大肠埃希氏杆菌O157:H7感染性腹泻
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[病原学]
[流行病学]
[临床表现]
[诊断]
[治疗]
[预后]
[预防]
参考资料：
何谓大肠埃希氏杆菌O157:H7感染性腹泻？
大肠埃希氏菌O157:H7感染性腹泻是一种由大肠埃希氏杆菌O157:H7感染所致的急性消化道疾病。
如何感染？
大多数病例的发生都与食入未经烹饪、被污染的牛肉馅有关。喝未煮熟的奶、在被污水或污物污染的水中游泳、喝了被污水或污物污染的水之后都可导致发病。
有哪些症状？
大肠埃希氏杆菌O157:H7感染通常导致严重的血性腹泻和腹部痉挛；有时这种病原体感染不出现血性腹泻或没有任何症状。通常发热轻微或者根本就不发热，在５－１０天内患者即可愎原。某些病人，特别是５岁以下儿童和年长者，大肠埃希氏杆菌O157:H7的感染还可以导致一种称作溶血性尿毒症综合征的复合征；在出现这种病症的情况下，病人的红细胞被破坏，导致肾衰竭。大约２％－７％的病人出现此种复合征。在美国，溶血性尿毒症综合征是儿童中急性肾功能衰竭的主要原因，并且大多数溶血性尿毒症综合征的病例都是由大肠埃希氏杆菌O157:H7感染所导致的。
如何诊断？
大肠埃希氏杆菌O157:H7感染是通过在粪便中检出这种细菌而诊断的。大多数培养粪便的实验室不检测大肠埃希氏杆菌O157:H7，因此，要求实验室在SMAC琼脂培养基上检测粪便样本以求查出这种病原体是重要的。所有突然出现血性腹泻者都应该对其粪便进行大肠埃希氏杆菌O157:H7的检测。
如何治疗？
大多数人不用抗生素或其它特异的治疗在５－１０天内即可恢复。没有迹象表明抗生素可以减轻疾病，并且据认为用抗生素治疗还可使肾复合征突然出现。因此氯苯哌酰胺类的抗腹泻药物也应避免使用。溶血性尿毒症综合征是一种危及患者生命的疾患，通常在紧急监护室进行抢救，常常需要输血和肾透析。在紧急监护的情况下，溶血性尿毒症综合征的死亡率为３％－５％。
如何免受感染？
通过彻底烹饪牛肉馅、不喝未经巴氏消毒的牛奶、仔细洗手，消费者可以预防大肠埃希氏菌的感染。因为此种微生物生活于体格健康的牛的肠道之中，所以有在牛场可采取的预防措施和在牛肉加工的过程中可采取的预防措施也正在调查研究之中。
预防感染的具体做法是：
．彻底烹饪所有牛肉馅或者汉堡包。确保烹饪过的肉内外皆呈灰色或者棕色（而不是粉红色、汁排净并且内部也是热的。
．如果一个饭馆出售给你烹饪不充分的汉堡包，请将其送回以进行进一步的加热。
．只食用经巴氏消毒的奶及奶制品，不吃生牛奶。
．确保感染者，特别是儿童，经常用肥皂仔细的洗手以减少传播这种疾病的危险。
．只饮用经过适当浓度的氯或其它有效消毒剂处理的水。