肩肱关节
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  参考资料:
  肩肱关节有哪几条韧带?
  肩肱关节主要有喙肩韧带,盂肱韧带,喙肱韧带。
  喙肩韧带:虽非肩肱关节本身韧带,但为构成第二肩关节上界喙肩弓的组成部分,是肩肱关节上部强有力的屏障。其前后部较厚,以广阔的基底起自喙突外缘,以后逐渐变窄,在肩锁关节的前面止于肩峰的内缘,把肩峰滑囊与肩锁关节分开。上臂抬起时,肱骨大结节位于喙骨弓之下,作为肱骨头外展时的支点。喙骨弓下部的滑囊和附近疏松的结缔组织有利于肩部浅,深两层肌肉的滑动。
  盂肱韧带:为关节囊比较致密的部分,增强关节囊的前部。起于肱骨解剖颈的前下部,向上向内,止于关节盂的盂上粗隆及关节盂唇,分为上,中,下3束,称为盂肱上韧带,盂肱中韧带及盂肱下韧带。该韧带处于关节囊的内面,有约束肩肱关节外旋的作用。其中以肱中韧带最为重要。如该韧带缺如,则关节囊的前壁薄弱而易产生关节脱位。
  喙肱韧带:为一坚强的纤维束,贴于关节囊上面,可以视作胸小肌的游离部,有15%胸小肌止点与其相续,起于肩胛骨喙突的外缘,向前下部发生,在冈上肌与肩胛下肌之间和关节囊同止于肱骨大小结节,桥架于结节间沟之上,为悬吊肱骨头的韧带。肱骨外旋时,韧带纤维伸展,有约束肱骨外旋的作用。肱骨内旋时韧带纤维短缩,有阴止肱骨头脱位的功能。肩周炎患者,因此韧带挛缩而固定于内旋位,限制了肱骨头的外展外旋,从而出现肩肱关节活动受限。
  
  肩肱关节的血液供应,神经支配是怎样的?
  肩肱关节的血供主要靠锁肱前动脉及肩胛上动脉,旋肱后动脉亦供应之。肩肱关节血供丰富,由于靠近大血管主干,血流速度快,细菌栓子不易在局部停留。
  肩肱关节及周围滑液囊主要受颈5及颈6支配,即肩胛上神经,肩胛下神经,肌皮神经及液神经的关节支支配。
  肩胛上神经支配肩肱关节上部,其关节支分为上,下两支:上支支配肩锁关节,肩峰下滑液囊及肩袖肌腱,下支支配肩肱关节囊后面。上支在肩胛切迹自主干发出,在肩胛上横韧带后方;
  下支在靠近冈盂切迹外自主干发出。腋神经伴旋肱后动脉越过肩胛下肌,随后经四边孔而至三角肌的深面。腋神经的位置极易引起损伤,特别在肱骨头向前下脱位时更易引起。肌皮神经在脱位时亦引起损伤。
  
  肩部关节活动的两个条件
  由于肩肱关节特殊的解剖结构,头大盂浅,关节囊松弛。韧带薄弱,虽为肩肱关节进行灵活多向的功能活动创造了条件,但也成为关节不稳定的主要因素。
  正常肩肱关节活动应具备以下两个条件:
  一是应相当稳定;
  二是肱骨头与关节盂应紧密接触。
  肩关节的稳定与正常活动需要有良好的肩部肌肉,如肌肉发生瘫痪萎缩,必然引起关节半脱位;头与盂密切接触,只有肌腱袖的完整,才能防止肱骨头半脱位。
  在锻炼中,肩部运动是非常关键的,良好的运动可以避免肩周炎等其他的疾病发生。