传染性红斑Fifth Disease
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传染性红斑(Erythema infectiosum)又称第五病(Fifth disease)，是一种可能由病毒引起的轻度的接触性的发疹传染病。以面部、臀部、四肢特异性红斑为临床特征，周身症状轻微。
[病原学]
病原体尚未确定。有人从传染性红斑患者的咽部和肛门分出离风疹病毒和埃可病毒12型。
[流行病学]
人普遍易感，尤其是孕妇、儿童。好发于4-12岁儿童，常在儿童集体中发生。春季易发病，可呈小流行。
因接触患者的鼻咽分泌物或液滴中所含的病毒而感染。
出疹前1周左右传染性最强，一旦出疹可能就不再有传染性。
[临床表现]
潜伏期3-12天，平均6天，无明显前驱症状。
皮损突然发生于两侧面颊部，初为3-5mm的红斑、丘疹，数小时迅速融合成片，呈玫瑰色肿性蝶形红斑，境界清楚，似丹毒样、上无鳞，分布于鼻的两侧，不累及额、口周、眼睑、颊等处。偶见微痒或烧灼感。1-2天内皮疹蔓延胸背、上肢，终及臀股而达手足。此是时出现特征性的对分布花边状或网状的斑丘疹。皮损持续6-10天后开始消退，红斑称从中央隐没，边缘成环形，邻近的环形相互交接，形成特殊的轮回状鱼鳞状。消退的秩序和发疹的先后秩序相同，消退后不留痕迹。本病有自限性，全部病程约10-12天。未发现有任何并发症。
[诊断]
[治疗]
以对症入理和支持疗法为原则。除对症治疗外无特异性治疗。
对患儿应隔离，卧床休息，增加饮水量。发热时可服银花或菊花煎剂。如遇失眠、烦躁，可给安定等镇静剂。苯巴比妥及溴化物容易引起皮疹，并增加诊断困难，不宜应用。青霉素和磺胺药对本病无效。必要时可肌注板蓝根和维生素B12。局部给予炉甘石洗剂以按抚止痒。
偶尔需要输血。
[预后]
皮疹会在几周或几个月后再次出现，并有所变化。患病者有长期免疫力，研究显示50%成人对本病有免疫力。一旦孩子患过此病，复发的可能性很小。
[预防]
参考资料：
何谓传染性红斑？
由细小病毒B19所致轻微的通常不发热的疾病，偶尔伴严重并发症，有慢性血液障碍者，如患本病可致红细胞生成障碍。此外，孕妇患本病，病毒能感染胎儿，引致死胎。
如何感染？
接触本病患者或红细胞生成障碍的患者后，应向医生咨询。
有那些症状？
初始有低热、疲乏，玫瑰色红疹，如同挨耳光后，常出现于两颊，体部可出现细小的带状皮疹，时有搔痒，某些儿童可无症状或仅有轻微症状。
症状何时出现？
接触病毒后，通常1－2周出现症状。
是否需要隔离？
患者不必隔离，但任何造成爆发流行，应迅速报告卫生部门。
如何免受感染？
孕妇应避免与患者接触，家中有病儿的孕妇应经常洗手，并且不共用食具。医务人员应仔细实施传染病控制措施。
〖临床特点〗
一、病因：可能由病毒引起
二、潜伏期：1～2周
三、好发季节：春季多见，
四、好发人群：4～12岁儿童。
五、皮疹特征：首发于面颊部，呈水肿性蝶形红斑，基底为成片的玫瑰色斑，边界清楚，无鳞屑，类似于丹毒。1～2天后可扩展到手足和躯干，呈花边样损害。颊和生殖器粘膜可发生暗红色斑疹。
六、自觉症状：微痒或烧灼感
七、全身症状：轻微。
八、病程：11天
九、预后：良好，皮疹6～10天从中央开始消退，退后无明显痕迹。
〖鉴别诊断〗麻疹，风疹
〖预防治疗〗
一、注意隔离至皮疹消退
二、对症为主
三、局部用炉甘石洗剂止痒。
传染性红斑
一般在春季小范围流行，多发生在２岁的幼儿。最明显的症状是双颊出现红疹。
有什么症状
双颊鲜红，口腔周围为白色，二者形成鲜明对比。
发烧，面部发红１－４天后出现皮疹，皮疹还可出现在双臂和腿部，偶尔也可能波及到躯干。皮疹为水泡样或带状，特别是在洗温水澡后，更为明显，皮疹一般持续７－１０天。个别可出现关节疼痛。
有哪些并发症
有时传染性红斑可使患有血液疾病的儿童病情加重。如果孕妇感染此病，可能会导致流产。
明显的红脸蛋
由于传染性红斑在发病时迅速出现鲜红色的皮疹，所以又叫做"耳光"病。
是否应该向医生请教
如果对孩子的病情感到担心或是孩子患有血液系统疾病，请与医生联系。某些病例，医生可能会给病人做血液学检查，以便确认。本病没有特异性的治疗方法。
家长能做些什么
给孩子服用扑热息痛，以降低体温，并给孩子足量的饮用水。皮疹出现后，病儿传染的可能性不大，但为安全起见，最好还是不让病儿与孕妇接触。