雀斑
别名 病理 概述
  雀斑为发生于面部的黄褐色斑点,为一种常染色体显性遗传,其发生数目及颜色受日晒影响。 流行特征 发病机制 治疗
  一般不需处理。由于美容需要可用避光剂如5%二氧化钛,或脱色剂如3%氢醌霜、5%白降汞二甲基亚砜霜。雀斑数目较多者可试用无痛酚点涂法每次治疗只宜涂数个斑点,以免过多无痛酚液吸收。若一次用药不愈,15日后可再涂一次,液体氮喷雾冷冻治疗可使之剥脱,就适度掌握冰冻深度。 预防
  应减少日光的过度照晒。 临床表现
  本病多见于女性,常自4~5岁开始,随年龄的增长而逐渐加多,至青春期时达到高峰,到老年又逐渐减轻,皮损为点状色素沉着斑,圆形,卵圆形或不规则形,一段在0.5cm直径以下,多为针头到米粒大,淡褐到褐黑色。常见数十个到上百个,呈点状分布。但也可仅几个或甚至数百个密集成群分布,然而每个斑点均狐立存在而不融合。最常见于面部,特别是鼻和两颊,重者可累及颈部,手背及前臂伸侧甚至胸、背、四肢,但不发生于非暴露区。日光的暴露对皮疹的发生常是一必需因素。本病除有碍美容外,无任何主观感受或其他影响。雀斑在儿童中较常伴有胎记,黑素细胞痣的发生率也较高。 诊断
  常自5岁左右出现,随年龄增长而加多,至老年又逐渐减少,皮损为面部黄褐色斑点,重者可累及颈、肩等处,夏季加重,冬季减轻或消失,无自觉症状。其与单纯性雀斑样痣的区别在于后者可发生于任何年龄,损害数目少,色素较深,对日光暴露变化不大,病理显示表皮突常轻度延长,基层黑素细胞密度增加,其皮上部可有噬黑素细胞及轻度炎症。在浅黑肤色人中,广泛早发的雀斑,且冬季持续存在,必须考虑可能为着色性干皮病的持久性雀斑。 鉴别诊断
   并发症
   病因
  本病多有遗传倾向,在红或金发碧眼的人种中,显著的雀斑可能以常染色体显性特征遗传,发生率也较高。日光的暴晒或X线,紫外线的照射过多皆可促发本病并使其加剧,使雀斑变深的紫外线常不被普通的窗玻璃或常用的遮光剂所滤过,甚至室内照明用的荧光灯也可使其激发。
  
  
   雀斑怕晒吗?
    
  雀斑最怕日晒。日光的暴晒或X线、紫外线的照射过多皆可促发本病,并使其加剧。甚至室内照明用的荧光灯也因激发紫外线而加重雀斑,所以可以认为雀斑是一种物理性损伤性皮肤病。日晒可使黑色素活性增加致使表皮基底层黑素含量增多,雀斑形成。夏季日晒充足,雀斑活动频繁,斑点数目增多,色加深,损害变大;冬季日晒较少,斑点数目减少,色变淡,损害缩小。由此可知日晒是雀斑发生的一必需因素,所以患者应尽量避免长时间日晒,尤其在夏季。
  
   雀斑可以遗传吗?
    
  雀斑是相当常见的一种皮肤病,好发于颜面,常左右对称分布,手背及颈部偶尔也可发生。本病在儿童期开始发病,随年龄增长而数目增加,颜色加深。一般多在青春期显露或加重,虽不痒不痛,却影响了容貌的美观。因此,很多人都想了解雀斑是怎样形成的、有无遗传性、怎样治疗等问题。
  雀斑的病因尚未完全搞清,一般认为是有遗传性的,为常染色体显性遗传,具有家族性,如果父母一方有雀斑,那么子女发生雀斑的机会约为二分之一;有时还可见到上下两代人在同一部位发生雀斑。白种人的遗传几率要比黄种人高,黑种人几乎不发病。在欧美的一些地区,红发或金发碧眼的人种,显著的雀斑遗传几率非常高。