胃酸
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参考资料:
胃酸分泌受哪些因素的调节?
胃酸分泌的调节机制有3种。
(1)神经和旁分泌调节:现已证实促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元,影响胃粘膜内SS细胞,使生长抑素分泌减少,间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加,进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响,胃酸增高时,反馈性促进生长抑素分泌增加,进而抑制酸分泌。
(2)激素调节:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。循环中胃泌素主要有两种形式:胃泌素17和胃泌素34。胃泌素不仅是胃酸分泌的强有力兴奋剂,而且对壁细胞、主细胞和肠嗜铬细胞具有营养作用。有证据表明,胃泌素分泌受两种独立的壁内神经元所调节:①胆碱能神经元引起生长抑素分泌抑制,间接引起胃泌素分泌增加;②非胆碱能神经元通过释放蛙皮素,直接刺激胃泌素分泌。说明乙酰胆碱和蛙皮素是胃泌素壁内调节机制中两个主要介质。
蛋白质,尤其是部分消化蛋白,能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元,促进胃泌素分泌,抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸,尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。许多食物如咖啡、可可、啤酒、酒精等均能刺激胃泌素和胃酸的分泌。
胃泌素分泌还受胃窦酸度所调节,胃酸增加时胃泌素分泌减少。该作用能通过兴奋生长抑素分泌而实现。应用H+-K+-ATP抑制剂奥美拉唑长期和完全抑制酸分泌,可引起G细胞增生,使血清胃泌素升高。
胃酸分泌的抑制性激素有胰泌素、生长抑素和神经降压素、抑胃肽、肽YY等。进食可激发肠粘膜内这些激素的释放。
(3)中枢调节:看见、嗅到、尝到,甚至想到食物可激发兴奋性或抑制性中枢神经系统,从而调节胃酸分泌。
三者的共同作用使胃酸分泌能最大限度地适应人体的生理需要,调节失常则可导致胃酸分泌异常——亢进或减少。
胃溃疡与胃酸的关系是什么?
胃酸过多是溃疡病形成的基本条件。盐酸是胃液的主要成分,由壁细胞分泌,受神经、体液的调节,胃的泌酸是一个非常复杂的生理过程。
已知壁细胞底膜含有三种受体,即组胺受体、胆碱能受体和胃泌素受体,分别接受组胺、乙酰胆碱和胃泌素的激活。当壁细胞表面受体一旦被相应物质结合后,细胞内第二信使便激活,进而影响胃酸分泌。壁细胞内的第二信使有cAMP和钙离子。壁细胞膜受体在与组胺结合后,与兴奋性GTP结合蛋白耦联,激活腺苷酸环化酶,后者催化ATP转化为cAMP。cAMP然后激活一种蛋白激酶,使一种尚未阐明的细胞内蛋白质磷酸化,最后导致壁细胞内酶激活,促进胃酸分泌。乙酰胆碱受体和胃泌素受体分别与乙酰胆碱和胃泌素结合后,与GTP结合蛋白耦联,激活膜结合性磷脂酶C。该酶催化膜内磷脂分解,生成三磷酸肌醇和二乙烯甘油,前者促使细胞内贮池释放钙,再激活H+-K+-ATP酶促使H+分泌。乙酰胆碱也能增加细胞膜对钙的通透性。胃泌素和乙酰胆碱能促进肠嗜铬样细胞释放组织胺,因而它们与组胺具有协同作用。壁细胞表面尚有生长抑素受体和前列腺素受体,该两受体在相应物质兴奋后,与抑制膜性受体Gi结合,经过抑制性GTP结合蛋白抑制腺苷酸环化酶,从而减少细胞内cAMP水平,使壁细胞分泌H+减少。壁细胞的受体兴奋,不管接受哪种刺激,最后均通过第二信使——cAMP和Ca2+,影响壁细胞顶端的分泌性膜结构及质子泵——H+- K+- ATP酶,使H+分泌增加或减少。
胃质子泵是一种氢离子ATP酶,依赖ATP提供能量。它是反转运泵,催化细胞内H+和细胞外K+的等量交换,能在壁细胞内外产生400万∶1的H+梯度。在静体壁细胞内,质子泵存在于细胞质的表面管泡内。壁细胞兴奋后,含质子泵的管泡移向细胞的顶端,管泡膜与顶端的胞膜融合,使顶端面积增加。顶端膜缩回后便形成分泌性小管,并汇入腺腔管。管泡移动受cAMP和Ca2+促进,而膜的融合一方面伴随H+-K+-ATP酶激活,另一方面使膜对Cl-和K+的通透性增加。H+和K+交换,最后引起HCl分泌。
由于各种调节胃酸分泌机制的失调,导致胃酸分泌过多,就容易产生溃疡病。消化性溃疡患者常有典型饥饿痛、心嘈、灼热、反酸等症,应用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂等常可缓解,这是由于过多胃酸得到控制的结果。
胃酸失衡怎么办? http://www.39.net 2006年02月13日
胃是人体消化系统中的重要器官,它容纳了我们吃下的一切食物,还肩负着部分消化任务。胃通过两种途径来完成对食物的消化任务。一是利用胃黏膜分泌出的胃液(其中含有胃蛋白酶)将食物消化,使蛋白质降解为易于吸收的物质;二是利用胃液中的胃酸(0.2%~0.4%的盐酸),杀死食物里的细菌,确保胃和肠道的安全,同时增加胃蛋白酶的活性,帮助消化。可见胃酸对于人体来说是十分重要的。
但是人体中胃酸的量不能过多或过少,它必须控制在一定的范围内,否则,当胃酸过多时就会出现“咯酸水”、“烧心”、“胃部隐隐作病”等症状,严重的会降低食欲,消化不良,进而引发胃溃疡等多种形式的胃病。胃酸过少时,也会使消化作用减退,从而导致营养不良等。
当胃酸过多时能否吃一些氢氧化钠进行中和呢?不能!因为氢氧化钠具有强烈的腐蚀作用,服用时会严重损伤消化道,造成恶果。医生通常是用“小苏打片”“胃舒平”等药物进行治疗。小苏打的成分是碳酸氢钠,胃舒平中则舍有氢氧化铝。它们都能跟胃液中的酸发生离子反应,从而中和过多的胃酸。
当胃酸过少时,医生通常可给病人服用适量的酵母片促进胃液的分泌,增进食欲;也可用服用适量的稀盐酸(0.3%左右),调节胃液的pH到正常范围,恢复胃的正常消化功能。(来源:39健康社区)
胃酸缺乏者补钙要点 http://www.shiliao.com.cn 2005-3-14 16:44:00
胃酸缺乏的人在服用某些钙制剂时,会感到胃部不适。炎是因为钙制剂进人人体后,需要在胃酸的作用下分离成钙离子。
由于食物进入胃中,可刺激胃分泌大量的胃酸来消化食物,所以胃酸缺乏的人则可以在饭后服用补钙制剂,以减少胃部的不适;也可选择经柠檬酸、苹果酸调整过口味的补钙品或用一杯酸性果汁饮料送服钙制剂。
胃酸过多怎样进行食疗? http://www.shiliao.com.cn 2005-6-28
我男朋友是一位胃酸过多患者,每次见他反酸的时候,我都觉得特别难受,请问各位专家能否告诉我一些治疗胃酸过多的食疗方法??谢谢。勤勤
解 答:
胃酸过多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌,避免暴饮暴食和刺激性食品。应该节制的则有虾子、贝类等不易消化的鱼贝类、多脂肪的肉类、笋子、地瓜等纤维多的蔬菜及过酸过甜的食品。咖啡、红茶及香辣调味料平时就要节制或调淡些食用。除禁烟、禁酒或节酒外,消除过度紧张也很重要。遵照医生指示,服用控制胃酸分泌的制剂。
多吃蛋白质丰富又不刺激胃的食品比如豆腐、白肉鱼及牛奶、豌豆等。要多多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的食品。蔬菜类要尽量煮软,再食用。民间疗法中有使用蛋壳的,先将其洗净,磨成粉末,每次2~3克加白开水饮用。夏庆萍