女用避孕套
郭卜乐 中国心理热线http://www.zgxl.net
使用者为女性。避孕原理阻隔精子和卵子相遇。失败率5-21%。
参考资料：
认识女用避孕套
女用避孕套是女性避孕的一种选择。它是由聚氨酯制成，放在阴道内壁，在性交时收集男性精液，阴止精液流入子宫内，来达到避孕效果。女用避孕套能减低性病传染，包括艾滋病毒。
避孕套的两端各有一个易弯曲的环，套底完全封闭，使用时将紧贴阴道的末端，外端的环较大且较薄，使用时将始终置于阴道口外部以阻隔男性阴茎根部与女性外阴在行事时的直接接触，较男用避孕套更有效地防止了病菌的传播。
女用避孕套的避孕效率：若每次性交前都依照批示正确使用女用避孕套，其避孕效率可高达百分之八十八至九十七。
小心撕開包裝袋的一角，把套取出，切勿用尖利的指甲把它拉出
確定內環是位於避孕套閉口的一端，然後用姆指、食指及中指捏著內環的下半部
用另一隻手張開大陰唇，把緊捏著的內環推進陰道的盡頭
將手指伸進避孕套之中，把內環推進陰道內，並安在恥骨上，外環則暴露於陰唇外
性交後，將載有精液的避孕套外環扭緊後拉出，防止精液外漏
優點
無須醫生處方，基本上每位女士均可使用
可減低性病傳染的機會，包括愛滋病
若男性因某種原因不能或不願配戴男用避孕套時，女性亦可選用這種專供她們使用的避孕套
无副作用。
注意事项：
用前先檢查使用期限
小心使用，並掌握正確的使用方法
戴上避孕套後，方可讓陰莖接觸陰部
如有需要，應採用水溶性的潤滑劑，切勿採用油性的潤滑劑，以免損壞避孕套
如避孕套於性交時破裂，應盡快諮詢醫生，尋求事後避孕方法
存放在陰涼乾爽的地方，避免潮濕、高溫及強光
每次性交均需要使用一個全新的避孕套
女用避孕“套”的正确使用
中国酒店网 2000-11-18
什么是女用避孕套？
女用避孕套是女性避孕的一种选择。它是由聚氨酯制成，放在阴道内壁，在性交时收集男性精液，阴止精液流入子宫内，来达到避孕效果。女用避孕套能减低性病传染，包括爱滋病毒。
女用避孕套的末端有一个内环，用来放入体内，并安放在耻骨上。而外环在性爱过程中应一直置于阴道外。
女用避孕套的避孕效率：若每次性交前都依照批示正确使用女用避孕套，其避孕效率可高达百分之八十八至九十七。
应怎样使用女用避孕套？
假如你首次使用女用避孕套，最好先练习一下怎样把它放进体内。首先选择一种你认为最舒适的姿势：你可以躺下来，或把双腿分开坐着，又或者把一只脚放在椅子上站立。沿包装袋的切口撕开，取出护套。内置的弹性内环应该在护套开口的一端。
用姆指、食指和中指挤着内环的下半部，这样便能紧抓并且收窄内环，把它顺利放入体内。
这时以另一双手将阴道口摺叠的大阴唇分开，挤压着的内环尽量推往阴道内。
然后把手指伸进护套内，直至触摸到内环为止，再继续把内环推进阴道内。当内环刚越耻骨，护套便安放妥当。你可以用手指伸入阴道内，并感觉耻骨的位置，它就在阴道内数英寸的地方。
外环和护套的少部分还会露于阴道外，这是正常现象，无须担心。
怎样把女用避孕套弃置？
女用避孕套在使用时是紧帖于阴道壁的，所以高潮过后，你的伴侣无须即时抽出阴茎。只要你们都肯定并没有精液溢漏出来，便可以随时把护套抽出。抽出护套时要一边扭动外环，一边徐徐往外拉，以防止精液外漏。把用过的护套放回包装袋内，掉进垃圾桶，切勿将它扔进而盆内冲走。每一次进行性交，都要使用新的护套。
紧记事项
一滴精液内含数百万条精子，如果你不慎让精液进入阴道，便须在三天内尽快到医生或诊所处求事后避孕和辅导。
由于使用女用避孕套无须待伴侣的阴茎勃起后才套上，所以你可以自由决定在性爱过程中何时戴上，但这当然要在双方的性器官未有接触之前进行。
在做爱的过程中，女用避孕套有少许移动是十分正常的，只要阴茎是被套着，精液也只会留在套内。
你可能有时觉得须要在护套内多涂点润滑剂，如果你有此需要，可以到药房自行选购，而液态的润滑剂又较嗜喱或软膏状的为佳。
假如在做爱过程中，你发觉外环给推进阴道内，又或者阴茎快要脱出护套并进入阴道内，便应该立即停止性爱动作。请你的伴侣把阴茎抽出，并在护套内再涂点润滑剂。
摘自：Internet.
时间：2000-10-19 17:17:00
在1922年英国就有了一种叫Femidom的女用避孕套。这是一种聚氨酯护套，长约15厘米，事先用硅铜润滑过，一端封闭。借助两端两个活动环，把一个宽松的衬套固定在阴道内。比较松的一个环在封闭的一端，放在阴道内，较大的一个环固定在开口处，放在外阴的阴道入口处。这种避孕套也是一次使用的。
使用方法：
在阴茎插入以前戴上。
在性交前，无论什么时候戴上都行。
戴套时，取蹲姿，或取躺姿，或把一只脚踏在一张椅子上。
从盒子里取出避孕套，当心别让戒指或指甲划破。
封闭的一端，用拇指和中指挤压内环，把食指放在套的边缘，稳住避孕套。
另一只手分开阴唇，捏住内环塞入阴道，尽可能推到底。
指伸入套内，将内环向上推至宫颈，同时把外环摆在外阴部。
性交时，一定要保证阴茎插入避孕套内。
性交结束后，取出避孕套前，先把它拧一下，这样精液就被封在套内。
小心拉出避孕套，包在卫生纸里，然后放入塑料袋，打上死结。
美国自1993年生产使用女用避孕套。新近(1999)问世的新型女用避孕套是由一种聚胺酯材料制成的，它具有更加安全性和超薄性，它覆盖整个女性阴部生殖器位置，是为了防止男性精子射入阴道内，它两端各有一支大小不一样的环，可弯曲的，一端较小的环放入女性阴道内，另一端的环放在阴道外，可防止精子射入阴道内。
女用避孕套的使用比男用避孕套有许多优点。它使用更方便，因为在性交前无需阴茎勃起，阴茎先插入避孕套，他们非常喜欢这种女用避孕套，与男用避孕套相比有更大方便，而它最大的优点是，在开始使用中不会伤害妇女。根据国外多家研究机构报道，女用避孕套使用非常方便，她们盼望得到没有“顾虑”的性生活。大部分人认为使用这种避孕套能够预防性传播疾病HIV病毒的传播。
国产女用避孕套的临床有效性试验
徐晋勋 吴愉 曹奇健 庄留琪
【摘要】
目的 了解国产女用避孕套(阴道套)的临床避孕效果。
方法 将603对育龄期志愿者夫妇随机分成两组，其中304对使用阴道套避孕(阴道套组)，299对使用阴茎套避孕(阴茎套组)。随访6个月，以生命表法统计、Log
rank检验比较两组的妊娠率、因症停用率和其他原因停用率等。603对夫妇使用前后宫颈刮片和阴道脱落细胞检查均无异常。
结果 6个月的随访率，阴道套组和阴茎套组分别为99.01%和99.67%；两组粗累积妊娠率分别为1.06/100妇女和1.69/100妇女，粗累积因症停用率分别为1.39/100妇女和0.34/100妇女，差异无显著性(P均>0.05)。但其他原因停用，阴道套组显著高于阴茎套组(P<0.01)，主要原因是半数以上志愿者试验前已习惯使用阴茎套。
结论 国产阴道套的临床避孕效果与阴茎套一样，是安全、可靠的。
【关键词】 避孕套，女用 避孕
Contraceptive Efficacy of Sino-female
Condom: Comparison with Condom XU Jinxun*, WU Yu, CAO Qijian, et
al. *Shanghai Municipal
Family Planning Commission, Shanghai
200002
【Abstract】
Objective To compare the contraceptive efficacy of Sino-female condom with condom.
Methods 603 volunteer couples were randomly divided into two groups: 304 couples using female condom for contraception, and 299 using condom. Using lifetable method and log rank test, we compared the pregnancy rates and other discontinuation rates after follow-up for 6 months in two groups.
Results No abnormal findings of cervical and vaginal smears were detected before and after this clinical trial in all 603 women. The follow-up rates at 6 months were 99.01% and 99.67% in the female condom group and condom group, respectively. The 6-month gross cumulative pregnancy rates were 1.06 and 1.69 per 100 women and the discontinuation rates due to allergy were 1.39 and 0.34, respectively. No difference was statistically significant (P>0.05). However, the discontinuation rate for other causes in the female condom group was significantly higher than that in the condom group (P<0.01). The main cause was that more than half of subjects were used to applying condom before this study.
Conclusion The contraceptive efficacy of Sino-female condom is as same as that of condom, and its clinical use is quite safe.
【Key words】 Condoms, female Contraception
女用避孕套(阴道套)是80年代中期国际上发展的一种新型屏障避孕器具［1］。1992年12月美国食品与药物管理局批准阴道套可用于避孕和预防性传播疾病(STDs)［2］。借鉴国外阴道套的设计，上海乳胶厂和上海市计划生育技术指导所试制了适合我国妇女使用的阴道套(专利号：ZL95244714.2)。上海市计划生育委员会、上海市女用避孕套协作组在1996年9～12月可接受性试验的基础上［3］，于1997年1～9月对国产阴道套和男用避孕套(阴茎套)进行随机化、多中心临床有效性试验，随访6个月，对试验中各项停用指标进行比较、分析。现将结果报道如下。
资料与方法
一、研究对象
参加研究的12所医院(上海10所，南京2所)，共征募育龄期志愿者夫妇603对，按就诊号单、双数随机分为使用阴道套和使用阴茎套两组(阴道套组与阴茎套组)。603对志愿者均为月经周期规则，有正常性生活(2～7天1次)，愿意以避孕套(女用或男用)作为唯一避孕措施，无屏障避孕禁忌证(中度或严重尿失禁、阴道中度前后壁膨出或子宫Ⅱ度脱垂、生殖道恶性肿瘤，对乳胶有过敏史等)。603对夫妇女性年龄(33.8±4.8)岁(
±s，下同；20～43岁)；男性年龄(36.6±5.2)岁(23～49岁)；其中545对(90.38%)曾经生育。两组的女性和男性之间，年龄、受教育程度、职业、产次、分娩形式及进入试验前的避孕情况均相似。
二、方法
1.阴道套(试用)和阴茎套均由上海乳胶厂提供。阴道套是一次性使用避孕器具。本产品与国外产品一样，配有市售水溶性润滑剂。阴道套的结构、作用机理和使用方法，详见参考文献［3］。
2.接纳对象时，按统一要求填写接纳表；指导志愿者正确使用，并给予使用要点的图文折页，每对夫妇经2次实践、能正确使用后进入临床试验。指导志愿者正确填写月经卡。接纳后0.5、2、4和6个月各随访1次，每次随访均按统一要求填写随访表或停用表。接纳和每次随访时均常规行妇科检查和白带常规检查，接纳时和末次随访时进行宫颈刮片和阴道细胞学检查。
三、观察指标
1.妊娠。
2.因症停用：(1)过敏；(2)使用过程中发生局部生殖道损伤或疾患，如阴道和宫颈粘膜损伤、宫颈和阴道细胞学检查发现异形细胞等。
3.其他因素停用：(1)主观感觉不便、不适；(2)计划妊娠、分居等不需避孕以及社会因素而改换措施等。
4.续用。
四、统计学分析
资料用计算机SPSS软件处理，以生命表法统计、Log
rank检验和95%可信限对两种方法进行临床应用有效性比较。
结果
一、两组临床有效性比较
1.两组应用2、4、6个月随访时停用、续用例数和随访率：6个月时阴道套组妊娠3对；因症停用4对，均为过敏；其他原因停用22对，其中放置后不放心(害怕妊娠)7对，感觉同房时不舒服5对，感觉不方便(取出时分泌物多)6对，余4对为分居、计划妊娠。失访3对，随访率99.01%。续用272对。见表1。6个月时阴茎套组妊娠5对；因症停用1对，也为过敏；其他原因停用3对，为计划妊娠、社会因素而改换措施，无因不便、不适而停用。失访1对，随访率99.67%。续用289对。见表1。
表1 两组2、4、6个月时停用、续用和随访率(对)
| 组别 |
总夫妇数 |
停用 |
续用 |
随访率
(%) |
| 妊娠 |
因症 |
其他
原因 |
失访 |
| 2个月 |
| 阴道套组 |
304 |
1 |
2 |
16 |
1 |
284 |
99.67 |
| 阴茎套组 |
299 |
2 |
1 |
1 |
0 |
295 |
100.00 |
| 4个月 |
| 阴道套组 |
284 |
1 |
2 |
4 |
2 |
275 |
99.30 |
| 阴茎套组 |
295 |
2 |
0 |
1 |
1 |
291 |
99.66 |
| 6个月 |
| 阴道套组 |
275 |
1 |
0 |
2 |
0 |
272 |
100.00 |
| 阴茎套组 |
291 |
1 |
0 |
1 |
0 |
289 |
100.00 |
| 合计 |
| 阴道套组 |
304 |
3 |
4 |
22 |
3 |
272 |
99.01 |
| 阴茎套组 |
299 |
5 |
1 |
3 |
1 |
289 |
99.67 |
2.两组应用6个月时各种净、粗累积率(/100妇女)比较：6个月时阴道套组和阴茎套组的粗累积妊娠率分别为1.06/100妇女和1.69/100妇女，两者比较，差异无显著性(P>0.05)。两组粗累积因症停用率分别为1.39/100妇女和0.34/100妇女，差异也无显著性(P>0.05)。阴道套组和阴茎套组的粗累积其他原因停用率则分别为7.32/100妇女和1.02/100妇女，两者比较，差异有显著性(P<0.01)。见表2。
二、两组试验前后妇科检查和实验检查情况
1.宫颈刮片和阴道细胞学检查：两组试验前后均无异常发现。
2.白带常规：阴道套组试验前1例有白细胞(+)，试验后3例异常，其中1例为霉菌感染(本身有身体其他部位霉菌感染)，2例为白细胞(++)，
表2 两组6个月时各种净、粗累积率(/100妇女)和随访率
| 组别 |
总夫
妇对数 |
妊娠 |
因症取出 |
非医学原因停用 |
续用率
(±s) |
随访率
(%) |
| 净累积率 |
粗累积率 |
净累积率 |
粗累积率 |
净累积率 |
粗累积率 |
| 阴道套组 |
304 |
0.99 |
1.06 |
1.32 |
1.39 |
7.26 |
7.32 |
90.42±1.70 |
99.01 |
| |
|
|
(0～2.25) |
|
(0.04～2.75) |
|
(4.38～10.27) |
| 阴茎套组 |
299 |
1.67 |
1.69 |
0.33 |
0.34 |
1.00 |
1.02 |
97.00±1.00 |
99.67 |
| |
|
|
(0.22～3.15) |
|
(0～1.02) |
|
(0～2.16) |
| P值 |
|
|
>0.05 |
|
>0.05 |
|
<0.01 |
注：括号内为95%可信限
经治疗，均恢复正常。阴茎套组试验前后均无异常。
3.妇科检查：试验前阴道套组有4例(1.32%)异常，其中双子宫双宫颈2例，宫颈息肉1例，宫颈中度糜烂1例；阴茎套组有2例(0.67%)异常，其中卵巢囊肿1例，宫颈中度糜烂1例。试验后阴道套组有3例(1.09%)异常，情况如前，1例宫颈中度糜烂因主观感觉不适停用；阴茎套组有4例(1.38%)异常，其中2例为试验前已异常，有2例出现宫颈息肉。
三、两组其他临床情况比较
阴道套组第1次随访(半个月)时304对夫妇中有106对(34.87%)对放置的器具不太放心或有不适、不便感；第4次随访(6个月)时，这106对夫妇中有18对因之停用，而另88对的不放心或不适、不便感逐渐消失，一直使用至试验结束，无妊娠，也无其他原因停用。阴茎套组无对使用不放心的现象，仅有25对夫妇(8.36%)有不适感；第4次随访(6个月)时，这25对夫妇中无因此停用现象。
讨论
一、研制阴道套的意义
90年代，屏障避孕因具有避孕和预防STDs双重功能而引人瞩目。理论上讲，阴道套覆盖的表面较大，与阴茎套比，女性暴露于精液和各种致病微生物的机会少，保护作用更强。有实验报道，阴道套可使女性受STDs或获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染的机会减少90%以上［4］。除此之外，阴道套还有以下几个特点：(1)由女性自己掌握；(2)可事先置入，不影响性交全过程；(3)因不需象阴茎套那样在勃起时佩带，可解除男性性焦虑；(4)轻度阳痿者也能顺利性交［5］。因此，我国也需要发展这种新型的屏障避孕方法。
二、阴道套的避孕效果
本研究在12所医院对603对育龄期志愿者夫妇随机进行使用阴道套和阴茎套的临床比较性研究，观察6个月，阴道套和阴茎套的粗累积妊娠率分别为1.06/100妇女和1.69/100妇女(P>0.05)，两组粗累积因症停用率分别为1.39/100妇女和0.34/100妇女(P>0.05)。提示，使用阴道套与阴茎套同样有效。
三、阴道套使用的安全性
本研究所用的阴道套是用制造阴茎套的乳胶制作。临床观察6个月，两组试验前后宫颈刮片和阴道细胞学检查均无异常，除5例(阴道套组4例，阴茎套组1例)过敏外无其他因症停用。提示，本研究所用阴道套与乳胶阴茎套一样，是安全的。
四、阴道套其他停用原因分析
本研究中阴道套组在6个月观察期间除妊娠和过敏，还有22对夫妇先后停用。其中，18对夫妇是因对此方法不放心、感不舒服或不方便而停用。阴茎套组无一对夫妇因这些因素停用。阴道套组出现这些因素停用的原因主要是：(1)本研究征募的志愿者夫妇在进入试验前半数以上已习惯使用阴茎套；(2)阴道套是一新型女用屏障避孕器具，无论是外形、使用方法和放置后的感觉，都有一个被人们逐渐接受的过程。已观察到，随使用时间延长，因上述这些因素停用现象呈下降的趋势。
本研究未对阴道套预防STDs的情况进行观察，阴道套在此方面的作用有待进行专项临床研究。
参加本研究的单位：上海市计划生育委员会科学技术研究处(徐晋勋、周晓波)；上海市计划生育技术指导所(庄留琪、吴愉、杨秀兰、肖志琴)；上海乳胶厂(曹奇健、应跃富)；(以下排列不分先后)上海第二医科大学瑞金医院(张丽霞)；上海医科大学中山医院(韩立敏)；上海宝山中心医院(徐素英、李繁荣)；上海市纺织工业局第一医院(陆培新、杭文兰)；上海市南市区妇幼保健院(汤桂珍、藏贤玲)；上海市闸北区妇幼保健所(范慧之、夏雪琴)；上海市长宁区妇幼保健院(陈筱蓉、钱文莲)；上海市杨浦区妇幼保健院(朱志宾、陈国美)；上海医科大学金山医院(吴有为、赵俊红)；南京市计划生育技术宣传指导所(左怀之、范永红)；南京炼油厂职工医院(杨佩华、张志珍)
作者单位：200002
上海市计划生育委员会科学技术研究处(徐晋勋)；上海市计划生育技术指导所(吴愉，庄留琪)；上海乳胶厂(曹奇健)
参考文献：
[1]IMPA. Statement on barrier methods of contraception. IPPF Medical Bulletin, 1994, 22:1-2.
[2]Gollub EL, Stein ZA. Commentary: the new female condom item 1 on a women's AIDS prevention agenda. Am J Public Health, 1993, 83:498-500.
[3]徐晋勋，吴愉，曹奇健，等.国产女用避孕套的可接受性试验.生殖与避孕，1997，17：235-240.
[4]Trussell J, Sturgen K, Strickler J, et al. Contraceptive efficacy of the reality female condom: comparison with other barrier methods. Fam Plan Perspet, 1994, 262:66-72.
[5]徐晋勋 屏障避孕 生殖与避孕， 1996，16：149-152.
(收稿：1998-03-15 修回：1998-10-20)(本文编辑：姜民慧)