红癣(erythrasma)
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参考资料：
红癣(erythrasma)系由微细棒状杆菌引起的间擦部位的浅表感染。
〖临床特点〗
一、好发人群：成年男性多见
二、好发部位：腋下、腹股沟或其它间擦部位。
三、皮疹特点：边界清楚之圆形、椭圆形或不规则形斑片，浅红色至浅黄褐色。表面附有细小糠秕样鳞屑。
四、自觉症状：不明显，
五、病程：长。
六、实验室检查：伍德氏灯下皮损可呈珊瑚红荧光。刮取鳞屑油镜下检查可见Gram阳性的细微棒状杆菌。
〖鉴别诊断〗：股癣、花斑癣、脂溢性皮炎
〖预防治疗〗
一、小面积损害局部外用5％水杨酸酒精，洁红霉素软膏或抗真菌软膏，每日2次，连用2周。
二、面积大者损害可口服红霉素，每日2次，连用2周。
本病易复发，用2％褐霉酸钠软膏每日两次涂抹患者可根治本病。
红癣，听起来很象是真菌引起的癣病，而其皮损也确实与体癣有些类似，但实际上红癣是由细菌引起的。病原菌的全名叫微细节棒状杆菌，常寄生于人的鼻、咽、眼结膜、外耳道及皮肤表面等处，故属于条件致病菌。本病可发生于任何年龄，但以成人多见。
损害最多见于大腿与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱折部位的皮肤。皮损为境界清楚、边缘不规则的斑片，开始呈红色，以后变成褐色。新的损害是光滑的，较老的损害起皱或有大量鳞屑。往往没有自觉症状，但在腹股沟部易受摩擦刺激，可引起瘙痒及苔癣样变。若损害累及肛门周围皮肤，可引起肛门瘙痒。
还有一种泛发性红癣，常见于糖尿病及其他虚弱疾病的患者，皮损可广泛分布于躯干和四肢。
红癣的诊断除根据皮损特点及好发部位外，还可根据午氏灯检查，即在午氏灯(滤过紫外线灯)光下皮损处显珊瑚红荧光即可确诊。需要鉴别的疾病有以下几种：
(1)股癣 炎症反应较显著，可有水疱形成，境界清楚，边缘隆起，鳞屑真菌检查阳性。
(2)花斑癣 好发于躯干上部，每一个皮损是小的，不发生红斑。
(3)其他 如擦烂红斑、脂溢性皮炎、神经性皮炎等，这些病在午氏灯光下不显荧光。
本病治疗可口服红霉素，每次0.25g，每日4次，共用2周，可获暂时治愈。局部可应用癣药膏或硫磺水杨酸软膏。但本病治愈后容易复发，如经常使用抗菌肥皂，可预防复发。
红癣
红癣是由细菌引起的皮肤角质层局限性的轻微的感染。多发生于皮肤间摩擦部位。红癣遍布全世界，在人群中发病率甚高。患者主要是温暖潮湿地区的男性成人。由于症状轻微，故常被患者和医者所忽视。
治疗
局部外用5%硫黄软膏或复方雷锁辛搽剂。内服红霉素，每日1g，分4次服用，连服5日。有并发体、股癣或手、足癣者应同时予以治疗。
预防
局部保持清洁干燥。红癣复发率高，要避免再接触感染，内衣裤等应煮沸消毒。
临床表现
皮损为针头至巴掌大小、边缘清楚的斑。颜色依损害存在时间的长短而不同，可粉红色、红色至棕红色。表面覆极细的糠秕样鳞屑，皮损不高起，无丘疹及水疱。患者一般无自觉症状，或稍有烧灼感。日久皮损可有轻度苔藓样变。红癣最多见于腹股沟部尤其是大腿根部与睾丸的接触部位，可为双侧但常在左面单侧。其它常见部位有阴阜、腋下、乳房下，趾间和臀沟。皮损内的毛发不受影响。红癣在趾间表现为脱屑，表皮浸渍和皲裂。极似足癣，有时与足癣共发，还常伴有假单孢菌，链球菌和变形杆菌等细菌的混合感染。多位于第4、第5或第3、4趾间。经发性感染主要见于潮湿炎热地区的黑人中年妇女。表现为乳房下、躯干和四肢近端有大片边缘清楚的红斑。病程长，瘙痒明显，有苔藓样变。
诊断
根据腹股沟区出现的大小不一、边缘清楚的粉红色至棕红色斑，表面有糠秕样鳞屑，皮损与皮肤表面相平，无丘疱疹，多无自觉症状的特征，结合直接镜检有细菌，午氏灯下有红珊瑚色的荧光即可确诊。
鉴别诊断
病因
现在一般认为病原菌是一种称为纤细棒状杆菌的革兰氏阳性细菌，呈白喉杆菌样，具嗜脂性。
临床表现
本病致病菌为微细棒状杆菌（Corynebacterium minutissimum),临床特点为境界清楚、红褐色的斑疹，其上有细碎脱屑。好发于成人的股内侧、腋窝及女性乳房下等易摩擦部位，一般无自觉症状。皮损累及肛门者，可引起瘙痒，此外，还有一种泛发性红癣，广泛分布于躯干及四肢。
诊断及鉴别诊断
根据皮损特点，好发部位及皮损外处皮肤在Woood灯光下显珊瑚红色荧光可诊断，但需要与花斑癣、股癣、擦烂红斑、脂溢性皮炎等相鉴别。
治疗
红霉素250mg口服，第日4次，共用10-21天；或四环素，每日1-2g，服2周；氯霉素也疗效。
局部可使用发癣退液、癣药膏、硫磺水杨酸软膏等。本病治愈后容易复发，治疗务求彻底。经常使用抗菌肥皂有预防作用。
红癣
红癣是一种发于青年男女阴部的皮肤病。红癣虽以癣命名，它与一般意义上的由真菌感染引起的癣病不同，它不是真正的癣，而是一种由细菌感染引起的皮肤病。
【发病原因】
红癣的病原体为“微细棒状杆菌”，可能与阴部皮肤粘膜细嫩、潮湿有关，加之清洁卫生差，从而引起感染。
【自诊要点】
1 主要症状
（1）损害特点为小片或大片的浅红褐色、砖红色或黄褐色斑，境界清楚，炎症轻微，表面覆有糠秕状固着的鳞屑，一般无自觉症状。
（2）多见于男女青年的皮肤皱襞处，特别是阴囊、腋缘及股上内侧。
2 伴随症状
阴部红癣常由于磨擦刺激，出现肥厚，或由于搔抓出现糜烂。如累及肛门，则出现肛周瘙痒。
3 检查化验
刮去鳞屑做乳酸酚棉蓝染色，可查到微细棒状杆菌。滤过紫外线检查可见珊瑚色荧光。
4 鉴别诊断
（1）擦烂红斑：见于肥胖人及儿童，于股部、会阴出现片红斑，糜烂湿润。
（2）股癣：患处炎症明显，边缘明显，且有炎症性丘疹、水疱、鳞屑，可查到真菌。
（3）阴囊湿疹：炎症明显，慢性经过，进轻时重，瘙痒剧烈。
【自我防护】
1 注意清洁卫生，勤洗澡清洗外阴。
2 洗澡时可用硼酸浴皂、硫磺浴皂、檀香浴皂等药皂，以预防本病的发生。
3 积极治疗，避免搔抓。
4 内裤勤换洗，并以开水煮沸消毒。