下肢骨
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下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。
下肢带骨即髋骨。
自由下肢骨包括股骨、髌骨、小腿骨(包括胫骨和腓骨)及足骨(7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨)。
下肢骨的连接
1.下肢带骨的连接
下肢带骨的连接包括骶髂关节、耻骨联合、髋骨与脊柱间的韧带连结等。
2.髋关节
3.膝关节
4.小腿骨的连接
小腿骨的连接包括胫腓关节、小腿骨间膜和胫腓韧带联合。小腿两骨连结很紧密,几乎不能运动。
5.足骨的连接
足骨的连接包括踝关节,跗骨间关节,跗跖关节,跖趾关节及趾间关节5种。
跖趾关节metatarsophalangeal joint由各跖骨小头与各趾的第1节趾骨底构成。关节囊松弛,上面较薄,下面较厚,在跖侧及两侧有韧带加强。跖趾关节属椭圆关节,可作屈伸及轻微的收展运动。
趾间关节joints of the digits位于相续的两节趾骨之间,由趾骨滑车与其远侧趾骨的底构成,属于滑车关节。关节囊的两侧有侧副韧带增强。此关节仅能屈伸运动。
参考资料:骨盆||足弓
下肢骨
下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨两部分,自由下肢骨借下肢带骨连结于躯干骨。
◎(一)下肢带骨即髋骨(hip bone),由上部的髂骨、前下部的耻骨和后下部的坐骨构成。幼年时三骨借软骨相连,到15-16岁前后,软骨逐渐骨化融为髋骨。其外侧面融合处有一深窝,称髋臼。髋骨的下份有一大孔,称闭孔。
◎1.髂骨(ilium)为髋骨的上部,分体和翼两部。髂骨体构成髋臼的上2/5,肥厚粗壮。髂骨翼在体的上方,为宽阔的骨板,弧形上缘称髂嵴。嵴的前端为髂前上棘,,后端为髂棘。 两者下方分别有髂前下棘和髂后下棘。由髂前上棘向后5-7cm处,髂嵴向外侧的粗糙突起称髂结节。髂骨内面为一大浅窝,称髂窝,窝的下界是弧形的骨嵴,称弓状线。骼窝后方有粗糙的耳状关节面,与骶骨的耳状关节面相关节。
◎2.坐骨(ischium)是髋骨的后下部,坐骨体构成髋臼的后下部,肥厚粗壮,体向后下延续为坐骨支,其下端后面有肥大而粗糙的坐骨结节,是重要的体表标志。坐骨后缘有一锥状突起称坐骨棘,其上、下方的凹陷分别称坐骨大切迹和坐骨小切迹。坐骨大切迹具有明显的性别差异,即男性狭而深,女性宽短。
◎3.耻骨(pubis)构成髋骨的前下部,分体和上、下两支。耻骨体构成髋臼的下 部,下延伸为耻骨上支,再转向后下为耻骨下支。左右两耻骨相对面为耻骨联合面,其外侧在耻骨上缘有向前突出的耻骨结节。自耻骨结节向外上方走行,与弓状线相连续的骨嵴称耻骨梳。
◎(二)自由下肢骨 包括股骨、膑骨、胫骨、腓骨和足骨,除髌骨和足骨中的跗骨外, 其他均为长骨。
◎1.股骨(femur) 位于大腿部(股部),是人体最长最组壮的长骨,其长度约为身长的1/4,分一体两端。 上端以球状的股骨头与髋臼相关节,股骨头关节面中央有小的股骨头凹,是股骨头韧带附着处。头之外下狭细部为股骨颈, 体与颈 交接处有内、外两个明显的隆起,外上方隆起粗大,称股骨大转子,内下方隆起较小称股骨小转子,均为肌的附着处。大转子在体表易触及,是重要的体表标志。 骨股体呈园柱形,稍向前凸,前面光滑,后面的纵行骨嵴称粗线,此线上端偏外侧的粗糙隆起称臀肌粗隆,为臀大肌的附着点。 下端有两个向后突的膨大,分别称内侧髁和外侧髁。两髁的前、后、下三面均为光滑的关节面,分别与髌骨和胫骨相关节。
◎2.髌骨(patel1a)是全身最大的籽骨,上宽下尖,前面粗糙,位于股四头肌腱内,后面为光滑的关节面,与股骨内、外侧髁前面的髌面相关节。髌骨位置浅表易受外力的直接打击而发生骨折。
◎3.胫骨(tibia)居小腿内侧部,是小腿主要的承重骨,分为一体两端。上端甚为膨大,向两侧突出,形成内侧髁和外侧髁,两髁的上面有关节面,分别与股骨内、外侧髁关节面相关节。 外侧髁的后下方有小的腓关节面,与腓骨头相关节。上端前面的粗糙隆起称胫骨粗隆,是股四头肌腱附着处。胫骨体呈三棱柱形,其前缘锐利,浅居皮下称胫骨前嵴。骨体中、下1/3交界处较细,为骨折好发部位。下端内侧面凸隆,向下突出,称内踝;外侧面有三角形的腓切迹,与腓骨相接;底面有四方形的关节凹,与距骨相关节。
◎4.腓骨(fibula)居小腿外侧部,细长,有一体两端,上端稍膨大,称腓骨头,其内上部有关节面与胫骨相关节。 腓骨头下方为腓骨颈;体呈三棱柱形;下端膨大并向下突出形成外踝,其内侧面是外踝关节面,与距骨相关节。
◎5.足骨(bones of foot)分为跗骨、跖骨和趾骨
◎(1)跗骨(tarsus) 共7块,属短骨,排成前、中、后三列,后列有跟骨和距中列为足舟骨。前列四块,由内侧至外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨 和骰骨。
◎(2)跖骨(metatarsus) 共5块,相当于手的掌骨但较粗壮。
◎(3)趾骨(phalanges of the foot) 共14节,比手指骨更短小。趾骨的形态、排列、命名均与指骨相同。趾为两节,其余各 趾均为三节。