失眠针灸治疗
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失眠是指睡眠不正常，轻者入睡困难，或睡眠不实，或醒后不能入睡；重者彻夜不眠。常伴有头痛、头晕、健忘等症状。
辨证治疗：
主穴：四神聪、神门、三阴交
1．心脾两虚
【诊断要点】不易入睡，入睡后易醒，多梦；心悸，健忘，头晕，肢倦乏力，腹胀，便溏，面白无华；苔薄白，舌质淡，脉细弱。
【处方】心俞、脾俞、足三里
2．阴虚火旺
【诊断要点】心烦不寐，或稍入睡即醒；头晕，耳鸣，腰酸膝软，遗精，健忘，手足心热，口干咽燥；舌质红，脉细数。
【处方】太溪、大棱、肾俞、心俞
3．肝郁化火
【诊断要点】烦躁易怒，难以入睡；头晕头痛，胸胁胀痛，口苦，目赤；舌质红，苔黄，脉弦数。
【处方】肝俞 大陵 行间
4．胃腑失和
【诊断要点】睡眠不实；胸膈满闷，脘腹胀满，嗳腐吞酸；苔厚腻，脉滑。
【处方】中脘 足三里 内关
5．心胆气虚
【诊断要点】失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸；善惊易怒，气短倦怠；舌质淡，脉弦细。
【处方】心俞、胆俞、阳陵泉、丘墟
其它疗法：
1．耳穴贴压：皮质下、交感、心、肝、脾、内分泌、神门。
针灸治疗失眠的机理是什么?
针灸治疗失眠的机理和作用，在于能协调阴阳，扶正祛邪，疏通经络，从而达到改善睡眠的目的。
(1)调和阴阳：《灵枢·根结》篇说：“用针之要，在于知调阴与阳，调阳与阴，精气乃光，合形于气，使神内藏。”阐明了针灸治疗疾病具有协调阴阳的作用。人体在睡眠正常的情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。如果有导致失眠的原因作祟，如心脾两虚、阴虚火旺、心虚胆怯、胃气不和等，均可导致阴阳失和而致失眠。针灸治疗失眠的关键，就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体归于“阴平阳秘”，恢复其正常生理功能。如阳气盛、阴气虚可导致失眠。反之，阴气盛、阳气虚可导致嗜睡。两者都可以取阴跷的照海和阴跷的申脉进行治疗，但失眠应补阴泻阳，嗜睡应补阳泻阴。
(2)扶正祛邪：扶正，就是扶助抗病能力；祛邪，就是祛除致病因素。失眠的发生、发展在一些情况下也是正气与邪气相互斗争的过程，针灸可以扶正祛邪，故可收到改善睡眠之功。如胃气失和、心火炽盛、痰热内扰、肝郁化火证型的失眠，皆因邪实而发，久则伤及正气，使失眠更加缠绵难愈。这时就应用针灸扶正祛邪，大凡针刺补法和艾灸皆有扶正的作用；针刺泻法和放血有祛邪的作用，但在具体运用时，必须结合腧穴的特殊性来考虑。
(3)疏通经络：人体的经络“内属于脏腑，外络于肢节”，十二经的分布，阳经在四肢之表，属于六腑；阴经在四肢之里，属于五脏，并通过十五络的联系，沟通表里，组成气血循环的通路，维持正常的生理功能。经络和气血及脏腑之间有密切的联系，失眠的发生，可以与气血失和、脏腑失调有关，这些病理特征可以反应在经络上，并可以通过针灸调节经络与脏腑气血的平衡，从而达到改善睡眠的目的。
针刺治疗失眠症的方法有哪些?
(1)百会透前顶法
选穴：百会穴。
方法：使用32号1.5寸毫针，常规消毒后，将针快速刺入帽状腱膜下，然后再将针向前顶穴方向平行刺入1.2寸左右。施抽气法，即用爆发力向外速提，但速提时针最好不动，至多提出一分许，连续3次后再缓慢地将针进至原处。行针2分钟，使针留滞24小时。隔日1次，3次为一疗程，疗程间休息1天，连用3个疗程。
主治：顽固性失眠症。
疗效：任彦红等运用上述方法治疗54例，结果治愈率达85.2%，有效率为100%。
(2)水五针法
选穴：主穴为百会、四神聪穴。配穴：心脾两虚型配心俞、脾俞、三阴交；心胆气虚型配心俞、胆俞、阳陵泉；心肾不交型配心俞、太溪；肝郁气滞型配肝俞、太冲。
方法：患者安静仰卧，取百会穴，常规消毒，医者立于患者头前，拇食指持32号毫针以15°夹角，逆督脉循行方向，沿头皮与颅骨骨膜间快速进针，平针刺1寸左右。四神聪穴与百会穴进针方向及深度均相同，即逆督脉循行方向，深度要求在1寸左右。留针30分钟，每隔10 分钟行针1次，以捻转手法为主，配穴均不留针。隔日1次，10次为一疗程，连用三个疗程，疗程间休息3～5日。
主治：各种失眠症。
疗效：孙红共运用上法治疗150例，结果痊愈率为84%，总有效率为97.33%。
(3)针刺配合涌泉贴敷法
选穴：百会穴、四神聪穴。
方法：首选百会穴，向前横刺，进针1寸，施均匀快速左右捻转手法，持续2分钟，间隔10分钟，再行前法，反复3次，令患者带针48小时。百会起针后，继针刺四神聪，均向前横刺，进针1寸，以提插手法，做到轻、匀、快，操作2分钟，间隔10分钟，再施前法，反复3次，令患者带针24小时。起针后再针百会如前法。9天为一疗程。贴敷法：选涌泉穴，取珍珠粉、朱砂粉、大黄粉、五味子粉适量混匀，每次3g用鲜竹沥调成糊状，均分两份，集中涂于5 cm×5cm大小的医用胶布上，贴于左右涌泉穴，每晚睡前贴1次，连用9天为一疗程。
主治：重症失眠症。
疗效：李汉友等运用上述方法共治168例患者，结果一疗程治愈者占50.6%，二疗程治愈者占41.1%，总有效率为91.7%。
(4)调肝安神针刺法
选穴：主穴取内关、三阴交、太冲、神庭、四神聪。随证配穴：肝风内动者加风池、风府；痰湿内盛者加中脘、天枢；阴虚火旺者加太溪、侠溪；心脾气虚者加心俞、气海、足三里。
方法：酌情补泻，或平补平泻，留30分钟，每日1次，10次为一疗程，连续二个疗程。
主治，中风后不寐症。
疗效：蔡朗运用上述方法共治45例，结果总有效率达91.1%。
(5)针灸法
选穴：主穴为申脉、照海(均两侧)。配穴为心脾两虚者加百会；心肾不交者加涌泉(双侧)；肝火上扰者加行间(双)、风池(双)。
方法：选用26～28号长1～1.5寸毫针。申脉穴进针时针与皮肤成45°角，斜向内向下刺入1寸许。照海穴以同样角度，斜向外下方刺入1.2寸许。行间穴垂直进针0.5寸许。风池穴进针时针尖向看对侧眼球方向刺入1寸许。运用提插和捻转相结合的补泻手法。申脉穴用泻法，照海穴用补法，行间穴用泻法，风池穴用平补平泻法而且提插幅度宜小。每穴留针40 分钟，每10分钟行针1次。百会穴和涌泉穴用艾条行温和灸法，每次灸一侧涌泉，每次30分钟，每天灸两次(包括睡前施灸一次)。治疗时间均选下午2～6点之间。每天1次，10天次一疗程，疗程间隔2～3天，连用1～6个疗程。
主治：失眠症。
疗效：刘清林运用上述方法共治疗42例，结果治愈率占85.7%，总有效率为100%。
(6)辨证针刺法
选穴：心脾两虚选心、肝、脾、肺、肾、胃、胆俞，均为双侧；脑髓失调选印堂、百会、安眠(双)；心血不足选脾俞、足三里、隐白、神门，皆为双侧；心肾不交选三阴交、太溪、心俞、肾俞、神门，皆为双侧；胃失和降选足三里、丰隆、胃俞，皆取双侧，四神聪；肝胆郁热选风池、丘墟、行间、期门、神门皆取双侧。
方法：根据虚实辨证情况，采用补法或泻法，或平补平泻法，不留针或留针10分钟，每日1 次，6次为一疗程。
主治：各种失眠症。
疗效：吴学章运用上述方法治疗120例患者，结果治愈率为67.5%，总有效率为92.5%。
(7)背俞穴挑治法
选穴：取心俞、脾俞、肾俞为主穴。肝气不疏加肝俞(均双)。
方法：常规消毒，用三棱针刺至皮下组织，连续挑动组织纤维并挑断数根，挤出少量乳白色浆液，干棉球压迫，纱布固定。每次取一侧，双侧交替使用，每周1次，3次为一疗程。
主治：顽固性失眠症。
疗效：田在高等运用上述方法治疗82例患者，结果总有效率达100%。
还有哪些特殊针法用于治疗失眠症?
(1)梅花针叩刺法
选穴：双肩胛部和膀胱经在背腰部的第一侧线，重点叩击第一侧线上的敏感点、结节和条索状物，即阳性反应点或阳性反应物。
方法：根据病人疾病的虚实和体质强弱分别采用轻、中、重3种不同叩击手法。一般轻手法用于虚证，重手法用于实证，阳性反应点和阳性反应物亦用重手法叩击。病人取俯卧位，然后沿肩胛冈由外向内至膀胱经的第一侧(相当于肺俞穴)叩一条线，再沿膀胱经的第一侧线由上向下(相当于由肺俞至肾俞)叩击，每一叩击之间的距离为1～2cm，反复叩击5分钟，以皮肤潮红为度，对于实证亦可叩击至皮肤微出血。每天1次，10次为一疗程，休息3天，进行第二疗程。一般连用二个疗程。
主治：失眠症。
疗效：秦爱国运用上述方法治疗76例患者，结果治愈率达71.1%，总有效率为100%。
(2)眼针配合耳尖放血疗法
选穴：心肾不交者选眼针心、肾区；心肝火旺者选眼针心、肝(肾)区；气血两虚者选眼针心、肾、脾区。
方法：在选好的眼穴上常规消毒，用5分毫针沿皮刺，不用任何手法，留针5～10分钟，6次为一疗程。耳尖放血隔日1次，每次3～5滴，只用在心肾不交及心肝火旺两型上。
主治：各种失眠症。
疗效：赵瑞雪运用上述方法治疗32例患者，结果总有效率达93.7%。
(3)毫针针刺法
选穴：申脉为主穴。心脾两虚加心俞、脾俞；阴虚火旺加大陵、太溪；胃中不和加厉兑、隐白；肝火上扰加行间、足窍阴；多梦加魄户；健忘加志室；耳鸣加听宫；懊加内关；头晕加印堂。
方法：根据虚实情况进行补法或泻法，或平补平泻法。每日1次，7次为一疗程。共治疗1～7 个疗程。
主治：各种失眠症。
疗效：张润民运用上述方法共治疗200例患者，结果175例睡眠正常，25例基本正常，有效率为100%。
(4)点刺放血疗法
选穴：耳尖处。
方法；用三棱针在耳尖点刺，挤出4～5滴血，每周2次，左右轮换。
主治：各种失眠症。
疗效：曹卫峰运用上述方法共治疗57例患者，结果总有效率达89.4%。
相关参考：心理生理障碍||睡眠障碍||睡眠疾病