假性失眠
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什么是假性失眠?
在失眠的诊断上，要注意假性失眠。有一些自称经常失眠的人，实际上睡眠的质量和数量都是好的。有的学者给自认为整夜失眠的人进行了实验研究，用仪器记录他们的睡眠情况，并要求他们听到铃声就按电钮。研究结果表明，这些人都有正常睡眠的脑电波，他们经常发出打鼾的声音，且对铃声都无反应。第二天早晨起来对医生说：“我整夜没睡!我整个晚上都没有闭上眼睛。”这些人并不是存心欺骗别人，而是对自己睡着的时间没有知觉。在临床上，医务人员有必要弄清患者是真正的失眠，还是假性失眠。
这些是不是失眠症?
失眠是病人自己感觉到的症状，在众多因失眠而就诊的人中，有些人确是患有失眠症，而另一些人则属于睡眠正常范围的变动或假失眠。安徽医科大学的朱国庆研究认为：
失眠症指的是，病人长时间对睡眠的质量不满意，包括难以入睡、睡眠不深、睡后易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不适或白天思睡等。这种情况每周至少发生3次，而且持续一个月以上。
那么，哪些失眠是假性失眠呢?
一是，把每天睡眠时间低于6～7小时即认为是失眠。要知道，睡眠时间随年龄增长而逐渐减少，学龄儿童需10～12小时，青少年需8～9小时，成年人需7～8小时，而老年人只需要6～7小时就够了。而且每个人对睡眠时间的需求量，个体差异也很大。有的人，把一昼夜的一半时间用于睡觉；也有的人，每昼夜只需3～4小时就足够了。甚至有极个别人，每昼夜睡眠时间不到1小时，仍能生龙活虎，并没有不适感。衡量正常睡眠时间，要以本人平时的睡眠习惯作为衡量标准。一个平均每晚睡9小时的人，如果只睡6小时就会产生失眠感觉；反之，一个平常习惯于每晚只睡5小时的人，只要他本人感到自己睡够了，疲劳恢复了，那就是正常的睡眠。绝不能因为少于大多数人的平均睡眠时间而称之为失眠。
二是，把正常范围内的变动，当作失眠。例如，老年人与年轻时相比，睡眠时间减少，睡眠深度变浅，夜间觉醒次数和时间增加，早晨也醒得较早，这是正常的。又如，平时睡眠时间一贯较少的人，有时可因夜间有过多时间醒在床上而自感失眠。外界环境因素和精神刺激引起的暂时失眠，是人体的正常反应，在一段时间后即可恢复正常，这也不能算作失眠。例如，乘飞机长途旅行的时差改变或突然改上夜班所导致的失眠。精神负担过重，如生活和工作中遇到挫折，或在重大问题作出抉择时，往往夜不能寐，但一旦解除精神负担，不久便可恢复正常睡眠。还有，睡眠环境极差，如蚊虫叮咬、光线过强、噪音过大等，均可干扰睡眠。有上述情况者，最主要的是消除思想顾虑，积极排除和减少这些干扰因素，必要时适当应用镇静催眠药。如果这些干扰因素过强或持续时间过久，或者处理不当，对失眠产生恐惧心理，以致形成恶性循环，则有可能发展为失眠症。
三是，自我感觉上的错误。如好多人把疲乏无力认作失眠。少数人在睡眠过程中心理活动较多，实际上睡得很好，但是自己总是觉得经常醒在床上。曾有人报道过这样一位病人，自诉失眠已有数年，夜间总是醒着，很少睡着，并有记忆力减退，头昏乏力等症状，思想负担很重。经脑电图检查，与正常人没有明显差别，夜间睡得很好。当告诉病人检查结果及有关睡眠和失眠的知识后，打消了思想顾虑，没有用药治疗就恢复了正常。疑病者也常把睡眠作为关注的焦点，认定自己患了失眠症。精神病患者还可发生失眠妄想。
对于假失眠病人主要是普及睡眠知识，一旦认识到自己睡眠正常，往往主观症状就会消失，不需使用镇静催眠药。
何为假失眠症?
失眠症指的是病人长时间对睡眠的质和量不满意，包括难以入睡、睡眠不深、睡后易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不适或白天思睡等。这种情况每周至少发生3次，而且持续一个月以上。
那么，哪些失眠是假失眠呢?
一是把每天睡眠时间低于6小时即认为是失眠。要知道，对睡眠的量的要求是因人而异的，而且不同年龄的人也不一样，年龄愈小，睡眠量需要愈多，随着年龄增长而逐渐减少。1980年在荷兰阿姆斯特丹召开的“人的睡眠”的国际会议得出的结论是：“每人每天必须睡8个小时的说法是毫无根据的”。有的人把一昼夜的一半时间用于睡觉，也有的人每昼夜只睡3～4小时就足够了。甚至有极个别人每昼夜睡眠时间不到2小时，仍然精力充沛，毫无不适。衡量正常睡眠时间要以本人平时的睡眠习惯作为衡量标准，绝不能因为少于大多数人的平均睡眠时间而称之为失眠。在现实生活中，有些人对睡眠量过分计较，常因少睡1小时而心神不定，其实合理的睡眠量应以能使疲劳恢复，精神愉快，能很好地进行一天工作与学习为标准。
二是把睡眠量正常范围内的波动，当作失眠。事实上，睡眠量除存在个体差异外，对每一个人来说，随着年龄的增长也发生相应的变化。例如老年人与年轻时相比，睡眠时间减少，睡眠深度变浅，夜间常有醒转，且早晨也早醒，这是正常的。另外，睡眠的量可受到各种因素的影响而发生变化。如平时很少饮茶的人，若在晚间饮用茶或咖啡，就会入睡困难而自感失眠；一个习惯了早睡的人，也会因偶尔一次上床过晚而难以入睡，这些均是人体的正常反应，不能算作失眠。睡眠环境的变化和精神刺激也可导致暂时失眠。如更换住处、蚊虫叮咬、光线过强、噪音过大、失业、失恋等，均可影响睡眠。若能消除思想顾虑，尽量排除和减弱这些干扰因素，必要时服用小剂量镇静催眠药，失眠就能纠正。若上述干扰因素处理不当，且对失眠产生恐惧心理，久而久之就有可能发展为真正的失眠症。
三是总认为自己失眠。在临床工作中，经常遇到自述失眠者。如有的老年人，夜间睡眠时间相对短了些，但有白天睡觉的习惯，实际上每日总的睡眠量并不短。有位睡眠生理学家，对一些自述失眠的年轻人做睡眠观察，经睡眠脑电图检查，与正常人没有明显的区别，夜间睡得很好。其实，这些人均十分计较自己的睡眠量，担心睡眠不足会损坏身体健康，结果事与愿违，产生不必要思想负担，影响了身心健康。
综上所述，普及睡眠知识十分重要。对于假失眠患者来说，更是如此。他们一旦认识到自己的睡眠毫无问题，往往主观症状就会消失，失眠会不治而愈。
相关参考：心理生理障碍||睡眠障碍||睡眠疾病