失眠与心理疾病的关系
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失眠本来就是一种心理疾病。本文主要谈失眠与其他心理疾病的关系。
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为什么神经衰弱患者总伴失眠?
神经衰弱患者总伴有失眠症，这是因为，各种刺激因素(神经活动紧张，如考试等；精神刺激，如亲人亡故等；以及个人素质及个性特点和社会心理因素等)，造成高级神经活动过度紧张，以致形成抑制减弱及兴奋相对亢进，使神经细胞康复能力下降，大脑皮质衰弱、皮质下功能调节障碍，最后导致植物神经功能紊乱。大脑自身调节功能紊乱，且睡眠是大脑高级神经中枢节律性调节形成的，当上述调节功能紊乱时，最早出现的症状就是失眠。其睡眠障碍多表现为入睡难、早醒、醒后不易再睡及睡浅而多梦等类型，有不解乏之感；另外还常伴有头晕、头痛及感觉过敏等。
中医认为，患本病之人。先天禀赋不足，形志懦弱，性格多表现为胆怯、自卑、多疑等。形志懦弱之人，又每易为七情所伤，长期情志抑郁，久必致肝气郁结，疏泄失常，魂不归肝，而见失眠、多梦等症；若素体肝阳偏亢或肝郁化火，则可见烦恼易怒，火性炎上而扰乱心神则不寐。凡劳心之人，久坐久视，致心血、脾气两伤，或肝郁犯脾，日久及心，而成心脾两虚之证。心血不足，心神失养，而见失眠多梦；脾气虚弱，运化失常，或房事过频，伤及肾精，或心阴亏损，或肾阴亏虚，肝肾亏虚，脑髓失充，元神无养，故症见失眠(多为醒后难以入睡)等症；或素体痰湿偏盛，或阳旺多火，若又为惊疑所触发，痰火内扰致睡不安稳。
为什么癔病患者会在睡眠中哭或笑醒?
癔病，又称歇斯底里，属中医脏躁的范畴。临床上以成年女性居多，多因精神因素而诱发。发病最早的症状，往往是在睡眠中悲哭或妄笑为主，有的患者可从梦中哭醒，常在睡眠中发作，以致影响正常的睡眠。现代医学研究认为，这是一种心因性疾病，如患者遇到急剧的天灾、人祸、亲人死亡等，慢而持久的刺激产生气愤、委屈、羞愧、悲伤等精神诱因，在自身特殊性格的基础上，加上心里创伤因素，除白天的躯体症状以外，常伴有夜间梦中的大哭与大笑，使患者从睡梦中醒来。这是癔病中最轻的一种。中医认为，睡梦中大喜大乐，由于心火炽盛，神无所舍，以及痰火扰心，上扰心窍，神不守舍而发生；而睡眠中的悲伤哭醒，中医则认为，主要因为脏阴不足，脏躁为患，阴亏而心不得静，神躁扰而脑不安，是心不能主神明，故而出现悲伤欲哭，且在睡眠中醒来。
怎样治疗神经衰弱伴发的失眠症?
失眠症在神经衰弱患者中不仅是其重要的症状之一，往往也是加重神经衰弱症的重要因素之一，因此，防治神经衰弱症的失眠症状就显得尤为重要。治疗神经衰弱性失眠症，可从以下几个方面着手：
(1)一般措施：①多参加一些有益于怡情养性的活动，如旅游、听音乐，参观花展、画展，钓鱼等。或学会种花、养鸟、养鱼等，并逐渐养成习惯，有利于改善失眠状态。②坚持参加适当的体育活动，如剑术、太极拳、练站桩功或静养功，都有益于改善神经衰弱所带来的失眠症。③从小就有意识地培养坚强的性格和健康的体魄，则有助于预防本病的发生。对于生性懦弱、胆小之人尤为重要。
(2)饮食调护：本病除应忌用辛辣、生冷及烟酒茶外，一般无特殊。而下列食疗方法不仅能改善失眠症状，更能改变其恶性循环。食疗方有以下几种：
①龙眼猪脑：龙眼肉30g，猪脑一只，清炖加冰糖服用。
②五味鸽蛋：五味子50g煎汁；鸽蛋30枚，煮熟去壳后放入五味子汁中略煮，然后浸泡在汁中2天。每次吃鸽蛋3枚，一日1～2次，可连服2周。每次食前煮沸一下。
③枣仁莲子粥：酸枣仁9g，莲子20g，粳米100g，煮粥加糖少许。可常吃。
④甘麦大枣汤：小麦30g，大枣10枚，甘草6g，煎汁服用。可连吃一段时间。
⑤桑椹大枣汤：桑椹15g，大枣50g煮汤吃。每日1次，连服2周为一疗程。
⑥珍珠汤圆：珍珠粉0.3g，枣泥50g拌匀，加糖适量，包入糯米粉中做成汤圆20个。用沸水下汤圆吃，每次10个。可作早点，经常吃。
⑦玫瑰蜜炙羊心：玫瑰花30g煎汁去渣，加入蜂蜜50g调和。将羊心一只洗净切成块状，放入上汁中浸1小时，然后用钢签或竹签穿上羊心块，置炉火上慢慢烤。在烤的过程中，时将玫瑰蜜汁涂于羊心上，羊心熟透即趁热食用。可分2次服完。
⑧两仁酥：将核桃仁和花生仁等量捣碎，混匀后加糖做成酥糖块。每次吃30～50g，每日1次。
⑨水牛角莲子茶：水牛角片10g，莲子15g，加水煮成一小碗，加冰糖少许。睡前服，吃莲子喝汤，有安眠作用。
10佛手片6g，丹参15克g，核桃仁5个，白糖50g。先将佛手、丹参煎汤去渣，核桃仁、白糖捣成泥，入药汤中再文火煮10分钟服食，每日2次，连服数日。适用于肝气郁结者。
11猪瘦肉250g，莲子30g，百合30g。共放入沙锅内加水煮汤，调味服用。每日1 次，连服数日。适用于心脾两虚者。
12浮小麦50g，甘草8g，百合15g，红枣5枚。加水适量煮汤服，每日1次，连服3 ～5天。适用于肝肾亏虚者。
13肉苁蓉15g，精羊肉100g，大米100g，细盐适量，葱白2根，生姜10g。分别将羊肉、肉苁蓉洗净切细，先用砂锅煎肉苁蓉取汁，入羊肉、大米共煮，待煮熟后，入盐、葱、姜煮为粥。每日1次，隔日服用1次，连服数日。适用于肾阳不足者。
14沙参、玉竹各15g，粳米60g。将沙参、玉竹用布包好，用粳米煮粥食。每日1 次，可连服5～7天。适宜于阴虚火旺者。
15鲜桑椹1000g(干品500g)，蜂蜜300g。将桑椹洗净加水适量煎煮，每30分钟取煎液1次，加水再煮，共取煎液2～3次；合并煎液再以小火熬浓缩，至较粘稠时加蜂蜜，至沸停火，待冷装瓶备用。每次1汤匙，以开水冲服，每日2次，连服6～7天。适用于阴虚火旺者。
(3)心理治疗
①在确诊为本病之后，医务人员应以诚恳、同情、关怀、耐心的态度对待病人，以取得病人的充分信任，切不可因本病为功能性疾病而草率从之。首先须向病人细心解释本病发生的原因、疾病的性质、治疗原则和基本方法，详细交待病人日常生活所必需的一些注意事项。针对病人的具体情况，可进行必要的思想工作，如劝说、开导等，以期消除其发病诱因及目前存在的思想负担。或可采取以情胜情的方法，如怒胜思、思胜恐等。
②指导病人进行必要的非专业(如人文学科)方面的学习，帮助病人提高社会交际能力，以避免或减轻不必要的精神刺激或思想负担。协助病人安排好工作、学习、生活、娱乐、体育锻炼的日程表，尽量使之做到劳逸结合。同时帮助病人克服疑病、恐惧等不良心理状况，以提高战胜疾病的信心。
③患者应积极配合医生完成治疗计划，自觉执行已拟订的工作、生活日程表，加强哲学、逻辑学、美学等知识的学习，不断提高辩证地而不是形而上学地分析问题和解决问题的能力，力争遇事始终保持不卑不亢的态度，从而有效地适应环境的变化，这样不仅有益于疾病的康复，同时也中断因失眠而造成的恶性循环。
(4)对症治疗：本病大多经恰当的食疗及一般调节和心理治疗后均可获满意疗效，一般可不使用西药。若失眠、焦虑症状严重者，可酌用溴化钠、安定等，或适当辅以谷维素、维生素B1、高维灵、浓维磷补汁等神经营养药。
(5)中医中药：中医中药对防止神经衰弱而造成的失眠症，不仅疗效好，而且方法也较多，可参照后面有关条文。
抑郁症病人失眠有什么特点?
抑郁症病人往往存在睡眠障碍，多表现为早醒性失眠，睡眠较浅而且不稳定，易于惊醒，醒后仍觉疲乏，疲劳感以早晨为重。抑郁发作期间的睡眠总量、第四期慢波睡眠量以及眼快动睡眠量都减少，各期睡眠间转换较频繁。
有人对1例46岁的男性抑郁症病人的睡眠进行观察，发现睡眠总量和第四期慢波睡眠量都减少，眼快动睡眠量占总睡眠量的20.5%，眼快动睡眠的潜伏期缩短，各期睡眠之间的转换频繁。当3次电休克治疗后，其眼快动睡眠量比例上升为睡眠总量的35.9%。说明抑郁发作时眼快动睡眠被剥夺，治疗后眼快动睡眠的补偿性反跳现象。该病人随着抑郁病情的好转，睡眠总量和第四期慢波睡眠都增加了，眼快动睡眠的潜伏期延长，各期睡眠之间的转换次数减少。专家们通过研究得出结论：抑郁症病人睡眠障碍的特征是：起初出现眼快动睡眠剥夺状态，然后发生补偿反跳现象。
精神分裂症患者失眠有什么特点?
精神分裂症为临床上所常见，主要临床表现特征是，病人的精神活动，即思维、情感、行为之间的互不协调，以及精神活动脱离现实环境，“精神分裂”即为此意。
精神分裂症病人，在发病初期和精神症状恶化阶段，往往出现睡眠障碍：入睡困难，容易惊醒，早醒，睡眠时间倒错(白天睡觉，夜间吵闹)。客观上见其已睡，但病人坚信一刻也未睡着。
睡眠实验证实，睡眠障碍急性期的精神分裂症病人，睡眠总量减少，其慢波睡眠量也减少。专家们对急性精神分裂症病人的睡眠观察，发现，在急性期症状较严重时，睡眠总量显著减少，其中眼快动睡眠所占比例低于正常。随着精神症状缓解，眼快动睡眠和非眼快动睡眠都逐渐恢复到正常，相对而言睡眠良好。精神分裂症病人在急性期眼快动睡眠减少，但在恢复阶段并不出现补偿性反跳现象。
中医是怎样认识失眠症与精神疾病的关系的?
(1)失眠的临床表现：失眠是指入睡困难、睡后易醒、睡眠时间缩短，不能正常睡眠而言。
精神疾病引起的失眠，主要是指入睡困难、睡眠不安、睡眠恐惧、失眠多梦、睡眠过浅、睡眠片断、彻夜不眠、早醒或醒后不舒等现象。
(2)失眠与精神疾病的关系：临床实践告诉我们，绝大多数精神疾病患者，都可出现失眠。侯海荣认为，失眠与精神疾病有极其密切的关系。失眠是造成精神失常的一个因素，诸种因素引起的精神失常，最早出现的症状也是失眠，所以，患有精神疾病的人，在病前或病中，绝大部分都有失眠存在。90%以上的患者，都首先发生或持续表现失眠症状；并且逐渐成为突出症状，与其他精神症状并存，成为精神疾病的主症和兼症。其演变规律为：致病因素——失眠——精神症状，旧病复发——失眠——精神症状，经过治疗——失眠好转——精神症状改善。反之，经过治疗——失眠不愈——精神症状难以改善。由此可见，失眠不仅是精神疾病首发、伴发、复发先兆的症状，也是判断治疗效果、预后的一个重要症状；同时，还是预防精神疾病的发生、保障人民健康的重要环节。
(3)失眠的产生与脏腑：失眠产生的原因很多，如气郁化火，扰动心神；胃中不和，痰热内扰；阴虚火旺，心肾不交；思虑劳倦，内伤心脾，以及心胆气虚，神摇善惊等。均可扰乱心神而致失眠，主要与心、肝、脾、肾四脏有关。
肝气郁结：肝喜条达而主疏泄。如果精神刺激引起抑郁不畅，影响肝的疏泄，肝气郁滞，气有余便是火，火扰心神。所以，除可见肝气郁结的症状以外，还可见失眠。
肝火上炎：素体肝气盛，每因情志所伤，肝气郁结，化火上炎，火扰心神，所以除可见肝火上炎的症状以外，还可见失眠。
肝阳上亢：多由肝肾阴虚，不能制阳，肝阳上亢；肝血亏虚，母病及子，心血亦虚，神失所养；肾虚精亏，精血不能互生，水亏不能制火，心火独亢于上，火扰心神，故除见肝阳上亢、心肝血虚、心肾不交的症状以外，还可见失眠。
痰热内扰：饮食不节，肠胃受伤，宿食停滞，酿成痰热，壅遏于中，痰热上扰，心神不安，所以除可见痰热内扰的症状以外，还可见失眠。
心脾两虚：劳倦思虑太过，伤及心脾。伤于心则血暗耗，血不养心；伤于脾则气血化源不足，不能上滋于心。或产后、久病体虚，年迈体弱，心血不足，神失所养，所以除可见心脾两虚的症状以外，还可见失眠。
心胆气虚：素体心胆气虚，或暴受惊骇，情绪紧张，善惊易恐，均使决断无权，遇事易惊，心神不安，故除见心胆气虚症外，还可见失眠。
心肾不交：房事过度，失精耗液而致肾阴亏虚，不能上济于心，水不济火，则心火偏亢，热扰神明，故除见肾阴虚、心火亢的心肾不交证外，还可见失眠。
(4)精神疾病的病因和病理机制：精神疾病的病因，主要有六淫侵袭、七情过伤、饮食劳倦、乱投药石、遗传胎病、外伤等，其病理机制包括以下几个方面：
①阴阳失调：阴阳的盛衰是精神疾病的主要原因，如《素问·生气通天论》：“阴不胜其阳，则脉流薄疾，病乃狂。”心、肝、肾的阴阳平衡失调，以致阴虚于下，阳亢于上，心神被扰，神明逆乱，均可发生精神疾病。
②情志抑郁：肝气郁滞，气郁化火，火扰心神；思虑伤脾，气血不足，神失所养；或恼怒惊恐伤及肝肾，精血不足，神失所养；喜怒无常，心阴不足，心火暴张，心神不宁等都可发生精神疾病。
③痰火扰心：由诸多因素引起湿聚成痰，痰壅火生，痰火上扰心神，亦可发生精神疾病，如《丹溪心法》“癫属阴，狂属阳。癫多喜而狂多怒……大率多因痰结于心胸之间。”
④气血失调：气滞血瘀或血瘀气滞；热入血室，血热互结，瘀血攻心，也可发生精神疾病，如王清任指出：“癫狂一症，乃气血凝滞脑气，与脏腑气不接，如同作梦一般(《医林改错》)。”
⑤心血不足：大量失血或脾胃虚弱，生化不足，致使心神失养，常可出现精神疾病，如明代虞抟《医学正传》有：“大抵狂为痰火实盛，癫为心血不足，多为求望高远不得志者有之。”
⑥火热过亢：《素问·至真要大论》中指出：“诸躁狂越皆属于火”，强调癫狂是由心火、肝火、肾火过亢而致，“故心热甚多喜而癫……故肝实多怒而为狂”。
⑦六淫侵袭：人体受风寒暑湿燥火外邪的侵袭，因暑、燥、火均为火热之邪，风寒湿邪入里化热，热扰心神均可以引起精神疾病，如《素问·至真要大论》曰：“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火。”
⑧饮食劳倦：过食辛辣，易生火热；饮食积滞易于生热；饮食伤脾，脾失健运，湿聚成痰，痰火扰心；或食伤脾虚，气血之源不足；或劳倦伤于心脾，神失所养；或房劳过度，阴精亏虚，相火过旺，致精血不能养神，相火亢盛而又扰神，均可导致精神疾病。
失眠可导致抑郁症
http://www.sina.com.cn 2002年03月27日10:50 新华网
新华网3月27日电失眠会给一个人的生活带来很多不便，诸如第二天工作无精打采，开车容易出交通事故……但你知道吗，失眠还会使患抑郁症的几率增加。在3月21日“世界睡眠日”活动中，美国睡眠协会主席ThomasRoth教授在作睡眠研究新进展报告时说，目前已经证实失眠是导致抑郁症的一个重要的危险因素。这一观点的依据是美国最近的几项研究结果。其中最著名的一项是通过对失眠和非失眠两组人群进行长达40年的随访观察，结果发现，患有失眠的人抑郁症的患病率是没有失眠者的3倍。研究提示，在失眠和抑郁症之间，可
能有着共同的发病基础或机制。虽然目前还无法准确地揭示它们，但大多数研究者认为，它们共同的病理基础都在下丘脑和垂体，是人体重要的神经内分泌调节机制某一环节出了问题。 ThomasRoth教授介绍，过去临床上提倡为抑郁症患者有效治疗失眠，目的是为了减轻抑郁症状。现在知道了失眠是引发抑郁症的一个危险因子，就应该强调，积极治疗人群中的失眠，减少发生抑郁症的人数。目前失眠还没有得到公众和医生们的应有重视。一项最新调查显示，出现过失眠的人，只有6％的人专门为失眠就诊过，而70％的人没有把失眠当作一种疾
病。ThomasRoth教授说，失眠对健康的危害非常大，导致失眠症有5个主要危险因素：年龄增大；女性较男性多发；各种疾病像呼吸系统疾病或疼痛等，能和失眠形成恶性循环；精神疾病以及倒班作业等。但在某种程度上，治疗失眠不是一件难事，尤其大多数有失眠的人，只要改变了不良的睡眠习惯，多半都可远离失眠。(完)
失眠女悬梁家中 忧郁症已成杀手
http://www.sina.com.cn 2002年08月27日13:17 扬子晚报
本报讯昨日下午，南京六合区一名青年女子被其丈夫发现悬于家中厨房内，送医院后抢救无效死亡。
当日下午1：30,一名青年女子被其丈夫送到南京江北人民医院抢救。医生检查发现，该女子当时已经呼吸心跳全无，颈部被勒出一道深深的瘀痕。抢救一个小时后，仍是回天乏力，其家人痛苦万分。据死者丈夫说，他们家住六合区，妻子 30岁，有一个8岁的孩子。3
个多月前，其妻不知为什么原因老是失眠，为此曾经到有关医院治疗过，但一直没什么明显好转。其妻被折磨得心力交瘁，精神极为痛苦，曾经对家人透露过轻生念头。
南京脑科医院医学心理科主任、省心理学会医学心理专业委员会秘书长李箕君指出，失眠症的发生概率很高，不仅是简单的睡不着觉的问题，绝大部分与心因有关系。由于失眠带来的情绪低落和自我评价降低，容易产生忧郁的心理，从而有自杀倾向，就失眠治疗失眠是不行的，这一点值得人们警惕。最好的办法是防患于未然，在病症还没达到严重的程度之前向心理医生和心理咨询师求诊。(迪晨)
警惕失眠背后的抑郁症
http://www.sina.com.cn 2000年8月1日 生活时报
作者：曹祈东
众所周知，人生约有三分之一的时间是在睡眠中度过的。而失眠正是睡眠障碍中最常见的一种症状。引起失眠的原因很多，诸如精神紧张、心情不好、焦虑恐惧、生活习惯改变、躯体疾病等等。有的病人只是要求医生开安眠药，有的病人因为长期失眠而经常自行在药店买安眠药吃。日子长了，药量越吃越大，而睡眠却得不到有效的改善。其实，失眠在许多情况下只是某些疾病的一项临床表现。在这里，需特别的请大家警惕的是门诊较为多见，临床上通常首先表现为失眠症状的抑郁症。
抑郁症典型的睡眠障碍是早醒，即早上比平时早醒超过半小时以上，醒后不能再入睡，脑海里反复浮现着一些不愉快的往事或对前途忧心忡忡。此外，病人也可表现为晚上上床后超过半小时不能入睡或夜间易醒、多梦等。除睡眠障碍外，抑郁症患者往往还表现出程度不同的情绪不佳，内心缺乏愉快感，对任何事都觉行兴趣索然，丧失了以往对生活、工作的热情和乐趣，或是无任何原因感到精力不足，做事力不从心，觉得脑子变得迟钝了，注意力难以集中等。病情严重时，患者对前途感到悲观、失望，觉得生活不值得留恋，甚至产生强烈的自杀观念和行为。因此，若把抑郁症当成单纯的失眠来治疗，不仅会贻误病情，还可能造成严重的后果。
怎样治疗及预防精神疾病引起的失眠症?
(1)精神疾病失眠的辨证论治：临床上精神疾病引起的失眠，均应首分虚实。据候海荣研究认为，虚证多属阴血不足，重在心脾肝肾，实证多因肝郁化火，食滞痰浊，胃气不和。在治疗上，虚者宜补其不足，益气养血，滋补肝肾，养心安神。实者宜泻其有余，消导和中，清降痰火，重镇安神。
①肝气郁结：失眠，胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，神情沉默，抑郁不乐，不欲饮食，头晕目眩，口苦，舌苔白滑，脉弦。治宜舒肝解郁，调血安神。方用柴胡疏肝散加丹参、炒枣仁。
②肝火上炎：失眠多梦，头痛眩晕，耳聋耳鸣，面红目赤，口苦尿黄，吐衄，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火，安神宁魂。方用龙胆泻肝丸加磁石、朱砂。
③痰热内扰：失眠头重，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩，舌苔黄，脉象滑数。治宜化痰清热，和中安神。方用温胆汤加黄连、莱菔子、珍珠母。
④胃气不和：失眠心烦，脘闷嗳气，腹部胀满，嘈杂不适，或恶心呕吐，嗳腐吞酸，大便奇臭或便秘，舌苔黄腻，脉弦滑。治宜和胃化滞，消积安神。方用保和丸加龙齿。
⑤瘀血内阻：失眠心烦，头痛如刺，夜间尤甚，心慌紧张，痛苦不堪，舌有瘀斑，脉弦而涩。治宜理气化瘀，安神定志。血腑逐瘀汤加珍珠母、龙齿。
⑥热扰胸膈：失眠心烦，面红耳赤，身体灼热，胸部尤甚，大渴引饮，喜冷恶热，胸闷胀满，食欲亢进，或恶饮恶食，口燥唇焦，尿赤便秘，舌红苔黄燥，脉沉数。治宜凉膈通腑，泄热安神。凉膈散加朱砂。
⑦肝阳上亢：失眠心烦，心悸不安，头晕耳鸣，两眼干涩，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌质红，脉细弦数。治宜滋阴泄火，清心安神。黄连阿胶汤加牡蛎、炒枣仁。
⑧心肾不交：失眠甚则彻夜不眠，五心烦热，心悸健忘，腰膝酸软，多梦遗精，舌红少苔，脉细数。治宜交通心肾，滋阴清心。(方用天王补心丹。)
⑨心脾两虚：失眠健忘，多梦易醒，头晕目弦，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾益气，养心安神。归脾汤用之。
10心虚怯胆：失眠多梦，易惊醒，胆怯心惊，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌质淡白，脉弦细。治宜益气镇惊，安神定志。方用安神定志丸。
11肝肾阴虚：失眠多梦，倦怠无力，腰膝酸软，遗精盗汗，舌红无苔，脉细数无力。治宜滋阴补肾，宁志安神。方用六味地黄丸加龙骨、牡蛎。
(2)精神疾病失眠的预防与保健：精神病人出院后不坚持服药复发率高达70%～80%，服药不正规复发达20%～30%。尤其是精神分裂症的多次复发，极易导致患者的精神衰退，直至痴呆。所以防复发是摆在我们面前极待解决的问题，我们应从以下几个方面做好精神疾病的预防保健工作。
①早期发现，及时服药：全民普及精神卫生知识，建立各级精神疾病防治网点，一旦发现患者就能及时治疗。
②定期复查，巩固治疗：在精神疾病治愈以后，也应每两周去医院复查一次，服中药4～6 剂，以便巩固疗效，防生它故。
③个人调养，兴趣多样：既要积极上进，干好自己的本职工作，参加多项文体活动，又要合理安排自己的饮食、睡眠和休息。
④保证睡眠，避免刺激：晚上不宜长时间看电视和参加娱乐活动，做到早睡早起。尤其患有精神病的，要避免上夜班。心理上不断要调适自己，提高应变能力和控制能力。
⑤社会理解，加强参与：全社会都应认识到大多数精神疾病都是身心疾病，更需要全社会的理解和支持。精神疾病是可以治愈的。患过精神疾病的同志，要振作起来，加强参与，在社会主义祖国这块大地上是可以大有作为的。
(3)精神疾病失眠症的辨证论治疗效：邱义平运用辨证论治治疗精神疾病失眠症109例，分为心脾两虚、中气虚弱、阴血不足、肝火上炎、胆虚不眠、痰湿阻滞六型，采用辨证论治汤剂，水煎服，日1剂。一般2周～4周一个疗程。结果：痊愈62例(56.9%)，显著好转29例(26.6%)，好转10例(9.17%)，无效8例( 7.33%)，总显效率达83.48%。
(4)治疗精神疾病失眠症验方：①催眠Ⅰ方：洋金花39g，元胡30g，胆南星36g，远志45g，菖蒲30g，川芎30g，当归30g，黄芩30g。具有化痰安神、清心安神之功能。上药共为细末，去渣，混匀后装胶囊备用。每粒含0.5g，服用从2～3g开始，最大量为10g。
②催眠Ⅱ方：洋金花45g，元胡30g，胆南星45g，远志45g，菖蒲30g，川芎45g，玉竹30g，黄芩30g。具有化痰安神、清心滋阴之功能。上药研末混匀，用60g夜交藤煎至50 ml和上述药粉混匀后，加工压制成片剂，每片含量为0.5g。从每天2～3g开始服，最大量用至10g。
③应用疗效：解克平运用上述方法治疗失眠症110例，总有效率为96.37%。
怎样治疗神经衰弱引起的失眠症?
(1)心理疗法：神经衰弱是一种大脑机能活动暂时性失调的功能性疾病。中医认为属神情疾病，强调神情之患，“药难独治”。如妇科学家陈自明在《妇人良方》中处处强调病人应当“改易心志”；叶天士在《临证指南医案》中经常指示病人“移情易性”、“静养”以竟全功。所以中医学主张以“以恬愉为务”，旨在转移患者对客观事物的趋向性，增强心神的安定性和耐受能力，以收到神定则情定的效果。心理治疗分四步进行：
心理治疗的第一步，是“放下包袱”。即医生和家属要想方设法让患者放下“身患重病”的思想包袱。根据不同的对象，采取不同的形式和方法。通过反复耐心地讲解、说明和解释，循因释疑，据理解惑，使患者了解引起本病的病因、性质、症状形成的机理等，从而解除患者对疾病产生的种种顾虑和焦虑情绪，使患者能做到自克、自悟、自解。使患者努力做到“净神不乱思”(《素问·刺法论》)，“正思虑以养神”(李C975《医学入门》)，变病后的消极情绪为积极情绪。
心理治疗的第二步，是恬淡“静神”。中医认为“神静则宁”。《素问·阴阳应象大论》说：“是以圣人为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守……，此圣人之治身也。”陶弘景《养生延命录》云：“静者寿，躁者夭”，即是指忧虑、沮丧、恐惧、消沉、烦躁、紧张、激动、贪求等恶劣情绪对人身心的危害是十分严重的。这些不良情绪首先耗散心神，进而使脏腑气机失调，神机不运，以致生机不固。要达到神静，措施有二：一是启发患者自觉地进行思想意识修养。努力做到“志闲而少欲，心安而不惧”，“高下不相慕……嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”(《素问·上古天真论》)。二是动员患者主动地进行静神活动。《内经》就有“静神七日”之说。后世发展起来的“静坐功”要求排除杂念，意守丹田，就是一种很好的静神活动形式。可以动员患者练功静神。
心理治疗的第三步，是坚定意志。即提倡积极的神志活动，让患者加强意志锻炼，人是自然的组成部分，社会的一员，不可能逃避自然、社会而生存。因此，绝对的恬静事实上不可能。因此，古人又认为“愉”是调养神情的良剂，用以对抗恶劣情绪的影响，而与“恬”相互为用，具有同等重要的意义。要做到“愉”，具体措施有两个主要方面：一是着重意志锻炼。诚如《灵枢·本脏》云：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也，”说明人的神情活动很大程度上受意志支配。事实上，一些神情脆弱者，只有坚定意志才能使神情安定。二是改变生活方式，首先要努力做到“饮食有节，起居有常，不妄作劳。”因为“胃不和则卧不安”，已是伤神的明证，至于饮酒过度，耗神乱意，不言而喻，历代养生家几乎一致主张，少食“膏梁厚味”，多餐清淡饮食为宜。“起居有常”，实指有规律的作息，充足的睡眠是养神生神的本能，睡眠过多或过少均伤神志。“不妄作劳”，实指形体和脑力两方面，形体劳倦可引起精神困倦，而脑力劳倦更是直接伤神，所以要劳逸结合，有张有弛。应该强调，日常要做到有节奏地生活，本身也是对意志的锻炼。这样，可以巩固疗效，预防疾病波动。
心理疗法的第四步，是以情胜情。以情胜情即是以五志相胜理论为指导，遵循《内经》“悲胜怒”、“恐胜喜”、“怒胜思”、“喜胜忧”、“思胜恐”的规律。医者以言行、事物为手段，激起患者某种情志变化，以达到控制另一种病态情绪为目的的一种疗法。古代医家如文挚、华佗、子和、丹溪、石山等，就已成功地应用以情胜情调治神志异常之病。应用要领是：“悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪戏狎之言娱之；怒可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。”(《儒门事亲》卷三)。由于心神是一切神情的主宰，所以虽云“喜胜忧”，实际上对思、悲、恐、怒等不良情绪均有制约作用，这是达到情志平定的关键一着。所以如能应用情志手段，使患者心绪进入一种高兴乐观的意境是治疗神经衰弱的最高明而有效的一着。至于采用的手段，可以包括暗示、开导、释疑、感化、顺情、逆情等方法。
(2)辨证论治
①暴怒伤肝
症状：烦急易怒，情绪不稳，焦虑不安为主，兼见头痛脑胀，心中烦乱不能入睡，且多梦纷纭，目赤口苦，渴喜冷饮，大便燥结，舌质红，苔黄，脉弦数。多因情志不遂，暴怒伤肝，气郁化火所致。
治法：疏肝泻热，佐以安神。
选方：龙胆泻肝汤加味。
药物：龙胆草、黄芩、栀子、当归各9g，柴胡、羌活、木通、泽泻、生甘草各6g，磁石、龙齿各12g。
用法：日1剂，水煎服。
②阴虚火旺
症状：心烦不寐为主，兼见头晕头痛，健忘，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，咽干少津，舌质红，脉细数。多因热病后或思虑过度，耗伤阴液或气郁久而化火，灼伤阴精，而致阴虚火旺。
治法：滋阴降火，养心安神。
选方：黄连阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹。
药物：黄连阿胶汤重在滋补清火，朱砂安神丸重在清热，滋阴力量弱，天王补心丹重在滋阴养血，临证时视症情选用，症不急者，以丸药缓调，重者，处以汤剂取速效。
用法：日1剂，水煎服。
③心脾两虚
症状：心悸难眠，食少乏力为主，兼见食后腹胀，健忘便溏，面色萎黄，头晕绵痛，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。多因思虑，劳倦过度，伤及心脾，或证起于崩漏，月经过多，贫血，大手术之后，或年高体弱所致。
治法：养心脾，生气血。
选方：归脾汤加味。
药物：党参、炒白术、黄芪各12g，当归、茯神、木香各9g，远志、酸枣仁、龙眼肉、生龙齿各15g。
用法：日1剂，水煎服。
④心肾不交
症状：心烦不寐、腰酸健忘为主，兼见精神恍惚，头脑空痛，神疲体倦，或男子有遗精阳萎，女子有梦交，月事不调，面黄肤燥，肢体消瘦，舌红少苔，脉象虚数。多因房事过度，精气俱伤，肾水枯竭，心失所养而致诸症。
治疗：补肾固精，养心安神。
选方：知柏交泰丸加减。
药物：黄柏、知母各9g，生熟地、柏子仁、山萸肉各12g，阿胶、黄连、肉桂各6g，龟板胶、枸杞、桑螵蛸、地骨皮各15g。
用法：日1剂，水煎服。
⑤心虚胆怯
症状：终日坐卧不安，多疑善恐为主症，兼见睡眠多梦易于惊醒，遇事多虑易惊，紧张则自汗出，舌淡脉弦细。多因平时心气素虚，突受惊恐，致心虚善惊。
治法：益气镇惊，安神定志。
选方：温胆汤加味。
药物：橘皮、半夏、茯苓、竹茹各9g，枳壳、人参各6g，龙齿、石菖蒲各12g，小麦30g ，大枣5枚，炙甘草6g。
用法：日1剂，水煎服。
(3)当代名老中医治疗经验
①路志正百麦安神饮
药物：百合30g，淮小麦30g，莲肉15g，夜交藤15g，大枣10g，甘草6g。
功效：益气养阴，清热安神。
主治：神经衰弱证属心阴不足，虚热内扰，或气阴两虚，心神失养者。
用法：上药以冷水浸泡半小时，加水至500ml，煮沸20分钟，滤汁，存入暖瓶内，不计次数，作饮料服用。
②陈超安神涤痰汤
药物：竹茹20g，陈皮、炙远志、菖蒲、枳壳、甘草各10g，姜半夏、茯神、麦冬各15g，炒枣仁、生龙牡、珍珠母各30g。
功效：安神镇惊，化痰定志。
主治：神经官能症属痰热上扰、心神不宁之症者。
用法：日1剂，水煎服。
③刘仁昌健脑丸
药物：红参须9g，黄芪、龟甲、麦冬、益智仁、石菖蒲、知母各12g，五味子、甘松各10 g，远志6g，当归8g。
功效：补气养血填精，宁心健脑安神。
主治：神经衰弱证属心脾不足、精血虚弱者。
用法：日1剂，水煎服，连服60天。
④刘献琳乌菟汤
药物：首乌、女贞子、菟丝子、枸杞各15g，桑叶、菊花、五味子、夏枯草各9g，远志6g ，炒枣仁、夜交藤各30g。
功效：培下清上，宁心安神。
主治：神经衰弱证属肝肾阴虚，风阳上扰心神失宁之症者。
用法：日1剂，水煎服。
⑤苏翼联神衰方
药物：首乌、女贞子、茯苓各12g，酸枣仁、柏子仁、玄参、沙参、麦冬各9g，甘草3g。
功效：养阴润燥，除烦安神。
主治：神经衰弱症证属阴虚内热者。
用法：日1剂，水煎服。
⑥魏长春补脑汤
药物：黄精30g，玉竹30g，决明子9g，川芎3g。
功效：益气养阴。
主治：神经衰弱证属气阴虚者。
用法：日1剂，水煎服。
⑦董漱六滋肾宁心煎
药物：首乌、黑豆、生地、丹参各90g，天冬60g，枸杞60g，女贞子、桑椹各120g，怀牛膝90g。
功效：滋肾填精，养血熄风。
主治：神经衰弱证属肝肾精亏者。
用法：上方用水浸泡一宿，浓煎3次，去渣，滤取清液，加糖适量，文火煎浓缩至500ml，装瓶备用。日服2次，每次30ml，以开水送下，连服4瓶为一疗程。
⑧史方奇平肝熄风汤
药物：石决明、桑椹各30g，白芍、地骨皮各24g，菊花、栀子、酸枣仁、天麻、蔓荆子、竹茹各12g，川芎6g，当归10g。
功效：清肝潜阳，养血熄风。
主治：神经衰弱证属血虚生风、肝阳上亢者。
用法：日1剂，水煎服。
(4)单验方及其他疗法
①徐长卿方：徐长卿全草研粉，每次10～15g，每日2次，20天为一疗程。毕谦等运用该法治疗失眠症290例，总有效率为95.5%。
②宁神灵：柴胡、生龙牡各20g，黄芩、半夏各15g，大黄7.5g，生甘草10g，桂枝15 g。制成冲剂服用。马龙侪运用该法治疗307例，总有效率达96.7%。
③调神汤：黄芪、人参、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉各10g，当归、远志、木香、甘草各5g。水煎服，日1剂，30～40天为一疗程。宋志文运用上法治疗726例，总有效率达79.5 %。
④益神枕：绿豆衣、橘叶、龙胆草、桑叶、地骨皮、菊花、草决明各150g，共研细末，装入枕芯，做成药枕，令患者使用。对改善失眠等症疗效较好。
⑤安尔眠糖浆：丹参600g，首乌藤200g，大枣100g，蔗糖200g，苯甲酸钠3g，糖精钠0.6g，香草香精0.5ml，尼泊金0.5g。制成糖浆，口服，每日3次，每次10～15ml 。有较好的催眠作用。
⑥穴注疗法：取穴：安眠、心俞、巨阙、中脘、足三里、肝俞、脾俞、肾俞、厥阴俞。每次选穴1～3个，用10%葡萄糖、当归注射液、维生素B.1等，每穴注药2～5ml，隔日1次，10次为一疗程。
⑦拔罐疗法：选取大椎、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、大肠俞、合谷、内关、足三里、三阴交等穴，留罐3～10分钟。
⑧日光浴法：是让患者体表直接暴露于阳光下，并按一定的顺序和时间要求进行系统照晒，利用太阳的辐射作用治疗神经衰弱等症状。取全身卧位姿势照射，行浴时，应消除烦恼，心情放松，闭目养神，但禁止入睡。
⑨森林浴：指在森林公园、森林疗养地或人造树林中较多地裸露身体，尽情地呼吸，利用森林中洁净的空气和特有的芳香物质，以达到防治神经衰弱及失眠等症的方法，而且该方法对神经衰弱所致的失眠诸症疗效显著。
10泉水浴法：泉水浴是应用矿泉水浸浴或淋浴以达到防治疾病的一种方法。神经衰弱属兴奋型者，选用淡温泉或氡泉，取全身温水浸浴或镇静性半身浸浴，每日1次，15次为一疗程。属抑郁型选碳酸泉，取兴奋性半身浸浴或全身凉水浸浴。每日1次，15次为一疗程。
11蚂蚁疗法：蚂蚁制剂与食品，不仅对神经衰弱有效，而且对失眠症的改善疗效尤佳。蚂蚁制剂内服类有：蚂蚁粉、蚂蚁胶囊、蚂蚁片剂、蚂蚁冲剂、蚂蚁酒、蚂蚁口服液、蚂蚁膏、蚂蚁丸、蚂蚁汤、炒蚁卵、蚂蚁醋、蚂蚁饮料、盐渍蚂蚁等。外用类有：蚂蚁糊、蚂蚁浆汁、蚂蚁酊、山蚁巢粉等。使用时请按有关说明应用，特别是外用时要更加注意。
12食疗方法：枸杞叶炒猪心方(用枸杞叶150～200g，猪心1个洗净切成小块，明火用花生油将枸杞叶和猪心同炒熟，加盐少许调味，佐膳)、牛心丹(用牛心，或入药同煎，或调味煮食烹膳，或焙干为末，每服3g，米酒送服，日服3次)、猪脑鸡蛋羹方(猪脑与鸡蛋调匀，炖成水蒸蛋，经常服用)、鱼脑羹方(鱼脑适量，与其他配料调匀，蒸为羹食)等可视情况选用。
13音乐疗法：音乐疗法是指利用音乐艺术以调节人的神情，促使疾病向愈的一种治疗方法。音乐疗法对于失眠、神经衰弱具有显著的改善作用。选择亲切、温存、曲调低吟、节奏徐缓而平稳的音乐，于睡前收听，如《平湖秋月》、《烛影摇红》、《出水莲》、《春思》和《银河会》等曲目。
失眠就是神经衰弱吗?
失眠是指夜间睡不着或醒后不能再入睡的一种现象。神经衰弱是一种神经活动机能失调的病，多由高级神经活动过度紧张而引起，主要表现为头痛、耳鸣、健忘、失眠、容易兴奋激动，并且容易疲劳等。诚然失眠是绝大多数神经衰弱病人所共有的一个症状，但绝不是只要有失眠就是患了神经衰弱。因为神经衰弱症还有其他一系列的症状，而且有一定的发展规律。
所谓“神经衰弱”，并不是说神经的质量差些弱些，更不是神经坏了，其主要的病理机制是大脑皮层细胞内兴奋与抑制两种力量相互平衡关系失调的结果。许多人有失眠，但并不是神经衰弱，由于失眠是神经衰弱最主要的症状，如果采取不正确的态度，久之，倒是会引起真正的“神经衰弱症”的。当然，既使是真正的神经衰弱症，只要正确对待和处理，也是可以治好的。所以，要正确对待失眠现象，一旦出现，就要设法排除思想顾虑及焦虑情绪才是最重要的。
神经衰弱病人睡觉时打鼾为什么还说自己失眠呢?
在临床工作中，经常遇到有些神经衰弱的患者，苦诉整夜不眠，而他们的家人却听见患者有时在打鼾，这叫做睡眠感丧失。还有一种情况就是，患者存在难入睡、多梦及醒后不觉解乏、没精神等情况，使其对自己的实际睡眠时间估计偏少，称之为回顾性失眠。造成这种情况的因素有：
(1)对失眠过分担心和重视。
(2)入睡前烦躁不安、思绪纷乱，越着急越不能入睡，由于急躁，病人对入睡前的这段时间估计过长。
(3)对梦有误解，认为做梦就不能好好休息，甚至比不睡更坏。其实，做梦是一种普遍存在的现象。健康人都做梦，但因睡眠深不易察觉或醒后不能回忆，而神经衰弱者，由于睡眠浅、易察觉和回忆，所以总觉得在做梦。
(4)把白天的各种不适感和不快情绪都归咎于失眠。有时为失眠而烦恼，实际上起了回避现实的作用。将失眠的烦恼代替了现实生活中的烦恼。
实际上，神经衰弱失眠最常见的情况是睡眠和觉醒的节律紊乱。这些患者常常是白天精神不好、昏昏欲睡或打瞌睡，夜间却兴奋不眠，焦虑不安。可见，对神经衰弱病人失眠的治疗重在调节其睡眠的节律。
神经衰弱所致失眠应如何治疗?
在日常生活中，有些人经受不住工作繁忙紧张，或失业、失恋、欺辱等不良刺激，出现食欲下降、乏力、头晕、失眠等“神经衰弱”的症状。虽经吃药治疗，但效果总不理想。使患者精神更加紧张，头晕、失眠逐日加重，严重影响到患者的身心健康。
神经衰弱是如何发生的呢?大家知道人体大脑皮层活动有两个基本过程——兴奋和抑制，两者总是有节律地交替进行。正常人的大脑皮层在白天工作学习时处于兴奋状态，到了晚上就自然地转为抑制，从而导致睡眠。但由于患者反复不断地受到不良的精神刺激，使大脑的活动处于“疲劳”，久而久之，导致大脑功能发生紊乱。在晚上大脑皮层可能仍处于兴奋状态，这自然会夜不成寐；白天则昏昏沉沉、饮食无味，生活的正常节律被完全破坏，形成神经衰弱。
有些神经衰弱患者为何久治不愈呢?他们总认为神经衰弱就是“脑子坏了”，因而迫切需求治疗。常常是反复去医院看医生，与医生反复讲述自己的病情，要求打针、吃药来补脑子，希望能在短期内把病治好。结果是药吃了一大堆，收效却甚微。殊不知，神经衰弱只是大脑功能上的轻度紊乱，脑子里没有器质性的病变，如长肿瘤、脑炎等。只要将导致神经衰弱的各种原因设法消除，并通过适当的体育锻炼和药物治疗，就能使大脑功能完全恢复正常。可见，仅单纯依靠药物治疗，忽视病因治疗，是不可能将神经衰弱治愈的。
那么，怎样才能将神经衰弱彻底治愈呢?
(1)要让患者正确认识疾病，树立起战胜疾病的信心。要认识到它是完全能够治愈的，并不会留任何后遗症。消除对病的焦虑和恐惧，从而阻断焦虑与神经衰弱其他症状相互影响的恶性循环，使症状减轻。
(2)家人和朋友要多给予患者关心，帮助患者找到引起神经衰弱的真正原因，并为患者克服不利因素提供方便。
(3)要休息与活动相结合。鼓励患者参加丰富多彩的文体活动，如跳舞、听音乐会、打乒乓球、练太极拳等。使患者的大脑从紧张、焦虑中解放出来，得以松弛，有助于恢复紊乱了的功能。适当的运动是为了得到更好的休息。要在运动中求休息，求恢复。那些只重视休息，不注意活动的患者，是得不到真正的休息的。
(4)要做到合理用药。常言道“治病必求本”。在重视上述治疗的同时，常辅以药物治疗。中药常用的有：安神补脑液、五味子糖浆、养血安神丸等。西药常用的有：安定、舒乐安定、佳乐定；失眠严重者可短期应用速可眠；植物神经功能紊乱可用谷维素、复合维生素B等。其它的治疗方法，诸如针炙、推拿、理疗，对治疗也有一定疗效。
睡眠与“旅途精神病”有何关系，如何预防?
近年来，外出旅游已成为逐渐富裕起来的中国人的一种时尚。每逢节日、假期，外出旅游的人会骤然增多，车站、码头等交通要塞人头攒动、车上、船上更是人满为患。如此的交通状况，往往在旅途中会突发一些意想不到的事件，其中较为突出的是旅客在旅途中突发精神活动障碍。轻者表现为神志恍惚、烦躁不安、精神紧张、对自身周围有不真实感。严重者意识障碍加重，呈朦胧或谵妄状态，出现幻觉，不知身在何处，总感到自身安全受到威胁，于是爆发出攻击、逃离等侵害性行为，出现伤人毁物、自伤、跳车等。这就是医学所称的“旅途精神病”。
一般认为，“旅途精神病”是一种突发性的精神疾病，属于急性精神错乱，多发生在乘坐较拥挤的长途车(船)的旅客中。其原因主要是由于乘车后，旅客对人身及财物安全感低，“怕 ”字贯穿了全部旅程，造成心理压力大、精神紧张，不敢放心入睡，长时间处于一种自我强迫不眠状态，结果导致体乏神疲。同时，途中进食饮水不足也会影响大脑的思维能力和体能发挥。严重的睡觉不足，可以引起反应迟钝、记忆力下降、易于激怒，进一步可出现谵妄、幻觉与错觉等精神活动障碍的表现。正常情况下，成人每日睡眠在7～9小时。调查显示， “旅途精神病”的患者每天睡眠不足1小时，远低于正常人所需睡眠时间。可见，睡眠不足是导致“旅途精神病”的一个重要因素。
那么，做为一名旅客，如何预防“旅途精神病”的发生呢?
(1)外出旅途，最好避开春节、暑假、国庆节等旅游旺季，以减少旅途的拥挤与因游人过多而造成的忧虑。
(2)临行前一天要吃好、休息好；途中应多吃水果、多饮水，使机体始终保持正常状态。
(3)旅途中要合理安排休息与睡眠，做好自身调节，排除精神紧张，保持舒畅，轻松的心情。
(4)最好结伴同行，以便相互照顾，减轻心理压力。
只要能做到以上几点，一般说来就可以安全愉悦的旅游，不会造成大的精神障碍。如果旅游当中一旦出现精神障碍的话，首要的就是先睡好觉，然后再去安排其他事情。
抑郁症患者的睡眠有何特点?
抑郁症病人表现为情绪明显低落，终日愁眉苦脸，垂头丧气，自责自卑，常独坐一隅，暗自饮泣。这些表现常有晨重夜轻的特点。病人自我评价极低，如认为自己没有一点能力了，成了一个废物，重者还可能产生罪恶妄想，认为自己罪孽深重，十恶不赦。更有甚者常有生不如死的厌世观念，在乘人不备时发生自杀行为。抑郁症病人往往存在睡眠障碍。多数表现为早醒性失眠，睡眠较浅而且不稳定，易于惊醒，醒后不觉解乏，疲劳感甚至以早晨最重。抑郁发作期间的睡眠总量、第4期慢波睡眠量、眼快动睡眠量都减少，各期睡眠之间转换较频繁，眼快动睡眠的潜伏期缩短。随着患者年龄增加，后半夜睡眠障碍会变得越来越严重，主诉多为早醒和醒后很难再入睡。病人经常在半夜2、3点钟时醒来，思绪万千，感情纠缠在悲哀境地而不能自拔。
失眠的严重程度与抑郁症严重程度有直接关系。当病情严重时，睡眠时间极度缩短，但白天并无明显困意，只感到极度的疲劳和失落感。这是因为觉醒水平增高，使白天入睡也较困难。
对于抑郁症患者的失眠，抗抑郁药往往能获得一箭双雕之效，即抑郁症缓解的同时失眠亦减轻。失眠严重时，睡前可适当服用安定等药物。
躁狂症患者的睡眠有何特点?
躁狂症是以情感的病理性高涨为特征的一种精神疾病。突出的症状是强烈而持久的喜悦和兴奋，病人眉飞色舞，谈笑风生，戏谑诙谐，欢乐之情溢于言表，以致周围的人们也能受其“ 感染”而感到轻松愉快。如稍不如意，也可能大吵大闹，暴跳如雷。情感高涨常导致自我估价过高，夸耀自己有超人的体力、学问和才干。思维活动非常迅速，观察周围事物极为敏锐，言语滔滔不绝，口若悬河，常随环境中的事物和字音、词义而变换话题，病人自觉“脑子变的特别聪明”，“舌头和思想在赛跑”。虽口唇干裂，仍说个不停，并可写出许多书信和文字。这种病人的动作也增多，指手划脚，一刻不停，整天忙忙碌碌，每个动作虽有一定目的，但往往受外界影响而变化，常表现为有始无终，惹是生非，影响四邻，甚至会产生破坏行为。
躁狂症或躁狂抑郁症的躁狂阶段，有的整宿睡不着觉，而入睡困难及早醒则更为常见。这种病人，虽然每夜有时只睡二、三个小时，但醒后精神爽快，常早早地爬起来搞卫生或去拜访亲友，给家人或朋友增添了不少麻烦。
躁狂症的睡眠脑电图变化与抑郁症很类似，主要是快动眼睡眠的潜伏期缩短，慢波睡眠的第 3、4期明显减少。有少数轻躁狂的病人接受过睡眠实验室检查，发现睡眠总量和第4期慢波睡眠量明显减少，多数时间仅处于浅睡状态，容易醒转，眼快动睡眠所占比例减少，眼快动睡眠潜伏期正常或延长，没有观察到眼快动睡眠的补偿性反跳现象。躁狂症偶尔也能在白天出现强烈困意，这可能与治疗药物的作用有一定关系。在躁狂抑郁症的抑郁阶段有时也可能表现为睡眠过多。对躁狂症一般是针对主症进行治疗，如睡眠仍无改善再考虑加用催眠药物。
睡眠发作的癫痫晚上1次服药行吗?
有人曾主张，对于仅在睡眠中发作的癫痫病人，晚上1次服药。这样减少了服药剂量，又能有效地控制发作。这种主张有一定道理，对多数睡眠中发作的病人可以使用，但在采用这种服药方法时还应考虑到所服药物口服后的吸收速度、发挥最佳效果的时间以及维持时间。如对于刚入睡发作的病人，服药时间应提前在睡前3～4小时，因多数药物口服后要3～4小时脑中才能达到最高浓度。而对于清晨醒前发作的病人，要考虑所服药物，睡前1次服药能否维持那么长时间，如卡马西平、丙戊酸钠等半衰期短的药物，睡前服药1次，至凌晨脑中药物浓度可能很低，不能预防晨起时的发作。因此，对这种情况最好用在体内排泄慢、脑中高峰浓度维持时间长的药，如苯妥英钠、苯巴比妥等。另外，还要考虑到，所有睡眠中发作的癫痫病人，不但夜间发作，白天睡眠中(如午休时)也会发作。因而睡前1次服药就不能很好地预防午睡时的发作。要解决这个问题，可以让病人晚上睡前1次服药，而中午不睡午觉，或者就与其他癫痫病人一样，每天2次或3次服药。
相关参考：心理生理障碍||睡眠障碍||睡眠疾病