儿科病症
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小儿发热||暑热症||小儿中暑||婴儿捂热综合征||婴儿震荡综合征
小儿惊厥||儿童癫痫||新生儿面瘫||儿童面瘫
新生儿低钙血症||新生儿呼吸困难||新生儿特发性呼吸窘迫综合征
儿童常见传染病的检疫及隔离时间
小儿手足口病
幼儿急疹||小儿百日咳||儿童白喉
猩红热||流行性出血热||流行性乙型脑炎||麻疹
急性呼吸道感染
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儿童怎样用非处方药||小儿服药禁忌||小儿用药||乳婴儿患病时母亲能否代吃药
先天性疾病||先天畸形
参考资料：
丙酸血症对小儿智力有影响吗?
丙酸血症是以出生后不久出现反复发作的酮性酸中毒，中性粒细胞和血小板减少，严重智力低下和神经系统异常为特点的疾病。病儿血、尿、脑脊液中有丙酸和甘氨酸增多。高蛋白饮食可使症状出现较早，控制蛋白入量可使症状缓解。
丙酸血症发病较早，常在出生后数日就出现症状，也可在出生后数周甚至数月才出现，蛋白摄入较少时，症状可能较轻。最早者于出生后1～2日就出现酮性酸中毒，反复发作。病儿呕吐、呼吸深长、嗜睡、脱水明显，严重者昏迷甚至死亡。高蛋白饮食和感染可诱发急性酮性酸中毒。新生儿期以后的症状主要是发育落后、智力低下、惊厥和脑电图异常。严重智力低下者可出现脑小畸形，但早期经过治疗的病人可能无显著的智力障碍。神经系统检查可有瘫痪等表现。小儿外周血中中性粒细胞缺乏，血小板减少，皮肤可能有出血点。
当小儿出生后不久出现反复呕吐、呼吸深快、脱水明显等症状时要到医院看病，怀疑本病者查血丙酸增多可帮助诊断。确诊后要大量补充水分和电解质，必要时作腹膜透析。积极预防和治疗感染，避免酮性酸中毒反复发作引起脑缺氧，最后导致智力低下。低蛋白饮食有些小儿有效，早期应用可预防严重智力低下。
甲基丙二酸血症对小儿智力有影响吗?
甲基丙二酸血症主要表现为间歇性酮酸中毒，起病于婴儿早期，血中甲基丙二酸增多，常伴有中枢神经系统症状。
本病的表现在新生儿期和婴儿早期出现，病儿对蛋白质不能耐受，有阵发性的严重酮酸中毒出现，小儿有严重的呕吐、脱水、呼吸深快、嗜睡，严重者出现昏迷甚至死亡。慢性酸中毒小儿骨质疏松，外伤后易发生骨折，还可能出现发育落后、进行性智力低下、惊厥和脑电图异常。查血可发现小儿中性粒细胞和血小板减少，低血糖，血和尿中甲基丙二酸含量增加。此外病儿常有肝脏肿大，抵抗力差，易患病，感染易诱发严重酸中毒。
本病的治疗主要是防止酮酸中毒的发生，避免体内甲基丙二酸的堆积。饮食治疗有效，低蛋白饮食或用合成氨基酸饮食。发生酮酸中毒危象时应输入葡萄糖和碱性液体，同时由胃管注入氨基酸混合物。对维生素B12依赖型病儿，注射维生素B12可使尿中甲基丙二酸排出量明显下降，然后调整维生素B12的用量，长期使用。
本病有遗传，且对小儿危害较大，但可在生产前诊断清楚。所以当家族中有此种病人时，如再有人怀孕，在怀孕25周后查羊水可发现水中甲基丙二酸增多，也可从孕妇尿中的甲基丙二酸，以帮助确诊。产前诊断明确，小儿生后就限制蛋白质摄入量，长期给以碱性药物可使体格和智力发育正常。部分病儿注射维生素B12也可使发育正常。
组氨酸血症对小儿智力有影响吗?
组氨酸血症也是氨基酸先天性代谢障碍性疾病。由于组氨酸酶的缺乏，使组氨酸的分解代谢受阻，组氨酸脱氨基减少，从而血中组氨酸含量增多，并由尿中排出，脑脊液中组氨酸含量也增高。
患组氨酸血症的小儿表现差异较大，在初生时为正常，婴幼儿期易患感染，体格发育一般为正常，也有身体矮小者。智力发育可能为正常，但约半数以上有智力低下，程度轻重不等，常见行为、情绪障碍，学习困难。语言障碍为本病的突出特点，患儿听力正常，但有听觉记忆障碍，措辞、造句困难和构音错误。有人认为组氨酸可能对语言中枢有特殊的损害作用，因为智力正常的小儿也有语言障碍的表现。另外小儿还可能有惊厥、运动协调障碍等异常。
本病在新生儿期无症状时即可检测血中组氨酸含量，如持续增多可帮助诊断。小儿尿中咪唑丙酮酸增多是本病的特点，也可帮助确诊。本病的治疗多主张从早期开始，饮食疗法用低组氨酸饮食，无低组氨酸饮食时可采用低蛋白饮食，防止病情发展。
小儿的睡眠
睡眠是机体彻底的休息，晚上睡一个好觉，清晨就会精力充沛。有人说不会休息（包括睡眠）就不会工作，小儿也同样，如果睡不好，玩也没有劲，吃东西也不香，其结果是日渐消瘦，烦躁不安。因此每个孩子每天应该有一定的睡眠时间。
～般来说，年龄越小，一天睡眠时间越多。新生儿每天睡20小时，2～5个月的婴儿一天睡17～18小时，6～12个月一天睡14～15小时，1～3岁需12～13小时，3～7岁减少到10～12小时，7岁以上9～10小时。新生儿一天睡的次数很多，可以说吃饱了就睡，6～12个月的婴儿一天睡2～4次，1～2岁时，白天睡l～2次，2岁以上的幼儿白天仅午睡一次。有的家长统计了孩子一天的睡眠时间后就认为孩子睡眠不足。其实每个孩子一天要睡多少时间有很大的差异，只要孩子
白天活动时精力充沛，不感疲劳，吃饭时津津有味，体重、身高校正常速率增加，即使与别的孩子相比睡的时间少一些，还是可认为睡眠充足。
孩子睡眠时要创造一个良好的环境，培养良好的入睡习惯。卧室要安静，光线不能太亮，温度适宜，如果睡时放轻音乐则更易入睡。睡时应尽量少穿衣服，要让孩子自己入睡，不能用摇、拍、晃的坏习惯使其入睡；更不应养成含奶头、咬被冷而入睡的不良习惯。如果幼儿要求讲一个故事再入睡，妈妈可以满足他的要求，但故事情节简短，不要有刺激性；如果因怕黑暗要求开灯，可以开一盏小小的不太亮的灯，以消除其恐惧心理。要培养孩子独自睡一小床或与家长分被睡，’这样有利于将来上幼儿园、上学时母子暂时分离不致发生困难。
睡眠时可能会出现夜惊、做恶梦等现象，因此，睡前不宜过度兴奋。白天也不宜参加过度兴奋的活动。
儿童生长痛
有的儿童为什么会从睡眠中痛醒?
有的儿童会在夜间出现四肢，特别是大腿前侧、小腿和窝部疼痛，并从睡眠中痛醒，甚至无法入睡，往往可因过度活动劳累而加剧。这是什么原因呢?
实际上，这并不是什么复杂的疾病，而是儿童生长发育过程中出现的一种生理现象，医学上称它为“儿童生长痛”。由于儿童生长痛是一种生理现象，并非器质性疾病，其出现率与生长发育水平相平行。出现疼痛的年龄范围一般在3～13岁之间。统计资料表明，女孩较男孩常见，女孩子生长痛出现高峰年龄在11岁，而男孩子在12～13岁。也有些儿童在长达十年的生长发育年龄里反复出现，特别是青春发育高峰期更明显。一般认为这种疼痛可能与骨骼生长和肌肉、肌腱、神经发育不协调所致的牵拉有关。儿童生长发育快是共同的，然而，生长痛并不是见于所有儿童。所以，有些专家认为：这与对疼痛耐受的家族遗传因素也有一定的关系。因此，儿童生长痛与生长迅速、过度活动、疲劳、青春期、精神因素、遗传因素等众多因素有关。若疼痛严重时，除可求助医生外，家长要给予孩子精神安慰，使他们“不怕痛”。疼痛明显时，应尽量减少或避免过度剧烈活动。随着生长发育高峰的消失，生长痛也就会不治自愈。
儿童得病有哪些原因？
⒈不按计划进行预防接种。计划免疫是预防多种儿童常见传染病的有效措施，如因故未能进行某种疫苗的接种，儿童则易患此种传染病。
⒉家庭过分溺爱、娇惯。凡受到溺爱与娇惯的儿童，身心健康都会受到不良影响，尤其是心理状态易向畸形发展。
⒊家庭卫生状况。家庭是儿童的主要生活场所，若卫生状况差，多种病原体就容易在这种环境中生存，从而对儿童健康造成威胁。
⒋儿童个人不讲卫生。由于父母不能很好教育培养，有些孩童自幼就沾染许多不卫生的习惯，这样的孩子也易得病。
⒌家庭不和、家庭气氛紧张。有些家庭夫妻不和、婆媳争吵，或父母沾染不良嗜好，家庭气氛经常处于紧张或沉闷状态。在这样环境中生长的儿童，精神上自然会受压抑，心理上受到摧残，故极易引起心身性疾病。
急性呼吸道感染
急性呼吸道感染是危害婴幼儿身体健康的主要疾病，其中肺炎是引起婴幼儿死亡的第一位原因，因此，控制急性呼吸道感染是降低婴幼儿死亡率的关键措施。
急性呼吸道感染包括呼吸道任何部分的感染，防治的关键是肺炎的早期及时诊断。这里给大家介绍一种简单的诊断方法：看患儿是否有呼吸增快和胸凹陷，如果有就是患了肺炎，如果没有就是一般感冒或咳嗽。
那么什么是呼吸增快和胸凹陷呢？小于２个月的婴儿，呼吸每分钟等于或大于６０次，２个月至１２个月婴儿呼吸每分钟等于或超过５０次，１岁至４岁幼儿，呼吸每分钟等于或超过４０次，这就是呼吸增快；所谓胸凹陷就是小儿在吸气时出现的下胸壁向内凹陷现象。
一旦确定患者患了肺炎，就需要马上到医疗保健机构住院治疗。如果不是肺炎，仅是一般的感冒，采取一般治疗办法就可以了。这里要特别注意，因婴幼儿的免疫功能发育不完善，抵抗力相当低，病情的变化很快，所以，当小儿出现发烧时，要尽量早些到正规医疗机构进行诊治，千万不要乱投医，更不要自购药品自行治疗，一旦耽误了治疗，造成严重后果，将愧恨终身！
新生儿危重症的识别
哭声变化：哭声低微或呻吟，或尖声哭叫，或阵发性哭闹不安伴面色苍白。
喂奶困难：吸吮无力，不吃奶或吃奶量减少平时一半。
发热或体温不升：发热３８.５℃以上，或体温低于３５.５℃(经保温１小时仍未回升)。
皮肤青紫、硬肿：青紫以鼻、唇、舌、咽等处较明显，硬肿以下肢、臀、面颊等处明显。
惊厥（抽风）：眼凝视，局部肌肉、四肢抽搐或全身抽搐。
呼吸异常：吸气时明显胸凹陷伴呼气，发出吭吭呻吟，呼吸暂停，或呼吸次数增加≥６０次／分或减慢<２０次／分。
脐部渗血不止或便血（鲜红或暗色）。
出生后１天内皮肤粘膜发黄，或黄疸逐日加重２周后仍未消退。
反复呕吐，前囟隆起，紧张。
饮水困难或不能饮水，或进食后反复呕吐。
嗜睡或睡眠难以唤醒或意识丧失。
安静下呼吸加快（<２个月≥６０次／分，２－１２个月≥５０次／分，１－５岁≥４０次／分）伴有喉喘鸣及吸气性胸凹陷。
腹泻伴有明显口渴，尿少等脱水症状。
持续数天高热不退。
严重营养不良。
幼儿反映迟钝徐井芳
如果留意观察幼儿，我们一定可以发现，有的小儿对事物的反应较慢。甚至与其他孩子有明显差异，表现在吃饭、入厕、起床、回答问题、做游戏等方面，都比同龄幼儿慢半拍。这种差异除与遗传因素有关外，主要受出生后的生活环境和教育这两方面因素的影响。这些幼儿往往在出生后一直由行动不便的老人带大，过着单调、乏味的生活或是家长过多包办代替，什么事都不让摸、不让动；或是教育方法不当等等，使这些孩子从婴幼儿时期起，极少与外界环境接触，缺乏良性的刺激和教育，以致对外界事物反应慢。那么，对反应慢的幼儿如何教育、引导呢？
首先，家长要有一个正确的认识，要相信幼儿有很大的发展潜力，千万不能随意骂其“真笨”而嫌弃他们，并且要寻找造成反应慢的原因，及时予以纠正。有一位小朋友，在幼儿园大班上计算课时，老师用任何教具也不能吸引他的注意力，数字只能认到“3”。经了解，他的姐姐是个聋哑，父母把一切希望都寄托在他身上，想把他培养成“神童”。可是孩子的父亲又不懂得幼儿的生理和心理特点，不管暑夏还是严冬，天天教孩子算术，强迫孩子学习。孩子要是回答得不对，他不是拍桌子，就是打孩子、吓得孩子看到数字半天说不出口，结果越学越怕，越学越“笨”。找到原因后，老师与家长取得联系，密切配合，共同制订出“学习计划”。通过游戏和日常生活，激发孩子的学习欲望，如让他给小朋友分碗、分筷子、发糖、玩旅行棋、背数字游戏等，让他在游戏中对数字l、2、3、4……感兴趣。同时，对孩子的点滴进步，家长、老师及时予以鼓励、表扬，尊重幼儿的自尊心，培养他的自信心，为他创造动手、动脑的机会。通过上述一系列措施后，这个孩子的认数能力有了明显提高，幼儿园大班毕业时已达到普通孩子的水平。可见，幼儿身心健康发展是一个复杂的过程，它既不是自然成熟的过程，也不是单纯依靠外界条件的作用，而是幼儿机体与客观环境相互作用的结果。教育必须要考虑幼儿本身的特点。教育条件和环境应符合幼儿的生理、心理特点，这样才能促进身心健康发展。
其次，幼儿教师及家长应根据幼儿的年龄特点因材施教，幼儿教育必须多样化、游戏化。要为幼儿安排丰富多彩的生活内容，要为幼儿提供大量的外界刺激，让他们广泛接触大自然和社会，让他们多看、多听、多说、多做，使神经细胞处于积极活动之中。对动作慢的幼儿，可采用比赛(穿衣、穿鞋、叠被等)的方法，这样幼儿既感兴趣，又容易接受大人的合理要求，达到了锻炼目的。另外。在日常生活中多为幼儿创造动手的机会，让他们自己洗手、穿衣、吃饭、整理玩具、叠衣服等。这些活动对促进智能发育和训练动作的敏捷性大有好处。但切莫操之过急，因为教育不是一朝一夕就能见效的。
每个孩子生下来就带有不同的气质。有的新生儿比较温顺，什么时候睡和醒、饥和饱、以至排泄大小便都有规则，被称为“容易照管的孩子”；有的孩子特别好动，不停哭闹，难以哄住，而上述的几项生理功能也缺乏规律，被称为“困难照管的孩子”。还有的孩子对外界的刺激反映迟钝，对逗笑也引不起激情，被称为“激情缓慢的孩子”。另外，有一些孩子属于“中间型”。有人对不同气质类型的孩子进行长期跟踪调查，发现“困难照看的孩子”发生行为异常的较多，而“激情缓慢的孩子”发生精神病的较多。
中医怎样调理疳症
疳症，相当于西医讲的营养不良，是一种慢性营养障碍性疾病。疳症多见于婴幼儿，常因饮食不当引起发病，若久治不愈，可影响孩子的生长发育。
中医治疗疳症首先考虑调整饮食。轻症者在医生指导下纠正喂养上的问题，待消化系统的情况好转后，逐渐增加热量和蛋白质，再过渡到同龄饮食。中药和中成药对疳症效果较好。
１．鸡内金３０克，在瓦片上焙黄，研成细末，开水冲服。
２．山楂、麦冬各３０克，萝卜２５０克，共煎汤，加适量白糖调味。饮汤食萝卜。
３．槟榔２００克，陈皮２０克，丁香、草豆蔻各１０克，加水和食盐适量，煎至药液近于干涸。取冷却槟榔，剁成黄豆般碎块，饭后嚼食５～１０块。
上述三方可消食化导滞，适用于食积腹胀。脾虚纳呆，便泄溏薄者，加服参苓白术丸。嗜食异物者，可用芜荑３克塞入１只猪肝内，炖煮后食猪肝，有消疳之功。
还有，用针刺四缝穴，或针刺足三里、内关、中脘等穴；也可以维生素Ｂ１２注射液０．１～０．５毫克注入足三里、脾俞穴。这些应由中医师安排治疗。
小儿接触传染病之后
儿童是传染病的好发年龄，在托儿所、幼儿园、学校等儿童密集处，传染病容易流行，小儿接触到传染病的机会较多。那么，接触到传染病之后该如何正确处理呢？
1.要尽可能了解小儿接触的是哪一种传染病。因为每一种传染病的潜伏期、隔离期和检疫期均不同，早期症状也不同，而且消化道传染病和呼吸道传染病的消毒方法完全不同。
2.要进行检疫观察。检疫观察是对接触者进行隔离留验，不让接触者在可能的发病期间（指一种传染病的最长潜伏期，即检疫期）接触其他健康小儿。这是一项防止传染病继续扩散的主要措施。因为小儿接触了“第一代”传染病患者，自已可以得病后又传给另一个人。这样“一代”“一代”地传下去，可造成流行，因此检疫工作十分重要。在检疫期间要密切注意有关传染病的早期表现，如接触菌痢病人后，应特别注意小儿的大便、体温、食欲等情况；接触了水痘病人后，要密切观察体温和身体上是否有皮疹出现。同时，托幼机构要加强晨检工作，接触者与非接触者要分班，也不能招收新的小朋友入托、入园。
3。认真做好接触后的消毒工作。接触病人后，应用肥皂洗手，最好能用消毒液浸泡。与病人共同使用的玩具等物品应用0.5%过氧乙酸揩洗。
4.其他预防措施。在接触甲型肝炎、麻疹、水痘病人后一周内注射丙种球蛋白，可起到预防或减轻病情的作用。接触流行。接触流行性脑脊髓膜炎的病人后，可用复方磺胺甲基异唑(SMZcd)来预防，每日每公体重50毫克，分2次口服
常见伤害处理
１.擦伤 小儿跌交后常见为表皮擦伤，以肘部、手掌及膝关节处为多见。如果擦伤很浅，创面比较干净，范围较小，只需涂１％龙胆紫，使创面结痂。如果伤面有泥土或污物，则有生理盐水或冷开水冲洗干净，涂１％龙胆紫后外敷纱布包扎。若2～3天内局部无红、肿、痛等炎症现象，就结痂痊愈。如果发有轻度感染，创面，然后涂红霉素或金霉素油膏。
荨麻诊
荨麻诊俗称"风疹快"，"风坨"。人们往往认为是吹到某种风后皮肤出现的反应。其实，荨麻疹的发生原因至今不明，可能与饮食、药物、虫咬、花粉、肠道寄生虫等有关。发生荨麻诊时，皮肤有红斑和水肿，大多先出现红斑，以后形成水肿。儿童仅有红斑而无水肿，成人有水肿而红斑不容易察觉。荨麻疹可发生在皮肤的任何部位，在十几分钟内延及全身，也可在1－2小时内消失，正所谓"来得快、去得快"。皮疹处奇痒以致常常去抓，抓后出现一条条抓痕，突出于皮肤表面。有时一天发几次；也有数天发一次。发作频繁的荨麻疹小儿，家长最好记录小儿一天的生活内容（例如吃过什么食品，到哪里去过，闻到过什么气味等等），希望找到过敏原，今后避免与过敏原接触，减少荨麻疹的发生。
有时除了皮肤上出现荨麻疹外，还伴有一阵阵剧烈的腹痛，这种现象说明胃肠道粘膜也受到过敏原的影响过敏原的影响，出现水肿、充血。最为严重的是喉部粘膜也可因过敏而出现水肿，引起喉梗阻，影响呼吸尤其是吸气发生困难。此时需要气管切开，进行抢救。虽然这种情况并不多见，但要提高警惕。有的家长认为荨麻疹是吃海鲜引起的，因而禁止小儿吃这类食物。其实，这种做法并非正确。过敏原有许许多多，只有确实抓到了"证据"才能忌食某种食物！
夏天预防痱子
炎热的夏季，不论大人、小孩子都是满头大汗，出汗可散发势量来维持体温的恒定，这是调节性保护机制。汗液中含有氯化钠等无机盐，汗水蒸发后留下的盐会刺激皮肤，使汗周围组织发炎而起痱子。
小儿皮肤娇嫩，出现痱子。痱子初起时是一个针尖大小的红色丘疹，突出于皮肤，圆形或尖形，有时顶端有子或哭闹；较大的小儿会用手去抓痒，皮肤常常被抓破，发生继发皮肤感染，最形成疖肿或痛。防治痱子的关键是做好家庭，以下几方面可供参考；
1、夏季应昼降室温，保持通风、冰爽。湿而闷势的对痱子消退不利，不宜让孩子在炎日下进行剧列活动。
2、夏季婴幼儿宜穿宽大的棉布内衣，有利于吸汗。平时尽量不要让小儿大声哭叫，弄得满身是汗。经常着的婴儿要勤翻身，床上垫草席。
3、夏寻应勤澡。洗澡时的水温不宜太热或不冰。有的家长认为，用较势的水洗澡可以止痒，孩子感到舒服.姝确当时小儿是有舒适的感觉，但较高的水温对皮肤的刺激性更强，洗澡结束之后又皮肤不适而哭闹。应该用婴儿浴皂，对皮肤刺激性小一些。洗澡后立即擦士皮肤并攫上痱子粉，有利痱的消散。根据气温及出汗情况，决定每天洗澡的数，洗毕要换上清洁的内衣。
4、平时勤剪指甲，防止搔抓，避免皮肤继发感染。夏季头发可剪得短一些。每日让小儿吃一些清凉的饲料，如金银花露、绿豆汤等，以解暑势。
脓疱疮是小儿常见的一种皮肤病，大多由金黄色葡萄球菌引起，其次为链球菌和葡萄球菌的混合感染。
常因小儿抵抗力差，免疫力下，细菌经外创的创面侵入皮肤，引起化逐性感染。夏秋季节所温高、湿度大时，可以诱发脓疱疮的发生。逐脓疮内脓液中含有大量的致病细菌，脓液随抓破的皮肤进行自身接种或传染给他人，身体一处有逐疱疮会迅速蔓延到身体的其他部分，或者在托儿所或功儿人流行，为此，凡擦过脓液的纱布、卫生纸等均应焚毁。脓疱疮好发于身体暴露部分，如面部、颈部及四肢等处。起初仅在皮肤上见到一小红点或小郊，以后迅速扩大、化脓成为逐疱。逐疱的壁薄而透明，逐疱容易破裂，脓液流出，成为感染的来源。如果小儿用手搔抓，一则可使病变范围扩大，另则可将病原菌带至皮肤其他处形成新的病灶。脓液流出后的糜烂面上结成黄褐色的痂皮，由于皮损较，痂脱后不形成疤痕。
一般说，小儿全身症状较轻，但亦有发势，或者皮肤感染的局部淋巴结肿大伴有压痛。患脓疱疮后1－3周，可以出现急性肾炎，有浮肿、尿少、血尿等症状，家长平时应留意观察。如果皮损面积广泛或者有全症者，则应全身应用抗生素治疗。局部脓疱先用消毒针头刺破，吸干脓液，用镊子取出痂皮，再涂0．5％新霉素软膏。
托幼机构每日晨间检查时，如发现小儿患脓疱疮应嘱回家隔离，不应入幼儿园、托儿所，待治愈后（脓疱消失，痂皮完全脱落）再入幼儿园、托儿所。工作人员中患脓疱疮，亦应暂调离并积极治疗。
小儿疥疮
成人可得疥疮，小儿同样也会得疥疮，疥疮是由疥虫寄生于皮肤所引起的接触性传染病。疥虫的成虫常常喜欢夜间活动，故婴幼儿疥疮的传染源多数是与他睡在一张床上的家长。好发于皮肤薄嫩处或身体皱褶部位，如指间、腕部、下、外生殖器或缝处。大多呈两侧对称颁。哺乳的儿因与患有疥疮的乳母乳房部接触，所以疮多发生面颊部。初起的皮损为一小丘诊，有时带有水郊，奇痒，尤其在夜间、暖和的被窝里。常常用手支抓，或与其他东西摩擦，所以皮损处常见抓良或抓破皮肤后的血闸。甚至皮肤的继发感染。
在郊疹的附近皮肤可隐约看见白色的弯曲条纹。此为雌虫受孕后钻入皮肤角质层所挖掘的隧道，用针尖顺隧道挑拨，在针上可以挑出活的疥虫，常用治疗的药物有：
（1）硫黄软膏；不同年龄采用不同浓度，婴幼儿用3，学龄儿童用6％，年长儿用10％。
（2）苯甲酸酯乳剂；12岁以下用5％－10％的浓度，12岁以上用25－50％，如果皮肤有继发感染，则加涂抗生素膏。患儿的衣服及订单均有虫遗留，治疗前先将一套衣裤及被单用开水烫洗后干，以备疗程结束后用。治疗前洗势水澡，使皮肤角质软化，擦干皮肤后，常任擦上述药物。在皮肤患处涂擦药物时稍稍用力涂擦1－2分钟，使药物经遂道口杀来疥虫，最后全身皮肤擦一启蒙。以上治疗早晚各一次，连续3－4天。治疗期间不洗澡、不更衣，保持药效。疗程结束后再洗澡、更衣，换上已经过衣服及被单，并将换下的衣被用于水烫洗。若一疗程后未彻底，隔2周后重复一个疗程。家庭中其他患疥疮者亦需同时治疗。
小儿哪些病牙需要拨除
当牙痛的时候孩子常常会哭闹，拒绝进食，闹得全家从不得安宁，下了决心要把病牙拨除。那么哪几种病牙应考虑拨除呢？一般讲，当牙齿病变发展到无法治愈的程度时则需要拨除病牙。
1、蛀牙发展到无法充填的程度，牙冠残缺不全或完全碎裂破环，或仅剩牙根又反复发炎、化脓，引起肿胀疼痛，这些病牙应当拨除。
2、乳牙患龋病或牙髓、根周病已接近换牙时期（一般半年以内）者，可不必再保守疗法，只有将它拨除，才能达到治愈目的。
3、虽然未到换牙年龄，但由于龋坏、炎症等原因，乳牙牙根已裸露，并经常剌激周围牙龈、面颊等软组织，造成溃疡时，也应该拨除。
4、到了应换牙的年龄，乳牙即似迟迟不脱落，妨碍恒牙的正常萌出或者已经造成恒牙错位萌出，应及时将滞留的乳牙拨掉。
5、额外牙、多生牙是正常牙齿数目以外的多长出来的牙齿，这些多佘的牙齿不但没有正常的咀嚼功能，而且还将挤占正常牙齿的位置，使牙齿排列不齐，容貌不美观，或者造成牙齿拥挤、食物嵌塞，增加蛀牙发生的机会。这种额外牙、多生牙当然应当拨去。
6、门齿因外伤折断，折断面在牙龈，下或牙根折断，或牙冠因咬硬物而断裂成两半时，已经无法修补，如果勉强保留，不但咀嚼物时疼痛，还会引起根尖或牙周感染化脓，引起更剧烈的疼痛，因此这种牙齿应拨除。
7、引起全身或颌面部疾病的病灶牙，经治疗不愈，应该拨除。以上介绍的几个方面也非绝对，应根据具体情况，权衡利弊后，再决定是否拨除。
急性肾炎的临床表现
急性肾炎是指以两侧肾脏呈弥漫性肾小球非化脓性炎症为主要病理特征的疾病，为感染后免疫反应引起。下面重点介绍链球菌感染后的急性肾炎。
急性肾炎多在链球菌感染（如猩红热、扁桃体炎、皮肤脓疱疮等）之后1－3周起病。本病多发生在儿童及青少年，以3－7岁最多见，男性稍多，四季均可发病。全身症状不明显，但有的可以有低热、食欲差、精神委靡、乏力等，主要的临订表现为：
1、浮肿最常见、最早出现的症状是浮肿。开始多表现为眼睑及颜面浮肿，逐渐扩展至躯干、四肢。浮肿一般均匀结实，按压后没有，凹陷的水种；浮肿的经重程度不一，经者仅眼部略有浮肿，严重者可以全身水肿伴胸、腹腔及心包内积液。浮肿一般由尿少及水钠潴留而引起，随尿量增加脬肿会逐渐消退。
2、尿少或无尿最初都是尿量少，尿色深，每天总尿量仅300－500毫升，严重的可以无尿。由于尿液少，体内代谢产物不能随尿液排出而积聚，引起头痛、精神不振、食欲不佳、恶心、呕吐、嗜睡甚至昏迷等肾功能不全症状。若治疗及时、合理，几天内尿量会逐渐增多，上述症状逐渐消失。
3、血尿由于肾脏发生病变，红细胞漏出或毛细血管局部坏死出血，出现不同程度的血尿，可以是肉眼能看见呈浓茶色或洗肉水样血尿，亦可是仅在显微镜下才能看见镜下血尿，前者可持续1－2周，后者可持续数周至数月。
4、高血压早期血压可高达15．7－19．5／10．4－12．3千帕，患儿因血压高而诉头痛、头晕，甚至视力模糊等。因高血压、尿少、血容量相对多，可出现所急、全身浮肿和心、肝肿大，一旦利消肿，上述循坏充血症状即消失。急性肾炎如伴有高血压脑病、严惩循坏充血及急性肾功能不全三任何一种出现则属于重症病便。近年已较少见，且大多数为一般病例。
血尿的原因
小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升烟，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。
发现红色尿后，家长不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别。引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况；
1、泌尿系统疾病如各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱、尿道），心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。
2、全身性病症如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。
3、物理化学因素如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。
取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。要明确血尿是由哪种疾病引起的，还是根据症状和体体征，进行各种体验、X线及CT检查，甚至肾脏的活组织穿剌检查才能确诊。
贫血的种类
玲玲所在幼儿园每年都要进行体验，去年体检后，老师告诉玲玲的妈妈其女儿的血色素仅90克／升，有轻度贫血。
为了治疗女儿服药后贫血，妈妈去药房买了几瓶铁剂，但女儿服药后贫血仍纠正，于是玲玲妈妈焦急地带着女儿来到医院检查和治疗。为什么女儿的贫血吃了铁剂后仍不能纠正？这还得从贫血谈起。
贫血是指单位体积血液中红细胞或血红蛋白低于正常。贫血不仅影响小儿的生长发育，而且是一些感染性疾病的诱因。患病的小朋友常表现为皮肤，粘膜苍白，尤其以口腔粘膜、结膜、甲床（指甲处）等处最明显。长期贫血可以出现疲倦无力，生长发育迟缓，营养低下，毛发干枯等。然而，贫血只是一个症状，它可由以下原因引起：
1、红细胞生成减少包括缺乏造血物质及造血功能不良两种情况。前者如缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血等，常因饮食中缺乏生成红细胞必需的原料如铁、维生素B12、叶酸或蛋白质，亦可因慢性感染性疾病致吸收不良，或者是有些小儿因生长过快需要量增加所致，故避免贫血的最好方法是均衡饮食、不挑食。造血功能不良常见的有再生障碍性贫血，如果正常的造血组织被淋巴细胞、白血病细胞等异常物质占据，亦可使造血功能低下，引起贫血。
2、溶血性贫血溶血可因红细胞内在原因及外在原因两方面所致。前者如红细胞膜缺陷所致的蚕豆病，血红蛋白异常所致的地中海贫血；后者如新生儿ABO溶血病，以及感染、灼伤、中毒，亦可破坏红细胞致溶血。溶血性贫血有一共同特点，即有不同程度的皮肤黄染，体检时则可发现有不同程度的脾肿大。
3、失血又分急性失血和慢性失血两种。前者如出血性疾病、血友病、特发性血小板减少性紫癜等，或外伤出血如脾破裂等。慢性失血常见于消化道溃疡、肛裂、钩虫病等，每次失血量虽不多，但日积月累，总量不少，亦可致贫血。前文提到的小朋友不仅有红细胞减少，还有粒细胞和血小板减少，经过进一步检查诊断为再生障碍性贫血，难怪仅用铁剂治疗毫无效果。
对婴幼儿来说，虽然多数贫血由缺铁引起，但是最好到医院作进一步检查，以查明原因，对症下药
不必为婴儿生理性贫血担忧
贫血的种类繁多，许多疾病都可表现为贫血症状、如溃疡病出血后、严重的钩虫病白血病等，这些都是病理性贫血。还有一种生理性贫血，也就是说这种贫血是人类生长发育过程中出现的一种生理现象。主要表现在婴儿出生后1－8周以内，所以又称为"婴儿生理性贫血"。
初生的婴儿血红蛋白可高达150－230克／升，红细胞计数可达5－7×1012／升。生后1周至8周内血红蛋白可逐渐下降到低于正常值，直至8周后停止，一般称这种贫血为生理性贫血。足月儿血红蛋白生理性下降极少低于100克／升；未成熟儿由于代谢及呼吸功能较低，体重增长快，所以生理性贫血出现时间早，贫血表现更为严重，生后3－6周内可下降至70－90克／升。为什么会发生婴儿生理性贫血呢？主要原因为：
（1）小儿出生后即建立了肺呼吸，动脉血氧饱和度由45％增至95％，骨髓造红细胞的功能明显下降，红细胞生成素由胎内的高水平降低到极低水平，红细胞增生明显减少。
（2）含胎儿血红蛋白的红细胞寿命短，小儿出生后被大量破坏。
（3）生后3个月内是小儿体重增长最快的阶段，血容量迅速扩充，红细胞被稀释。婴儿发生生理性贫血后，一般无需治疗，家长亦不必过于紧张，正常婴儿8周以后，血红蛋白下降至100－110克／升时，血中红细胞生成素的浓度再一次增高剌激骨髓，使骨髓造血开始恢复其正常的功能，因生理性贫血而下降的血红蛋白又可恢复正常。引起小儿缺铁性贫血的常见原因缺铁性贫血是小儿的常见病，由于缺乏造血所必需的铁以致出现贫血，多发生在6个月－3岁婴幼儿，发病率为20％－40％。为什么婴幼儿会出现缺铁性贫血呢？
1、摄入不足胎儿最后三个月从母体获得的铁最多。正常新生儿体内铁的含量约为每千克体重70毫克，可供生后4个月内之用。一旦贮存的铁用尽，就必须从饮食中得到，此时小儿仍吃母乳或牛乳，则其中铁的含量较低，100克母乳或牛乳中含铁率仅10％，不能满足生长的需要，所以从4个月开始添加辅食，尤其是那些含铁较高的食如蛋黄、猪肝泥等。
2、生长过快婴幼儿生发育快，铁的生理需要量也增加，足月儿长至1周刚时，体重已增至初生时的3倍，血循坏吸携力的血红蛋白增加2倍。由于生长发育过快，血深量增加，铁的需要量也增加。
3、铁丢失过多长期慢性失血，如钩病、肠息肉、肛裂出血等，虽然这些疾病每天失血量水多，但长年累月，铁的丢失就就当可观。
4、其他原因如有的婴幼儿长期腹泻等，这些慢性疾病亦可引起铁吸收不良；经常慢性感染，引起食欲不振，使铁供给不足和吸收障碍，也可赞成缺铁性贫血。
容易出血应及时寻找原因
人类的血是宝贵的，小儿体内的血液更珍贵，怎能让他白白地流掉呢？血管破裂、血液外流，人们称为出血。还有许多情况虽然看不见滴滴鲜血，但也属出血，应引起家长重视。
例如皮下或皮内出血表现为一块青青鸟青块（瘀斑）和针尖大小的出血点（瘀点）；气管、支气管粘膜出血表现为血或咯血；胃肠道粘膜血管破裂表现为便血或哎血；肾脏或膀胱出血表现为血尿；内出血则表现为呕吐、激惹、尖叫、抽搐、嗜睡与错迷。总之，只要血液内的血小板、血浆内的各种凝血和抗凝血因子以及毛细血管壁的完整性三方面中任何一项发生异常，都会出血。一旦出现出血，应及时寻找原因，切不可粗心大意。
引起出血的原因有以下几方面：
1、血小板因素血小板是凝血过程中一种十分重要的物质，正常人血小板计数应为100－300×109／升，低于100×109／升称血小板减少。一般来说，血小板高于50×109／升时止血机制尚可正常，低于50×109／升则可见自发出血，低于20－25×109／升则发生明显出血，低于10×109／升出血严重。血小板高于400－500×109／升出血小板增多，因特别高时易于发生血栓，也可引起出血。血小板产病变可分为数量减少和功能障碍两大类型，常见的疾病有特发性或继发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、脾功能亢进等。
2、凝血因子因素人体中血液的凝固需要13个凝血因子按一定的次序，像锁链样环环相扣相互作用才能完成，只要其中一个因子发生障碍，整个锁链样的凝血反应就会中断，从而导致病儿出血不止。血友病甲就是VII因子缺乏引起的，LX因子缺乏导致血友病乙，XI因子缺乏导致血友病丙。肝脏是凝血因子合成的场所，严重的肝脏疾病使凝血因子合成障碍，容易引起出血。
3、血管因素血管破裂后，即刻的反应为血管收缩。如果血管收缩不良；或者血管的脆性增加，受损后容易破裂；或者血管的通透性增加，均可引起出血。过敏性紫癜就是最典型的例子。
小儿癫痫
癫痫，俗称"羊癫风"，是一种由多种原因引起的发作性疾病，在小儿中并不少见。癫痫发作时其表现不一，有的是全身性发作，有的是局部性发作；在全身或局部发作时也不尽相同。去医院诊治时家长必须向医生详尽地描述发作时表现，以有助于论断。
脑电图是癫痫的一种手段，但阳性率只有60％左右，如果作24小时动态记录，则可提高诊断的阳性率。但作出病因诊断有时比较困难，有些病例经过各方面的检查，病因仍然不明。一旦小儿确诊为癫痫，用药一定要按照医生处方来进行，治疗过程中家长应配合医生，长注意以下几点：
1、定期服药应按照医生的嘱咐调整药物的种类及剂量。原则上以最少的药物、最小的剂量控制发作为前提。服药时期应自发作控制后持续2－4年，然后在1－2年内逐渐减量、停药。一定要坚持每日服药，擅自停药或减量常会引起发作。
2、定期随访期去医院随访疗效，观察药物的副反应及毒性作用。
3、注意安全癫痫未完全控制前有随时发作的可能，所以严禁游泳、攀高、骑自行车基在河边玩，过马路要遵守交通规则，以防意外事故的发生。
4、劳逸结合若癫痫患儿智力正常，应上学读书。平时生活要有规律，保证充足的休息和睡眠时间。避免不良因素，如进水或进食过多、过度疲劳、异常兴奋等，可以诱发癫痫发作。
5、心理因素癫痫患儿常常受到家长的过分照顾和重视，也有的受到老师和同学们的歧视，这两种现象均对患儿的心理造成不良影响，因此家长和老师、同学们要正确对待他们。此外，如果癫痫患儿伴有不同程度的智能迟缓，除积极治疗癫痫外，应加强教育。
脑炎、脑膜炎
脑炎、脑膜炎是小儿时期神经系统中最常见的炎症性疾病。如果医生论断小儿得了脑炎或脑膜炎，家长一定非常焦急，担心小儿有危险，担心以后会有后遗症，尤其是智能低下。
大脑的外面有三层膜，贴近大脑的称为软脑膜，最外的一层为硬脑膜，中间一层为蜘网膜。当脑炎影响到软脑膜时，也可出现脑膜炎的症状及体征；同样，脑膜有炎症而累及脑实质时，也可出现脑炎的症状及体征。所以有时医生诊断为脑炎或脑膜炎，或者脑膜脑炎（即两者兼而有之）。引起脑炎及脑膜炎的病原体很广泛，包括细菌、病毒、霉菌、寄生虫等，常见的还是细菌及病毒。细菌中有各种细菌如球菌、杆菌，病毒也有各种类型。临床上把由脑膜炎双球菌引起的脑膜炎称为流行性的特点。病毒中的乙型脑炎也具有传染性，常发生在夏季。不论是哪一种细菌、病毒引起的脑炎或脑膜炎，其基本症状是相似的，例如发热、头痛、呕吐、嗜睡、精神委靡甚至抽搐，患儿年龄越大，上述症状越明显；婴儿所表现出和症状则不明显，有时仅有发热、抽搐或伴有呕吐，热度高时烦躁不安。
由于炎症使颅内压升高，婴儿前囱饱满而突出。医生检查时常常发现小儿颈项强直，即将头向前屈曲时下颌不能触及前胸，或者能触及前胸而两下肢由伸直位置变为屈曲。这种现象说明脑膜受到炎症的剌激，间接说明存在脑膜炎。脑炎时以嗜睡、神志不清或昏迷为突出的症状。不论脑炎还是脑膜炎，均可出现四肢抽搐。一旦小儿出现上述症状，应立即去医院诊治。不要认为发热、呕吐会不会是肠胃炎，发热、头痛会不会是作风感冒。当医生认为需要作腰椎穿剌时，家长不要顾虑重重。
经腰椎穿剌抽取脑脊液，进行化验后可以作出明确诊断究竟是哪一种细菌感染，以决定选用哪一种药物进行治疗。只有早期诊断、早期治疗，才能及时抢救生命，减少后遗症及并发症。
腰椎穿剌并不可怕
凡经过医生检查怀疑有脑炎或脑膜炎可能的孩子，需要住院并做腰椎穿剌，以进一步检查确诊。孩子的父母一听要做腰椎穿剌抽"骨水"都忧心忡忡，珍贵的"骨水"被抽掉，对身体有无影响？今后会不会留有后遗症？其实，家长的担忧是不必要的。
首先，腰椎穿剌是用来诊断及治疗疾病的一种操作，抽取的并不是"骨水"而是脑脊液，每次腰椎穿剌抽取的脑脊液仅为3－5毫升，这对于正常人150－200毫升的脑脊液来讲，是很小一部分。
脑脊液会不断地产生，每天要经过分泌－循环－吸收达4－5次。腰椎穿剌进针的部位是腰椎棘突间隙，只要医生按照操作要点进行，是不会对腰椎造成损伤的。正常人的脑脊液是透明的，像自来水一样清澈。一旦脑部发生病变，脑脊液成分将发生相应变化，外观混浊，因此通过腰椎穿剌抽取脑脊液进行各项化验，可有助诊断疾病。在一些颅内慢性疾病（如结核性脑膜炎、脑膜白血病）中，为了提高脑内药物的浓度，常常通过腰椎穿剌把药物注入蛛网膜下腔，以发挥疗效。
在进行腹部手术前，也需要通过腰椎穿剌把麻醉药注入，以发挥麻醉作用。由此可见，腰椎穿剌是一种常用的诊疗手段。
小儿脑肿瘤的早期表现
儿童时期发生的肿瘤，以白血病占首位，其次就是脑肿瘤。脑肿瘤发生的部位以小脑及脑干处为多见，恶性占多数。
脑肿瘤有两大类症状：其一颅内压增高；其二神经系统症状。如果囱门已经关闭，头颅是一个扩展性极小的腔，如果在颅内长了一个肿瘤，增加了体积，就会造成颅内压力增高，表现为头痛、呕吐，呕吐多为喷射性，以清晨严重，有时出现情绪及意识改变、视力模糊、两眼斜视、心律缓慢、血压增高等。
根据脑部肿瘤的不同部位，表现出不同的症状。以常见的小脑肿瘤为例，可以出现动作不协调，走路时呈吃醉酒后的步态，或者向一侧偏斜，协调动作及精细动作差。
如果肿瘤发生在脑干部位，可以出现一侧（病变对侧）肢体的瘫痪，在病变同侧有眼球活动受限制，口角歪斜、吞咽难等脑神经损害的体征。如果肿瘤位于大脑半球，可出现一侧肢体的瘫痪或抽搐，并有感觉障碍或视力障碍。
由于婴儿时期囱门未闭合，颅缝尚未完全融合，颅腔还有一定的扩展余地，因此颅内压增高的症状不十分明显。
婴幼儿又不会诉述头痛，常常以撞头行为来表达。以上情况家长容易疏忽，以致延误诊断。
麻醉会不会影响小儿的智力
家长对外科开刀需要麻醉总是顾虑重重，认为麻醉后脑子会笨会影响小儿的智力，这种想法是否对呢？
笨和聪明均与脑有关，脑细胞的活动必须有充足的氧气与糖原，如果有呼吸、循环障碍就会造成脑细胞缺氧，倘若脑细胞停止供氧5－8分钟，就会严重影响脑细胞的代谢，影响脑功能，甚至造成难以挽回的后果。
因此，要回答麻醉会不会影响小儿智力，首先要分析麻醉后会不会有脑缺氧？小儿常用的麻醉方法有3种：
（1）基础麻醉，指术前先用镇静药，然后用局麻或神经丛麻醉。
（2）部位麻醉，包括局训麻醉、腰麻、神经丛麻醉。这两种麻醉只阻碍神经纤维或神经干的传导，起到局部麻醉作用，麻醉过程中神志是清楚的。因此对智力不受影响。
（3）全身麻醉，所谓全麻是吸入了麻醉药或静脉内注入麻醉药后，抑制大脑皮质，使小儿暂时失去知觉，在无痛觉安睡的情况下保证各种手术的完成。全身麻醉过程中，病儿的呼吸由机器控制，供氧得到保证，一切生命指标如血压、心跳均在正常范围，不影响呼吸及循环功能，不会引起脑缺氧。在全身麻醉过程中，虽然小儿失去意识，但麻醉过后，小儿逐渐清醒，一切恢复正常，如同睡了一觉醒来，对小儿智力不受影响。
（4）低温麻醉，一般用于小儿心血管手术。此麻醉需阻断循环，并使体温下降，小儿的呼吸、循环，并使体温下降，小儿的呼吸、循环用人工心肺机代替，使代谢保持最低水平。曾对这些小儿手术前、后做智能测试对比，发现动手术前、后的智商并无明显区别。接受麻醉后手术的小儿，记忆力正常，学习成绩并不下降，所以家长对麻醉的顾虑是不必要的。
小儿先天性畸形手术时间
小儿患了先天性畸形，绝大多数均需通过手术才能得到彻底治疗。有的畸形威胁小儿的生命，应该刻不容缓地进行急症手术，如先天性食管闭锁、先天性肛门闭锁等。但时间一久病情会恶习化，严重影响治疗效果，因此也应在明确诊断后尽快手术，如先天性胆道闭锁、各种恶性肿瘤等。与此相反，有些畸形会随着年龄的增长而自然愈合，手术时间不宜过早，如腹股沟疝、心脏内小的室间隔缺损等。当然还要根据当地的医疗技术与设备情况。
谨防红眼睛
"红眼睛"医学上称为急性结膜炎，是婴幼儿中常见的一种眼疾。不论是哪一种原因引起的，均表现为两眼睛肿胀，结合膜充血、水肿，有脓性分泌物。下面列举几种常见的结膜炎：
1、急性卡他性结膜炎由细菌引起的，结合膜明显充血、水肿，并有粘性或脓性分泌物。如果不经常清除分泌的，两眼可被分泌物封隹面使眼睛睁不开，清晨醒来则更为明显。
2、急性咽结膜炎由腺病毒引起，常呈流行。除了结合膜发炎、充血、水肿外，常常伴有高热，咽部明显充血并诉咽痛。因具有传染性，在托幼机构发现这种病例应予隔离。擦洗眼分泌物的纸应焚毁，小儿用具必须严格消毒。
3、急性流行性角膜炎由病毒引起。除了结膜发炎外，角膜也有炎症。如果不及时治疗，角膜炎症愈后可在角膜上形疤痕，影响视力。
4、游泳池结膜炎由沙眼衣原体引起，游泳池的水受到衣原体污染后使游泳者发生感染。患有游泳池结膜炎的孩子，暂时不能进入游泳池。由于病原不同，治疗药物也不尽相同，为此不应随便滴眼药水，应去医院检查诊断后用药治疗。不论是何种类型的结膜炎，两眼不要用纱布遮住（为了避免怕光可戴墨镜）。如果两眼有分泌物，应及时清洗，保持两眼睁开，否则细菌在封住的眼睛内迅速繁殖，可以影响到角膜，最终造成失明。
小儿耳屎不要随便挖
外耳道内的皮脂腺分泌物干结后成为耳屎。
耳屎医学上称为盯，又称耳垢。耵中脂肪含量较多，水分蒸发后积聚起来为一层层薄薄的耳屎；有时油脂不一定干结而呈半固体状态，可自外耳道流出，误认为脓液，当作化脓性中耳炎治疗。其实，脓液有臭味，而油状耳垢无气味。不论是干结的耵还是半固体状态的耵，量多后可以阻塞外耳道使听力减退，或者在耳道内发出"悉索悉索"的响声，为此小儿常常向家长诉说。
家长也会毫不介意的用发夹或者火柴梗去抠挖耵。虽然在眼睛的直视下进行操作，但毕竟没有像耳鼻咽喉科医生头上带了额镜，耳上套了耳镜，也没有他们那样操作熟练，于是在抠挖耳屎之后常常发生鼓膜穿孔外耳道皮肤破损，继发细菌感染，如外耳道疖肿或者外耳道炎。
为此，建议年轻的家长，如果认为有耵，可配3％的碳酸氢钠药水，一日2－3次，滴入外耳道内，连续3－4天，待盯软化后再由五官科医生在额镜、耳镜配合下直视取出，这样比较安全、有效。
婴幼儿鼻子不通的处理
婴幼儿尤其是吸奶的婴儿，鼻腔因炎症或分泌物阻塞时会带来很大的问题。首先要张口呼吸，引起口唇粘膜干燥和咽部不适。其次影响吸奶，常常出现哭吵与吃奶交替的现象，这是因为口腔吸吮时由于鼻腔阻塞而影响呼吸所致。
常用滴鼻药水如呋喃西林麻黄素之类，既可消炎又可使鼻腔粘膜血管收缩，暂时性地使鼻腔通畅，往往在吃奶前10－15分钟，分别滴于两侧鼻腔，可以缓解吸奶困难。滴入药水后家长应用手指轻轻揉动上儿的鼻翼，使药物与粘膜广泛接触，尽快起效。但是这类药水不能滴得太多，尤其是含麻黄素类的滴鼻液，滴入过多，药液经后鼻孔进入食管。麻黄素量过多时可引起心跳加快，小儿会出现烦躁不安、哭吵等现象。
有的家长看到孩子拖鼻涕样子难看，所以经常用滴鼻液。由于鼻粘膜经常受到药物的剌激，结果可引起萎缩性鼻炎，影响鼻的嗅觉灵敏度，所以滴鼻药应该适可而止。
药物预防小儿肺结核的几条原则
目前结核病虽已不是致命的疾病，但小儿一旦得了结核病，对健康的危害是很大的。结核病小儿往往都有长期低热、咳嗽、食欲差、消瘦、盗汗、疲劳等表现，重症病儿可出现严重的中毒症状。结核性脑膜炎如未及早治疗，可留有肢体瘫痪、精神和行为异常、智能低下等后遗症。因此预防工作十分重要。归纳起来，结核病的预防工作应采取综合性措施：
（1）按时接种卡介苗。实践证明，接种卡介苗的小儿，结核病的患病率和死亡率大为降低，即使少数人接种后，由于接触了肺结核患患者仍感染结核病，但病情明显减轻。
（2）定期体格检查。如发现病人，应作相应管理和治疗。对痰液结核菌阳性的排菌者，要予以隔离治疗。
（3）牛奶要严格消毒后食用。
（4）加强体格锻炼，供给丰富的营养食品。除了上述预防措施外，临床上已开始进行药物预防。药物预防结核病的对象为：
1、尚未接种卡介苗，但结核菌素试验（OT试验）阳性的婴幼儿，说明体内已带有结核菌。
2、新近OT试验由阴性转为阳性的小儿。婴儿接种卡介苗后2个月，体内对结核菌已产生了抵抗力，OT试验呈际性反应。若呈阴性反应，说明卡介苗接种没有成功，必须重新接种。OT试验阳性的小儿，机体的抵抗力随时间推移会逐渐减弱，每隔3－6年须再做一次OT试验，如阴性者，要复种卡介苗。假如小儿OT试验阴性，未经接种卡苗就转为阴性，说明感染了结核杆菌。
3、OT试验强阳性的小儿。
4、肺部X线检查正常，但有早期结核中毒症状，而OT试验阳性者。
5、OT试验阳性的小儿患麻疹或百日咳时。
6、接触开放性肺结父母或其他家庭成员的小儿。临订上常用的预防药物是异烟肼，每日剂量为每千克体重10毫克，一次服完，疗程从数月至半年。除服药外，小儿还需定期作胸部X线检查。
急性肾炎的治疗
急性肾炎无特效疗法，可以自愈。治疗重点是加强护理，注意监护，若出现严重症状，及时采取措施，予以控制。治疗可有几个方面：
1、护理
（1）休息：发病的最初2周内应卧床休息，待浮肿消退，血压控制，肉眼血尿消失，循环血症状不存在后，可以下床轻微活动并逐渐增加活动旦。血沉正常后可以上学，但在3个月内避免重体力活动。
（2）饮食：在浮肿、少尿、高血压期间，应适量水、钠、钾及蛋白质的摄入，给予容易消化的高糖、低蛋白、低盐的饮食（供给蛋白质每天千克体重0．5克，盐1－2克），尽量满足热能需要，可给予蔬菜、瘦肉、面筋类或糖果、巧克力等，随着尿量增多、浮肿消退，应及早恢复蛋白质供应。
2、药物治疗
（1）消除感染灶：为了彻底消灭体内现有的（或潜在的）病灶，应给予抗生素治疗7－10天，常用的为青霉素，减少体内抗原抗体的免疫反应。
（2）利尿剂：由于急性肾炎可引起尿少，可予速尿或双氢克尿塞等利尿剂。
（3）降压药：如果血压持续升高，舒张压高于12千帕时，应给予利血平或肼苯哒嗪等药物。
（4）其他：纠正酸中毒，补充电解质等。若发现小儿患有急性扁桃体炎及皮肤感染，应该彻底治疗，以预防急性肾小球肾炎的发生。
小儿常见的肾脏疾病
肾脏是人体中一个重要器官，它的主要功能是具有过滤血液、重吸收和排泄功能，心维持人体血液中的电解质和酸碱平衡：具有尿浓缩的功能，以维持水的平衡；能分泌多种生物活性物质，如分泌前列腺素，可以调节肾血流量及肾小管对水、盐的再吸收，在应激情况下前列腺素可增加血流量。
除了前列腺素外，肾脏还分泌肾素、促红细胞生成素、激肽释放酶等多种活性物质。广义的肾脏病是指整个泌尿系统的疾病，狭义即为肾脏本身的疾病。如果肾脏有疾病，就影响了上述的肾脏功能，机体内环境稳定性就遭到了破坏；严重的肾脏功能不全可造成尿毒症，直接威胁患儿的生命。要了解肾脏疾病，必须首先了解泌尿系统的解剖结构，它包括：
（1）肾脏－－位于腰部脊柱两侧，主要制造尿液。（2）输尿管－－连接肾脏和膀胱，是尿液从肾脏流入膀胱的通道。
（3）膀胱－－贮存尿液。
（4）尿道－一一端连接膀胱，一端开口与体外相通，将尿液排出体外。肾脏疾病可分为外科性疾病和内科性疾病。前者多为先天性发育畸形，例如多囊肾、膀胱外翻、尿道裂等等，其他外科疾病还有尿路结石、包茎等等，一般情况下都需进行手术治疗。内科疾病较常见的有：
（1）肾炎－－－分急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎是小儿中最常见的肾脏疾病，典型症状表现为浮肿、少尿或无尿、血尿和高血压，往往发病前有呼吸道感染史和链球菌感染病史。
（2）肾病综合征－－除有浮肿外，尿液检查在大量蛋白尿，外观尿液泡泡多，血液检查胆固醇高，血总蛋白低，白蛋白与球蛋白比例倒置。
（3）尿路感染－－主要表现为尿频、尿急、尿痛，急性期可有发热，尿液检查有大量白细胞，这时应抓紧治疗，否则可造成慢性炎症而引起反复感染。
心导管与心血管造影检查
为了明确诊断先天性心脏病（简称先心病）属于何种类型，也为了给心脏手术作准备，必要时应进行心导管和心血管造影检查。
心导管检查是用X线不能透过的尼龙导管，在患儿的四肢静脉或动脉插入，到达心腔和大血管进行检查。心导管表面极其光滑，柔韧可屈，插入血管后对血管损伤小，并可沿着血管腔及心腔内不同部位而屈曲进入。
心导管检查一般分右心与左心两种。在X线透视一，将导管从上臂肘部的静脉插入，经上腔静脉入右心房：或从腹股沟部静脉插入，经下腔静脉入右心房，再入右心室到达肺支脉，称为右心导管术。
若将导管自股动脉插入到主动脉，然后达左心室，称为左心导管术。根据导管在心腔内穿插的途径可以判定心脏畸形的部位，或经导管抽血检查各部位的血氧含量、分流量及血流阻力，可以对先心病作出明确诊断。
若导管进入异常通道更可帮助诊断。心血管造影检查常与心导管检查同时进行，根据病情把造影导管安放在心脏的特定部位，将造影剂快速注入心脏或大血管，同时进行连续快速摄片或电视、电影摄影，然后观察造影剂显示心脏血管的结构、血流方向，以及心肌收缩舒张活动的动态变化，可大大提高先心病的确诊率。
通过上述检查，可以明确心脏畸形的部位、性质以及对生理功能影响的程度，对手术方式的选择与效果的估计也是非常有价值的，然而作心导管及心血管造影检查有一定的危险性，有严重肺动脉高压者尤为危险。
心脏彩色多普勒的应用
80年代以来，超声诊断技术以惊人的速度发展，它与CT、磁共振、同位素扫描一样，成为现代医学四大影像诊断技术之一。
何谓多普勒？多普勒是一位奥地利学者（1803－1853），他首先发现了多普勒效应。多普勒效应中我们日常生活中是可以感觉到的，如火车呜笛，从远到近时，人的耳朵感到的笛声是尖的，火车经过之后由近而远离而去，则笛声由尖变粗。这是因为火车笛声具有某个频率，当朝向人来或背离人去时，火车与人之间相对运动，发生了频率的移动（频移）现象。
朝抽人来时，频率增高，音调变尖：背离人去时，频率降低，音调变粗。这种频移现象就是多普勒效应造成的。心脏彩色多普勒正是应用这种原理，集所有超声诊断功能于一体，把心脏血流描绘得微妙微肖，成为目前世界上最先进的超声诊断设备。心脏彩色多普勒是一种非侵入性检查心脏病的重要技术之一，对病人无痛苦，无损害，方法简便，可重复多次，显像清晰，诊断准确率高，易普及推广，已成为现代临床医学中不可缺少的诊断工具，是诊断心脏病特别是先天性心脏病的有效方法。
心脏彩色多普勒的特点是：
（1）它能同时显示心腔某一断面上异常血流的分布情况。
（2）它能反映血流的途径及去向。
（3）它可以明确血流的性质是层流、湍流还是涡流。
（4）它可以测量血流束的面积、轮廓、长度、宽度。
（5）血流信息能显示在二维（扇型或B型）切面图上，或能显示在一维（M型）图上，更直观地反映了心脏结构异常与心脏血流动力学异常的关系。凡怀疑有先天性心脏病的病儿，均需作心脏彩色多普勒检查，它如同X线摄片，进行心电图检查一样，已成为诊断先天性心脏病的常规检查之一。