泪膜
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泪膜的结构
泪膜结构上分三层,上层类脂层,中间水质层,下层粘液层,角膜前泪膜的平均厚度为6.5*10-6~7.5*10-6m,水质层占了厚度的绝大部分。
类脂层增加了泪膜的表面张力,减少了蒸发率。
水质层是泪膜的最主要成分,主要作用是防止上皮干燥。
粘液层减低泪膜的表面张力,使泪膜的水质能扩张分布,吸附于上皮表面。粘液层或上皮层的异常会引起泪膜在瞬目后迅速断开,即为泪膜破裂时间缩短。
正常泪膜破裂时间在10~30s。如果泪膜破裂时间少于10s,Schirmer泪液测试阳性,临床表现为干眼的症状。
PRK术后病人反映眼睛干燥的比较多,而LASIK术后则极少,与PRK可能对角膜上皮层的形态及结构有影响有关。泪膜异常甚或干眼症的患者,PRK术后的上皮愈合将会延迟。
泪膜的功能
泪膜对维持正常角膜的功能至关重要:
1 湿润眼球前表面;
2 提供光滑的光学面,
3 使物象在视网膜上清晰成像;
4 保护角膜,
5 抵抗感染;
6 是角膜上皮供氧的主要来源;
7 为角膜提供少量的营养物质。