阳 痿
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  阳痿是指性交阴茎不能有效地勃起致性交不满足,其表现形式多样,可以在任何情况下阴茎都不能勃起;性兴奋不能勃起,但在睡眠、晨间、黄色刺激时又自发勃起;性兴奋时开始能勃起,但插入阴道不能完成正常性交,或虽能插入但在射精前就已松软下来。分为阴茎不能勃起,勃起无力,或勃起不能持久三类。阳痿和早泄是有史以来人们最关注的男性性功能障碍。
  阳痿由精神因素和器质性病变造成,其中精神性因素约占50%~70%,器质性因素约占30%~50%。根据有无器质性损害,阳痿分为功能性(精神性)阳痿和器质性阳痿,功能性阳痿多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致,约占阳痿病人的50%~70%(既往认为90%)。器质性阳痿是指因神经、血管、内分泌、泌尿、生殖系统及器官的器质性病变所致的阳痿。根据过去曾否有过性交能力和性交经历,可分为原发性阳痿和继发性阳痿。原发性阳痿是指凡成年男子在性生活中一次也未能将阴茎纳入阴道(这种情况较少见),继发性阳痿是指既往有过成功性交,而后来发生阳痿。绝大多数阳痿属继发性阳痿,若治疗得当,预后较好。绝大多数的阳痿是继发性的。
  根据阳痿表现的程度分为完全性阳痿和不完全性阳痿,前者是指阴茎在任何时候都不能勃起进行性交,后者是指阴茎虽能勃起,但不能维持足够的硬度或勃起后不久即发生萎软,以致不能正常完成性交。
  需要指出的是,男性在过度疲劳、身心交瘁、饮酒过量,或在不正常、不能适应的环境中进行性交,有时也会发生暂时性的阴茎不能勃起,但只要在事过境迁之后阴茎能照常勃起者,应属于正常范围。
  功能性阳痿的主要原因
  阳痿的心理性原因较多,影响勃起的心理因素由于每个人所处环境、经历、心理状态及性格特点不同,对同样精神与社会因素的心理反应也有所不同,大多数人可能不会造成勃起功能障碍的心理挫折,对某些人却可能成为致病因素。功能性阳痿的病因推测有以下几方面:
  (1)在发育过程中所受的影响 缺乏正确性知识,轻信某些传说,在家中父母对性问题的严格要求,父母感情上的不和谐,家庭对性问题的消极态度,青年时长期手淫,对手淫危害的夸大认识,儿童期性问题上的精神创伤、初次性交失败等,可能造成心理上的矛盾。
  (2)夫妻间关系不协调所造成的影响 新婚之夜首次性交失败,对男女性生理特点不同缺乏了解,男女双方不互相配合,性交时精神上不愉快,对女方怀有敌意,不理解,不信任,女方对他缺乏吸引力。性爱双方感情不和。
  (3)情感方面原因 对性生活的害怕和对阴茎大小的担心,产生焦虑、抑郁、内疚感并缺乏自信心。
  (4)性交时的矛盾心理:由于性知识缺乏而出现的恐惧心理和性交时急于求成的焦虑心理,都有可能造成阳痿。少年男性容易出现的“恋母情绪”也是造成阳痿的原因之一。
  (5)精神病性的原因:除了轻型躁狂症之外,一切功能性与器质性的精神病都可能伴发阳痿,尤其以患抑郁症时最为常见。神经症中则以焦虑性神经症最易引起阳痿。
  (6)其他方面的原因 早泄、身体过度疲劳、心神不安、急性病、焦虑所致暂时性勃起困难,医源性影响,医务人员不正确的解释。
  器质性阳痿的主要原因
  引起器质性阳痿最常见的病因有:
  (1)阴茎解剖方面异常 阴茎短小、阴茎弯曲、阴茎位置异常、尿道上裂、 尿道下裂、双阴茎、睾丸纤维化症、阴茎外伤断裂、阴茎局部的炎症等。
  (2)心肺疾病 心绞痛、冠状动脉功能不全、心肌梗塞、肺气肿、肺心病、 肺功能不全、风心病等。
  (3)内分泌系统疾病 糖尿病甲状腺功能亢进、高催乳素血症、肾上腺肿瘤、脑垂体病变、睾丸发育不良等。
  (4)血管性疾病 动脉瘤、动脉炎、动脉硬化症等。
  (5)血液病 何杰金氏病、白血病、恶性贫血、镰刀细胞贫血。
  (6)神经系统疾病 大脑性瘫痪、颞叶受损、脊髓瘤或脊髓横断、 脊柱裂、脊髓骶段病变、腰交感神经切除后、脊髓痨、肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、重症肌无力、震颤性麻痹、周围神经疾病等。
  (7)泌尿生殖系统疾病 前列腺炎、尿道炎、膀胱切除术后、包茎阴茎异常勃起、阴茎硬结症、前列腺切除术(经会阴部途经多见,经耻骨上或经尿道途径偶见)后。
  (8)药物引起者 酒精、大麻、甲基多巴、苯丙胺、抗雄激素药、阿托品、巴比妥类、利眠宁、泰尔登、甲氰咪呱、祛脂乙酰、可乐宁、洋地黄、丙米嗪、单胺氧化酶抑制剂、尼古丁、酚噻嗪、心得安、利血平、安体舒通、噻嗪类利尿剂、甲硫达嗪等。长期大量服用抗精神病药物、慢性酒精中毒、麻醉品或毒品成瘾时都会发生阳痿。能引起阳痿的药物有:雌激素、吩噻嗪类抗精神病药、抗抑郁剂、苯丙胺、阿托品、巴比妥类、利血平等,一般发生于剂量过大时。
  (9)传染病 如生殖系结核病、淋病流行性腮腺炎、阴囊阴茎水肿等。
  (10)其它方面原因 慢性肾功能不全、肝硬化、肥胖、中毒(铅、除草剂)、放射线损伤、各种慢性消耗性疾病等
  区别功能性阳痿与器质性阳痿
  功能性阳痿是由于神经系统的生理发生变化所致,只表现在性生活时阴茎不能勃起;而器质性阳痿则是由动脉供血不足、静脉漏、神经性、内分泌因素等引起阴茎在任何时候都不能勃起。过去认为功能性阳痿占90%(根据性心理学家马斯特斯和约翰逊的资料报道,在继发性阳痿者中,90%以上是心因性的),器质性阳痿占10%,随着现代医学检查手段进步,功能性阳痿约占50%~70%,器质性阳痿约占30%~50%。由于两类阳痿的治疗方法不同,治疗效果也不一样,因此区别功能性阳痿和器质性阳痿十分必要。
  从起病缓急看,功能性阳痿一般起病突然,进展迅速,而器质性阳痿通常都是逐渐起病,进展缓慢。从发病诱因方面看,功能性阳痿与精神因素关系密切,如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和、性知识缺乏、手淫过度等。器质性阳痿多与性器官解剖上的异常、外伤、药物中毒、某些慢性疾病等有关。从夜间至清晨初醒的阴茎勃起情况看,功能性阳痿阴茎勃起坚硬,器质性阳痿未有勃起或勃起不坚。在性刺激下,功能性阳痿阴茎勃起,但企图性交时勃起消失,器质性阳痿勃起减弱或消失,对性刺激缺乏反应。阴茎海绵体血管活性物质注射试验,功能性阳痿在8分钟至10分钟内一般能充分勃起,而且坚硬,而器质性阳痿(神经性阳痿例外)在8分钟至10分钟内勃起不满意。 功能性阳痿多通过心理、药物治疗,预后较好,而器质性阳痿多用器械、手术治疗,近期及远期疗效不满意。
  对于躯体疾病和精神障碍导致的阳痿,关键在于治疗原发病,预后如何取决于原发病的治疗效果。值得注意的是,有时阳痿的原因可以是混合性的,例如糖尿病患者的阳痿,既与糖尿病有关,也与心理上的焦虑有关。药物治疗方面,睾丸酮类制剂对于老年性阳痿或者睾丸酮分泌不足的阳痿可有一定疗效。而所谓的补肾壮阳药对之没有真正疗效,只能起到安慰剂的作用,对于容易被暗示的人有一定的效果,对不易接受暗示者无效。
  对于心因性阳痿,心理治疗可以收到一定效果。一般心理治疗是通过医师与病人交谈,医师与病人夫妻交谈,或者病人之间的集体讨论,来向病人传授有关的性知识,解释阳痿的起因,并教以有关的性技巧,改变患者对性活动的不良认识。这类心理治疗如果运用得当,可以收到相当的疗效。行为治疗的原则在于通过妻子的配合与帮助,逐步地消除患者对性行为的焦虑,重建性交能力。
  近年来,性心理学家玛斯特斯提出的性感集中疗法在西方国家颇为流行。玛斯特斯认为,当一个人在性行为过程中过多地注意自己的阴茎时,必然会有一种强烈的期待感,而这种期待导致的焦虑会抑制性反应的产生。性感集中疗法要求性爱双方把注意力集中在双方的亲昵感上,共同体验性爱的快乐,而不要把注意力集中在阴茎上。近年来也有用生物反馈疗法治疗阳痿的,但效果不佳。
  关于阳痿的治疗,国内一般多采用封闭疗法,如骶管封闭、骶前封闭、针灸、气功及中药对部分病人可有一定的效果。国外曾试用过许多局部性的疗法,如前列腺按摩、结扎阴茎背静脉、手术拉紧阴茎肌肉、阴茎海绵体植入术等,实践表明这些方法收效甚微。
  
  
  
  
  
  
  
  参考资料:
  
丈夫阳痿妻子怎么办
  男人患了阳痿以后,除应及时找医生诊治外,更重要的是妻子配合,她的态度直接关系到阳痿的预后。
  (1)当丈夫阴茎不能勃起或勃起不坚时,妻子应从精神上安慰他,帮助他树立战胜疾病的信心。 丈夫本身患了阳痿,精神非常痛苦,感到对不起妻子。妻子千万不能责怪他,冷言冷语地伤害或轻视他,这样会使丈夫更为紧张,以至失去信心而加重病情,而是应该关心体贴丈夫,共同找出失败的原因,排除思想上的恐惧紧张,使丈夫精神振作起来,心情开朗高兴,使病情早日康复。丈夫患阳痿,容易产生一种"危机感",妻子不能下"最后"通谍"" ,如"在某年某月某日之前不好就离婚"等。
  (2)协助查找病因。 阳痿原因较多,协助丈夫分析可能导致阳痿的病因。
  (3)注意性生活方式。 性活动都要有一个诱发和准备过程,妻子应改被动为主动,控制性交的次数和频率,不可强制丈夫进行无效的性交;有时,应该停止1月或2月性交活动,以便丈夫治疗阳痿,待性功能恢复后再恢复性生活。
   阳痿这一病症强烈地冲击或剥夺了男性价值的最起码的基点,它的意义远远超过阴茎不能勃起这一病理现象。阳痿意味着男子丧失了其重要的性生理机能和权势,好象成了一个“银样蜡枪头般的废人”。 既然人们对男性性器官这么器重和崇拜,那么当男子一旦失去勃起能力时将给他们带来多么沉重的打击和多么难言的痛苦也就可想而知了。阳痿给男子带来的精神压力要远远超过其生理影响,他们往往信念动摇,痛苦懊恼之情溢于言表。阳痿真的那么令人悲哀吗?实际情况并非如此。80年代以来,阳痿的诊断与治疗已进入繁花似锦的今天,虽然这些方法远未达到尽善尽美的地步,不过它们总算给我们带来柳暗花明又一村的光明前景。 从病因上阳痿可分为器质性阳痿与心理性阳痿,治疗时应区别对待。现代阳痿治疗已发展到如下地步: 1 对因治疗 对因治疗很好理解,但说起来容易,真正的实施却颇困难。比如糖尿病所致的阳痿,经治疗后虽然糖尿病得到了控制,但阳痿未必能迅速好转。又如因药物所致之阳痿,原则上应予停药或减量处理,但停药或减量后是否会使原有疾病恶化,均应予审慎考虑。但不管怎么说,对因治疗作为一项治疗原则,仍然是成立的。 2 心理治疗 无论是精神性阳痿还是器质性阳痿,在其发病过程中社会心理因素均占有一定的地位,因此,对任何一种阳痿,均不得忽视心理治疗。对精神性阳痿而言,心理治疗则是最主要的治疗手段。心里治疗包括,使夫妇双方对人的性功能及其影响因素有一定认识,对阳痿尤其是精神性阳痿的发病机理有一定了解,分析自身阳痿的可能原因,主动采取改进措施。指导夫妇双方加强非性交的一般性交流,加强性生活前的准备工作,分析产生焦虑、恐惧心态的根源以及克服方法,必要时指导他们实施性感集中训练。 3 阳痿的内科治疗 硝酸士的年为非特异性脊髓兴奋剂,每次一支1mg,对精神性阳痿有效 。其疗效不仅表现在当时,精神性阳痿患者见到自己勃起成功,从而增强了自信心,对以后性功能的恢复十分有利。但士的年有一定毒性,疗程不宜过长,一般以一周为宜。育亨宾为肾上腺素能阻滞剂,管性和精神性阳痿的治疗。每次6毫克,一日三次,副作用有心悸、眩晕等。罂粟碱,每次40-80毫克稀释于 20ml蒸馏水中,于阴茎根部注入阴茎海绵体。 4 负压被动吸引法 为机械性使阴茎膨胀的办法。器械为一注射器前端接三通头并以硬细塑料管连一塑料套筒。用时将套筒套住阴茎,并与阴茎根部密接。用注射器抽除套筒中空气使阴茎膨胀,膨胀后在阴茎根部套一松紧适度之小橡皮圈,如此阴茎可维持勃起状,性生活过后,除去橡皮圈阴茎即疲软。此法对精神及器质性阳痿均可适用。 5 手术疗法 包括阴茎假体治疗和血管外科治疗,在此不再细述。 什么是阳痿? 阳痿是指是指青壮年男子有性欲的要求,但临房时阴茎不能勃起或勃起不坚,不能完成房事。临床上根据阳痿的程度,分为完全性阳痿(荫茎完全没有勃起的能力)不完全性阳痿(阴茎有一定的勃起能力,但勃起不坚)。 本病大多由于房劳过度或误犯手淫等导致肾精亏损、命门火衰,症见面色光白、腰酸如折、畏寒肢冷、头晕耳鸣等;亦有因为思虚伤脾、精神抑郁、惊恐等所致者,症见面色少华、不思饮食、心悸易惊、夜眠不宁等;有少数患者由湿热下注所引起,症见小腹坠胀、小溲黄赤;阴茎刺痛等。男性不能完整地完成整个性交过程的一种阴茎痿软现象,分为早期、中期和晚期。 (一)早期的表现:阴茎能自主勃起、但勃起不坚不久; (二)中期的表现:阴茎不能自主勃起、性欲缺乏、冲动不强、性交中途痿软; (三)晚期的表现:阴茎痿缩、无性欲、阴茎完全不能勃起。 形成阳痿的原因是多种多样的,可分为器质性和心因性二类阳痿,常见为: 手淫因素:18岁前过早、频繁、长期手淫; 身体因素:身体虚弱、肾脏发育不好、营养不良、内分泌不平衡、性激素分泌减少、固精功能失调、学遗精; 疾病的因素:高血压、心脏病、糖尿病、前列腺炎、尿道炎、睾丸炎、膀胱炎、肾炎、骨髓炎、骨髓受压、骨髓肿瘤、硬化、脑垂体受伤、功能低下甲亢、柯光氏综合症、隐睾症、睾丸发育不良、精索曲张、严重包皮、冠心病、精神病; 外科手术、创伤的影响; 药物抑制:降血压药(利血平、心得安、甲基多巴、利尿剂)神经药物抑制(如镇定剂、安定、安眠剂等)、抗精神病类药物(如酚噻嗪等)、雌激素(乙底酚、安宫黄体酮、醋酸环丙氯地孕酮等)、抗组织类药物(扑尔敏、苯海拉明等)、麻醉药物及毒品(大麻、海洛因、鸦片等)。 治疗方法: 自疗注意事项 ( 1 ) 注意劳逸结合,不过度疲劳。因为过度的体力劳动和脑力劳动,常会引起高级神经活动的功能障碍。(2)力戒手淫和体外排精等不良性行为。(3)婚后房事不宜过频,自疗期间应停止性行为。(4)调整情绪,消除因偶而房事失败所产生的恐惧心理,性生活时要做到放松。(5)做妻子的应体谅丈夫,决不可在言语上、行动上蔑视丈夫,以免加重男方的心理压力。(6)积极参加文体活动,驱除杂志,提高身心素质。(7)勿酗酒或大量吸烟,勿过多使用镇静剂。(8)增加营养品种,可多吃一些淡菜、羊肉、狗肉、动物肾脏、鱼子、牡蛎等温肾壮阳之品。但湿热下注者忌服。(9)有前列腺、精索等生殖系统炎症者,应积极治疗。 自治疗法 1.成药自疗法(1)甲基睾丸素,每次15毫克,每日2次。(2)维生素E,每次20毫克,每日3次。(3)全鹿丸,每次6克,每日3次。(4)右归丸,每次9克,每日3次。以上(3)、(4)方用于肾气不足、命门火衰者。(5)左归丸,每次9克,每日3次,用于肾精不足者。(6)健脾丸,每次8丸,每日3次,用于思虚伤脾者。(7)逍遥丸,每服9克,每日3次,用于精神抑郁者。(8)龙胆泻肝丸,每服6克,每日3次,用于湿热下注者。 2.验方自疗法(1)胎盘粉200克、阳起石100克,共研末,早晚各服6克。(2)熟地200克、阳起石100克,共研细末,早晚各服6克。(3) 蜈蚣20克、当归60克、白芍60克、甘草60克,共焙干研末,搅匀,早晚各用黄酒送服5克。 3.饮食自疗法(1) 牛鞭1根、韭菜籽15克、仙灵脾15克、菟丝子15克,牛鞭洗净切段,与药共煮,弃药渣,吃肉喝汤。(2)麻雀肉4只,洗净红烧当菜吃,每日1剂。 4.外治自疗法(1)隔姜灸气海穴、关元穴。气海穴:在脐下1.5寸处。关元穴:在脐下3寸处。(2)按摩关元穴、三阴交及命门穴。三阴交穴:在内踝直上3寸处。命门穴:位于第二、三腰椎棘突之间。 避免误诊:引起阳痿的原因众多,不可均以肾亏论治,不宜妄用壮阳之法,以免产生不良后果。 (一)精神及心理学治疗:包括建立信心、婚前性教育、男女双配合治疗。 (二)内分泌治疗:包括性激素及保性激素、肾上皮质激素及甲状腺激素、多巴胺增效剂或拟多巴胺类、纠正代谢紊乱、内分泌腺手术等针对病因的治疗。 (三)外科治疗:包括假体植入、阴茎血管手术。 (四)物理治疗:包括电刺激疗法、磁疗等。 (五)药物治疗:包括育享宾、罂粟碱、酚妥拉明、士的宁、麻黄碱、左旋多巴。 (六)中药治疗:主要选用提高施供的免疫力、改善内分泌调节功能、改善造血功能、改善机供的物质代谢、增加抗应激能力,调整阴阳平衡的中药方剂。 腰酸、腿软、头晕、耳鸣、脱发、记忆力减退、精神不振、性交时间短、常失眠、体寒、阴茎冰冷痿缩。患有阳痿、早泄病症的患者,有上述之一身体表现者,说明其属于肾阳不足,属命门火衰引起的性功能障碍而导致的身体反应,治疗方案:服用右归丸“治痿灵1号”1至2个疗程,视自己的病情而定,轻者一个疗程、重者二个疗程并配合使用“电磁波药物渗透性功能治疗器”进行治疗即可短时内治愈断根。 性欲冷淡、难勃起、无性欲、性生活中途痿软,但身体健康,症状不明,原因不清,无1、3两类情况的阳痿、早泄患者属于脾肾不通引发肾精严重不足、枯绝、血气不通、阴阳不平衡而出现的情况。即脾吸收的营养精华物质输送到肾脏的营养带不畅通,导到肾精枯绝,来源缺乏,产出必然惬乏,自然形成无欲、无力、气血难通、勃起不坚不久。这类情况应重点服用五子衍宗丸“治痿2号”1至2个疗程,视身体状态的需要可以配合“电磁波药物渗透性功能治疗器”进行治疗。 体热内盛、阴茎感觉神经麻痹、难勃起、易射精、下阴经常潮湿、有异味、发痒属于体内湿热太重以致于下注到阴茎部位而引发的阳痿早泄。这类情况应使用“电磁波药物渗透性功能治疗器”来清除阴茎上的湿热及其他毒素,内服“治痿灵3号”来清除体内湿热,防止体内湿热再次下注阴茎,形成病情反复,视轻重服用1至2个疗程药物即可治愈断根。除器质性阳痿、药物中毒或某种特殊疾病引发因素外,其他精神因素的手淫引起阳痿早泄,均可归于上述范畴来进行治疗。
  
  参考资料:
  阳痿治疗方法集锦
  阳痿的心理治疗与行为治疗又称性治疗,它不同于外科手术、药物等特定治疗。对于心理性阳痿患者必须给予积极的性治疗,对于伴有心理因素影响的器质性阳痿患者也应在特定治疗之前或之后接受性治疗,这样才能保证手术等特定治疗的成功。
  一、性治疗的概念
  在阳痿治疗中,首先要让病人明白的一个重要概念就是应该把人类的性活动看作是一种自然的本能,人类的性反射如勃起是与生俱来的,刚出生的婴儿甚至胎儿就已存在勃起反射,但性行为却是后天学习的结果。人类性行为的能力容易受到各种生物学和非生物学因素的影响。因此,性治疗的关键是使人们适应这种自然性,从而克服种种心理障碍,处理得当,往往会取得意想不到的效果。
  二、性治疗的理论模式
  ⑴、心理分析学说的创使人是弗洛伊德,该理论认为性功能问题是由无意识的内心冲突造成的,只有心理分析才能暴露并解决它们。
  ⑵、行为疗法是马斯特斯和约翰逊在60年代后期倡导的,它的基础是行为学说和学习理论,关键是通过性再教育纠正过去形成的错误行为,建立和开发新的健康的性活动方式。
  ⑶、新性治疗学说是卡普兰等在70年代中期提出的,她把心理治疗和行为治疗有机地结合起来,治疗以缓解病人的性症状为目的,当内心冲突等成为性治疗的不可逾越的障碍时才通过心理治疗处理这些问题。这样就使多数病人不必经由冗长的心理治疗就可以获得痊愈。对于那些具有严重心理障碍的人,通过积极的心理治疗也能使他们的病情得以缓解或控制。
  三、性感集中疗法
  马斯特斯和约翰逊倡导的行为疗法的核心就是性感集中治疗。为了消除焦虑,使病人充分放松,在训练期间应暂停性交,让大脑皮层有一个适当调整、Qx精蓄锐的机会,这样才能保证治疗的成功,何时恢复性交视进行情况而定。
  ⑴、非生殖器性感集中训练。皮肤是人体的最大器官,也是人类性系统的中心器官,由抚摸而触发的身体感受是性的最重要的肉体因素,双方互相探寻对方最喜爱的触摸部位,了解如何通过爱抚传达温柔、爱慕、愉悦等感受,令患者把注意力集中在引起性感的知觉上,并逐步过渡到性欲的激发。这是提高身体感受力、唤起自然的性反应的最好方法,爱抚实际上是人类的求偶行为,它能使两性的性生理变化同步化,这样才能达到一致的性唤起并消除病人的紧张心理。
  ⑵、生殖器性感集中训练。男方触摸的范围可扩大到女性乳房和生殖器等高度敏感的区域,女方注意抚摸男方的大腿、下腹部、阴茎和阴囊。采取刺激--停止--再刺激的技术能有效消除性恐惧,使男子领悟到勃起的失去并不可怕,再刺激它还会重新勃起,训练可选在男方反应最强的清晨时进行。
  ⑶、阴道容纳。是针对阳痿的特殊训练,目的是进一步减轻焦虑并向性交过渡,多采用女上位进行。女方将阴茎刺激到一定程度的勃起后用手扶持阴茎刺激自已的阴唇、阴蒂,最后引导插入阴道。插入后双方静止不动,让男方体验性感受,当阴茎变软时、女方可收缩阴道或稍许上下移动摩擦阴茎,以便维持阴茎的勃起。重复训练可使女方阴道容纳时间逐渐延长。阴茎变软时也可令其自然脱出,由女方重新刺激,使其勃起坚硬后再放入阴道内。这一过程可以增强男方的信心,不再担心勃起的暂时消失。
  ⑷、阴道容纳并活动。在性治疗的最后阶段,仍采取女上位并由女方先活动,当达到相当的兴奋后男方再活动,先慢后快,不断增强活动的幅度,直到完成性交。
  训练过程要循序渐进,千万不要性急,一旦对某一阶段的练习不能适应或出现抵触,就应退回上一阶段的训练,直到能很好耐受为止。治疗必须持之以恒,锲而不舍,否则会前功尽弃。(马晓年)
  
  保元参茸膏外治阳痿30例 戴耘 江苏省南京市健康路中医门诊部210001 中国民间法疗法1999年 第7卷 第8期
  笔者用自制保元参茸膏穴位贴敷治疗功能性阳痿患者30例,取得了较满意的效果,现报告如下。
  一般资料
  本组中年龄27~60岁,平均45.5岁;病史均在半年以上;中医辨证为肝肾两虚,以功能性阳痿为主。
  治疗方法
  人参、鹿茸、三七、柴胡等共研细末,制为膏剂,贴于神阙、命门或关元、肾俞穴,二组穴位交替贴敷,每贴3~5日。1个月为1个疗程。
  治疗效果
  疗效标准:痊愈:临床症状消失,阴茎勃起角90°,可满意完成性交;好转:临床症状基本消失,性交基本正常;无效:临床症状未改善,无法完成性交。
  本组经治疗痊愈14例,好转12例,无效4例,总有效率为87%。
  组内统计显示,年轻者(小于40岁)及病程短者(小于5年)所用疗程较短,疗效较佳。

  典型病例
  张某,30岁,1998年2月初诊。患者诉婚前有梦遗及手淫史,伴尿频、会阴胀痛等。诊见形体消瘦,腰酸,头昏,多梦,易怒。阴茎举而不坚,易早泄,继则阳痿不举。多方治疗无效而来诊。诊见舌红,边有齿印,脉沉弦。辨证属肾虚肝郁,络脉瘀阻,治宜调肝疏肝、补肾化瘀通络。予保元参茸膏治疗,第一疗程后阴茎可勃起,诸症减轻;第二疗程后基本恢复正常;第三疗程后其妻已怀孕。

  体会
  阳痿多因肝肾亏虚、肝气郁结、气血不畅、情志不舒所致。肾主生殖,内寄命门之火,主藏精,开窍于二阴。肾气的盛衰直接影响男子性功能。肝主疏泄而藏血,气郁不得以伸,则气滞血瘀,使宗筋失濡,发为阳痿。保元参茸膏根据以上理论组方,方中鹿茸温补肾阳;人参补五脏,安精神,与三七、柴胡诸药配合,疏肝理气、活血化瘀,共奏竖阳之功,使宗筋通而阳痿除。
  
  阳痿的气功疗法
  气功是我国宝贵的文化遗产,是祖国医学的重要组成部分。气功在历代医书中都有记载,如吐纳、调息、静功、内功、定功等都属气功范围。气功可通过自我锻炼,以呼吸、姿式、心神的调练,来培补元气,提高身体素质,增加抗病能力。中医认为,凡具有生命活动的物质都称为气,人的生命活动是由气来完成的。元气为人体生命活动的原动力,练气功就是要锻炼人体内在的“元气”,即“内练一口气”。通过练气功,可使人体元气恢复,从而对阳痿起到纠正、扶持作用。下面介绍导引功和放松功两种功法。
  (1)导引功:
  ①偏卧,宽衣,松带,平枕,肢展,宁神定意,使神注下丹田(脐下至阴毛上缘处)。
  ②呼吸自然,待肢体放松后逐渐加深,变慢变细,并要均匀,直至感小腹温热而为得气。
  ③得气之后,意愈加深,调动全身气机增强下丹田气感。
  以上功法,每天2次,每次30分钟,早晚各1次。
  (2)放松功:
  ①姿势:取站式,两脚分开与肩同宽,呈八字形,双膝微屈,两臂慢慢抬起至胸前,手心向内,高身尺许,十指分开如握球状,肩、肘、膝放松。
  ②呼吸:自然呼吸或腹式呼吸均可,身体放松。
  ③意念:放松,自上而下分段进行。由头部——颈部——两上肢,胸腹背腰——两大腿—— 两小腿——足。
  
  治疗阳痿新法--植入阴茎假体 http://www.sina.com.cn 2000/10/19 13:52 新闻晨报
  本报讯 治疗男性勃起功能障碍的新方法日前面世:阴茎假体植入手术在仁济医院成功完成。
  这种阴茎假体的主要生产者是美国AMS公司。据专家介绍,假体植入手术适用于比较严重的阳痿患者,例如服用万艾可无效的患者可以重点考虑该方法。所以,患者应该先去泌尿男性科方面权威医院作出明确诊断,然后根据专家意见决定是否手术。(凌卫平)
郭卜乐观点:以一种非本体的东西解决问题,始终不是最好的办法。只能是无奈之举。20010425

  
  研究发现阳痿源于缺少一种蛋白质 http://www.sina.com.cn 2001/01/03 14:37 新浪科技
  美国一些研究人员日前已经确定,有一种蛋白质在控制男人勃起过程中会起到关键性作用。他们希望能研制出一种化合药物,以对患有勃起功能不良病症的男人有所帮助,如果成功,那么阳萎治疗就又出现了一种新的方法。这种蛋白质名称为rho致活酶,这种物质在肌肉运动过程中是产生一系列生物学反应的主要物质。美国奥古斯塔市(Augusta,缅因州首府)的乔治亚医学院医生克里斯多佛-J-温哥德(Christopher J. Wingard)称:“有的男病人之所以会阳痿,是因为他们阴茎的这部分肌肉变得软弱无力,这样根本谈不上勃起。”
  研究人员经过试验得出结论,RHO致活酶是帮助男人保持阴茎软弱正常状态的物质,这种物质如果分泌得过多,阳痿就自然会发生。所以研究人员将一种化合药物注射到男病人阴茎肌肉中,以抑制这种致活酶的活动。结果如何呢?这种化合药物名称为Y-27632,在注射到阴茎肌肉中后,成功地阻止了RHO致活酶的活动,并得病人阴茎迅速勃起。
  男人的勃起要依靠流向阴茎内两个海绵体物质中的血液增加。但是大多数男人,包括半数以上的40岁以上男人,他们会普遍患有动脉病症,这就阻止了血液正常流向阴茎。对于那些患有心脏病和糖尿病的男人来说,他们是最容易患有动脉病的。温哥德称,目前已研制出的含氮氧化物化学药品对于调节人体血液循环起着重要作用。所以大多数治疗阳痿的方法就是依靠含氮氧化物药品来调节血液循环。这类药物如伟哥对于患有勃起机能不良的男人来说确实能有所帮助。但是有超过40%的阳痿患者在使用这种药物很长时间后,并没有发现能有多大帮助。温哥德指出,这就是他和他的研究小组进行这一系列研究试验的原因。他希望能帮助病人解决痛苦。
  到目前为止,温哥德的研究小组所使用的治疗药物Y-27632还是只能通过直接注射入男病人阴茎的方法来进行,这虽然很有效,但对于大多数男患者来说,这种方法有些不方便。温哥德称,他们正在寻找一些使用此种药物的新方法,或者通过口服药物或者通过局部治疗。(雨来)
郭卜乐观点:这是可能的。除了神经,体液也可以起到部分作用。问题是这种作用是否象报道一样明显。20010425

  
  最新医学研究表明阳萎与吸烟有关 http://www.sina.com.cn 2001年05月20日 15:52 新浪科技
  一项新的研究表示,吸烟的高血压男子患阳萎的可能性比不吸烟的人高26倍。这项研究还表明,如果他们完全戒烟,那么他们患阳萎的可能性将降低一半,并能重新恢复一些元气。这项研究还建议医生们查看一下所有阳萎患者的吸烟历史。
  这项研究是在美国北卡罗莱纳州的Wake Forest大学浸礼会医学中心进行的。负责这项研究的约翰-斯班格勒说,其它一些研究已经得出过类似的结论,但是这是第一次研究显示 组成类似的一个群体中有这种联系。
  他说:“告诉人们吸烟会大大增加引起勃起功能紊乱的可能性会促使许多人戒掉吸烟的习惯。”(火羽)