儿童生理健康
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  在优育的过程中,孩子的生理健康是最为关键的。
  首先我们最关注的是他们的营养获取,这主要通过平衡的膳食来获取。对一些消化、吸收或利用不足的孩子,需要特殊的营养补充、营养强化,如膳食规划、服用营养品甚至药物等。对于吸收过量的营养成分,如糖类脂肪,需要调整膳食结构,或通过加大运动消耗来解决。
  
  
  按照规划,我是先从新生儿开始。然后是婴儿幼儿……。而栏目最终能够发展成怎样,这要看我的时间精力。我会尽力。逐渐完善各项内容。
  
  
  
  早产儿||过期产儿
  
  
  婴幼儿起居||婴幼儿膳食||婴幼儿卫生||儿科病症
  
  小儿发育障碍
  早产儿视网膜病变
  
  
  
  
  参考资料:
  小儿年龄的分期
  1.出生前期:从卵子受精到胎儿出生。小儿生后的发育特征已在胎内形成。此期可分为三个阶段:①细胞期:也就是受精期,奠定了各种染色体上数以万计基因的位置及其遗传信息的特征,就好象给未来的小人制定了一张设计图。②胚胎期:妊娠3个月以内,是细胞分裂增殖,内脏各个系统的器官分化成形阶段。此期最容易受不利因素例如化学物质、放射线、感染等的影响而使分化中的内脏器官发育异常,例如先天心脏畸形就是这类原因引起的。③胎儿期:从妊娠3个月到出生,为快速生长阶段。若胎儿7个月时出生,已有存活的可能性。
  2.新生儿期:从出生到28天。新生儿期是从胎内生活转到胎外生活的适应时期。随着出生后呼吸、循环等器官产生激烈变化,一般要2—4周才能适应环境。新生儿容易生病,严重的先天畸形和功能缺陷常于该期死亡。
  3.乳儿期:出生后1~12个月。乳儿期是生长速度最快时期,满月时,体重增长为初生时的3倍。然而,乳儿期还不会行走,若与兽类哺乳动物相比,则1岁以内的小儿相当于哺乳动物中的早产儿。所以乳儿期是完全依靠母亲生存的时期,要特别注意合理喂养和预防感染。
  4.幼儿期:l—3岁。身体生长速度比乳儿期缓慢。生活上逐渐脱离对母亲的依赖而独立。同时,智力也迅速成长。
  5.学龄前期:3—6岁。这时期小儿与成人接触更多,求知欲强,活动范围大,应注意教育并预防意外事故。
  6.学龄期:6—12岁,即小学生期。各种生理功能的发育趋向成人水平,对疾病抵抗力增强,对社会环境逐渐熟悉,也就是儿童社会化期。这时期儿童将学习和具备最简单、最起码的各种知识,例如爱卫生、讲礼貌、守纪律、尊敬父母和老师、不说慌、互助友爱等等。女孩在11岁左右进入青春期,男孩比女孩迟二年。
  7.青春期:12—20岁。这阶段体格生长又突然增快。与其他几个期相比,青春期和乳儿期是生长速度最快的两个时期。
  
  小儿消化系统的解剖生理特点
  小儿处于不断的生长发育时期,营养物质的需要量相对较成人多,消化系统的负担较重,但功能尚未发育完善,这就形成了小儿生理功能和机体需要不相适应的矛盾,具体表现在小儿消化系统的解剖生理特点上,掌握这些特点对预防小儿消化道疾病的发生非常有益。
  1、小儿口腔粘膜柔嫩,血管丰富,容易损伤出血,故忌用毛巾擦口腔粘膜,以免损伤口腔粘膜而导致感染。
  2、新生儿唾液腺发育不完善,唾液分泌量小,随年龄增长唾液发育趋于完善。5-6个月以后的婴儿,由于出牙的更增加唾液分泌,且小儿尚未形成吞咽唾液的习惯,故出现生理性流涎。新生儿期淀粉酶分解碳水化合物的作用较弱,以后才逐渐加强,故4-5个月以后才宜添加淀粉类食物。
  3、小儿的位置比较水平,待小儿能站立和行走后,胃的位置逐渐变为垂直。婴儿贲门肌肉较松弛,幽门肌肉则较发达,故儿时期较易发生呕吐,尤其于哺乳时吞入较多空气,或一吃奶量过多及哺乳后立即置于平臣位时。小儿胃容量小,食物通过胃的时间比成快,每次食量不如成人大,故每日饮食次数需比成人多。婴儿胃排空时间与食物种类有关,母乳为2-3小时,牛乳为3-4小时,水仅为1-1.5小时。因此儿一般3小时左右喂一次奶。
  4、婴儿的总长度相对较成人长,且小肠长度占大肠长度的比例较高。小儿处于生长发育阶段,新陈代谢旺盛,有较大的小肠消化面积有利于消化与吸收。但小儿肠壁薄,粘膜脆弱,肠液中大多数酶含量较低,对完成消化吸收功能不利。婴儿回盲部系膜固定未完善,游动度较大,粘膜与粘膜下层较松,故易发生肠套叠。婴儿肠道蠕动较强,故排便次数较多。同时由于植物神经功能不完善,肠道蠕动功能和分泌消化液的功能极易受外界影响,引起消化不良或腹泻。
  5、小儿消化系统以外疾病,如感冒、肺炎和其他传染病,均容易影响小儿消化功能,导致食欲不佳、呕吐或腹泻。有时,这些表现在原发病痊愈一段时间后才能恢复。
  
  提高小儿呼吸道免疫力的几项措施
  预防小儿上呼吸道感染的有效方法之一,是提高小儿呼吸道的免疫力,增强小儿对病原体的抵抗力,可以采取以下措施:
   1、提倡母乳喂养 母乳是婴儿最理想的天然食品,含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等 ,有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳,含有丰富的抗体及微量元素,特别是SIGA有助于预防呼吸道及胃肠道感染。因此,母乳喂养的小儿一般较少发生伤风感冒。
  2、体格锻炼 体格锻炼有利于增强小儿体质,提高对疾病的防御能力。体育活动之外,还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼;如开窗睡眠,使小儿汲入较冷而新鲜的空气,上呼吸道粘膜,增加呼吸道的抵抗力。待小儿习惯开窗睡眠后,可进一步实行户外睡眠。鼓励孩子参加户外活动,多晒太阳。用温水洗浴,或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展"三浴"(日光浴、水浴、空气浴)锻炼,以取得更好的效果。
   3、增加营养 获得各种人体必需的营养素有助于提高小儿的免疫力。体内缺乏微量元素锌或维生素A,小儿容易发生反复呼吸道感染。通过适当饮食调整,增加微量元素锌或维生素A的摄入,或用锌制剂和维生素A丸治疗后,这些小儿的免疫力可明显提高,呼吸道感染的发生率明显降低。
   4、按时预防接种 如接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针,可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力,从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。
  
  五花八门的口腔炎
  小儿的口腔若护理不当,会发生鹅口疮、疱疹性口腔炎、口角炎及齿龈炎等,从而给小儿带来许多痛苦。
  鹅口疮 是由白色念珠菌引起。倘若给婴儿喂奶的器具或母亲乳头上有白色念珠菌,可将霉菌带进婴儿口腔;或家长用纱布擦少儿的口腔粘膜,将粘膜擦伤,使之继发感染。
  另外,不注意口腔卫生、慢性腹泻、营养不良,或长期应用抗生素、肾上腺皮质激素,也可并发本病。 发病时,口腔粘膜及舌部稍有充血、水肿,经过1-2天后有乳白色小斑片附着在粘膜上,这种白色斑不易擦去。如果不治疗,病变可以向下蔓延到食管及整个消化道。
  一旦诊断为鹅口疮,可用1%龙胆紫或每毫升含10万单位的制霉菌素溶液涂病变处,每日3-4次。如果并发其他疾病,应先治疗鹅口疮。平时要注意口腔卫生,保持乳头清洁,奶具应严格清毒,不要用纱布擦洗口腔粘膜。
  疱疹性口腔炎 由疱疹性病毒引起,常见的是单纯疱疹1型病毒。在齿龈、颊粘膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹,疱疹溃破后成为溃疡,上有淡黄色的分泌物覆盖,旁边有一圈红晕。因口腔溃疡引起,剧烈疼痛,小儿常常会拒食。口腔粘膜受到炎症剌激,唾液分泌增加,加重小儿流口水现象。还伴有高热、哭吵、食欲减退等。
  治疗疱疹性口腔炎,主要是控制感染,可用三氮唑核苷,每天10-15毫克/公斤体重,分1-2次肌内注射;基口服板蓝根冲剂。口腔局部可喷珠散或锡类散,以修复创面,缓解疼痛,此外适当补充B族维生素B。
  饮食以清淡稍温的软食或流质为宜。
  口角炎
  引起口角炎的原因有感染因素,也有营养因素(如维生素B2缺乏)。因为小儿的口腔粘膜很柔嫩,尤其是3个月以下的小儿,唾液腺还未发育好,口水很少,容易造成口腔内细菌繁殖。由于各种原因使口角附近的粘膜受损并发感染而引起口角炎。
  治疗口角炎,除了给以富含维生素B2的食物之外,如蔬菜、瘦肉、肝、蛋、蛋,还可口服维生素B2片。
  
  为什么孩子口唇周围经常起疱疹
  有不少家长认为,孩子口唇周围处经常发疱疹是"火气大",于是自作主张给孩子吃些"清火"的饮料或药物,但往往无济于事。
  其实,口唇周围的疱疹是疱疹病毒感染引起的。一般在口唇周围先出现红色丘疹,局部有疼痛。1-2天后,丘疹变为疱疹,2-3天后,疱疹干结。一般 不发热,病程约一周。 口唇周围经常起疱疹的小儿身体抵抗力差,使病毒反复侵入。
  有时在肺炎或脑膜炎的恢复阶段,可以见到口唇周围出现疱疹。这说明孩子患病后身体虚弱,抵抗力差,疱疹病毒乘虚而入。
  对这类疱疹不需要药物治疗。局部涂龙胆紫可加快疱疹干结。平时要增加营养,加强体格锻炼,提高机体自身的免疫力。 必须指出,疱疹病毒有可能侵犯中枢神经系统心肌,引起脑炎或心肌炎。不过发生率较低。
  
  婴幼儿期有何生理、病理特点?
  自出生后到满一周岁之前为婴儿期,又称乳儿期,这个时期为小儿出生后生长发育最迅速的时期,周岁时体重为出生时的3倍,身长为1.5倍,各系统器官继续发育完善,因此需要摄入的热量和营养素尤其是蛋白质特别多,如不能满足,则易引起营养缺乏。但此时消化吸收功能尚不够完善,与高摄入的要求产生矛盾,加之婴幼儿乳食不能自节,更易发生消化与营养紊乱,所以母乳喂养和合理的营养指导十分重要。婴儿期抗病能力较弱,来自母体的免疫抗体逐渐消失,自身免疫力又未发育成熟,极易患传染性和感染性疾病,所以需要有计划地接受预防接种,多晒太阳,并应重视卫生习惯的培养和注意消毒隔离。
  1周岁后到满3周岁之前为幼儿期,生长发育速度较前减慢,尤其在体格发育方面,其生理功能日趋完善,乳牙逐渐出齐,语言动作及思维活动发展迅速,但识别危险的能力尚不足,故应注意防止意外创伤和中毒。此时饮食已从乳汁转换为饭菜,逐渐过渡到成人饮食,所以要注意按时断奶及断奶后的合理喂养,否则易致吐泻。由于户外活动逐渐增多,接触感染机会增加,而自身免疫力仍低,故此时各种小儿急性传染病的发病率最高,应注意做好预防保健工作。
  
  小儿推拿常用手法有哪些?
  小儿推拿手法应轻快柔和,有的手法虽与成人推拿相同,但手法动作及操作方法却不一样,治疗穴位有时也和成人不同。
  小儿推拿常用的手法如下:
  (1)推法:用拇指面(正侧两面均可)或食、中指面,在选定的穴位上作直线推动,称直推法;用双手拇指面从同一穴位起,向两端分开推,称分推法。
  (2)揉法:用指端(食、中、拇指均可)或掌根在选定的穴位上贴住皮肤,带动皮肉筋脉作旋转回环活动,称揉法。治疗部位小者用指端揉,大者用掌根揉。
  (3)捏脊法:用双手的中指、无名指和小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住病儿皮肤,拇、食指前移,提起皮肉。自尾椎两旁双手交替向前推动至大椎两旁,算作捏脊一遍。此法多用于小儿疳积,故又称“捏积”。
  (4) 推脊法:用食、中指(并拢)面自病儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处,称推脊法。此法适用于高热。
  
  孩子正常的生长发育
  评价孩子是否正常要从“生长发育”等各方面来衡量分析。严格来讲,生长发育包括两层意思。“生长”是指可以用度量衡测得出来的量的变化,如体重,身高,头围,牙齿的萌出等等。“发育”是指身体各个系统、器官功能的成熟,如站、走、跑、跳,语言发展,精神神经活动的发育等更广的方面。生长和发育是有机的联系,不能截然分开,所以习惯上连结在一起称“生长发育”。下面介绍一下推算孩子身高、体重、牙齿萌出数的方法:
  体重的推算:超20%以上为肥胖,超10—20%为稍胖,超10%以内为正常。
  1—6个月体重(克)=出生体重+(月龄×600克)
  7—12个月体重(克)=出生体重+(月龄×500克)
  2—14岁体重(公斤)=(年龄×2)+8公斤
  身高的推算:
  出生—3个月每月增长3—3.5厘米
  4—6个月每月增长2厘米
  7—12个月每月增长1—1.5厘米
  1周岁后身高=(年龄×5)+80(厘米)
  牙齿的萌出数推算:
  牙齿萌出个数=月齿-6
  必须提出的是,上面所提到的计算方法,只是大约的平均数,不是绝对值,只是个参考值。同月、同年龄的孩子有时差别可以很大,如遗传因素等都要考虑在内。就以体重来说,正常变动范围可达10%以上,也就是说,即使体重低于、超过上述推算标准的10%也不能不算正常。
  另外,家长还可画一个儿童生长发育图,在图上用点记录孩子的体重。每月称量后连接这些点,得到一条线。如果这条线上升说明孩子生长状况好,平坦的线应警惕是否存在问题,向下斜的线则肯定是孩子有了毛病,应尽快去儿保所检查。
  
  
  孩子作息
  良好的作息习惯在后天是可以培养的。
  婴幼儿的睡眠
  
  孩子护理
  宝宝出生后,还不能够立即学会说话,他们甚至连笑等情绪表达都还没有学会,唯一的表达方式就是啼哭,所以了解孩子哭声的含义,是新生儿有效护理的前提。
  
  
  针对不同年龄段的孩子进行护理、养育和教育
  婴儿期
  幼儿期
  
  
  体育锻炼
  所谓锻炼,就是使孩子对外界环境有较强的适应力。
  
  幼儿体育锻炼
  活动与锻炼能促使小儿身体和心理过程得到全面发展。
  幼儿体育锻炼的原则是:让他(她)们在日常活动和游戏中达到锻炼身体的目的。如通过玩滑梯、作双棍操锻炼小儿两脚上下交替动作和四肢活动及跳跃能力。玩钻圈和小篮球则锻炼钻、爬、滚、走、跑、扔、投等基本动作。幼儿还可以玩坐“翘翘马”、攀登架来锻炼和掌握平衡、跨越、攀登等动作,还可以骑小三轮童车,踢小足球来锻炼动作的协调和灵敏性。
  另外,每天还要保证儿童有足够的户外活动时间,以便使儿童得到足够的日光照射和充分呼吸新鲜空气。冬季里不应少于1小时,夏季里则应尽量在户外荫凉处活动,以便防止孩子因出汗过多而脱水和中暑。
  幼儿经常进行体育锻炼,还可以增强身体素质,减少疾病,全面地增强智能,促进健康地生长发育。
  锻炼要经常不断,循序渐进,还要与合理的生活制度以及培养良好的卫生习惯结合起来。