疥疮 Scabies
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[病原学]
[流行病学]
[临床表现]
[诊断]
[治疗]
[预后]
[预防]
参考资料：
何谓疥疮？
是由一种叫做疥螨的细小节肢动物引起的皮肤寄生虫病。寄生虫会在皮肤底下掘进而引起强烈的搔痒，尤其在夜间。
如何感染？
与患者的密切接触（包括性生活）或使用了患者最近用过的衣服和床铺而受染。
有那些症状？
最明显的是强烈搔痒，在指间、腕关节周围、肘、腋窝、乳头、腰带处、腹部、生殖器（性器官）和下臀部等处最为明显。
症状何时出现？
通常在感染后2－4周。患本病再次感染者症状出现较早（在1－2天内）。
如何治疗？
应就医，药物霜可杀灭疥螨。治疗前用热水和肥皂彻底洗澡。搔痒是身体对疥螨的一种反应。经治疗后，搔痒会持续几天或几周，这并不表示药物无效。有时首次治疗后一个星期需再治疗一次。
是否需要隔离？
要。直到接受治疗前都具有传染性。一当治疗开始，第二天，患者便可回到学校或工作岗位。
如何预防？
患者在接受治疗前，应从学校或单位隔离。
用清洁剂和热水仔细冲洗所有的衣服，特别是内衣、床单和毛巾。所有的密切接触者（包括家庭成员和性伴侣）应用药物治疗，以便杀灭寄生虫。为防止再感染，所有的密切接触者应与患者同时接受治疗。
疥瘡
一、疥瘡是因疥蟲感染而引起的傳染性皮膚病。疥蟲成蟲的大小約為0.3mm，
為一種璊類，寄生在人或動物(如狗、貓…等)的皮膚角質層，在寄生時會
挖掘皮下隧道，且在此留下卵和糞便而引起皮膚的劇癢。
二、傳染途徑:接觸感染(包括身體、衣物、床單等)。常發生在團體住宿的環
境(如學校、軍隊、安養院…等)，在清洗消毒不夠徹底的值班室或旅館
過夜，有得病的家人返家住宿，接觸到有疥瘡的動物(狗，貓)…等。
三、臨床症狀 :
疥蟲喜歡叮咬皮膚皺褶及柔軟處，如指縫、指側、腕關節、手肘、腋下、
乳房邊、肚臍邊、陰部、胯下…等(如左圖)。疥蟲常在半夜爬出，並在表
皮角質層掘出一小段皮下隧道，在此處產卵並留下糞便；這些會引起皮膚
的劇癢。
四、治療及護理須知 :
1.治療 :
依醫師指示，每天洗澡後使用殺疥蟲藥水，需自頸部以下至腳底全身塗抹(臉
部不須使用)，至少連續使用一星期。如家屬或宿舍同學有同樣病況，須同時
一起治療使用殺疥蟲藥水，以避免互相傳染。醫師所開立之止癢藥膏，為局
部紅疹處使用，一天使用二至三次即可。若使用上述藥物後仍有搔癢情形，
亦可使用局部冷敷止癢。
2.消毒工作 :
床單、貼身衣服先用熱水(60℃以上)燙10分鐘或電熨斗燙過後，再清洗。
棉被需置於陽光下曝曬。
無法燙或未消毒的衣物可靜置兩週勿穿，因疥蟲於兩週內若不在宿主(如人、
貓、狗…等)身上獲得營養，會自然死亡。
環境消毒改善。
3.其它注意事項 :
發病期間不可與他人混用床單、毛巾、內衣褲。
發病期間不到公共場所(如旅館、飯店、三溫暖、值班室)過夜。
疥疮(scabies)系疥虫寄生于人体皮肤表皮内所致的传染病。
〖临床特点〗
一、病因：疥虫寄生于人体皮肤表皮内引起，通过密切接触传染。
二、好发人群：在集体居住人群中易传播。
三、好发部位：指缝、腕屈面、肘窝、腋前缘、脐窝、下腹、股上部内侧及阴囊、阴茎皮肤。
四、皮疹特点：针头大小丘疱疹及疥虫在表皮内掘的隧道。隧道长约5～15mm，弯曲、淡灰或皮色，末端有小水疱，在隧道末端的水疱内可找到疥螨或虫卵及粪便。阴囊、阴茎皮肤可见黄豆至花生米大的褐色结节。搔抓后可继发湿疹样皮炎、脓疱疮和疖病。
五、自觉症状：瘙痒剧烈，夜间尤甚。
六、预后：疥疮治愈后，疥虫结节可经久不愈。
〖预防治疗〗
一、注意个人卫生。隔离患者。
二、10％硫磺软膏外搽(儿童5％)，全身外用，每日2次，连续3日，第4日洗澡更衣。2周后重复1疗程。
三、优力肤霜，疥灵霜软膏，每天用药2次，连搽2～3天，儿童慎用。
四、内衣，寝具应煮沸消毒。
五、全身症状重者可予抗组胺药口服，继发湿疹和感染者，可予相应的对症处理
螨钻入皮肤产卵，殖生出更多的螨，疥疮就是
这种螨所引发的疾病。发生疥疮后，患者皮肤
会对人体造成太大伤害。疥疮很少发生在头
部或脸上。最常罹患疥疮的地方是双手、手
腕、腋窝、臀部或生殖器部位。螨是经由人与
人之间的密切接触或经由接触到受感染衣物
或床上用具而扩散，因此，有时整个家庭中每
个人都会罹患疥疮。螨在过度拥挤、卫生不良
的生活环境中迅速扩散。性伴侣之刘也能互
相传播这种疾病。
有哪些症状?
听疮的主要症状就是严重瘙痒，迫使患者拼
命搔抓患部。不断的搔抓会造成溃疡，并形成
痂皮。
应该如何处理?
虽然疥疮大多发生在卫生不良的环境巾，但
任何一个人都可能罹患此病。如果医生诊断
确定是疥疮，你可能需要将所有的患部擦洗
干净，然后在颈部以下的全身各处敷擦医生
处方调配的一种药物。在使用药物时，休—定
要小心遵照处方上的指示。
造成疥疮的螨在脱离人体后很快就会死
亡。因此，由于某种原因无法加以洗涤的衣物
及床上用品，只要停止使使用四天以上，就不再
具有传染性了。
疥疮俗称“癞疥疮”。是一种由疥虫所致的传染性皮肤病。本病一年四季均可发生，但多在冬春两吉流行，传染性很强。近年来由于人口流动性大大增加，疥疮的发病率又有所上升；特别是疥疮的发病原因，已从单纯的卫生条件差、人口增多、居住拥挤、贫困等家庭与集体的流行逐渐转变为由性关系混乱而传播。
疥疮的发病及流行的确与不卫生、性关系混乱、人口增多、居住环境恶化有关，也可由动物传染给人，如兔、羊、狗的疥螨也可促使疥疮的流行；而真正的传播多为人与人直接接触传播，少数人可因共用病人的衣服、被褥等而间接接触传染。
疥疮最早发生在皮肤比较薄嫩的皱褶处，如指间、手腕屈侧、腋下、女性乳房下、乳晕、脐周、下腹部、外阴部、大腿内侧、臀部等处，除婴幼儿外，一般头面部和掌跎部位不受侵犯；婴儿因皮肤柔嫩，故可发生在任何部位。若发生在阴囊部位，可形成特殊的结节称疥疮阴囊结节。
本病初发常呈对称性，多为毛囊性针头大小的红色小点、丘疹、丘疱疹或小水疱，后为干涸的水疱，疏落分布，从不融合。
疥虫白天静伏不动，几乎没有任何感觉，但夜间活动频繁，分泌大量的毒素刺激皮肤，引起剧烈的瘙痒，影响睡眠。往往因搔抓而继发感染，形成脓疱或脓痂、毛囊炎、疖肿、抓痕、血痂，进而亦可引起湿疹样变化，或增厚呈苔癣状；小孩若病程拖延有可能并发肾炎。
治疗疥疮，过去多用硫磺软膏，近年来由于耐药性增强，加上油腻味大，逐渐被一些新的治疗方法所取代，如：①用１％林丹乳剂涂擦患处，第二天沐浴洗净，无油腻，无臭味，一日即愈。②１％克罗他米通霜外搽，每日早晚各一次，连用两天可愈。③25％硫磺软膏配３％水杨酸软膏外搽，虽仍有油腻，但较单独使用硫磺软膏，疗效加强，疗程大大缩短，一般只需２～３天即可痊愈。
预防疥疮的传播，要注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，避免与疥疮病人接触或同居一室；对疥疮病人要尽量做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗；病人所有的衣物、用具必须煮沸消毒，不能蒸煮的物品，可以烫熨或在强烈的日光下曝晒，以便杀死疥虫。