咽
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咽pharynx是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管（图：头正中矢状断面右侧观），上端附着于颅底，下端平环状软骨弓（第6颈柱下缘平面）续于食管，全长约12厘米。后壁平整，前壁不完整，与鼻腔、口腔和喉腔相通。据此，以软腭和会厌上缘平面为界，咽腔可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。咽腔是呼吸道和消化道的共同通道。在鼻咽部的侧壁上有咽鼓管咽口，经咽鼓管与中耳鼓室相通。
咽壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜（图：咽肌后面观）和外膜组成。肌膜由属于横纹肌的咽缩肌和咽提肌互相交织而成，各咽缩肌由上而下依次收缩，将食团推向食管。咽提肌收缩时可使咽、喉上提，协助吞咽。
咽的解剖
咽上起颅底，下达第六颈椎平面，长约12CM，前后扁平，上宽下窄，略呈漏斗状，是呼吸和消化的共同通道。咽前面通鼻腔、口腔、喉，后壁与椎前筋膜相邻，下端椒于环状软骨下缘与食道口连接。
（一）鼻咽：硬腭水平以上的咽部称鼻咽，也称上咽，顶部与后壁交界处有淋巴组织团块名为腺样体。前方以后鼻孔为界通入鼻腔，鼻咽两侧有咽鼓管的咽口，约在下鼻甲后端的后方约1CM处。咽口后方有一隆起，称咽鼓管园枕，园枕后上方有一凹陷区，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。且该处接近颅底之破裂孔，鼻咽癌常循此侵入颅内，咽鼓管周围有散在的淋巴组织，称咽鼓管扁桃体。
（二）口咽位于鼻咽以下舌骨以上部分，一般称咽部即指此区，前方经咽峡与口腔相通。所谓咽峡乃上由悬雍垂和软腭游离缘、下由舌骨以及两侧由舌腭弓和咽腭弓围成的环形狭窄部分，舌腭弓与咽腭弓之间为扁桃体窝，（腭）扁桃体即位于其中。
（三）喉咽舌骨以下部分为喉咽，也称下咽，前方通喉腔，下端在环状软骨下缘平面连接食管。
耳鼻喉科
参考资料：
小儿咽部的特点是什么?
咽部是呼吸道与消化道的共同通路。成人的咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗状肌性管道。由上而下分别与鼻腔、口腔和喉腔相通，因此，将咽腔分为鼻咽部、口咽部和喉咽部，咽腔是消化道和呼吸道的共同通道。小儿的咽部结构与成人有所不同：
(1)婴儿鼻咽及咽部相对狭小，且较垂直。
(2)鼻咽部富于集结的淋巴组织，其发育也因年龄有所不同。最大的是左右两个扁桃体，在新生儿时期，各藏于腭弓之间，腺窝和血管均不发达，到1岁末，随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，4～10岁时发育达最高峰，14～15岁时又逐渐退化。因解剖特点决定，咽峡炎常见于学龄儿童，而1岁以下婴儿则很少见。在扁桃体的周围，有弥漫性淋巴浸润，咽后壁有颗粒形的淋巴滤泡，1周岁内最显著，以后逐渐萎缩，故婴儿期发生咽后脓肿最多。扁桃体具有一定的防御功能，但当细菌藏于腺窝深处时，却又成为慢性感染的病灶。增殖腺的发育较扁桃体为早，约在6～12个月时即开始发育。
(3)年幼儿耳咽管较宽，短而且直，呈水平位，因此，患感冒后易并发中耳炎。
咽
咽分口咽、鼻咽和喉咽，其结构如下：
1．粘膜 由上皮和固有层组成。口咽与喉咽表面覆以未角化的复层扁平上皮，鼻咽主要为假复层纤毛柱状上皮。固有层的结缔组织内有丰富的淋巴组织及粘液腺或混合腺，深部有一层弹性纤维。
2．肌层 由内纵行与外斜或环行的骨骼肌组成，其间可有粘液腺。
3．外膜 为富有血管及神经纤维的结缔组织（纤维膜）。
喉的解剖及生理 （李贵泽）
喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器官。位于颈前正中部，在成人相当于第3~6颈椎部，由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器官。
一、喉软骨
喉的支架由三个单一软骨–甲状软骨、环状软骨和会厌软骨；三对成对软骨–杓状软骨、小角软骨和楔状软骨构成。
（一）甲状软骨（thyroid cartilage）
喉支架中最大的一块软骨，形状如同竖立的向后半开的书，两侧由左右对称的甲状软骨翼板在颈前正中线汇合形成一定的角度，男性夹角较小且上端向前突出，称为喉结（thyroid notch），女性近似钝角，喉结不明显。两侧甲状软骨翼板后缘向上、下端延伸，呈小柱状突起，分别称为上角（superior cornu）和下角（inferior cornu），上角较长，借韧带与舌骨大角相连；下角较短，其内侧面与环状软骨后外侧面的小凹形成环甲关节（cricothyroid joint）。甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，称甲状软骨切迹，为识别颈正中线的标志。
（二）环状软内（cricoid cartilage）
是喉与气管环中唯一完整的环形软骨，是喉支架的基础，对支持喉腔通畅，保证呼吸甚为重要。若因外伤缺损，常致喉狭窄。环状软骨位于甲状软骨之下，下接气管，前部较窄，称环状软骨弓，后部向上延展而较宽阔，称环状软骨板。
（三）会厌软骨（epiglottic cartilage）
扁平如叶状，上缘游离呈弧形，茎在下端，附着于甲状软骨前角的内面。会厌分舌面和喉面，舌面组织疏松故感染时易肿胀，婴与儿童会厌质软呈卷叶状，并向前隆起似“Ω”或“∧”形，成年后多近于平坦，质较硬。
（四）杓状软骨（arytenoid cartilages）
又名披裂软骨，位于环状软骨板后上缘，呈三角锥形，左右各一，顶尖向后内方倾斜，其底部和环状软骨连接成环杓关节，它在关节面上的滑动和旋转可使声带张开或闭合。底的前角名声突（vocal process），声带后端附着于此。底的外侧角名肌突（muscular process）,为环杓侧肌和环杓后肌附着之处，司声门的开放与关闭。
（五）小角软骨（corniculate cartilages）
位于杓状软骨的顶部，左右各一，有伸展杓会厌皱襞的功能。
（六）楔状软骨（cuneiform cartilages）
成对，有时缺如，在小角软骨前外侧，两侧杓会厌皱襞粘膜下，似小棒，致粘膜形成白色的隆起，名楔状结节。
二、喉的韧带与筋膜
（一）甲状软骨上缘与舌内下缘之间有甲状舌骨膜（thyrohyoid membrane）连接，其中央及两侧后缘增厚部分，称甲状舌骨中韧带（median thyrohyoid ligament）及甲状舌骨侧韧带（lateral thyrohyoid ligament）。两侧有喉上神经内支及喉上动脉、静脉经此膜穿过入喉，为喉上神经封闭注射部位。
（二）甲状软骨下缘与环状软弓上缘之间有环甲膜（cricothyroid membrane）连接，其前面中央增厚部分称环甲中韧带（median cricothyroid ligament）。严重喉源性呼吸困难时，可经此膜穿刺或切开以解除窒息。
（三）环状软骨下缘与第一气管环之间有环气管韧带（cricotracheal ligament）连接。
三、喉腔
喉腔上起自喉入口（laryngeal inlet），下达环状软骨下缘并接气管。由室带与声带分隔为三区。
（一）声门上区（supraglottic portion）位于室带之上，其上口通喉咽部，呈三角形称喉入口，声门上区前壁为会厌软骨，两旁为杓会厌皱襞，后为杓状软骨，介于喉入口与室带之间又称喉前庭（vestibule）。
（二）声门区（glottic portion）：位于室带与声带之间，包括：
1．室带（ventricular band）：又称假声带，左右各一，位于声带上方并与声带平行，由室韧带、肌纤维及粘膜组成，呈淡红色。
2．声带（vocal cord）：位于室带下方，左右各一，由声韧带、声肌及粘膜组成，因缺乏粘膜下层，含血管少，在间接喉镜下呈白色带状，其游离缘薄而锐。两声带间的空隙称声门裂（rima vocalis），简称声门。声带张开时呈一等腰三角形，是喉腔中最狭窄部分。声门前端称前联合（anterior commissure）。
3．喉室（laryngeal ventricle）：开口于声带与室带之间的椭圆形空隙，其前端向上外伸展成喉室小囊（sacculus of larynx）,内含粘液腺分泌粘液润滑声带。
（三）声门下区（infraglottic portion）：声带下缘至环状软骨缘以上的喉腔，上部较扁窄，向下逐渐扩大为圆锥形并移行至气管，幼儿期此区粘膜下组织结构疏松，炎症时容易发生水肿引起喉阻塞。
四、喉肌
喉肌分为内外两组。
喉外肌将喉与周围结构相连，可使喉体上升或下降，亦可使喉固定。二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌及颏舌骨肌，此组肌肉均附丽于舌骨之上，可使喉随舌骨上升而上提；胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌可使喉随舌骨下降而将喉拉向下。
喉内肌依其作用分成以下几组：
（一）使声门张开（声带外展）主要是环杓后肌（posterior cricoarytenoid muscle），起自环状软骨板背面浅凹处，斜向外上方，止于杓状软骨肌突后面，收缩时将杓状软骨的声带突向外转动，使声带后端分开，声门开大。
（二）使声门关闭（声带内收）
1．环杓侧肌（lateral cricoarytenoid muscle）起自同侧环状软骨弓两侧上缘，止于杓状软骨肌突前方。收缩时使声带突转向内而关闭声门。
2．杓肌（arytenoid muscle）：位于喉后壁，由横行和斜行的肌纤维组成杓横肌和杓斜肌，收缩时可使两侧杓状软骨互相向中线接近，使声带内收声门关闭。
（三）改变声带张力
1．环甲肌（cricothyroid muscle）：起自环状软骨弓的前外侧，斜向后上止于甲状软骨后部下缘及下角之前缘，收缩时甲状软骨和环状软骨弓接近，以环甲关节为支点，增加甲状软骨与杓状软骨间的距离，将甲杓肌拉长，增加声带张力，并略有声带的内收作用。
2．甲杓肌（thyroarytenoid muscle）：起于甲状软骨背面中央部前联合，后端附于杓状软骨之声带突及声带部，收缩时牵引杓状软骨向前方移动，使声带松弛，并使声门关闭。甲杓肌和覆盖其上下的粘膜是声带的主要组成部分。发音的音调与该肌收缩的紧张度有关。
（四）会厌活动肌
1．杓会厌肌（aryepiglottic muscle）：收缩时可将会厌软骨拉向后下方使喉口关闭。
2．甲状会厌肌（thyroepiglottic muscle）：收缩时可将会厌软骨拉向前下方使喉口及喉前庭扩大。
五、神经
喉的神经均为迷走神经分支。
（一）喉上神经（superior laryngeal nerve）
在相当于舌骨大角平面处分为内外两支，内支为感觉神经，在喉上动脉穿入甲状舌骨膜处后上方入喉，分布于声带以上区域的粘膜。在梨状窝处粘膜下该神经位置较浅，故可在此作表面麻醉。外支属运动神经，支配环甲肌。喉上神经病变时，喉粘膜感觉丧失，致发生误咽，同时环甲肌松弛致发音障碍。
（二）喉返神经（recurrent laryngeal nerve）
为喉的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内诸肌，亦有感觉支分布于声门下区粘膜。两侧喉返神经的径路不同，左侧径路较长，在主动脉弓前由迷走神经分出，绕主动脉弓下方，然后沿气管食管间沟上行，在环甲关节的后方进入喉部。前支分布于喉内的内收肌，后支分布于喉内的外展肌。右侧喉返神经在右锁骨下动脉前方由右迷走神经分出向下、后绕此动脉，然后沿气管食管间沟上行，到环甲关节后方入喉。
凡在喉返神经的径路上侵犯和压迫神经的各种病变都可以引起声带麻痹，声音嘶哑。由于左侧径路较右侧长，故临床上受累机会较多，如两侧喉返神经同时受损，可发生失音或呼吸困难。
六、喉的生理功能
（一）呼吸功能：
喉是呼吸的通道，在正常情况下声门是空气出入肺部的必经之路。身体对气体的需要量，受中枢神经系统反射性调节，声门裂的大小也随之改变。平静呼吸时声带略内收，深吸气或体力劳动时声带极度外展，声门扩大，以增加肺内气体交换，调节血与肺泡内二氧化碳浓度。
（二）发音功能
喉是发音器官，发音时声带向中线移动，声门闭合，肺内呼出的气流冲动声带而产生声波，称基音，再经咽、口、鼻等腔共鸣作用而成悦耳之声音，声调的高低，取决于声带振动的频率，而振动的频率又以声带的位置、长短、厚薄、张力以及呼出气流作用于声带力量而不同，而有高、低音之别，声带在发音中的这些变化主要是由喉肌运动加以控制。
（三）保护功能
喉对下呼吸道起保护作用，吞咽时喉体上提，会厌向后下倾斜，盖住喉上口，声带关闭，食物沿两侧梨状窝下行进入食道，而不致误入下呼吸道。另外，喉的咳嗽反射能将误入下呼吸道的异物，通过防御性反射性剧咳，迫使异物排出。
喉
一、喉的形态和位置
喉larynx是呼吸的通道，也是发音的器官。上通咽腔，下接气管。喉的后方是咽的喉咽部；前方有舌骨下肌群覆盖；两侧有颈部的血管神经和甲状腺侧叶。喉相当于第4－6颈椎的高度，女性喉较男性者高。小儿喉较成人为高。
喉由软骨作为支架，软骨间借关节、韧带连结；并有肌肉附着，使关节运动，喉内面衬以粘膜，形成喉腔。
二、喉的软骨及其连结
1．喉的软骨（图6－34）
喉的软骨主要包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨，以及成对的杓状软骨。此外，还有2对小块软骨。
（一）环状软骨cricoid cartilage
形如指环，构成喉的底座，前部低窄，称环状软骨弓，后部高阔称为环状软骨板。环状软骨是喉与气管中唯一完整的软骨环，对于保持呼吸道的通畅有重要意义，环状软骨的损伤可导致喉狭窄。
图6-34 喉的软骨及连接
（二）甲状软骨 thyroid cartilage
为喉软骨中最大的一块，由左右两块四角形软骨板构成。两板的前缘以直角连接成前角，前角的上缘形成一“V”字形的切迹，为甲状上切迹。是颈部的重要体表定位标志，切迹的下方向前凸出称喉结，在成年男子特别显著。甲状软骨板的后缘游离，下、下各有一突起，称上角和下角。
（三）杓状软骨arytenoid cartilage
位于环状软骨板的上方，呈三棱锥体状，基底与环状软骨板上缘形成环杓关节。基底向前方伸出一突起叫声带突。为声韧带附着处。基底外侧的突起，叫肌突，较钝圆，有喉肌附着。
（四）会厌软骨epiglottic cartilage
形似树叶，上宽下窄，前后扁平，上缘游离，构成喉口上缘，下端细窄，形如叶柄，借韧带连于甲状软骨前角的内面。
2．喉的连结
喉的连结包括喉软骨彼此间的关节、膜和韧带，以及喉软骨与舌骨和气管软骨间的膜和韧带。
（一）环杓关节 由环状软骨板上缘与杓状软骨基底的关节面构成。杓状软骨可在此关节的垂直轴上作旋转运动，使声带突转向内侧或外侧，另外，也可进行滑动，使两杓状软骨相互靠近或离开。
（二）环甲关节 由甲状软骨两下角与环状软骨外侧面的关节面构成。甲状软骨在冠状轴上作前倾和复位的运动。由于声带附着于甲状软骨内面与杓状软骨声带突之间，故前倾时，甲状软骨和杓状软骨声带突间的距离加大，使声带紧张，复位时，二者间的距离缩小，声带则松弛。
（三）环甲膜 又称弹性圆锥（图6－35），为圆锥形的弹性结缔组织膜，圆锥的尖附着于甲状软骨前角的内面，底附着于环状软骨上缘和杓状软骨声带突，上缘游离增厚，张于杓状软骨声带突和甲状软骨之间，构成声韧带，为声襞的基础。弹性圆锥前部的纤维组织增厚，呈垂直方向，系于甲状软骨下缘与环状软骨弓之间，叫环正中韧带。急性喉阻塞时，可在此穿刺或切开，进行急救。
图6-35 弹性圆锥
（四）方形膜 略呈四方形成对的结缔组织膜，由会厌软骨侧缘与甲状软骨前角后面向后连于杓状软骨前内侧缘，构成喉前庭外侧壁的基础。其上缘较强厚，包于杓会厌襞内。下缘较薄且游离，附于杓状软骨与甲状软骨前角内面之间，构成前庭韧带，为室襞的基础。
（五）甲状舌骨膜 是连于甲状软骨上缘与舌骨下缘之间的结缔组织膜。
（六）环状软骨气管韧带 是连于环状软骨下缘与第一气管软骨环上缘之间的结缔组织膜。
三、喉肌（图6－36、37、38）
喉肌为横纹肌，主要作用是紧张或松驰声带，以调节发音时振动频率和振幅，缩小或扩大声门裂或喉口，以调节气量。
1．环甲肌
起自环状软骨弓的外侧面，扇形向后上方止于甲状软骨的下缘，此肌作用为使甲状软骨前倾，紧张声襞。
2．甲杓肌
起自甲状软骨前角的内面，分为内、外侧部，外侧部止于杓状软骨的外侧面、肌突；内侧部止于声带突，位于声襞内，特称声带肌。外侧部收缩时可使声门裂缩小，内侧部收缩时可使声襞松驰。
3．环杓后肌
起自环状软骨板的后面，纤维行向上外方，止于杓状软骨的肌突，此肌收缩时，牵引肌突向后，声带突转向外侧，开大声门裂。
图6-36 喉肌（前面）
图6-37 喉肌（后面）
4．环杓侧肌
起自环状软骨弓的上缘和外面、斜向后上方、止于杓状软骨的肌突，此肌收缩使肌突向前，声带突向中线靠扰，缩小声门裂。
5．杓斜肌
起自杓状软骨肌突，斜向上行，两侧交叉止于对侧杓状软骨尖。
6．杓横肌
在杓状软骨的后面，杓斜肌的深面，肌束横行，连接两侧杓状软骨。上述二肌收缩，使两侧杓状软骨靠近，关闭声门裂。
7．杓会厌肌
位于杓会厌襞内，此肌收缩，可缩小喉口。
综合所述，可将喉肌的主要功能归纳如下：
声带紧张：环甲肌和环杓后肌
声带松弛：甲杓肌和环杓侧肌
声门裂开大：环杓后肌
声门裂缩小：杓横肌、杓斜肌、甲杓肌和环杓侧肌。
四、喉腔
喉腔cavityof larynx 是由喉壁围成的管形腔。喉壁是以喉软骨借韧带和纤维膜连接，并附以喉肌为基础，内面衬以喉粘膜而构成。喉粘膜极为敏感，受异物刺激可引起咳嗽。喉腔上方借喉口开口于喉咽部，向下直通气管。可分为上、中、下三部。上部最宽大为喉前庭；中部最狭窄为喉中间部；下部为喉下腔（图6－39、40）。
喉腔的上口为喉口，由会厌上缘、杓会厌臂及杓状软骨间切迹所围成。正常呼吸时，喉口呈开放状态，吞咽时关闭。
图6-38 喉肌（侧面）
喉前庭 上宽下窄，呈漏斗形，上界为喉口，下界为两侧的室襞及其间的前庭裂。室襞叉称假声带，呈浅红色。
喉中间腔 体积最小，但构造比较复杂，具有重要功能，不仅是气体出入必经之路，也是语言和发音器官。上界为室襞，下界为声襞，两侧向外侧突出的间隙为喉室，其上端有可高达甲状软骨上缘附近，以盲端而终。声襞即声带（图6－39、40）是由声韧带和声带肌为基础，表面贴以粘膜而成。活体上呈苍白色。声门裂较前庭裂长而狭窄，是喉腔最狭窄的部分，前3／5位于两侧声襞之间，叫做膜间部（声带部）；后2／5位于两侧杓状软骨底内侧缘和声带突之间，叫做软骨间部（呼吸部）。声门裂附近粘膜下层比较疏松，发炎时可引起粘膜水肿，导致声音嘶哑、呼吸困难，幼儿严重时可致喉阻塞。
喉下腔 为声门裂以下的喉腔部分，又称声门下腔。
五、喉的神经、血管和淋巴
声门裂以上的喉粘膜腺体和感觉，由喉上神经的喉内支支配；声门裂以下的喉粘膜腺体和感觉，由喉返神经支配。喉肌除环甲肌由喉上神经的喉外支支配外，其余的喉肌均由喉返神经支配。
喉上部由甲状腺上动脉的喉上动脉分布，喉下部由甲状腺下动脉的喉下动脉分布。喉的静脉最后汇入颈内静脉。
喉的淋巴汇入颈深淋巴结。
[咽和喉的解剖步骤与方法]
咽和喉的解剖分为两种，一种为正中矢状断，制成头、颈、上肢标本。一种为将喉上自舌骨，下至第六颈椎下缘处截取下来，制作成喉标本。
图6-39 喉腔额状断面
图6-40 喉腔断面
1．头、颈、上肢正中矢状断标本
（一）清理、观察喉腔 将喉腔自上向下依次清理，观察由会厌软骨和杓状会厌臂围成的喉口，在喉侧壁上观察上方的前庭襞和下方的声襞，以及二襞之间向侧方凸出的喉室，分清喉腔的三部分：即喉前庭、喉中间腔和喉下腔。
图6-41 声门裂的变化
（二）清理并观察咽腔软腭以上部分为鼻咽，在下鼻甲后缘水平，寻找咽鼓管咽口，并观察从前、上、后包绕该口的咽鼓管圆枕，以及圆枕后方的咽隐窝。在口咽观察咽峡侧壁的腭舌弓和腭咽弓，二弓之间的扁桃体隐窝和腭扁桃体，体会由舌扁桃体、腭扁桃体、咽鼓管扁桃体及咽扁桃体组成的扁桃体环的立体情况。在舌根和会厌间观察深陷的舌会厌谷。在喉咽部喉口侧方，观察梨状隐窝。
2．喉标本 按教员要求剥制
（一）喉软骨支架标本，观察并依次去除各喉肌，去除喉粘喉，修净喉软骨及其连接，保留甲状舌骨膜。
（二）喉肌标本
（1）修去舌骨下肌群，胸骨甲状肌、甲状舌骨肌的附丽点，保留并修净甲状舌骨膜。
（2）修出环甲肌、环杓后肌、杓斜肌和杓横肌。
（3）将一侧甲状软骨板切除大部分，暴露并修出环杓侧肌、甲杓肌的外侧部和内侧部，从喉口观察甲杓肌内侧部和声襞的关系。
3．借助标本、模型观察咽和喉未解剖到的内容。
喉
喉部是以软骨为支架，由软组织构成的空腔器官，具有通气和发音双重功能。当今开展的部分喉癌切除术，旨在保存宝贵的发音功能，因此准确地定位及确定肿瘤延伸的范围，对制定合理的手术计划十分重要。虽然喉部断层为临床提供了定位诊断的信息，但对喉旁软组织和支撑软骨的显示较困难；而CT和MRI提供了显示喉部这些组织结构三维解剖图像细节的可能性。
一、X线诊断
颈侧位片上，由于喉部组织结构互相重叠，喉室结构分辨不清；正位喉部体层摄影具有重要的诊断价值。检查方法：自喉结后方2cm处开始向后断层，摄取平静呼吸及发“吚”声两种状态断层片，以观察喉内结构及运动状况。喉部断层像上显示喉前庭、真假声带、声门裂和声门下区诸结构。
（一）喉部炎症 非特异性喉炎多数由上呼吸道感染引起，少数由化学性刺激或损伤所致；特异性感染可见于结核、白喉、梅毒等。断层片上可见喉部结构肿胀，室腔透亮度减低，真假声带分辨不清。声门裂闭合不良。声带息肉可见声带边缘不整，或突入喉腔内软组织块影。慢性喉炎多有结构损坏及瘢痕形成，致使喉腔及声门下气道狭窄变形。
（二）喉部肿瘤 良性肿瘤有乳头状瘤、血管瘤、纤维瘤、软骨瘤、神经鞘瘤、囊肿及淀粉样瘤等。断层片上可见边缘清楚的软组织块影，突入喉室、喉前庭或声门下区，引起气道狭窄变形。
恶性肿瘤以喉癌为常见,患者多为40～60岁男性，多有慢性喉炎。声门癌常向声门下区蔓延，而声门上区癌主要向喉外蔓延侵犯甲状软骨、会厌前间隙和喉咽部。断层片上可见肿瘤的起源及蔓延范围，早期表现为局部软组织增厚或结节状块影，晚期呈菜花样块影，表现凹凸不平，并向周围广泛浸润生长。
二、CT与MRI诊断
喉部CT检查以横断面扫描为主，患者仰卧位，扫描基线平行于眦耳线，自甲状切迹下2cm处向上扫描至切迹上方3cm，层厚5～10cm，声门区需扫薄层。在声门上区层面可见会厌前方为会厌前间隙，后方为喉前庭，两侧为梨状窝。声门层面喉前庭两侧可见假声带呈带状软组织影；稍下层面为真声带，声带之间为声门裂。当发“吚”声扫描时，可见两侧真声带彼此靠拢，声门裂缩小呈裂隙状。声门下层面可见气管及环绕其后外侧的环状软骨。喉部CT主要用于检查喉癌和喉部损伤。
（一）喉癌 CT上肿瘤呈密度较高的软组织块影，当喉周间隙和会厌前间隙被肿瘤侵犯时，这些间隙中的低密度脂肪影消失。较大肿块造成梨状窝闭塞，气道偏移。杓会厌皱襞受累显示增宽，两侧不对称。肿瘤侵犯喉部软骨，表现为不规则的破坏，但应与正常软骨钙化不全区别。声带受累显示声带增厚、固定，声门裂不对称（图5－2－5）。颈部淋巴结转移时，颈动脉和静脉周围正常低密度脂肪间隙消失。喉部软组织水肿可类似肿瘤侵犯表现，因此活检后48小时内不应行喉部CT检查。
（二）喉部损伤 喉部损伤病情严重，CT可安全迅速地进行检查，是喉部损伤的道选检查方法。CT可查出气道梗塞的部位及其程度，鉴别水肿与出血，后者表现为高密度区。喉癌放射治疗后，由于软组织和软骨的坏死和纤维而发生萎缩和气道狭窄。
MRI对喉癌显示优于CT，可提供如下的重要信息；①声带前后联合受侵；②声门上区会厌前间隙、喉周围隙、会厌谿和梨状窝的蔓延；③声带固定的原因；④喉外组织例如颈动脉鞘。淋巴结和舌根受侵犯。