了二三个星期练习性器官意念集中，还没有开始勃起，或只是微弱勃起，治疗人员可以提出进一步建议。如果配偶双方可接受，男方可用性幻想来提高他的性快感，并排除消极的思想情绪，也可以采用刺激性器官的方法，如女方先刺激阴茎，然后抚摸男性的其他部位，特别是抚摸阴囊和大腿内侧，效果很好。也可以鼓励配偶双方进行"口交"，如果他们接受的话。 性器官意念集中练习若已顺利完成，男方应能产生勃起。这时应建议采取"盛衰技巧"。这种方法是：在做家庭作业时，一旦男方有了充分的勃起，他们应马上停止抚摸，让勃起消失，然后重新开始抚摸，女方应慢慢地抚摸男方的阴茎。男方通常发现勃起又重新开始。这个过程可以在一次家庭作业时，重复二三次。这种方法对消除一些开始失去勃起的男性的恐惧心理非常有效，因为他们常常对自己失去勃起感到不安，然后自认为勃起不再恢复，"盛衰"过程有助于消除男性患者希望在整个爱抚练习中保持勃起的精神负担。 由于一些配偶认为射精应当在阴道里面产生，而且这种认识又给男方增加了一层压力 (他总想到要在性交开始后保持勃起)，因此，应当鼓励男方在阴道外射精。如前所述，阴道插入时通常引起有勃起困难男性很大的焦虑，因为这时他感到最大的压力，就是维持勃起。因此，阴道含入这一阶段是十分重要的，应当由女方来插入他的阴茎。因为男方任何笨拙的行动，都可能导致勃起的消失。一旦阴茎插入阴道，男方可以轻轻向深部推进，以便使自己得到刺激，或者女方也可这样做。阴道含入的时间开始应是短暂的，在这时候，女方可以进一步扩大对男方的刺激，阴道含入练习一般都要经过几次。
、“富贵病”与ED
去年，上海市进行了一项覆盖近10万人口的社区健康调查,结果报告显示：随着生活条件的改善，高血压、冠心病、高血脂、糖尿病和肥胖症这五种“富贵病”正威胁着上海市民的健康。专家发出忠告“改变不良的生活习惯、强化体育锻炼、调整膳食结构、抵御“富贵病”的侵袭。这项由上海延吉医院、新华医院、复旦大学等5家单位组成的社区居民健康调查小组、对3.3万户家庭的近10万人口的健康状况进行了普查，结果发现“富贵病”的发病率近年来日趋增高，高血压、冠心病、高血脂、糖尿病和肥胖症的患病率分别为17%、6.2%、1.9%、2.8%、和5.3%，都已接近国外发达国家的发病率。同时据中华医学会第五届老年医学学术会议报道，目前这五种“富贵病”的患病率已居上海地区人群患病率的前5位。从医学的角度来看,这五种疾病不但损害人们的健康,而且会引起"ED"，影响夫妇的性生活质量。确实需引起人们的关注。据马萨诸塞州男性老龄化研究随机对1290名40-70岁男性进行调查发现“ED"是一种常见病症，据统计40岁以上的男性中，约有52%或轻或重地患有ED。其中轻度的占17.2%；中度的占35.2%；重度的占9.6%。经过年龄矫正以后，经过治疗的糖尿病患者完全ED的患病率28%；心脏病患者是39%；正在进行抗高血压治疗的男性患者是15%；如果患病后精神压力越大，完全ED的患病率就越高。大约90%感觉严重压抑的男性伴有完全性ED。由于生活条件的好转，人们的寿命延长，许多城市已进入老年社会，心血管系统疾病（高血压、冠心病等）糖尿病等发病率的提高，ED已是常见病。全球范围内，超过1亿男性患不同程度ED。兹就五种富贵病对性功能的影响进行介绍,1.高血压高血压不仅可引起心脑血管疾病，而且由于动脉硬化症，使下半身血流减少，从而影响阴茎的勃起功能，会导致或加重ED。由于性交过程中对一些较重的高血压患者会带来某些不适，加重了患者对性生活会加重病情的担心，加之对既往偶而性交失败产生的心理障碍，导致高血压患者发生ED及早泄的比例升高。高血压患者若出现心、脑、或肾脏的严重并发症，或血压过高，则应限制性生活。因为性生活过程中，人体处于极度兴奋状态，血压可进一步增高，心率加快，心脏负荷加大，容易出现头晕头痛，甚至脑卒中等。健康人在性生活时，包括性交和性高潮时心血管和呼吸的实验室观察证明心率、呼吸次数和血压都有明显的升高。Masters和Johnson发现在性高潮时收缩压增加30-80毫米汞柱，舒张压增加20-50毫米汞柱；心率增加到每分钟140-180次。即使有性交能力的高血压病人的阴茎血流速度比正常男性要低，而且有ED的高血压病人最低。需要指出的是不少降高血压的药物本身就有影响勃起功能的副作用，因此在选用降高血压药时要注意到这一点。发生ED可能较高的有：β受体阻滞剂、噻嗪类利尿药、利血平、肼苯达嗪、胍乙啶、钙通道阻滞剂等。因为降压药使血压降低，阴茎动脉血流量不足就难以产生或维持勃起。
2.冠心病 冠心病与ED的关系较为密切，勃起功能的改变可能是全身动脉粥样硬化最初的临床表现。从冠状动脉、主动脉，到阴茎动脉均会发生粥样硬化，由于心脏病发病率随年龄增长而增长，在经过年龄调整分析后，心脏病病人患完全性ED的几率为39%，显著高于总男性人群9.6%的发病率，甚至在40岁的男性中，33.3%也患有至少中度的ED。高血压、高血脂、高血糖、高体重、高龄、吸烟等因素是引起冠心病发生的危险因子。加之冠心病及心肌梗死病人以老年人为主受“老年人应该龙体保重，性生活对身心有害”等想法的影响，因此精神心理上表现为抑郁、回避及缺乏信心。有作者调查心肌梗塞后2年以上的48-65岁男性病人性功能改变尚能维持正常性生活的仅占14.7%，ED占20.5%，性欲减低占14.7%，性活动减少占17.6%，性交次数减少2.3%。提示除阴茎动脉发生粥样硬化的因素以外，患病后病人的顾忌和畏惧心理可导致大脑皮层功能稳乱，进而影响性功能。
3.高血脂 高血脂症是指血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。由于高脂血症可引起动脉血管内皮脂质沉着，发生粥样硬化，是高血压、冠心病、脑卒中的主要危险因素之一，也是导致ED的因素之一。研究表明血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平与ED有关。即血清总胆固醇越高，高密度脂蛋白越低，发生ED的可能越大。另外，一些降血脂的药物对性功能也有不良影响，如安妥明就有降低性欲和性活动的副作用。
4.糖尿病 糖尿病引发血管和神经病变，是与ED关系最为密切的疾病之一。成年的男性糖尿病患者，大约有23-75%的人会有不能勃起或勃起不能持久的问题。非胰岛素依赖性糖尿病（II型糖尿病）患者发生ED的机会是非糖尿病人群的7倍。然而，发生率仍与年龄有关：年龄在30-35岁之间的病人，ED的发生率是25%；而60%-65%岁之间的病人，发生率升高为75%。糖尿病患者的不能勃起大多为逐渐产生的，勃起不全也因病情或身体情况而加重。除了ED外，还有不少患者为早泄或伴有早泄，发病率甚至超过ED，可达70.89%；还有约1~2%的糖尿病患者发生逆行射精，甚至出现不射精等性功能障碍。这是由于神经病变影响阴茎的触觉感受，降低了勃起反应；以及周围动脉硬化，影响阴茎的供血，加上心理上的过分担心，造成性功能障碍。从而使患者感到心有余而力不足或厌恶性生活。据研究，糖尿病引致的性功能障碍主要是阴茎海绵体平滑肌发生病理变化及后期垂体和睾丸发生病理性改变，睾丸功能不全，性激素相应减少。另外，糖尿病患者常有明显的血管病变，当血管病变累及阴茎海绵体的小血管时，血管硬化，当涉及阴茎海绵体小动脉时，阴茎的血液供应受到影响，这是糖尿病并发ED的重要基础。同时，与阴茎勃起有关的植物神经和体神经也有明显的病理变化。合成和分泌神经递质也会发生障碍，从而引起ED。此外，由于糖尿病患者长期服药、限制饮食、营养不良、体力减退、焦虑烦恼等因素，均可增加性功能障碍的并发机会。而老年患者常伴有较明显的动脉硬化，从而加重了糖尿病性血管病变的结果。
5.肥胖症 肥胖症患者中伴有性功能障碍的不少。有些单纯性肥胖患者的性激素测定表明，血中睾丸酮偏低，雌激素偏高，性欲低下。研究发现超体重病人的血浆游离睾丸酮和结合睾丸酮水平明显低于正常体重的男性。如果超过政策体重两倍或以上，其血浆睾丸酮平均值更低。肥胖者易患糖尿病、高血压、冠心病等疾病。超体重还容易造成关节退行性改变，尤其是膝关节，给某些性交姿势造成困难。还有肥胖者因过重的体重压在对方的身上，常会令对方不满意。或需要叉开腿才能性交，引起精神上的负担。有些过度肥胖者由于腹部大量脂肪堆积根本就不能进行阴道内性交。此外，肥胖还可引起一些心理方面的问题，如体像心理负担、社交困难等，引起自信性缺乏，情绪抑郁反应明显，从而影响性生活，甚至避免性接触需要指出的是：“富贵病”的发生和发展同都市人的不良生活习惯有着十分密切的关系，吸烟、酗酒、生活节奏加快、人际关系紧张、缺少体育锻炼、膳食结构不合理，以及不良的环境和遗传因素等，都是诱发“富贵病”的罪魁祸首。专家认为，“富贵病”将在今后一段时间内越来越凶险的危及现代都市人群的健康和生命，防治的主要对策就是改变不科学的生活习惯，积极预防“富贵病”对我们的侵害。一是告别不良嗜好，戒绝烟、酒；二是养成良好的饮食习惯，多吃低盐、低糖、低脂肪食物，多吃新鲜蔬菜和水果；三是减少都市紧张生活节奏，调整生活、工作方式，做到张弛有度，劳逸结合，四是积极参加体育锻炼，以提高身体素质，减少“富贵病”的侵袭。（作者为国际中医男科学会副主席、中国中医药学会男科学会副理事长、上海市中医药学会性医学分会主任委员、上海市北站医院男性科主任）上海市北站医院男性科主任戚广崇
2、ED进补的禁忌
ED即勃起功能障碍。ED患者多采用温热油腻补品或寒性滋补之物清热，实际上，恰恰相反，ED患者应根据病情，忌食温热油腻或寒凉的食物。
首先，忌温热油腻食物。
ED初期有许多人痰湿过盛，加上饮食厚味或嗜饮醇酒，致使湿热内蕴，湿热下注，如此时一味强调温补则会过食肥甘，聚湿生热，甚至有偏胜之害，加重病情。ED伴有小便赤热涩痛，口干喜饮，舌红苔白腻或黄腻，脉滑或弦，或痰涎较多，胸闷身重等症者，应忌食油肉，包括羊肉、狗肉、鸡肉、雀肉以及辣椒、葱、韭菜、蒜等辛温之品；如痰湿重，应忌食鸡、鸭、肉类、海腥等厚味滋腻之品。另外，烟、酒、咖啡、煎熏之物更属忌口之品。
其次，忌寒凉食物。
ED患者，尤其时间较长的，究其本质为元阳虚衰，阴器失于滋养，宗筋失于温煦。临床多见精神不振，畏寒肢冷，腰膝酸软，脉沉细而弱。而此时应忌食寒凉食物，如绿豆、冬瓜、芹菜、荸荠、冷食。值得一提的是，有些人认为要食高蛋白，故多食用甲鱼等滋补品，此类食物性偏寒，食后不易消化，妨碍脾胃的运化，更加重病情，故寒凉食物一般均要忌食。
3、过量饮酒可能导致ED
生活紧张、压力过大，年龄超过40岁的男性是ED的高发人群。某些不良的生活习惯会加速ED的出现--
古今中外都有这样一种错觉，认为酒是一种催情剂，可以激发人的情欲，提高人的性能力，所以有“酒为色媒人”之说。但是事实并非如此，酒不但不具有催情助欲的作用，相反却是高级中枢神经抑制剂。酒精这种物质过多地进入人体内，会引起人体产生一系列不良反应，还会引起性能力的衰退，甚至造成阴茎勃起功能障碍（英文缩写为ED）。那么酒精成分究竟是怎样引起ED的呢？不妨从以下几方面作些分析：
首先是对神经系统的影响：饮酒会短暂地兴奋一下大脑皮层“司令部”，但是很快会转入抑制状态。如果在这短暂的兴奋状态下匆忙性交，会过于激动、鲁莽与粗鲁，甚至失态，性能力容易发生偏差，也容易招惹配偶的责难，这往往为因精神心理状态不良造成的ED埋下祸根。倘若在由兴奋转为抑制后性交，由于控制性能力的神经系统处于抑制状态，ED的出现更在情理之中。
其次是血管系统的影响：刚饮酒后，人会感到阵阵发热，面部泛起红晕，由于此时大量血液集中在脑部和皮肤血管里边，如果此时过性生活，性器官顿时需要大量血液，会出现供不应求，阴茎怎么能良好勃起呢？当发热与脸部红晕消退后，大量血液会在内脏器官内郁积，人反而感到发冷，如此时有房事，性器官依然得不到理想的供血，而会发生ED。
第三是对性激素代谢的影响：有资料表明，多量饮酒后，血液中雄激素睾酮的数量会随之减少。这一方面是由于酒精直接妨碍了睾丸生产睾酮；而另一方面由于在酒精刺激下，肝脏会加快对睾酮的处理，许多睾酮被分解转变成其他物质。再说，长期饮酒的人，难免会发生一定程度的酒精性肝硬化，虽说对睾酮的处理能力会减弱，但是对男子体内大量存在的雌激素的处理能力也会减弱，结果体内雌激素水平上升。总之，睾酮的减少或雌激素的增多，都会造成勃起功能障碍。
长期饮酒或经常醉酒的人，会表现出消瘦、乏力、食欲不振，尤其酒精成分刺激胃肠粘膜后，会严重妨碍消化功能，引起营养水平下降，于是整体体质每况愈下，性能力也会随之下降，如果出现勃起功能异常，也就不足为奇了。
记得莎士比亚也有一句名言：“酒激起了愿望，但也使行动化为泡影。”诸多这类的词句都成为了因饮酒诱发ED的生动写照。(上海第二医科大学附属第九人民医院泌尿外科)
4、纠正有关ED的错误观念--马晓年
不同的文化背景如民族和对满意的性功能的期待水平都会对标准的勃起功能障碍（ED）的诊断和处理措施具有强大的影响。
特别是在国内大多数基层医生、心血管病医生或其他非男科医生很少了解ED的情况下(即使泌尿科医生也未必都对ED有充分了解)，更需要普及和改进对ED的评价手段，加强对公众有关ED知识的教育，因为许多患有ED的男子未必愿意和医生讨论这一问题，这种对生命并无威胁的性功能障碍往往让他们感到很丢面子，也不愿意接受医生的同情和安慰。
患ED的男子总相信ED是由紧张、焦虑或衰老过程所致，他们没有意识到ED通常是由多种因素和多种潜在疾病所引起的，也不知道ED完全可以得到诊治。但这种不愿因ED而主动求治的情形正在改善，越来越多的人敢于直截了当地向医生倾诉自己的勃起问题或性方面的其他问题。
另一方面，许多非男科专业的医生对处理ED问题还会感到十分尴尬或极不情愿。这就需要在医学界普及有关知识，纠正一些陈腐的观念。
许多男子在患有ED之后首先不是到医院就诊而是寻求自助式治疗，他们总认为自己是所谓的肾虚，反正市场上充斥着种种壮阳药和补肾药，还有种种偏方和秘方，于是他们往往是在耽误了很长时间和花费了不知多少冤枉钱之后才走进医院大门的。
其实现有的许多传统的中草药并不是针对我们目前已经搞清楚的ED的致病因素的，它们根本不能解决好大多数ED男子的血管的、神经的、内分泌的等方面的器质性问题。
但人们往往更迷信这些未经现代医学实验证实的传统药物(严格地讲任何药物都应该通过正规的随机、双盲的临床验证来确认其疗效)，因为民间流传着一种谬论，"西医治标，中医治本"，他们总希望吃上一段中药后性功能就能恢复到年轻时的水平，但世界上那有什么返老还童药呢？有些人甚至觉得医生给他开即时服用的助勃药是对他的侮辱，他可不是为这种药才来医院的，他要的是通过对身体的全面调理而完全恢复自己的性功能。
亚洲各民族都容易受这种偏见的影响，例如日本就不接受海绵体注射法，甚至造成它是非法的治疗手段的局面。对于外科手术治疗，东方人更是难以接受。
性心理咨询加上口服药物应该是一种理想的选择。当男子对ED的理解越深入，就越能意识到ED是可以治疗的，他们自然也越乐意与医生公开讨论这一问题，更多的ED患者将一反过去等着瞧的态度而积极求治。在伟哥(西地那非)上市之后，很可能出现这样一种局面，寻求传统治疗的人数会明显减少，壮阳药市场会明显萎缩。
鉴于目前国家尚未批准伟哥的上市，一些不法药商便偷偷用伟哥的原料取代其无效的中草药成分，然后把其说明书稍加修改，由每天三次每次2粒改为事前1小时服用，并禁止与其他西药同用。
这就给患者带来很大危险，因为伟哥的服用毕竟是要有医生处方的。作为性医学专家和男科专家有义务向所有基层医生和非男科专业的医生宣讲有关ED的理论与实践指南，这种努力和支持会使更多的医生能在掌握充分理论与应用知识的基层上积极迎接来自患者的新的挑战和新的需求。
总之有关ED的教育计划将有力纠正围绕ED的种种错误概念和神话，有利于推动对ED认识的改变和推动ED新治疗方法的实施。
5、韭菜-天然"伟哥"
韭菜是娇嫩鲜美的起阳草，也是天然的"伟哥"，不但是调味的佳品，而且是富含营养的佳蔬良药。韭菜中除含有蛋白质、脂肪、碳水化合物，最有价值的是含有丰富的胡萝卜素与维生素C，在蔬菜中处於领先地位；此外，还有钙、磷、铁等矿物质。
现代医学研究证明，韭菜除了含较多的纤维素，能增强肠胃蠕动，对预防肠癌有极好的效果外，也含有挥发性精油及含硫化合物，更具降低血脂的作用，所以食用韭菜对高血脂及冠心病患者颇有好处。
韭菜不仅是常用蔬菜，而且具有药用价值。除了可降低血脂外，温补肝肾、助阳固精的作用也很突出，因此在药典上有"起阳草"之称，可与现今的"伟哥"比美。此外，本品有温中行气、散血解毒、保暖、健胃整肠的功效，用於反胃呕吐、消渴、鼻 血、吐血、尿血、痔疮以及创伤瘀肿等症，都有相当的缓解作用。其叶和根有散瘀、活血、止血、止泻补中、助肝通络等功效，适用於跌打损伤、噎嗝反胃、肠炎、吐血、鼻血、胸痛等症。韭菜子有固精、助阳、补肾、治带暖腰膝的功能。适用於阳萎、早泄、遗精、多尿等症。
6、乱服假伟哥可能透支生命
据知情者透露，成都性保健品市场仍有国家明文禁售的含"枸橼酸西地那非"成分的"伟哥"出售。连日来，记者对成都市大街小巷的58家性保健品店进行了一次暗访，发现近40多家有名目繁多的各种"伟哥"出售，其成分都含有"枸橼酸西地那非"成分，数量之大，让人触目惊心。
暗访一 5月18日上午10点左右，在红星路二段一家性保健品专卖店，一位年仅20多岁的售药小姐热情地向记者一一介绍，中国产的"伟哥"价格50元1粒，并再三保证，所卖的"伟哥"都是从医药公司进的货，是四川性学会指定专卖店。美国生产的"威奇"70元1粒，这些"伟哥"的效果与"万艾可"一样，价格却比较便宜。记者发现售药小姐所介绍的"伟哥"都含有"枸橼酸西地那非"成分。
暗访二 下午3点，记者来到西安路一家性保健用品店内，一身穿白大褂的中年妇女正在埋头清理药品，当记者指名要买"万艾可"时，这位女士从药柜中随手拿出上海某药厂生产的"万爱可"，药价30元1粒。另外，在这家店里发现有5种不同厂家生产的"伟哥"出售，其中海南生产的"三鞭王"既没有具体地址，更没有联系电话，所有"伟哥"都含有"枸橼酸西地那非"成分。药监：售假违法昨21日，针对蓉城街头泛滥的"伟哥"，记者走访了省市药监部门。市药监有关人员明确表示：在我国，从未批准任何厂家生产含"万艾可"俗称伟哥一药中专利成分"枸橼酸西地那非"的保健品。"万艾可"中的"枸橼酸西地那非"成分属美国辉瑞公司的专利配方，国内生产的保健品含此成分均不合法。"万艾可"在四川属麻醉药品管理，目前只允许省市医药总公司销售。省药监有关人员也告诉记者，"万艾可"属处方药，县级或二级以上医院是唯一合法销售"万艾可"处方药的单位，从非法渠道获得的"万艾可"或"伟哥"都是非法或假冒伪劣产品。
专家：透支可怕 成都中医大学附属医院男性科的张蜀武主任对市场出现的假"伟哥"大为震惊，他说，目前，我国审批的保健品中没有"改善性功能"的药品，"伟哥"中的"枸橼西地那非"成分起扩展血液作用，患有高血压、冠心病等疾病的患者不能服用此药，没有正式户口的中国"伟哥"对身体危害太大。
7、美国将推出新一代伟哥
新华社信息，伟哥即将出现新一代改良产品，预计可于明年上市的两种新药物将比伟哥的药效更为迅速、也更为持久，更进一步解决男性阳痿的苦恼。
美国辉瑞药厂指出，目前有６００多万男性服用过伟哥，克服勃起机能障碍，如今这些人将有更多选择。经改良的Ｖａｒｄｅｎｆｉｌ和Ｃｉａｌｉｓ与伟哥非常类似，但不同的是新药物可使患者在服药后２０分钟勃起，比伟哥提前１０分钟，药效也比伟哥长数小时。
由美国著名药厂Ｅｌｉ Ｌｉｌｌｙ ａｎｄ Ｃｏ和Ｉｃｏｓ公司研制开发的Ｃｉａｌｉｓ，在服药后可维持勃起长达４８小时，据悉不影响日常工作，副作用比较小，仍是以头痛为主要不适反应，而伟哥药效仅持续４个小时，且副作用比较多。
除了口服药物外，目前的注射壮阳药物Ｔｏｐｉｇｌａｎ将来也朝外用软膏方向发展，以直接涂抹刺激阴茎血循环的方式帮助勃起，造福性机能障碍病患者。
8、男人服用伟哥可能殃及女人
在Covington的Newton总医院，医生们发现：在服用伟哥的男性患者中，其妻子们泌尿系感染的发生率也有升高，这可能是由于其性伴侣服用伟哥后性交时间延长、性交次数增多所造成的，尤其是在55-75岁的妇女，这些妇女的阴道分泌物减少，抵抗能力低于年轻女性。通常情况下，泌尿系感染是由大肠杆菌或其它细菌感染尿道所致。年轻妇女发病率高于老年妇女，本病的常规治疗是使用抗菌素治疗，但酸果汁的辅助治疗效果也得到了认可，哈佛大学的研究者通过研究发现：每天服用300ml的酸果汁可以使泌尿系感染的发生率减少到原来的58%，研究者认为：酸果汁通过阻止细菌停留在泌尿系统，从而达到减少泌尿系感染。
现在市场上可以买到自我检查泌尿系感染的试纸，使用非常简便。当试纸显示尿中有白细胞和亚硝酸盐时，可以使用酸果汁治疗，但是这不意味着酸果汁可以取代抗菌素的治疗。如果服用酸果汁24-36小时后，症状仍不见缓解，则可能存在罕见菌的感染，应及时去看医生。
专家建议：为治疗泌尿系感染，至少每天服用500ml酸果汁，同时应加服有效的抗菌素。如果是为了预防泌尿系感染，可以每天服用250ml酸果汁。（摘自健康资讯）
9、啤酒肚男性容易患勃起障碍
大腹便便的啤酒肚给患者的行动带来了不便, 引来了患者的抱怨, 最近, 美国癌症研究所、美国心肺与血液研究所、美国癌症学会又传来新闻说: 啤酒肚男性容易患勃起障碍。
这几家权威研究所起草的报告显示, 体重过重的男性比较容易勃起功能障碍。
据一项对1981名体重过重的男性进行的调查显示，88％的测试者有不同程度的勃起功能障碍，通常, 腰围越大的男性出现勃起功能障碍的机会越高。即使将年龄、吸烟、饮酒、高血压等多种危害因素考虑在内，腰围较大的男性还是比较容易出现勃起功能障碍问题。
另外，这几家研究机构通过科学调查发现，缺乏运动的男性患勃起功能障碍的机率，远远大于每天至少运动三十分钟的男性。
10、食物中的"伟哥"
"伟哥"以其独特的功效成为社会关注的热点；其实，我们日常饮食中有些不为人重视的食物，与伟哥有异曲同工的效用。您不妨看看-食物中的"伟哥"。
人的衰老可以推迟，同样，性功能的衰退也可以推迟。除了遗传、环境、个体、运动等因素外，常食某些食物，也有助于增强性功能。性衰遏的预防剂--麦芽油
为什么现代人性无能者日益增多？这和人们从吃杂粮、糙米饭改吃精米白面有直接的关系。因为人们把麦子最有营养的部分麦芽抛弃了，也就是将维生素B和E的最有效的来源，从饮食中剔除了。严重缺乏这两种维生素将会导致男性和女性不育，并容易引起其他的健康问题。
麦芽油能预防性衰退，实际上是天然维生素E在起作用。科学家自从在麦芽油中发现维生素以来，就已经知道维生素之能够刺激男性精子的产生；防止流产和早产；防止男女两性的不育症：增进心脏的效率和男性的性精力等。严重缺乏维生素E会导致阴茎退化和萎缩、性激素分泌减少并丧失生殖力。既然麦芽油能预防并改变这种情况，我们在日常生活中就应该常食这些含麦芽油丰富的食物，如全小麦、玉米、小米等。增精的甜味剂--蜂蜜、蜂王浆
营养学家研究发现，蜂蜜中含有大量的植物雄性生殖细胞--花粉。它含有一种生殖腺内分泌素，是和人垂体激素相仿的植物激素，有明显的活跃性腺的生物活性。并且，蜂蜜中的糖极易被血液吸收，对精液的形成十分有益。蜂王浆中的天门冬氨酸是"助性"的主要物质。它含有促进发育、提高性机能、刺激生殖能力、增强机体抵抗力、促进新陈代谢的有效成分。对于因体弱、年老而性功能有所减退者，可坚持服用蜂蜜制品，现介绍几款食疗方：①人参蜂王浆1支（10毫升），每日早晨和睡前空腹各服二支。②蜂蜜100克，蜂王浆20毫升，芹菜汁100克，加冷开水1000毫升，混合搅匀，为1日量，作饮料饮用。③芝麻50克研成粉状，再用适量蜂蜜充分搅和成硬团状，即可用温开水服下。性欲的促进剂--种仁
各种果仁、种仁（如南瓜子、芝麻、核桃仁等）是植物生命之源。种仁的营养含量十分惊人。据研究，它们含有丰富的维生素B、E，是矿物质的"金矿"，是蛋白质的极佳来源。
激起性欲、引发性冲动，是种仁的功效之一。医生们发现，在某些经常大吃南瓜子的民族中，事实上没有前列腺疾病的例子。这是因为南瓜子中含有一种能影响男性激素产生的神秘物质。那么，哪些种仁对性最有益处呢？答案是：全小麦、玉米、芝麻、葵花子、南瓜子、核桃仁、花生、杏仁等。下面介绍几款种仁食疗方：①核桃仁30克、猪腰子2个（切片），共用油炒熟，每晚睡前趁热食之，连服1周。②芝麻100克、早稻米1000克，紫河车1具，共煮粥食用。③南瓜子、花生、黑芝麻各30克，早晚嚼食，经常食用，不但可增强性功能，而且对头发早白、身体虚弱者也有一定功效。性欲的活力剂--海藻
众所周知，甲状腺对性冲动和性刺激负有很大责任，甲状腺活力过低会减少性活力和性欲。而海藻中丰富的碘、钾、钠筹矿物元素正是保障甲状腺活力的重要物质。
海藻类的含碘量，几乎超过所有的动、植物，而为食品之冠。碘是人体生长发育所必需的微量元素，是人体合成甲状腺激素所必需的重要成分。碘缺乏或不足不仅会造成神经系统、听觉器官、甲状腺发育的缺陷或畸形，还可导致流产、男性性功能衰退、性欲降低。因此，要经常食用一些海藻类食物，如海带、紫菜、裙带菜等，来维护男人的性健康。
能增强性功能的食品还有不少，如虾、桑葚、驴肉、狗肉、海参、牡蛎等。经常食用，可以防止性早衰，对性功能均有好处。
11、吸烟与阳痿
众所周知，吸烟有害健康，但是吸烟居然还会诱发男性勃起功能障碍，这并非人所皆知。大量研究材料已经证实，勃起障碍病人中，吸烟人数比例显著高于同年龄段正常人群。烟吸得越多，发生勃起障碍的比例就越高。现代医学认为，吸烟诱发勃起障碍主要通过以下两种方式。
第一：急性损害。有位名叫吉尔佩托（Gilbert）的学者报告，让老年健康男性观看色情电影，并测量阴茎周径变化，在连续吸入尼古含量高的香烟后，阴茎平均周径增加值显著下降。另一位名叫贾尼曼(Juenemann)的学者进行实验研究，成年雄犬大量吸烟后，刺激阴茎海绵体神经，不能产生勃起，而且阴茎的血液流量也明显地低于吸烟前水平。研究认为，这种多量吸烟引起对勃起功能的急性损伤，主要是尼古丁直接刺激人体内的交感神经，产生很多肾上腺素和去甲肾上腺素这两种物质会让阴茎海绵体内的平滑肌收缩，结果阴茎就无法充血，勃起功能障碍就接踵而至。
第二：慢性损伤。这是指长期吸烟所产生的对勃起功能的损伤，潜移默化慢慢发生，最终发展到勃起不济。慢性损伤主要涉及三方面影响： 1．对阴茎血液供应的影响：长期吸烟后，供应阴茎血液的动脉，尤其是直接有关的阴部内动脉和阴茎海绵体动脉会发生硬化和狭窄，于是显著减少对阴茎的血供应量，缺少血源，阴茎怎么能充分勃起？有位名叫福期勃(Forberg)的学者经过检测证实，吸烟造成阴茎血供应减少的现象，主要表现为阴茎动脉收缩压下降，勃起时动脉内血流速度下降，以及勃起的硬度减退。 2．对阴茎神经控制的影响：正如上文所说，长期吸烟会刺激交感神经，产生过多肾上腺素和去甲肾上腺素，造成勃起障碍。现代医学已经证明，阴茎勃起需要神经末梢释放的神经介质发挥作用，让阴茎海绵体平滑肌松弛而阴茎充血。在众多神经介质中，一种被称为一氧化氮的神经介质对促进阴茎勃起作用最大。而目前经实验研究已经证实，长期吸烟后，阴茎海绵体内一氧化氮含量会明显减少，因此会发生勃起障碍。 3．对保证阴茎勃起需要的性激素含量的影响：实验发现，雄性大白鼠长期吸入香烟烟雾后，体内雄性激素--睾酮的数量下降。经研究证实，造成睾酮减少的原因，主要是香烟中的有毒物质破坏专门制造睾酮的睾丸内的间质细胞。一旦睾酮缺乏，阴茎勃起没有了驱动力。
大量的科学实验和研究都证明了吸烟对男子性功能的影响，不言而喻，为了保持男性长期与良好的勃起功能，吸烟者还是及早戒烟为妙。古今中外都有这样一种错觉，认为酒一种催情剂，可以激发人的情欲，提高人的性能力，所以有"酒为色媒人"之说。但是事实并非如此，酒不但不具有催情助欲的作用，相反却是高级中枢神经抑制剂。酒精这种物质过多地进入人体内，会引起人体产生一系列不良反应，还会引起性能力的衰退，甚至造成ED（勃起功能障碍）。那么酒精成分究竟是怎样引起ED的呢？不妨从以下几方面作些分析：
首先是对神经系统的影响：饮酒会短暂地兴奋一下大脑皮层"司令部"，但是很快会转入抑制状态。如果在这短暂的兴奋状态下匆忙性交，会过于激动、鲁莽与粗鲁，甚至失态，性能力容易发生偏差，也容易招惹配偶的责难，这往往为因精神心理状态不良造成的ED埋下祸根。倘若在由兴奋转为抑制后性交，由于控制性能力的神经系统处于抑制状态，ED的出现更在情理之中。
其次是血管系统的影响：刚饮酒后，人会感到阵阵发热，面部泛起红晕，由于此时大量血液集中在脑部和皮肤血管里边，如果此时过性生活，性器官顿时需要大量血液，会出现供不应求，阴茎怎么能良好勃起呢？当发热与脸部红晕消退后，大量血液会在内脏器官内淤积，人反而感到发冷，如此时有房事，性器官依然得不到理想的供血，而会发生ED。
第三是对性激素代谢的影响：有资料表明，多量饮酒后，血液中雄激素睾酮的数量会随之减少。这一方面是由于酒精直接妨碍了睾丸生产睾酮，而另一方面由于在酒精刺激下，肝脏会加快对睾酮的处理，许多睾酮被分解转达变成其他物质。再说，长期饮酒的人，难免会发生一定程度的酒精性肝硬化，虽说对睾酮的处理能力会减弱，结果体内雌激素水平上升，总之，睾酮的减少或雌激素的增多，都会造成勃起功能障碍。
最后是对整体体质状况的影响：长期饮酒或经常醉酒的人，会表现出消瘦、乏力、食欲不振，尤其酒精成分刺激胃肠粘膜后，会严重妨碍消化功能，引起营养水平下降，于是整体体质每况愈下，性能力也会随之下降，如果出现勃起功能异常，也就不足为奇了。 古人云："过饮则分神耗血"以及"勿以酒为浆，醉以入房"，的确是一种告诫。记得莎士比亚也有一句名言："酒激起了愿望，但也使行动化为泡影。"诸多这类的词句都有成为了因饮酒诱发ED的生动写照。 由此可见，吸烟与饮酒确实是导致ED的有害因素，及早戒除，既能保持良好性功能，又能增进健康，延年益寿，何乐而不为呢?
12、小心温肾壮阳药的副作用
不少男士，对于勃起功能障碍（ED），"犹抱琵琶半遮面"，想治疗又不愿去医院，迷信于这个"鞭"、那个"宝"，面对市场上林林总总的性保健品，许多人进入了一个"阳痿就是肾虚"、盲目选用动物器官和温肾壮阳药的误区，我国著名中医男科专家王琦教授最近重申，社会不要迷信动物器官，注意温肾壮阳药的副作用。
最近一个时期，有许多患者给王琦教授来信，诉说他们罹病之苦和长期服用温肾壮阳药时遇到的烦恼，影响正常的工作和生活。有的经常使用性药，导致了男性前列腺过度充血，会阴部、精索、睾丸坠胀不适。
由于传统习惯的影响，男子一旦得了ED，就被认为是"肾虚"，加之有些宣传，过分夸大温肾壮阳药的作用，导致不少患者滥用"壮阳"药，认为繁殖力强的动物如蚕蛾、麻雀等是强性动物，某些动物的阳具，如牛鞭、狗鞭、海狗肾能益肾通阳，刺激性欲，更有人把梅花鹿、牛的阳具割下来，风干后高价出售。
不久前，王琦教授对市场上所售的治疗ED的60余种中成药进行了调研后发现，90％以上是同一类药，如"××宝"、"××丹"、"××鞭"等皆以温肾壮阳为主。尽管名称不一，但组成亦大多是鹿茸、鹿鞭、海马、淫羊藿、阳起石……之类，并冠以纯天然之品，长期服用无任何毒副作用等字眼，其带来的危害不能不引起医学工作者的重视。
有的患者盲目效法，滥用壮阳药，甚至症状加剧，这是为什么呢？王琦教授在对400例ED患者进行统计分析后指出，肾阳虚型仅占7.06％，说明肾阳虚并非ED的主要病机。补肾药主要是靠提高性激素水平而取效，而目前真正由于荷尔蒙减少肾虚证表现的患者，临床已相当少见。
因此，发生ED首先当究其根源，找医生明确诊断后，再选用适用的治疗方法。王琦教授再次重申，当你走进琳琅满目的性用品商店时，请务必保持清醒的头脑，需要使用时，也务必要在医生的指导下审慎而行。千万不要迷信动物器官，小心温肾壮阳药所带来的副作用。
13、性功能不全患者的营养选择
性功能不全主要指由于各种原因引起的阳痿、早泄、遗精、少精、性冷淡和不孕症，绝大部分多为非器质性的，其中许多可经膳食疗法加以纠正。
传统医学和现代医学均认为通过一定的膳食选择可以达到强精壮阳和补肾等功效。西方已经研究用食品代替药品来提高性欲，治疗性功能不全，并了得了良好的效果。
那么性功能不全患者对营养等应作何选择呢？多吃优质蛋白质，主要指禽、蛋、肉类等动物性蛋白质以及豆类蛋白，优质蛋白质可提供产生精子所需要的各种氨基酸。研究表明，精氨酸是精子中含量较多的氨基酸。具有提高性功能和消除疲劳的作用。
大豆制品（如豆腐、百叶等）和鱼类均含有较多的精氨酸，长期食用有强精之功效。最新研究表明，肉类及鱼类中所含有的牛磺酸具有促进精子活力的作用。此外，优质蛋白质可提高锌、铜、锰等微量元素的吸收和利用。脂肪摄入要适中，性激素能促进生殖器官的发育成熟，保证第二性征的形成及维持已有的性功能。
近年来，一些成年男子由于担心过量摄入脂肪会导致肥胖症和心脏病的发生，而限制脂肪的摄入，这可能是造成成年男子性功能减退的原因之一。但过多的脂肪摄入的确会增加结肠癌、乳腺癌、心血管病和肥胖症发生的危险，因此，应提倡适中的脂肪摄入。
注意补充与性功能有关的维生素和维量元素。人体锌缺乏会引起精子数量减少，畸形精子增加，性功能和生殖功能减退，甚至不育。性功能不全患者多有锌、铜、锰等微量元素的缺乏，补锌有益于性功能的改善。维生素A和维生素E是与维持性功能并延缓衰老有关的维生素，它们在提高性欲、增加精子的生成，并提高其活力方面均具有良好的效果。维生素C对性功能的恢复也有积极的作用。
慎用于性功能不利的食品，粗棉籽油、猪脑、羊脑、兔肉、黑木耳、冬瓜、大麻仁、杏仁等是被普遍认为不利于性功能的食品，因此，性功能不全患者应当慎用。
目前，对于这些食物影响性功能的原因尚不十分清楚，但祖国医学认为，它们元旦具有损精气、伤阳道和衰精冷肾等不良的作用。
14、医学专家解释ED患者对万艾可认识的误区
阴茎勃起功能障碍(ED)指阴茎不能达到或维持足以进行满意性交的勃起。ED是中老年男性的常见病，40-70岁男性患有不同程度勃起功能障碍的比率超过50%，完全不能勃起者约10%。ED的治疗应本着有效、安全、方便的原则，使性生活在自然状态下进行而不受干扰。枸橼酸西地那非(万艾可)使ED的治疗进入了一个崭新的时代。1999年，在巴黎召开的第一届国 际勃起功能障碍专家委员会达成共识，以万艾可为代表的口服药物是ED的第一线治疗。
自1998年参加万艾可在中国的临床研究起，笔者应用万艾可治疗ED患者已三年，感到这是一个疗效明确、安全可靠的药物。但是，笔者在临床工作中也发现不少ED患者对万艾可的认识存在误区，影响了这部分患者的治疗。在此，将常见的几个有关万艾可的错误认识加以纠正，期望更多的ED患者得到及时和正确的治疗。
万艾可是"春药"
当医生给ED患者处方万艾可时，个别患者或其配偶不敢接受，认为万艾可是激发性欲、好似"霸王硬上弓"的所谓"春药"。实际上，万艾可的药理作用机制决定了它只增强有性刺激时产生的勃起，不能改变性欲。在服药后1小时左右，万艾可需在有性刺激的条件下发挥作用，符合自然状态下的性活动过程。如果没有性刺激就不会产生勃起。
万艾可对身体有害
还有一些患者担心万艾可对身体有害，在万艾可刚刚面市时，媒体对其副作用的片面报道也起了误导作用。三年来全球的临床应用经验说明，使用万艾可是安全的。任何药物都有副作用，万艾可的副作用发生在大约1/10的使用者，常见的有面部潮红、头晕、头疼、鼻塞和消化不良。这些副作用是轻度而短暂的，服药后4小时左右随着药效的减弱而消失。自去年7月万艾可在中国批准使用以来，还没有发生任何严重副作用，否则还不早就被媒体炒得尽人皆知了？
万艾可不能"治愈"ED
有些患者听医生讲到万艾可是每次性生活前1小时按需服用时，就禁不住说："哎呀，怎么吃一次药只管一会儿呢？万艾可不能把我的病治好呀？"要解释这个问题需从ED的病因说起。
按照病因可以将ED分为心理性、器质性和混合性三类。器质性ED又可分为动脉性、静脉性、神经性、内分泌性等。过去认为心理性ED最为多见，目前确信有器质性因素的ED占全部病人的80%以上。如果患者为单纯的心理性ED，例如偶尔出现勃起不坚而产生忧虑，以后越担心勃起功能越差，通过使用万艾可打破恶性循环，可能彻底治愈。大多数患者具有器质性因素，如最多见的动脉粥样硬化是动脉性ED最常见的病因；经过治疗的心血管病、高血压和糖尿病患者中完全ED患病率很高；ED与心血管疾病有共同的危险因素，使ED与动脉粥样硬化等疾病具有相同的早期病生理改变。由此可以看出，ED实际上与许多慢性病具有同样的发病机制，目前同样还没有根治的办法。
在万艾可投入应用前，可供医生选择的安全、有效、方便的ED治疗方法极其有限。在中国进行的临床试验表明，89%服用万艾可的患者报告勃起功能得到改善，服安慰剂的患者仅37%。万艾可对器质性、心理性或混合性的ED均有效，且对不同程度、病程和年龄的ED患者均有效。近期的研究证实，万艾可对合并心血管病、高血压、糖尿病、前列腺切除术后、脊髓损伤、尿毒症、抑郁症等疾病的ED患者均有效。万艾可的出现实际上是ED患者的福音。
心血管病患者不能使用万艾可
心血管病患者一方面担心性生活会加重心脏作功诱发心脏病，另一方面担心万艾可对心脏和血压有不良影响。
大规模的研究表明，服用万艾可的患者心梗发病率和死亡率在自然状态下预期的范围之内，没有证据表明万艾可增加严重心血管事件的风险。使用万艾可的患者报告性交的频率比使用安慰剂的患者高4倍以上，但两组的心梗发病率和各种原因的死亡率相似，说明万艾可不会诱发心梗或导致死亡。推荐剂量的万艾可对血压影响很小，即使同时使用降压药也不发生叠加作用。目前将ED患者分为低、中、高心血管风险三类。大多数ED患者属于低心血管风险类，开始或恢复性活动或ED治疗是安全的。对于中等和高度风险的患者，在治疗前，应进行心血管功能评估，接受特殊治疗，使心血管功能达到稳定状态后再次评估做出决定。万艾可最初是作为降压药开发的，尽管其降压作用不明显，但新的研究表明万艾可心脏有潜在益处：对心衰患者外周血管有扩张作用，降低肺动脉压；显著降低高血压患者的动脉僵硬度；使心脏冠状动脉狭窄远端的血流明显增加等。
长期使用万艾可会产生依赖性
有患者担心长期应用万艾可会出现药物依赖。所谓药物依赖，一方面是需要服用越来越大的剂量以达到同样的疗效；另一方面是如果停药会出现戒断症状。通过对万艾可的长期观察发现，患者一旦摸索到其有效剂量无须增加即可保持疗效，目前没有发现停药后出现戒断症状的患者。
用万艾可治疗ED如果无效就没办法了
部分患者认为，万艾可对ED疗效显著，属于"到头儿"了的治疗方法，担心万一疗效不好就没有其他好办法了。这种担心是多余的。世界上没有任何治疗是"到头儿"的，万艾可也是同样。尽管万艾可的有效率达89%，但仍有部分患者使用无效。
试用万艾可无效的患者应首先请教医生用药方法是否正确。首先，不是从医院药房取到的万艾可是假药。其次，剂量应足够。万艾可首次应用的推荐剂量为50mg，根据疗效和副作用的发生情况可降低至25mg或增加至100mg。第三，服药后1小时在性刺激存在下发生作用。应在空腹时服药或清淡饮食后服药，如饮食油腻，则开始作用时间会延长。第四，万艾可需要有性刺激存在才能发挥作用。第五，大多数患者在最初1-2次服药后就有反应，也有患者反复尝试多次，不要轻易放弃，在使用最大耐受剂量且有足够性刺激下反复进行尝试。
如在正确用药的前提下反复尝试万艾可无效，可以试用阴茎海绵体内注射血管活性药等有创伤的二线治疗方法，或行阴茎假体植入手术。
随着人民物质生活水平的提高，健康和谐的性生活越来越成为家庭幸福的重要部分。ED是中老年男性的常见病，治疗越早，效果越好。既然ED是一种病，患者就应大大方方地到医院求治；而万艾可也不过是一种治疗ED效果非常好的药物，不必思虑过多而耽误了治疗。
北京大学泌尿外科研究所张凯