颈上神经节
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颈部的交感神经是怎样构成和分布?
颈脊神经没有交感神经节前纤维,只有来自颈交感神经节的节后纤维。颈交感神经节节前纤维是来自上部胸脊神经的白交通支,其节后纤维组成灰交通支,分别与所有的颈脊神经连结,并有吻合支与有关脑神经相连接。由灰交通支至脊神经的节后纤维,随脊神经分布到周围的器官,如血管、腺体和竖毛肌等;也随脊神经的脊膜支(窦椎神经)进入椎管内,分布到椎管内的血管和脊髓被膜血管上。颈交感神经的分布范围极为广泛,既分布到头部和颈部,也分布到上肢。颈交感神经还分布到咽部和心脏。颈内动脉周围的交感神经,伴随动脉的分支,分布到眼部,支配扩瞳肌和上睑的平滑肌。椎动脉周围的交感神经,进入颅内后伴随迷路动脉,分布到内耳;也伴随椎骨部椎动脉的分支,进入椎管内,分布到脊膜和脊髓。所以在颈交感神经受刺激时,能出现各种不同的症状,如视力模糊、耳鸣、平衡失调、手指肿胀等。
颈交感神经干是如何构成?
颈交感神经干位于颈部脊柱的前外方,颈血管鞘(鞘内有迷走神经)的后方,椎前筋膜的深侧,左右各一条。颈交感神经干有三个神经节,称颈上、颈中和颈下神经节。颈上神经节和颈下神经节一般都恒定存在,而颈中神经节和颈中间神经节常有变异甚至缺如。颈下神经节常与第一胸神经节(有时亦与第二胸神经节)合并形成星状神经节,即颈胸神经节。神经节以节间支互相连接,节间支一般为一支,但有时可为两支。两侧的交感神经干多不对称。
颈上神经节在什么位置,分支有哪些?
颈上神经节是颈神经中最大的一个,呈纺锤状,位于第一、二或第二、三颈椎的横突水平,在颅底部和迷走神经的节状神经节十分靠近,恰位于其后方。颈上神经节的位置和形态变化很小,但可向下延伸超过第三颈椎横突的水平。自颈上神经节发出的主要交感神经和分支,有颈内动脉神经、颈内静脉神经、颈外动脉神经、心上神经、喉咽支以及支配上部颈脊柱的韧带和骨骼的细小分支。
颈中神经节位于何处,分支有哪些?
颈中神经节位于第六颈椎水平,形状不定,可呈圆形、三角形、棱形或星形,较细小,有时不能清楚辨认,甚至可以缺失。它是颈交感神经节中最小的一个。颈中神经节发出的分支有:至第4~6颈脊神经的灰交通支、颈总动脉丛、甲状腺下丛和心中神经。
颈下神经节位于何处,分支有哪些?
颈下神经节位于第七颈椎横突与第一肋骨头之间,锁骨下动脉发出椎动脉部的后方,第八颈神经的前方。颈下神经节的分支有:至第6~8颈脊神经的灰交通支、椎动脉丛、锁骨下丛和心下神经。
有时星状神经节的节后纤维形成一条与椎动脉伴行的椎神经,再分出交通支进入第4~7颈脊神经。