淤积性皮炎(Stasis Dermatitis)
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参考资料:
重要病理改变
a 真皮浅层血管壁增厚,尤其是小静脉及毛细血管,且血管断面增多,
b 可见噬含铁血黄素细胞及血管外红细胞。
一般病理改变
a 角质层大致正常,
b 可分为急性期、亚急性期、慢性期,急性期可见表皮海绵水肿及限局性痂屑,慢性期表皮呈银屑病样增生,真皮纤维化,
c 浅层血管周围可见组织细胞、淋巴细胞浸润,可伴有少数中性粒细胞。
病理鉴别诊断
Kaposi`s肉瘤:异常的非成形的血管,在梭形细胞的间隙中有红细胞。
腿部溃疡(肉芽组织):可表现淤滞性皮炎的改变,但通常病灶比较局限。
临床特点
a 多见于下肢静脉高压的患者,
b 病因不明,可能为组织灌流不足引起,
c 多见于小腿的下1/3,
d 呈红棕色、棕褐色至深褐色的斑片,其上可有丘疹、水疱及渗出,常发生经久不愈的溃疡,
e 慢性病例皮肤增厚,色素改变明显,萎缩性瘢痕,
f 常有下肢静脉曲张。
临床鉴别诊断
胫前粘液水肿
扁平苔癣