失眠和失眠症不同
2001-05-10 16:19:38 来源:千龙网
如今，抱怨自己患失眠症的人随处可见，被医生诊断为失眠症的人也非常之多。因此，尽管许多人对安眠药的副作用心存不安，但安眠药的销量仍然大幅度上升。这种现象，在西方发达国家非常严重，美国成人30％～35％患有失眠症，法国为30％。中国对1万多人调查后，发现睡眠障碍发生率为9.38％。但是，在这里要告诉大家的是，偶尔的失眠并不是失眠症。按照世界卫生组织对精神与行为障碍分类的诊断标准，非器质性失眠症的诊断为：1.患者主诉入睡困难，难以维持睡眠。2.这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续1个月以上。3.睡眠紊乱造成病人明显的苦恼或影响了其日常生活的个人功能活动。4.不存在造成这种状况的器质性因素，如神经科或其它内科疾病或服用某种药物。
为什么要区别失眠与失眠症？原因很多，但这里要告诉大家的有两条：1.偶尔的失眠完全不必做任何治疗，当造成失眠的原因被解除后，失眠症状自然消失，比如某些不良生活事件或客观环境的干扰都可以造成暂时的失眠。2.一旦出现失眠，本人不要紧张，顺其自然，很多后来发展成失眠症的人多是由于对开始偶尔出现的失眠过度紧张，造成恶性循环，使失眠症状固定下来。
一个人虽然躺在床上，但仍在想着各种各样的心事，或忍受着某种躯体疾病的痛苦，以及精神疾病造成的情绪异常，或受到环境和条件的不良影响，凡此种种都可以使大脑皮质持续保持兴奋，妨碍他入睡。因此，任何人都可能由于上述某种原因，偶尔出现入睡困难，甚至通宵不眠。这些失眠确实都是真正的失眠，但也可以说是正常的失眠。虽然他们都表现为失眠“症状”，但不应划归为失眠症。因为这些失眠都“事出有因”，有的属于正常的心理生理现象，有的是由于内在的或外在的客观原因而导致。由此可见，很多自述患有失眠症或被医生诊断为失眠症的人，并非都是真正的失眠症患者。
失眠症的主要表现是入睡困难、早醒、缺乏睡眠感。大多数失眠症患者有一个共同的临床表现特点，就是对睡眠的担心和焦虑，也称睡眠焦虑，它是很多人由偶尔的失眠发展成长久的失眠症的重要原因。这些人之所以对睡眠有着不同程度的担心和焦虑，是因为他们把失眠对人的不良影响过度夸大了，当由于某种原因导致初次失眠的时候，他们常常把足够的睡眠与健康、工作等等紧密联系起来。他们相信若长期失眠会使人得高血压、心脏病或胃溃疡，要不然在失眠以后为什么血压会高、心率变快或者感到胃不舒服、食欲不好呢？甚至认为自己的身体会因此垮掉，学习学不好，工作干不了，前途要受影响。
其实上述症状往往都是功能性的，并没有器质性病变，是可以恢复的。认为单凭失眠就可以造成多种躯体性疾病的观点是缺乏科学根据的。但是很多医生也这样认为，并向患者这样宣传，就造成了一种医源性的影响，结果给病人带来很大心理压力。有的人由于初次失眠以后对失眠产生了这样一些错误的认识，他们就开始为失眠而苦恼，特别是在晚上上床准备睡觉以后，因极度企盼能早日入睡而容易产生预期性焦虑，这种焦虑性情绪会使人体生理代谢活动加强，非常不利于大脑皮质由白天的兴奋状态转入到夜晚的抑制状态这样一个自然的生理变化过程，从而影响人的睡眠。有研究显示失眠症患者在上床入睡前的前额皮肤肌电值、口腔内温度要显著高于不失眠的健康人，失眠症患者的24小时肾上腺素分泌水平比健康人大约高17％，夜间肾上腺素分泌水平比健康人大约高20％，表明了失眠症患者有一个较高的生理代谢活动，尤其是在晚上和健康人比较起来更为明显。
所以，一旦由于某种因素出现失眠，保持一个平和的情绪状态是很重要的。不要把失眠看得太重，要接纳它。比如临近考试时会紧张，睡不好觉，是很正常的。当造成紧张的因素被解除以后，睡眠自然恢复正常。很多失眠的人经常抱怨由于睡眠太少，而导致了第二天一系列心理和躯体的痛苦，其实这种因果关系是不准确的。研究表明失眠患者头一天晚上在床上的焦虑程度越高，第二天白天的各种症状越重；另有研究显示有一小部分失眠症患者，多导睡眠脑电记录他们的睡眠情况，确实表现入睡潜伏期长，总睡眠时间短，和其他失眠症患者没有什么差异，但他们却能像正常人一样生活工作，从不抱怨自己有什么痛苦，结果发现这些人和其他失眠症患者的区别在于他们无论是白天，还是夜晚的情绪焦虑水平都显著低于有症状的失眠症患者。从这些已经被诊断为失眠症的患者身上，我们可以了解到一些由偶尔的失眠发展成较为长久的失眠的规律。
相关参考：心理生理障碍||睡眠障碍||睡眠疾病