急性子宫颈炎
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  急慢性宫颈炎相比,急性宫颈炎的发病率要低得多。急性宫颈炎可因化脓性细菌直接感染宫颈而得,也可与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时发生。引起急性子宫颈炎的病因常为:
  (1)机械性刺激或损伤:分娩流产引起的宫颈裂伤继发感染是急性子宫颈炎的常见病因;性生活过于频繁也可以增加宫颈感染的机会。
  (2)理化因素刺激:使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或阴道置入腐蚀性药品,均可破坏阴道、宫颈组织,可能引起子宫颈炎阴道炎
  (3)阴道内异物:当纱布、棉球或其他异物放置阴道内时间过长时很容易诱发感染引起急性子宫颈炎。
  (4)阴道炎症:发生急性滴虫性阴道炎霉菌性阴道炎细菌性阴道炎时也可以同时引起急性宫颈炎症;淋病双球菌感染时也常出现急性淋菌性宫颈炎。
  
  急性子宫颈炎有什么临床表现?
  发生急性子宫颈炎最明显的症状就是白带增多,色黄,呈脓性。可伴有下腹部坠痛、腰骶酸痛,或见尿频尿急等膀胱刺激症状。妇科检查时见阴道中有较多的脓性分泌物;子宫颈充血、水肿,宫颈管内膜外翻,有脓性分泌物自宫颈口流出,宫颈有触痛。
  
  中医对急性子宫颈炎有何认识?
  急性子宫颈炎亦属中医妇科学中“带下病”的范畴。其发病机理为经期产后,胞脉空虚,由于摄生不慎或房事不洁,湿热毒邪乘虚而入,侵犯胞宫。常分为二型:湿热型、热毒型。
  湿热型:症见带下量多,色黄或黄白,质粘,有臭秽味,或伴阴部瘙痒,小便短黄,大便溏而不爽,口粘口渴。舌红,苔黄腻,脉濡或数。
  热毒型:症见带下量多,色黄如脓,或赤白相兼,或如米泔,臭秽难闻,阴部痒痛,小便黄少,大便干结,或有发热,口干喜饮,小腹作痛。舌红,苔黄,脉数。
  
  如何治疗急性子宫颈炎?
  急性子宫颈炎并不多见,但患病后症状明显。应积极治疗,以免转成慢性,或逆行感染引起子宫内膜炎,甚至盆腔炎
  西医治疗本病以局部用药为主。急性子宫颈炎一般是由化脓性细菌引起的,可在阴道内及宫颈上涂喷磺胺粉或呋喃西林,每日1次。若合并有霉菌、滴虫或淋菌性阴道炎时,应先治疗主病。
  中医治疗急性宫颈炎仍分内治法、外治法。内治法是辨证施治。将本病分为二型:湿热型、热毒型。
  (1)湿热型:治以清利湿热。方用止带方(《世补斋·不谢方》)加减。
  处方:猪苓12克 茯苓15克 车前子20克(包) 茵陈10克 黄柏10克 牛膝10克 山C12710克 泽泻10克
  水煎服。
  (2)热毒型:治以清热解毒。方用五味消毒饮(《医宗金鉴》)加味。
  处方:蒲公英10克 金银花15克 野菊花10克 紫花地丁10克 天葵子10克 白花蛇舌草10 克 山C12710克 败酱草15克。
  水煎服。
  若阴部瘙痒明显,可加白鲜皮10克,蛇床子10克以燥湿止痒。
  外治法有局部上药及熏洗坐浴等。
  局部上药:清洁散(《现代中西医妇科学》)。
  处方:蒲公英12克 地丁12克 蚤休15克黄柏15克 黄连10克 黄芩10克 生甘草10克 冰片0 4克 儿茶1克。
  将上药研成细末,喷涂于患处,隔日1次,5次为1疗程。
  熏洗坐浴方:蛇床子散(《中医妇科学》1979年版)。
  处方:蛇床子、川椒、明矾、苦参、百部各10~15克。
  将上药煎汤约1000毫升,趁热熏洗,然后坐浴,一日1~2次,10次为1疗程。
  阴道灌洗方(《实用男女病性病临床手册》):
  处方:蛇床子 黄柏 苦参 贯众各20克 川椒10克 生地榆10克。
  上药煎水冲洗或灌洗阴道深处,每日2次。
  治疗期间禁止性生活;饮食宜清淡,不要进食辛辣、肥腻食品。