先天性梅毒
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  受梅毒螺旋体感染的妇女受孕时,胎儿可通过胎盘而被感染,称为先天性梅毒(congenital syphilis)。受梅毒感染2~5年间的孕妇,其胎儿的受染率最大。早在胎龄2~3月时,胎儿体内已有螺旋体存在,但先天性梅毒病变只见于胎龄4个月以上的胎儿及嗣后出生的婴幼儿。先天性受染的胎儿可死于胎内,引起晚期流产,可为死产,或出生不久即死亡。轻度感染可待发育到儿童期或青年期始发病。
  胎内及新生儿先天性梅毒的突出病变为皮肤和粘膜的广泛大皰和大片的剥脱性皮炎,内脏的淋巴细胞和浆细胞浸润、动脉内膜炎、弥漫性纤维化和发育不全等。呈弥漫性纤维化。心肌也有类似病变。骨软骨炎为恒见之病变,表现为长骨骨骺线的梅毒性肉芽肿形成,从而破坏软骨骨化过程。鼻骨和硬腭可因树胶肿的破坏形成马鞍鼻(saddle nose)和硬腭穿孔。凡上述病变,皆易在组织切片内查出苍白螺旋体。
  婴儿先天性梅毒病变以皮肤粘膜病变和骨软骨炎为主,内脏有纤维化和梅毒性肉芽组织形成。内脏病变程度决定病婴存活期的久暂。长骨的骨膜炎伴有骨膜的新骨生成,胫骨前侧骨膜的增生使胫骨向前呈弧形弯曲,形成所谓马刀胫(saber shin)。马鞍鼻、眼、脉络膜炎和脑膜炎亦甚常见。
  发生于2岁以上幼儿的梅毒为晚发性先天性梅毒,临床特征除间质性角膜炎、马刀胫和马鞍鼻外,由于牙发育障碍,中切牙小而尖,又由于牙釉质发育不全,中切牙切缘呈镰刀状缺陷,称为Hutchinson齿。内脏器官也可有类似于获得性梅毒第三期的病变,脑膜血管梅毒常侵犯神经视神经。间质性结膜炎、Hutchinson齿和神经性耳聋构成晚期先天性梅毒的三联征。
  
  
  参考资料:梅毒