女性内生殖器
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  女性内生殖器,包括:阴道子宫输卵管卵巢,其中输卵管及卵巢常被称为子宫附件。
  卵巢是女性的性腺,也是女性的主要性器官,其余的(包括外生殖器)是附属性器官。如图:
  一、卵巢。卵巢位于盆腔内子宫的两侧,左右各一。呈卵圆形,是产生卵子和分泌雌性激素的器官。在月经周期的第十四天左右(排卵日),会排出一个卵子。女性一生中约排出四百个卵子。卵巢为女性生殖腺,有产生卵子及女性性激素的功能。卵巢呈扁椭圆形,左右各一,成年妇女的卵巢约3.5×2.5×1.5cm大小,色灰白,位于阔韧后方输卵管之下,由卵巢系膜与阔韧带后叶相连,内侧借卵巢固有韧带与子宫相接,外侧与盆漏斗韧带相连。卵巢由里向外为髓质、皮质、白膜及生发上皮。髓质内含大量血管神经淋巴管;皮质含有大量处于不同发育阶段的卵泡及黄体和白体等。白膜为一层白色纤维组织,外覆单层立方形上皮细胞,为生发上皮。
  二、输卵管。输卵管是一对形状象喇叭的细长管子,细端与子宫体相通,粗端的喇叭口接近卵巢。输卵管的主要功能是输送卵子。输卵管位于子宫底的两侧,长约8~14cm,由内向外分为四部,即间质部,为通过子宫肌壁的部分,管腔狭窄,长约1cm;峡部,为紧连子宫角的较狭窄部分,长约2~3cm;壶腹部,为外侧较宽大部分,长约5~8cm;伞端或漏斗部,为输卵管末端,形似漏斗,游离端有很多细伞,开口于腹腔。输卵管由腹膜、肌织膜及粘膜三层组成,粘膜有很多皱襞,愈近伞端愈厚,皱襞也愈多。炎症可造成粘膜粘连,致管腔变窄或堵塞,可引起输卵管妊娠或不孕。粘膜表面为单层高柱状细胞,其中有分泌细胞及纤毛细胞,纤毛向宫腔方向摆动。肌织膜与粘膜相反,愈近子宫愈厚,收缩时使输卵管向宫腔方向蠕动,加上纤毛的摆动,有助于卵子或受精卵向宫腔输入。
  三、子宫。子宫的形状象一个倒放的梨,前后稍扁,位于膀胱与直肠之间,连接阴道和输卵管,是胚胎胎儿发育的地方。被称为人体中的宇宙。
  四、阴道。阴道在内生殖器的最下方。阴道口朝外在外生殖器的阴道前庭处开口。呈扁平的管状,外窄内宽,顶端有子宫颈凸出,环绕子宫颈周围的部分,称“阴道穹窿”。分为前后左右四个部分,以后穹窿较深。阴道前壁长约7~9cm,以一层较薄的疏松结缔组织与尿道及膀胱相隔。后壁长约10~12cm,上段仅有很薄的组织(仅有阴道壁和子宫直肠陷凹的一层腹膜)和腹腔隔开,中段为一层较薄的疏松结缔组织与直肠相隔,上段和出口与直肠及会阴相毗邻。阴道粘膜有很多皱折,粘膜下肌肉层及疏松结缔组织,伸展性很大。阴道粘膜无分泌腺,细胞含有糖元,经阴道杆菌分解后产生乳酸,使阴道保持一定的酸度(pH4.5),有防止致病菌繁殖的作用。阴道是女子交配的器官,也是排出月经分娩胎儿的通道。内壁有一层粘膜,其有许多皱褶,因而有很大的伸缩余地。在性冲动时,粘膜分泌的液体,能润滑阴道和阴茎。阴道上皮细胞受卵巢性激素的影响而发生周期性变化。因此,将脱落的阴道上皮细胞作涂片染色检查,是了解卵巢功能的方法之一。阴道的分泌物呈酸性,有防止病菌在阴道内繁殖的作用。