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定义:
疣是一种常见的慢性病,临床上表现为疣样增殖,具接触传染性。

病因:
疣系人类乳头瘤病毒所致,宿主细胞系表皮棘层细胞,引起棘层细胞增生,形成疣状增殖。疣主要通过直接传染。疣的发生志机体免疫功能(尤其是细胞免疫)有关。

临床表现:

  1. 寻常疣:中医称干日疮,俗称瘊子。损害初起为针头在扁平角质丘疹,经数周或数月后长大成玉米或花生米大的半球形或不规则乳头状角质物,常呈皮色、灰黄,界清,数目不定。无自觉症状,经过慢性,部分可自行消退。
  2. 跖疣:寻常疣发生于足底者称为跖疣,发病与压迫,摩擦,外伤,多汗等因素有关。常发生于足底前部,数量多少不定,触痛明显,捏挤甚于按压痛。病程呈慢性,可自行消退。
  3. 扁平疣:中医称扁瘊。 皮损大多骤然出现,为米粒、绿豆大小般的扁平坚实丘疹,略高出皮面,表面光滑,境限清楚,圆形,椭圆形或略带不规则形,呈正常肤色或灰色,散在分布,数目不定。搔抓可引起自身接种。好发于面部,手背,前臂。无自觉症状,可自消退。

治疗:

  1. 寻常疣 物理疗法:数量少者,用锐匙刮除,或用镊子(竹筷)从疣基底部以30度角度用力向前快速推进,创面涂碘酒后止血包扎。
  2. 跖疣 局部使用3%福尔马林溶液局部浸泡,1/日,15分钟。平日最好穿软底鞋或衬以挖有较疣体略大圆洞的鞋垫减少压迫。
  3. 扁平疣:中医方剂 白茅根30g,板兰根30g,紫草根30g,瓜蒌根30g,茜草根30g,每日1剂,煎服,连用30剂。

  
  
  
  
  参考资料:
  疣
  (Verruca;Warts)
  疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的良性表皮肿瘤,多见于儿童和青年。目前已知的HPV所致。所有的疣都表现为局灶性的表皮增厚,临床表现的差异仅在于感染的部位不同和表现角化与表皮增殖的程度不同。近年发现HPV感染后少部分导致皮肤癌、舌瘤和宫颈癌等。因而日益引起人们的重视。
  病因及发病机理
  已知HPV是一种DNA病毒,人是它的唯一宿主,宿主细胞是皮肤和粘膜上皮细胞,病毒存在于棘层细胞中,并可促使细胞增生、形成疣状损害。疣是通过直接接触传染,但亦有报道关疣尚可通过污染物而间接传染。疣的潜伏其为1-3月,能自身接扩散。外伤往往是其发病的直接接诱因。
  临床表现
  一、寻常疣 皮损初起为针尖大的丘疹,渐渐增大到豌天豆大的乳头状角质隆起,圆形或多角形,质硬,呈灰褐,污黄或正常皮色,表面粗糙,顶端可分裂呈刺状。遇有磨擦或撞击时易天出血。初发多为单个,可因自身接种而多发。好发于手足背、手指、足缘或甲周等 处,一般无自觉症状。病程慢性。部分寻常疣可自然消退。地寻常疣的特殊类型有:
  1、丝状疣:好发于眼脸、颈、颏部等处,为单个细软的丝状突起。
  2.指状疣:常发于头皮、面部,为在同1个柔软的基础上发生一簇集的参差不起的多个指状突起,其尖端为角质样物质。
  3.甲周疣:发生于甲周部,易有裂口和继发化脓感染,可向甲下蔓延。
  二、跖疣 寻常疣发生于足底者称跖疣。由于局部压迫、磨擦,表面形成黄色胼胝状,同缘略高起,中心稍凹,表面粗糙,皮纹中断,常有黑色出血点(是延伸的真皮乳头血管破裂所致)。好发于足跟、跖骨头、趾侧或足底受压处。有时数个疣聚集在一起或互相融合形成一角质片块,若将表面角质水电去后,则见多个角质软芯,称为"镶嵌疣",本型疣常由HPV-2型病毒所致。
  三、扁平疣亦名青年扁平疣,为青天少年常见的病毒性赘生物。损害大多骤然出现,为针帽大至扁豆大、圆形、椭圆形或多角形的扁平丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或正常皮色,数目较多,散在和密集,可相互容合。对称性好发于颜面、手背、前臂及肩胛等处,经过慢性,可自然消退,不留疤痕,但愈后仍可复发。
  四.生殖器疣(尖锐湿疣)参考性病栏。
  诊断及鉴别诊断
  根据各种疣的临床特点,诊断不难,但需要与下列疾病鉴别。
  1.疣状痣 应与寻常疣相鉴别。本病多始自幼年,常排列呈线状,往往与神经走向一致。色灰黄或灰褐,表面三刺状损害。
  2.疣状皮肤结核 不规则的疣斑块,四周有红晕。细菌学与皮肤损害病理组织学牲,是其与寻常疣鉴别要点。
  3.鸡眼 系长期机械刺激发生,为嵌入皮内的椎形角栓,表面呈鸡眼状,常单发,好发于足底、足缘或趾缘受压迫处。自觉疼痛明显,是其与趾缘受压迫处。自觉疼痛明显,是其与跖疣相鉴别点。
  4.胼胝 常需与跖疣鉴别。系受压磨擦形成,多峥于跖部,为不整形角化斑片,中厚边薄,范围较大。
  治疗
  1.全身治疗
  1.三氮唑核苷(Ribavirin virazgoel):又称病毒唑 本品可口服、肌注、静脉滴注、滴鼻和喷雾吸入。
  用法:成人口服每次0.2-0.4g,每日3次;肌注或静滴按10-15mg/kg·d剂量,分次给药。
  2.聚肌胞(Poly I:C,PIC):
  用法:每次2-4mg,肌注,隔日一次或每周2次。
  3.干扰素:
  用法:10-100万单位肌注,每日一次。7-10天一疗程。
  局部治疗
  1.刮疣术
  2.损害内注射:
  1.复方奎宁注射液1.5-2ml加2%普鲁卡因注射液1ml,混匀注入疣基底部,根据皮损大小,注入药量以疣体变苍白为宜,每5天1次,3次为1疗程。治疗后7-12天疣体自行脱落。