鼓室
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鼓室为颞骨内不规则的含气空腔,位于鼓膜与内耳外侧壁之间。向前借咽鼓管与鼻咽部相通,向后经鼓窦入口与鼓窦及乳突气房相通。鼓室内含听骨、韧带、肌肉、粘膜皱壁及神经。鼓室有六壁,除外侧壁大部为鼓膜占据外,余均为骨性壁。
鼓室又依鼓膜上、下缘的水平,将其分为上、中、下三部分,即上鼓室、中鼓室及下鼓室。上鼓室,位于鼓膜紧张部上缘平面以上;中鼓室,相当于鼓膜紧张部内侧;下鼓室,位于鼓膜紧张部下缘平面以下。鼓室腔内衬以粘膜,其与咽鼓管和鼓窦粘膜相互延续。
关于鼓室粘膜的组织学结构、目前尚无一致意见。多数认为,咽鼓管口粘膜为有纤毛的柱状上皮,并有杯状细胞及粘液腺,其余部分均为无纤毛的扁平细胞所覆盖。在上鼓窒,粘漠形成的皱褶将其分隔成若干相互通连的小间隙。由于这些小间隙的存在,致使上鼓室有炎症时不能得到充分引流。
1.前壁 前上壁有鼓膜张肌管及咽鼓管鼓室口,下部借薄骨片与颈内动脉相隔。
2.后壁 为乳突前壁,上方有鼓窦入口,借此与鼓窦及乳突气房相通。在鼓窦入口之下内侧有面神经骨管膝状部经过,面神经由此转向下行,在行中耳乳突手术时应注意切勿伤及。
3.上壁 为一薄骨板,即鼓室盖,借此与颅中窝相隔。在婴幼儿时由于岩鳞缝尚未闭合;中耳感染可由此向颅内扩散。
4。下壁 借薄骨板与颈内静脉球相隔。
5.内壁 为迷路外侧壁。中央隆起部为鼓师,此处即耳蜗之第一圈向中耳腔内隆起部。其后上有卵圆窗,为蹬骨足板及环韧带所封闭,向内通入内耳的前庭阶;其后下有圆窗,为一纤维膜(又称第二鼓膜)所封闭,向内通入内耳鼓阶。面神经水平段此壁之上部。
6.外壁 大部为鼓膜所占据,其上部为骨质,即上鼓室外侧壁。
鼓室为含气腔,位于鼓膜与内耳外侧壁之间。向前借咽鼓管与鼻咽部相通,向后以鼓窦入口与鼓窦及乳突气房相通。以鼓膜紧张部的上、下边缘为界,将鼓室分为3部分。(1)上鼓室(2)中鼓室(3)下鼓室。鼓室内有听骨、肌肉及韧带等,腔内均为粘膜所覆盖。
鼓室约似一竖立的小火柴盒,有外内前后顶底6个壁。其外壁即为鼓膜。鼓膜介于鼓室与外耳道之间,为向内凹入、椭圆形、半透明的薄膜 ,高约9MM,厚约0。1MM。鼓膜边缘略厚,大部分借纤维软骨环嵌附于鼓沟内名紧张部。其上方鼓沟缺如之鼓切迹处鼓膜直接附丽于颞鳞部较松驰,名松驰部。鼓膜中心部最凹点相当于锤骨柄的尖端,称为脐。自脐向前下达鼓膜边缘有一个三角形反光区名光锥。临床上常将鼓膜分为4部分,即沿锤骨柄作一直线,另经脐作一与其垂直相交的直线,便可将鼓膜分为前上、前下、后上、后下4个象限。
鼓室内容:1、听骨:为人体最小的一组小骨,由锤骨、砧骨和镫骨连接而成听骨链。
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