日光性皮炎 晒斑 别名 日光红斑;日光水肿;日晒伤;日光皮炎 病理 概述
　　晒斑是皮肤对强烈日光照射引起的一种急性损伤性反应。于暴晒处发生红斑，水肿，甚至水疱，常发生于春末夏初皮肤被晒黑之前。 流行特征 发病机制 治疗
　　主要采取局部外用药物疗法，以消炎，安抚，止痛为原则。一般外搽炉甘石洗剂或振荡洗剂即可。严重者，局部用冰牛奶每隔二三小时湿敷20分钟直到急性症状消退。以后可外用皮质激素霜，有明显减轻局部红肿热痛的作用。有全身症状者口服抗组胺剂和少量镇静剂。并给予补液及其他对症处理。 预防
　　经常参加户外活动，使皮肤逐渐产生适当的黑色素，以不断增强皮肤对光线的耐受性，是预防本病发生的关键。对日光耐受性较差的人，可采取逐渐暴露日光浴方法。需长期暴露于日光的人，可采用光化学疗法以提高耐受力。遮光剂能防止晒斑，一般选择吸收中波紫外线作用强的氨基苯甲酸制剂效果较好。 临床表现
　　红斑于暴露强烈日光后迅速发生，个体反应差异较大。某些淡肤色人于数小时内即在露出部位出现猩红色斑，境界明显，水肿，并可形成水疱，疱壁紧张，内容为淡黄色浆液；而某些深肤色人中，反应有时需到下一次暴露时才出现。一般先有局部热或灼热感，继之皮肤牵引灼痛，严重者往往不能安睡，甚至衣服，床单与之接触也难以忍受。轻者红斑于1~2日逐渐消退，遗留浅表脱屑和色素沉着。弥漫性水肿伴皮肤绷紧样肿胀常持续数天，继之糠秕样脱屑，严重者并有眼睑红肿、结膜充血以及寒战、发热、恶心和心动过速，甚至中暑，休克等全身症状，需一周左右始可恢复。此外急性晒伤也可作为一激发因素，促使单纯疱疹、红斑狼疮、迟发性皮肤卟啉病等病的发生、复发和加剧。 诊断
　　于强烈日晒后出现红斑、水肿、水疱，伴灼痛。急性期后，皮肤逐渐出现色素沉着。 鉴别诊断
　　 并发症
　　 病因
　　本病易发生于淡肤色人中，长期室内工作突然从事长时间户外工作，尤其是在高原地区，雪山或水面工作的人较易得病，常受日晒者皮色变深，对光的反射及遮挡作用增强，不易致病。引起本病的作用光谱是中波紫外线，亦称晒斑光谱，其作用于皮肤，除日光直射外，约一半是通过大气层散射而来，因此，即使在雾天也可发生，发病情况可因日光强度，曝晒时间及范围大小而不同。晒斑属光毒性反应。目前已证实的致红斑炎症的化学介质有前列腺素、组胺、血清素和激肽等。前列腺素物质在本病发生中起着重要作用，它可能是由于紫外线照射促使花生四烯酸到前列腺素的生物合成。
　　
　　
　　病人女性，30岁，背部皮肤病，平时十分正常，到了夏天开始犯病，皮肤没有异样，在室内尚可，到室外有太阳照射时，背部就奇痒难忍，即使有夏衣遮挡也没用，常常挠破皮肤，十分难过。其姥姥辈并无此病，其母曾有此病，其本人20多岁才得此病，后来其丈夫和小孩也患上此病，四处求医未果，现求于网上。
　　青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长吴延芳教授 您好，根据您信中的信息分析，患者可能患日光性皮炎，原因可能对紫外线过敏引起的。此病没有根本的治疗方法，只能是尽量避免日光的照射，或者使用防晒剂。
　　
　　
　　日晒伤
　　[概述]
　　晒伤是由于皮肤对日光的耐受性差，长时间受强烈的日光照射后，局部发生的急性炎症性反应。引起本病的光线为中波紫外线（波长290-320nm）。主要发生于夏季，多见于户外作业及旅游者，肤色白皙者易发生。
　　[症状体症]
　　1.日晒后发病；
　　2.基本损害为日晒部位出现大片的红斑，边界清楚。严重者可发生水泡、大胞；
　　3.有烧灼痛或刺痛；
　　4.好发于面、颈、肩、四肢等外露部位。
　　[诊断依据]
　　1.有明确的日晒史；
　　2.仅日晒部位发生边界清楚的红斑，甚至水胞、大胞；
　　3.有烧灼感或刺痛。
　　[治疗原则]
　　1.局部外用消炎、收敛剂，如炉甘石洗剂、3％硼酸溶液；
　　2.症状严重者可短期使用小剂量激素。
　　[疗效评价]
　　1.治愈：皮损炎症消退、症状消失，可暂时脱屑及色素沈着；
　　2.好转：
　　3.未愈：
　　[专家提示]
　　长时间在烈日下作业者，要注意穿载防晒衣帽。外出旅游者，亦要注意防晒，暴露部位可涂擦防晒霜。不要在烈日下长时间游泳，以免大面积晒伤。