肺功能不全
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  参考资料:
  肺功能不全对循环机能有什么影响?  
  (1)对心率及动脉压的影响:
  ①肺功能不全时,常常伴有缺氧和二氧化碳的蓄积,可以直接地或反射性地引起心血管运动中枢及呼吸中枢的兴奋,故心率加快,体动脉压升高,血库开放,循环血量增加,体内各脏器的血液重新分配,以保证重要生命器官(心、脑)的血液供给。长时间低氧血症及高碳酸血症,可使心肌受损,神经中枢由兴奋转入抑制,出现心率变慢、心输出量减少、血管舒张、体动脉压下降。
  ②长期剧烈咳嗽时,由于肺泡内压力升高,以至肺循环受阻,结果肺动脉压上升,肺静脉压下降,大静脉回流受阻,可致动脉压急剧下降。
  (2)胸腔负压减小,体静脉压升高。在气胸或胸腔积液时,由于胸腔内压力的升高,以致心房舒张受限以及大静脉内血液回流受阻,肺内血液循环也发生困难,结果静脉压上升,颈静脉怒张。
  (3)右心功能不全:在支气管哮喘、肺气肿、尘肺、肺硬化等情况下,由于肺泡壁增厚、纤维化、弹性降低、肺内毛细血管数减少,引起肺循环阻力增加,结果右心负担加重,右心肥大。当代偿功能障碍时,可以导致右心功能不全。病人有颈静脉怒张、肝肿大等大循环静脉淤血的表现。
  总之,各种原因所引起的呼吸系统功能不全对循环系统机能的影响是多方面的,因此,要注意治疗原发病,不断改善肺通气,恢复肺功能,就能使心血管疾病得到控制。
  
  什么是肺功能不全,是怎么发生的?  
  呼吸系统最基本的机能是呼出二氧化碳,吸进氧气。任何原因引起的肺部疾患或呼吸系统的调节功能障碍,以致呼吸运动不能满足气体交换的需要,出现动脉血氧减少或伴有二氧化碳潴留的情况,称为肺功能不全。
  肺功能不全是怎么发生的呢?正常的肺换气过程主要靠两个环节。一是正常的肺通气活动;二是气体通过肺呼吸膜的正常弥散过程。当这些环节受损时,就会出现气体交换障碍。
  (1)通气障碍:指肺泡内通气不足引起的呼吸功能不全,主要有以下几种情况。
  ①气道阻塞:各级气道的狭窄或阻塞均能影响气体进出,引起通气障碍,如气管或支气管被异物所阻塞、细支气管由于炎症或管壁痉挛引起的管腔狭窄、肺泡腔内充满渗出液影响气体进入等。
  ②肺泡弹性减低:如肺气肿时,肺泡弹性减低,不能很好的回缩,残留气体多,排不出去,影响新鲜空气进入。
  ③胸膜腔积液或积气,破坏了胸腔负压,并压迫肺组织,影响肺的舒缩,使通气量减少。
  (2)气体交换障碍:
  ①肺泡减少:如肺内有大量纤维瘢痕形成或肺不张,可使气体交换面积减少。
  ②肺泡壁增厚:肺泡壁水肿或纤维增生,都能使肺泡壁变厚,影响肺泡内气体与肺泡毛细血管内气体进行正常交换。
  ③肺泡毛细血管减少:肺气肿及肺内弥漫性纤维性病变时,肺泡毛细血管数目减少,血管腔狭小,使气体交换量减少。