早产
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早产是指妊娠在满28—37周之内结束者。此时分娩出的新生儿，发育尚未成熟，体重在2500g以下。早产约占所有分娩数的5％一15％。早产儿中约有15％在生后1个月内死亡，另有8％早产儿虽能存活．但留有智力障碍或神经系统的后遗症。由于各器官系统尚未发育成熟，生活力差，容易遭致疾患，如肺部疾病，颅内出血、感染、硬肿症等。部分早产儿需要用暖箱保育，给予特殊处理。
早产是围产儿死亡的重要原因，因此，要重视早产。
早产的原因多数不明确，能找到原因的只占40％，因此预防早产还有困难。
常见的原因有：
①孕妇年龄过小(＜18岁)、过大(＞40岁)，体重过轻(＜45k8)；有吸烟、酗酒习惯者；
②过去有过流产、早产史；
③母体生殖器官异常，如子宫畸形、子宫肌瘤、双子宫、子宫颈内D松弛；
④母体患急性传染病或慢性疾病，如严重贫血、心脏病、肾脏病、阑尾炎、原发性高血压、甲状腺机能亢进等；
⑤胎儿及胎盘方面的原因有双胎、羊水过多、胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎位不正、胎膜早破等；
⑥母体营养不良，或过于劳累，遭受严重的精神刺激或创伤；
⑦医源性因素如孕妇有内科、外科合并症或产科合并症，必须提前终止妊娠者。
⑧孕妇有妊娠高血压综合征、双胎、外伤等易发生早产。
如何预防早产
应该注意以下几个方面：
①坚持做好产前检查，及时发现疾病。积极治疗妊娠合并症。
②改善孕妇—般情况，注意增加营养，饮食安排科学合理。
③突然发生的精神创伤可激发早产，应尽量避免。孕妇本人要保持心情愉快，不要过怒过悲或过忧，学会自我调节情绪*家人要经常在精神方面多给予安慰。
④对高危孕妇(例如双胎等)，在妊娠晚期应多卧床休息，取左侧卧式，以增加子宫—胎盘的血流量，防止或减少自发性子宫收缩，从而减少早产的发生率。
⑤对过去有流产、早产史的孕妇应特别注意重点监护，早期应卧床休息。
⑥注意休息，避免劳累。不要登高举物，或使腹部受到撞击。
⑦戒烟。吸烟时吸入一氧化碳和尼古丁。一氧化碳与红细胞中的血红蛋白结合后，可使红细胞携氧量减少，尼古丁可使血管收缩，两者都可减少供应胎JL的氧，发生胎儿宫内发育迟缓及导致早产。所以孕妇应戒烟，并避免被动吸烟。
⑧禁性交，以免引起胎膜早破及羊膜腔感染，性高潮时可诱发子宫收缩：精液中含有多量前列腺素，也有促子宫收缩作用。
⑨防治感染避免细茵上行感染损伤胎膜。
⑩多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，防止腹泻。
加强孕期保健，注意孕期卫生，积极治疗上述诱发早产的因素是预防早产的重要措施。
参考资料：
婴儿早产易夭折 新华社信息北京
８月１８日电 芝加哥消息，研究人员说，即使提前几周出生的婴儿在第一年中也会明显增加死亡的机率，引产早比妇产科医师想象更危险。
妇女的正常怀孕期为４０周，婴儿在怀孕３７周之前出世就认为是早产。许多早产婴儿，也就是那些在怀孕３２周之前出生的孩子会面临生命危险。１０年来，医生为图方便，而不是保证产妇母子平安，越来越多地使用药物，让产妇提前分娩。
麦吉尔大学的研究人员将美国和加拿大９０年代出生的４５０万婴儿与１９９５年足月出生的婴儿进行了比较。那些在怀孕３２周－３３周出世的婴儿，在第一年的死亡机率很可能是正常分娩的婴儿的６倍。那些在怀孕３４周－３６周出世的婴儿，在第一年的死亡机率很可能是怀孕４０周出世婴儿的３倍。
引起婴儿死亡的原因有：传染病，呼吸系统有问题，出生后的各种缺陷以及婴儿猝死综合征（Sudden Infant Death Syndrome）。（完）
早产儿的智力发育会受影响吗?
早产儿是指怀孕超过28周而不到37周出生的新生儿。多数体重不到2500g，身长不到46cm ，各脏器的形态和功能都不成熟，生命力较弱。
早产的原因有孕妇患有高热的流感、肺炎、痢疾等疾病，或孕妇有外伤及手术史、精神紧张、高血压、生殖器异常等。另外胎盘异常、双胎、胎儿畸形及脐带过粗、过短、扭转、打结等均可引起早产。
由于早产儿体温调节功能差，呼吸中枢发育不成熟，易出现呼吸功能紊乱，表现为呼吸浅表，呼吸节律不整齐，呼吸暂停，皮肤青紫，并可导致脑缺氧。另外，肺泡表面活性物质缺乏，易形成肺透明膜病，使缺氧加重。早产儿吞咽和消化功能差，易呕吐、呛奶，引起吸入性肺炎，也可加重缺氧。早产儿肝脏功能不完善，有助于退黄的酶及蛋白均缺乏，使黄疸不能快速消退而出现高胆红素血症。此外，早产儿凝血功能差，加上缺氧，易产生颅内出血。呼吸暂停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死，影响小儿的智力发育。还有早产儿易发生低血糖、低血钙，引起惊厥，造成脑细胞损害，引起脑发育障碍，智力低下。
因此，孕妇应做好产前检查，避免重体力劳动，防止早产。如果产前B超检查发现胎盘异常、双胎、脐带异常，应提前到医院待产，如果不可避免早产，医务人员应对早产儿进行特别护理，包括保暖、给氧、预防感染等。还要提早给小儿喂奶，不能进食者静脉补充葡萄糖，防止低血糖的发生。还要注意补钙，防止惊厥的发生。
孕期适量饮酒不会增加早产的危险
2003-10-29 10:58:51 风信
一项新的研究显示，孕妇每天喝上一两杯酒，并不会出现早产的危险。不过，如果每天饮用酒精饮料超过三杯以上，早产的可能性就会增大。
意大利米兰一家研究机构的研究人员对近2,500名刚刚生产完的妇女，对其孕期的饮酒情况进行了调查。其中有502名女性在怀孕不到37周时出现了早产。
调查结果表明，如果孕妇在怀孕前三个月里每天饮酒三杯以上，早产的可能性就会增加一倍，而在孕期第二季或第三季保持同样饮酒习惯的妇女，早产的危险分别会增加80%和90%。不过，怀孕期间每天饮酒一或两杯的妇女早产的危险并没有增加。
有些研究人员曾认为，酒精会限制氧流供给胚胎，减缓细胞生长或影响胎盘的成长，从而影响胚胎的发育。还有人认为，饮酒的人吸烟的可能性也较大，这可能才是造成损害的原因。不过，至少在目前的这项研究中，酒精的作用并未受到吸烟的影响。
该项研究报告发表在最近出版的《欧洲临床营养学杂志》上。
译自《路透社纽约》
阴道感染会增加新生儿早产的危险
2003-08-19 16:55:35 青云
一项新的研究显示，如果孕妇在妊娠期间发生阴道细菌感染，婴儿发生早产的危险就会增加。但是如果阴道感染发生在妊娠期前20周的早期阶段，这种危险性会更大 。
阴道感染与早产之间的相关性已经得到了反复证实，为了更加详细的了解这一问题，奥地利维也纳大学的研究人员对18项这方面的研究进行了再分析，其中共涉及20000余名孕妇。正如人们预料的那样，分析结果显示，阴道感染会使孕妇在妊娠不满37周之前就分娩的可能性增加一倍。
如果阴道感染发生在妊娠20周前，早产的危险性会增加4倍；如果阴道感染发生在妊娠16周前，早产的危险性就会增加8倍。研究还发现，细菌性阴道感染还会使流产的危险性增加近10倍。
迄今为止还很少有人注意到这一点，但是的确需要引起人们的重视和关注。同时研究人员也承认，为什么会出现上述现象还不清楚。而且在怀孕期间，对孕妇的细菌性阴道感染如何进行筛选和治疗，还一直存在着争论。
译自《路透社纽约》
流感不会增加孕妇早产的危险
2004-02-03 10:05:04 海青
一项新的研究显示，孕妇在流感季节因呼吸道问题就医，并不会增加早产或新生儿体重不足的危险。
研究人员是在对297名从1985至1993年流感爆发期入院治疗的孕妇，以及590名有类似症状但并未入院的孕妇进行研究后，而获得上述结果的。
美国范德比大学的研究人员指出，哮喘大大提高了孕妇入院的危险。哮喘患者入院治疗的机率是健康妇女的近11倍。
研究报告称，入院和未入院的孕妇在分娩方式、时间以及早产的机率均相似。此外，并没有证据显示，孕妇在流感季节就医会增加其早产或新生儿体重不足的危险。而在两组孕妇中，新生儿死亡率也差不多，都不超过1%。
研究报告发表在最近出版的《美国妇产科杂志》上。
译自路透社纽约
饮食得当可防早产及流产
2004-09-22 13:44:10 张天华
为防早产及流产，孕妇饮食安排要科学合理，如忌用茴香、花椒、胡椒、桂皮、辣椒、大蒜等辛热性调味料。
应多吃最佳保胎蔬菜——菠菜。怀孕早期的2个月内应多吃菠菜或服用叶酸片。但菠菜含草酸也多，草酸可干扰人体对铁、锌等微量元素的吸收，可将菠菜放入开水中焯一下，大部分草酸即被破坏掉。
莫忘吃最佳防早产食品——鱼。调查发现，孕期每周吃一次鱼，早产的可能性仅为1.9％，而从不吃鱼的孕妇早产的可能性为7.1％。
少食山楂。山楂可加速子宫收缩，可导致早产，最好“敬而远之”。
孕妇不可摄取太多的维生素A，这会导致早产和胎儿发育不健全，猪肝含极丰富的维生素A，忌过量进食。
忌食黑木耳。它具有活血化瘀之功，不利于胚胎的稳固和生长。
忌食杏子及杏仁。杏子味酸，性大热，且有滑胎作用，为孕妇之大忌。
忌食滑腻之品：苡仁、马齿苋。苡仁对子宫肌有兴奋作用，能促使子宫收缩，因而有诱发早产的可能。马齿苋性寒凉而滑腻，对子宫有明显的兴奋作用，易造成早产。
莲子对预防早产、流产、孕妇腰酸最有效。
广州日报
延长剪断脐带时间也许有益于早产儿(图)
2004-10-25 14:58:32 晓凡
在九个月的孕期中，脐带作为生命线连接着母亲和胎儿，为胎儿输送氧化血液。一旦婴儿降生，这条生命连线就要即刻剪断。
一项结合过去研究结果的新的研究提出，对于早产儿来说，等待30秒钟再剪断脐带，会使新生儿的健康出现显著差异。
这项研究还发现，夹住脐带的时间延长至120秒，可以使早产儿红细胞的数量增加，这样做的目的是降低贫血、低血压及脑出血的风险。
这项研究的领导者、英国布莱顿和苏塞克斯医学院新生儿学专家Heike Rabe博士表示，夹住脐带的时间稍稍延长对早产儿是有益的，会使出生后的血压处于良好状态，可以在出生后头几个星期内减少输血的几率，以及降低颅内出血的几率。
通常，早产儿是指妊娠时间不到37周就出生的婴儿。根据美国国家健康学会的统计，在美国，大约有十分之一的婴儿为早产儿。早产儿所面临的一些重要问题是呼吸困难、脑出血及进食问题。
延长剪断脐带的时间会使婴儿健康产生差异的原因是，一方面，时间的延长可以使脐带血回流给婴儿，这会保持血压的正常以及红细胞数量的增加。另一方面，延长夹住脐带的时间会使红细胞的数量升高很多，使血液变浓。同时，由于早产儿常会出现呼吸系统问题，延长夹住脐带的时间也会使治疗呼吸问题的时间得以延长。
此项研究内容针对297名早产儿进行了7项研究。
Rabe博士表示，在此项研究中，夹住脐带的时间从30秒到120秒不等。根据目前的研究来看，最适宜的时间还不确定，120秒为最高限。
由此，Rabe博士及其他研究人员推断，等待30至120秒再为早产儿剪断脐带，可以降低脑出血及输血的几率。
该项研究报告刊登在10月份出版的《科克伦协作网期刊》中。
纽约Maimonides及Lutheran医疗中心的新生儿学主任James Pelegano博士表示，这项研究为我们带来了新的认识。我们知道，血液的数量直接影响到血压，血压又会对脑出血产生影响。常规的惯例是立即夹住脐带，这样会使呼吸及其他问题能够立刻解决。目前还不能普遍认为延长夹住脐带的时间适用于所有的婴儿。还需要进行一例例的基础性研究。如果没有立即夹住脐带可能会好一些，但你并不总是有这样的选择。如果婴儿没有面临呼吸问题的风险，延长时间至30秒也许是有益的。
译自每日健康新闻