住院性失眠
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住院病人为什么会产生失眠症?
住院无疑对疾病的诊断、治疗都会带来好处。但有不少的患者，因环境改变的心理问题及生活方式的不适应而往往产生失眠症，这是为什么呢?
(1)环境突变的心理问题：住院病人离开了熟悉的家庭环境，放弃平素的生活习惯，中断工作，进入到陌生的病房环境，这种环境的突变会产生很多的心理问题。如在病房中有种种限制，不能随便会见亲人，也没有一个熟悉的朋友，只能由自己默默忍受疾病的折磨，或面临死亡的威胁。因此，病人常常发生恐惧不安，经常考虑自己的疾病，和病房里的其他病人进行比较，担心自己的病能否治好，要治多长时间，预后如何，对今后的生活、工作会有什么影响等等。因为这种思想压力和心理负担，常常使患者出现失眠。
(2)生活方式的不适应：病人住院后，原来生活的特殊性和私人习惯大都丧失。生活上的许多细节被医护人员监视着，记录下来，医护人员在报告病历时念出来，个人行为成为众所周知的事；必须接受医院的饮食、睡眠习惯，受医院作息制度的管制，周围都睡着不认识的人，其他病人还发出痛苦的呻吟，空气中散发着病房特有的气味，走廊上有人走动。这一切都是影响病人睡眠的主要因素。
(3)工作及家庭生活中断的心理问题：住院实际上造成了工作及家庭生活的中断，这种中断带来的影响也造成了病人的心理压力。如一些工作负责、事业心强或担负领导工作的人，一旦被强迫性地整天躺在床上，无工作可做，靠别人安排自己的生活，心理上尤为觉得烦闷难受。因此，极易患上失眠症。
手术前后的患者为什么总出现失眠?
目前，手术仍是多种疾病的主要诊疗手段。手术疾病的主要特点是：起病急，心理上毫无准备；痛苦大，疼痛与不适较其他疾病为重；病人生与死的体验强烈，恐惧不安的程度大。因此，手术前后的患者，由于心理上和躯体上的特点，病人往往出现失眠症。
(1)病人手术前的心理：手术本身可以认为是一种强烈的心理刺激。大多数病人对手术有害怕和顾虑。少年、儿童，尤其害怕开刀引起的“疼痛”；老年人，多为手术的死亡危险而担忧；部分青壮年，对手术的安全性、并发症、疗效和术后康复等问题忐忑不安。还有些患者，对手术是否能解除疾病有顾虑。妇科手术病人，常担心术后内分泌紊乱影响性生活乃至家庭问题。随着手术日期的临近，病人的心理负担加剧，心情紧张，焦虑恐惧，甚至坐卧不安，食不甘味，夜不能眠。曾有一家解放军医院对100例将要手术的病人进行调查，发现有76%的术前病人有严重的心理问题，尽管术前给些安眠药，多数病人仍然难以入睡，甚则彻夜不眠。
(2)手术后病人的心理问题：手术后是病人心理问题较集中和重要的阶段。手术之后，疼痛、不适及被迫体位等情况需要相当一段时间才能恢复。约1/3的病人反映疼痛极为严重，1/4的病人认为疼痛可以忍受。故此，术后疼痛及被迫体位往往是造成心理负担和加重失眠的主要因素。
怎样治疗手术前后患者的失眠症?
病人手术前后所造成的失眠症，术前大多因为精神紧张造成的，所以消除病人对麻醉及手术的顾虑是十分重要的。首先要向病人简单地介绍麻醉及手术施行方案和安全措施，以消除其思想顾虑。对于术前失眠者在解释工作无效的情况下，可给予口服催眠药，或加安定药，以使其能安眠休息。一般情况欠佳，如年老、体弱及病情较重者，用药剂量应酌减；年轻体壮，情绪高度紧张或甲亢病人，用药剂量应增加。一般给中效类安定药即可。而术后失眠症的关键因素是疼痛和被迫体位。术后的疼痛一般是可以耐受的，只要正确地引导及疏导，术后由于疼痛或体位造成的失眠症，随着时间的延长逐渐会改善的。
计划生育手术后为什么有些人会失眠?
女性病人对手术后的不适及恢复情况很敏感，往往成为她们判断手术是否成功的主观标准。如果她们认为，手术确实恢复不良、后果不好，心理打击非常大。很多情况是，病人对术后的一些正常躯体状况和感觉没有正确的认识，而认为手术作坏了，或某种功能受到了影响，从而导致心身疾患而出现失眠症。四川医院向孟泽，曾对计划生育手术中心理因素致失眠作了研究，
病人为什么会因焦虑反应而失眠?
焦虑是病人的心理应激引起矛盾冲突所产生的主要心理状态。它是一种忧虑、恐惧和焦灼兼而有之的情绪反应。病人的焦虑，可能是来自病人本身患病或入院的不安，也可能是来自疾病的临床表现，这些均是导致失眠的重要因素。
焦虑的主要表现为，交感神经系统的机能亢进，而焦虑反应的心理状态也很复杂。一般来说，矛盾冲突的产生都导致心理活动的增强，以致不能休息，出现失眠，并常有头痛。还有部分患者，对医护人员带有“攻击性”的言语，这类病人的“攻击性”并非针对医护人员，而是焦虑反应的心理表现，应该同情并加以有效的合理引导。很多情况下，让病人有哭泣和倾诉的机会，有助于疏泄病人的紧张和焦虑。
一定程度的焦虑反应，可以调动机体的生理防御机制和心理防御机制，使人进入警觉防御状态而准备采取适当的行动；也可使人的心智活动增强，有利于摆脱困境。但是，过度的焦虑则导致心理平衡的破坏，不仅妨碍治疗的进程和身体的健康，更会带来失眠和烦恼，造成恶性循环。
病人手术前为什么多发生失眠，如何防治?
无论手术大小，病人往往会看成是了不起的问题，在做手术之前，精神上势必会有些紧张。正是因为病人术前精神紧张，从而影响了正常的睡眠。在我们接触到的病人当中，术前出现失眠者在二分之一以上，特别是女性患者，术前失眠的发生率更高。
对于术前失眠的患者，医者要耐心、细致、巧妙地把麻醉和手术施行方案及安全措施解释清楚，只要思想顾虑消除，放松了紧张的情绪，多数病人的睡眠状况可以得到改善。倘若解释工作无效，可于睡前让病人口服适量催眠药，能使患者得到较好的休息。不过要注意，在使用安眠药时剂量要适当，如果是年老体弱，病情又较重的病人宜酌情减少安眠药的用量；如果是年轻体壮，情绪又高度紧张的病人，则应酌情加大安眠药的用量。
相关参考：心理生理障碍||睡眠障碍||睡眠疾病