动脉
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动脉是由心室发出的血管。动脉在行径中不断分支,愈分愈细,小动脉最后移行为毛细血管。动脉管壁较厚,平滑肌较发达,弹力纤维较多,管腔断面呈圆形,具有舒缩性和一定的弹性,可随心脏的收缩、血压的高低而明显的搏动。动脉管壁的功能是,心室射血时,管壁扩张;心室舒张时,管壁回缩,促使血液继续向前流动。中小动脉,在神经支配下收缩舒张,以改变管腔的大小,从而影响局部血流量和血液阻力,维持和调节血压。
参考资料:
动脉
(一)大动脉
大动脉(large artery)包括主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉和髂总动脉等。大动脉的管壁中有多层弹性膜和大量弹性纤维,平滑肌则较少,故又称弹性动脉(elastic artery)。大动脉管壁结构特点如下。
1.内膜 有较厚的内皮下层,内皮下层之外为多层弹性膜组成的内弹性膜,由于内弹性膜与中膜的弹性膜相连,故内膜与中膜的分界不清楚。
2.中膜 成人大动脉有40~70层弹性膜,各层弹性膜由弹性纤维相连,弹性膜之间有环形平滑肌和少量胶原纤维和弹性纤维。中膜基质的主要成分为硫酸软骨素。
3.外膜 较薄,由结缔组织构成,没有明显的外弹性膜。外膜逐渐移行为周围的疏松结缔组织。
(二)中动脉
除大动脉外,其余凡在解剖学中有名称的动脉大多属中动脉(medium-sizde artery)。中动脉管壁的平滑肌相当丰富,故又名肌性动脉(muscular artery)。中动脉管壁结构特点如下。
1.内膜 内皮下层较薄,内弹性膜明显。
2.中膜 中动脉的中膜较厚,由10~40层环形排列的平滑肌组成,肌间有一些弹性纤维和胶原纤维。
3.外膜 厚度与中膜相等,多数中动脉的中膜和外膜交界处有明显的外弹性膜。
(三)小动脉
管径1mm以下至0.3mm以上的动脉称为小动脉(small artery)。小动脉包括粗细不等的几级分支,也属肌性动脉。较大的小动脉,内膜有明显的内弹性膜,中膜有几层平滑肌,外膜厚度与中膜相近,一般没有外弹性膜
(四)微动脉
管径在0.3mm以下的动脉 ,称微动脉(arteriole)。内膜无内弹性膜,中膜由1~2层平滑肌组成,外膜较薄。
(五)动脉管壁结构与功能的关系
心脏规律地舒缩,将血液断续地射入动脉,心脏收缩时大动脉管径扩张,而心脏舒张时,大动脉管径回缩,故动脉血流是连续的。中动脉中膜平滑肌发达,平滑肌的收缩和舒张使血管管径缩小或扩大,要调节分配到身体各部和各器官的血流量。小动脉和微动脉的舒缩,能显著地调节器官和组织的血流量,正常血压的维持在相当大程度上取决于外周阻力,而外周阻力的变化主要在于小动脉和微动脉平滑肌收缩的程度。
(六)血管壁的特殊感受器
血管壁内有一些特殊的感受器,如颈动脉体、颈动脉窦和主动脉体。颈动脉体位于颈总动脉分支处管壁的外面,是直径约2~3mm的不甚明显的扁平小体,主要由排列不规则的许多上皮细胞团索组成,细胞团或索之间有丰富的血窦。电镜下上皮细胞分为两型:Ⅰ型细胞聚集成群,胞质内含许多致密核芯小泡,许多神经纤维终止于Ⅰ型细胞的表面;Ⅱ型细胞位于Ⅰ型细胞周围,胞质中颗粒少或无。生理学研究表明,颈动脉体是感受动脉血氧、二氧化碳含量和血液PH值变化的化学感受器,可将该信息传入中枢,对心血管系统和呼吸系统进行调节。主动脉体在结构和功能上与颈动脉体相似。颈动脉窦是颈总动脉分支处的一个膨大部,该处中膜薄,外膜中有许多来源于舌咽神经的形态特殊的感觉神经末梢,能感受因血压上升致血管扩张的刺激,将冲动传入中枢,参与血压调节。
(七)动脉的年龄变化
动脉管壁结构的发育到成年时才趋完善。可能由于心脏和动脉始终不停地进行着舒缩活动,似较其它器官易发生损伤和衰老变化,其中尤以主动脉、冠状动脉和基底动脉等的变化较明显。中年时,血管壁中结缔组织成份增多,平滑肌减少,使血管壁硬度渐大。老年时,血管管壁增厚,内膜出现钙化和脂类物质等的沉积,血管壁硬度增大。因此,只有在血壁结构的变化已超越该年龄组血管的变化标准时,方能认为是病理现象。
肺循环的动脉
肺动脉干(truncus pulmonalis)位于心包内,为一粗短的动脉干。起自右心室,在升主动脉前方向左后上方斜行,至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。
左肺动脉较短,在左主支气管前方横行,分二支进入左肺上、下叶。
右肺动脉较长而粗,经升主动脉和上腔静脉后方向右横行,至右肺门处分为三支进入右肺上、中、下叶。
在肺动脉干分叉处稍左侧有一短的纤维结缔组织索,连于主动弓的下缘,称动脉韧带,是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。动脉导管若在出生后6个月尚未闭锁,则称动脉导管未闭,是最常见的先天性心脏病之一。
体循环的动脉--主动脉
主动脉(aorta)是体循环的动脉干。根据它的行程,可分为升主动脉,主动脉弓和降主动脉。 升主动脉
升主动脉(aorta ascendens)起自左心室,在上腔静脉左侧,向右前上方斜行,至右第2胸肋关节高度移行为主动脉弓。升主动脉发出左、右冠状动脉。
主动脉弓
主动脉弓(aorta ascendens)续接升主动脉,弓形弯向左后方,于第四胸椎体下缘左侧移行为胸主动脉。主动脉弓壁外膜下有丰富的游离神经末梢称压力感受器。主动脉弓下方,靠近动脉韧带处有2~3个粟粒样小体,称为主动脉小球,为化学感受器。升主动脉起始处略显膨大,称主动脉球,其内腔称主动脉窦,左、右冠状动脉起始于此。 主动脉弓凸侧发出三大分支,从右向左为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干为一粗短的动脉干,向右上方斜行至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
降主动脉
降主动脉(aorta descendens)续于主动脉弓,自第4胸椎下缘左侧沿脊柱下降,至第12胸椎水平穿膈主动脉裂孔入腹腔,至第4腰椎体下缘前方分为左、右髂总动脉。其在胸腔一段称胸主动脉,在腹腔一段称腹主动脉。
头颈部的动脉--颈总动脉
颈总动脉(a.carotis communis)为头颈部的动脉主干,右侧起自头臂干,左侧直接起自主动脉弓。两侧均在胸锁关节后方,沿食管、气管和喉的外侧上行,至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉。在颈总动脉分叉处有两个重要结构:
(1) 颈动脉窦(sinus caroticus)为颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分,为压力感受器。当血压升高时,反射性地引起心跳减慢,血压下降。
(2)颈动脉小球(glomus caroticum)是一个扁圆形小体,借结缔组织连于颈内、外动脉分叉处后方,为化学感受器。当血液中二氧化碳浓度升高时,反射性地引起呼吸加深、加快。
1. 颈内动脉(a.carotis interna)。自颈总动脉分出后,上升达颅底,穿过颈动脉管入颅,分支布于脑与视器。2. 颈外动脉(a.carotis externa)位于颈内动脉前内侧,转向前外侧,上行入腮腺,末端平下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。颈外动脉沿途分支很多,主要分布于颅腔以外的头颈各器官和软组织。
其它的重要分支有:1、甲状腺上动脉:分支布于甲状腺上部和喉;2、舌动脉:分支布于舌、舌下腺和腭扁桃体;3、面动脉:分支布于面部软组织、下颌下腺和腭扁桃体等,此动脉的终末端改名为内眦动脉。4、上颌动脉:在下颌颈深面入颞下窝,向前经翼腭窝达眶下裂,改名为眶下动脉。上颌动脉发出的分支主要有:①脑膜中动脉:分前、后支分布硬脑膜和颅骨;②下牙槽动脉:分布于下颌牙齿,其末端出颏孔,分布于颏部;③其它分支:布于上颌牙齿和牙龈、咀嚼肌、上颌窦等。5、颞浅动脉:在腮腺内直行上升,经外耳门前方至颞部皮下,分支布于额、颞、顶部软组织及腮腺、眼轮匝肌等。
锁骨下动脉
锁骨下动脉(a.subclavia)左侧起于主动脉弓,右侧起于头臂干,沿肺尖内侧斜越胸膜顶前面,弓形向外穿过斜角肌间隙,至第一肋外缘,移行为腋动脉。
其主要分支有:
1、椎动脉:分支布于脑和脊髓。
2、胸廓内动脉:分布于胸膜、心包及乳房等,该动脉发出终支:(1)肌膈动脉:分布于肋间隙和膈;(2)腹壁上动脉:分布于腹直肌,末端与腹壁下动脉吻合。
3、甲状颈干:为一粗干,分支主要有甲状腺下动脉,除与甲状腺上动脉吻合布于甲状腺外,还布于邻近的肌、食管、气管和喉下部。
腋 动 脉
腋动脉(a.axillaris) 自第1肋外缘处续于锁骨下动脉,穿过腋窝,至大圆肌和背阔肌的下缘,移行为肱动脉。在腋窝内腋动脉与腋静脉、臂丛相伴,
主要分支有:
1。胸肩峰动脉:(a.thoracoacromialis)分数支分布于胸大肌,胸小肌,三角肌和肩峰等处。
2.胸外侧动脉:(a.thoracica lateralis)分布于乳房和前锯肌。
3.肩胛下动脉:(a.subscapularis):该动脉分二支,一支为胸背动脉,布于背阔 肌和前锯肌,另一支为旋肩胛动脉,分布于冈下窝诸肌。
4.旋肱后动脉:(a.circumflexa posterior humeri)分布于肩关节和三角肌。
肱动脉(a.brachialis)
肱动脉自大圆肌下缘处续腋动脉,沿肱二头肌内侧缘下行至肘窝平桡骨颈处,分为桡动脉和尺动脉。肱动脉主要营养臂部和肘关节。主要的分支有肱深动脉,分支布于肱三头肌,并有支参加肘关节动脉网。
桡 动 脉
桡动脉(a.radialis)自肱动脉分出,沿前臂桡侧下行于前臂前群肌间隙内,在行程中除分支参与肘关节网和营养前臂肌外,还发出:
1、掌浅支:在手掌与尺动脉末端吻合成掌浅弓;
2、拇主要动脉:分布于拇指两侧和示指桡侧缘。
尺 动 脉
尺动脉(a.ulnaris)沿前臂尺侧下行于前臂前群肌间隙内,除发分支至前臂尺侧诸肌和参加肘关节网外,还发出:
1、骨间总动脉:分支至前臂肌和尺、桡骨;
2、掌深支:在掌深部与桡动脉末端吻合成掌深弓。
掌浅弓和掌深弓
掌浅弓(arcus palmaris superficialis)和掌深弓(arcus palmaris profundus)由尺、桡两动脉到掌部的分支吻合而成,这两个动脉弓的分支主要分布于手掌及手指。
胸部的动脉
胸主动脉(aorta abdominalis)自第4胸椎体下缘左侧续主动脉弓,下降达第12胸椎高度穿膈主动脉裂孔入胸腔,移行为腹主动脉。胸主动脉分壁支和脏支:壁支主要有9对肋间后动脉和一对肋下动脉。肋间后动脉9对,布于3-11肋间隙,在12肋下缘走行的为肋下动脉,肋间后动脉沿途分支布于第3肋间隙及其以下的胸壁和腹前外侧壁上部的肌肉与皮肤。脏支均细小,主要有支气管支,有数支布于支气管和肺。食管支,有数支布于食管胸段。心包支,布于心包。
腹部的动脉
腹主动脉(aorta abdominalis)自膈主动脉裂孔处续于胸主动脉,沿脊柱前左侧下行,至第4腰椎体下缘前方,分为左、右髂总动脉。腹主动脉亦分脏支和壁支,布于腹腔脏器和腹壁。
(一)壁支:主要有4对腰动脉,分支分布于腹后壁及背部肌肉和脊髓等处。另有膈 下动脉,分布于膈下面,并发出肾上腺动脉,分布于肾上腺上部。
(二)脏支: 1.成对的脏支主要有:
(1)肾动脉:较粗大,平第2腰椎高度发出,横行向外侧至肾门入肾。右侧比左侧 稍长,并发小支至肾上腺称肾上腺下动脉。
(2)肾上腺中动脉:分布于肾上腺,在腺体内分别与肾上腺上、下动脉分支相吻合。
(3)睾丸动脉(卵巢动脉):布于睾丸和附睾或布于卵巢和输卵管。
2.不成对的脏支主要有:
(1)腹腔干(truhcus celiacus)短粗,平第12胸椎向前发出,立即分为3支①胃左动脉:分支布于食管腹段,贲门和胃小弯附近的胃体。②肝总动脉:分2支,一支为肝固有动脉,分布于肝和胆囊,肝固有动脉发出胃右动脉分支至十二指肠上部和胃小弯右侧胃壁;另一支为胃十二指肠动脉,亦分二支:一支为胃网膜右动脉,分支布于胃大弯和大网膜;一支为胰十二指肠上动脉,布于十二指肠降部和胰头。③脾动脉:发出胰支,布于胰体和胰尾;胃短动脉布于胃底;胃网膜左动脉布于胃体和大网膜。
(2)肠系膜上动脉(a.mesenterica superior) 在腹腔干稍下方,约平第一腰椎高度起自腹主动脉前壁,经胰头与十二指肠水平部之间,进入小肠系膜根,呈弓状行至右骼窝,沿途分支如下:①空、回肠动脉:共12-18条,分布于空肠和回肠;②回结肠动脉:分布于回肠末段、盲肠、阑尾和升结肠起始部;③右结肠动脉:分布于升结肠;④中结肠动脉,分布于横结肠。
(3)肠系膜下动脉(a. mesentertic inferior)(图8-31)平第3腰椎水平发出,胸前壁和腹前壁的动脉 沿腹后壁腹膜深面向左下方走行,分支较多:①左结肠动脉:分布于结肠左曲和降结肠;②乙状结肠动脉:分布于降结肠和乙状结肠;③直肠上动脉:分布于直肠上部。
盆部的动脉
髂总动脉(a.iliaca communis)左右各一,从主动脉腹部分出后,向下外斜行至骶髂关节处,分为髂内动脉和髂外动脉。
(一) 髂内动脉:(a.iliace interna)为一短干,沿盆腔侧壁下行,发 出壁支和脏支。
1.壁支: (1)闭孔动脉:分支至大腿内侧群肌和髋关节。 臀上动脉和臀下动脉:分支营养臀肌和髋关节等。
2. 脏支: (1)脐动脉:是胎儿时期运送血液到胎盘去的血管干,由近侧段发出膀胱上动脉, 分布于膀胱中、上部。 (2)膀胱下动脉:分布于膀胱底、精囊腺和前列腺。女性分布到膀胱和阴道。 (3)直肠下动脉:分布于直肠下部、前列腺或阴道。 (4)子宫动脉:分布于子宫,阴道、输卵管和卵巢。 (5)阴部内动脉:分布于肛门、会阴部和外生殖器。
(二)髂外动脉(a.iliace externa)沿腰大肌内侧缘下降,经腹股沟韧带中点深面至股部,移行为股动脉。髂外动脉分支较少,仅在其末端附近发出腹壁下动脉和旋髂深动脉两支,分别营养腹直肌及髂嵴和邻近肌。
下肢的动脉--股动脉
股动脉(femoral arter)为髂外动脉的延续,由大腿前面转至大 腿内侧至腘窝处,改名为腘动脉。股动脉除在起始部发出若干小支分布于腹前壁和外阴部外,主要分布于大腿肌、股骨和膝关节。分支有股深动脉及其分支,旋股内侧动脉,旋股外侧动脉和穿动脉。
腘动脉(a.popliteal)
是股动脉的延续,在腘窝深部下行,至腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉。腘动脉分支布于膝关节及附近诸肌,并参与膝关节网。
胫前动脉和胫后动脉
胫前动脉 由腘动脉分出后,穿小腿骨 间膜至小腿前群肌的深面下行,沿途发支布于小腿群肌和附近皮肤,此动脉下行至足背移行为足背动脉。足背动脉再分支到足背和趾背,并有分支穿至足底,称足底深支
胫后动脉 是腘动脉的延续,沿小腿后 面浅、深层之间下行,在起始处发出腓动脉,分支布于胫、腓骨和小腿后、外群肌,本干经内踝后方转入足底,分为足底内侧动脉和足底外侧动脉,分布于足底肌和皮肤。
足底弓(arcusplantaris):由足底外侧动脉与足背动脉的足底深支吻合而成,其分支分布于足趾。
动脉系统血管的结构和功能有什么特点?
心血管系统是一个“密闭”的管道动力系统。动脉始于心室,由大到小,逐级分支,如树枝状遍布全身,将血液输送至毛细血管。动脉血压较高,血流较快,因而管壁较厚,富有弹性和收缩性等特点。按其结构和功能特点可分为弹性动脉、肌性动脉和小动脉。
弹性动脉是体内最大的动脉,包括主动脉、头臂动脉、锁骨下动脉和颈总动脉等,含有丰富的弹性纤维和胶原纤维,但平滑肌成分较少。心室收缩时射出的血液首先进入弹性动脉,较高的血压使血管被动扩大其容量,暂时贮存一部分血液,以缓冲压力过度升高。心室收缩驱动血液的一部分能量以势能的形式贮存在弹性动脉管壁中,这种动、势能转换沿动脉壁依次传递至肢体的动脉压力,就是临床上通常测得的收缩压;当心室舒张时,被动扩张的血管发生弹性回缩,将射血期多容纳的那部分血液继续向外周推进,此压力传至肢体的动脉,即是临床上测得的舒张压,从而使间断的射血变为连续性血流。
肌性动脉为弹性动脉的续行段及其分支,管壁内弹性纤维有所减少而平滑肌增多。在神经的调节下,平滑肌收缩,可缩小管径。体内大多数动脉属于此型,如腋动脉、桡动脉等。这些动脉将血液输送至全身各处,动脉的分支愈细,管壁内的弹力纤维愈少,平滑肌相对愈多。
小动脉是指直径小于0.1mm的动脉支,管壁的弹力和胶原纤维成分减少,而环形平滑肌显著增多。平滑肌紧张性的大小受神经性和化学性两种调节机制的控制,当血管平滑肌收缩时,其管径缩小,外周血管阻力增加,故常称这段血管为阻力血管。动脉压的高低主要取决于小动脉平滑肌张力的程度,小动脉痉挛或硬化则产生高血压。对微循环部分来讲,这段阻力血管的口径变化又起到控制进入微循环血流量的闸门样作用。
冠状动脉
循环系统