肉毒中毒Botulism
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肉毒中毒是由于细菌毒素引起的严重中毒症,此细菌为ClostridumBotulinum。有三种类型:婴儿肉毒中毒、食物性肉毒中毒、伤口肉毒中毒。在美国,婴儿肉毒中毒最常报告,常涉及周岁以下婴儿。
[病原学]
[流行病学]
婴儿肉毒中毒是因肉毒杆菌感染肠道所至,细菌在婴儿肠道内生长,产生毒素,主要影响神经系统。食物性肉毒中毒是进食了因细菌污染的食物中含有的毒素所至。在未充分煮熟的食品,如家制罐装或瓶装食品,最常发现此种细菌。伤口肉毒中毒,罕见,是因病菌感染了伤口,并产生毒素所至,本病无人与人之间传播。
[临床表现]
伤口和食物性肉毒中毒,通常在感染后12-36小时出现,最早2小时,亦可迟至8天。一般潜伏时间越短,病情就越重。婴儿型则不明,部分原因是难以确定何时接触细菌毒素。
婴儿肉毒中毒症状各异,包括:呼吸困难、视觉障碍、食欲不佳、反射低下。食物性肉毒中毒可呈现视力模糊或复视、软弱无力、反射低下、吞咽困难,若未治疗可致麻痹、死亡。
[诊断]
[治疗]
住院治疗以防呼吸衰竭,某些病例应给于抗毒素治疗。
[预后]
[预防]
所有家制罐装、瓶装食品均应仔细彻底煮沸(消毒)。罐装、瓶装食品如已有膨胀应丢弃或退货。
不给婴儿喂生蜂蜜,婴儿用的牛奶、果汁等食品均应彻底煮沸。
参考资料: