感冒本虚标实证
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  参考资料:
  什么是脾气虚感冒?  
  脾气虚感冒,是病人平素脾气虚弱,复感风寒,而出现的一种本虚标实感冒证候。
  脾气虚感冒,多因饮食不节、劳倦过度;或禀赋不足,素体虚弱;或年老体衰,卫气失护;或大病初愈,调养失慎等,以致脾气虚弱,运化失职,气血生化不足,卫外功能减弱,从而外邪乘袭,易患感冒。
  本证以恶寒发热、鼻塞流涕、疲倦无力,纳呆腹胀等为主要症状。
  
  如何诊断脾气虚感冒?  
  脾胃为后天之本,气血生化之源,脾虚不能生化气血则正气虚弱;卫气滋养于中焦,脾虚卫气生化不足,风寒之邪乘虚侵袭,形成感冒病之脾气虚证。风寒外束则恶寒发热;风寒上受,肺气不宣则鼻塞流清涕;风邪犯表,卫表失和,故恶风汗出,并见头痛;肺失清肃,则咳嗽吐痰;脾气虚弱,运化无力。食入不消,水湿不化,则食欲不振,食后脘腹胀满,大便溏薄;脾主四肢肌肉,脾气不足,则见倦怠无力;元气虚衰,则精神不振,少气懒言,或消瘦;脾虚气血衰少不能上荣于面,则面色苍白或萎黄;脾气虚弱,可见舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉弱无力。故脾气虚证的临床表现可归纳为:
  主症:①恶寒发热,鼻塞流清涕;②恶风汗出;③食欲不振;食后脘腹胀满,大便稀溏; ④肢倦无力,少气懒言。
  次症:头痛,肢节酸痛,面色苍白或萎黄,咳嗽吐痰。
  舌脉:舌质淡或淡胖有齿痕,苔薄白;脉弱无力。
  凡具备主症①、③,或①、④,或②、③,或②、④,并见典型舌脉者,即可诊断为感冒病的脾气虚证。
  
  脾气虚感冒如何与类似证侯鉴别?   
  脾气虚感冒应与肺气虚感冒、脾阳虚感冒相鉴别。
  (1)肺气虚证与脾气虚证 感冒之肺气虚证与脾气虚证同为外感风寒所致的虚性外感,均可见恶风(寒)发热,鼻流清涕及正气不足的症状,但因病机、病位有别,临床表现各有特点。由于肺主气、司呼吸、主皮毛,故肺气虚弱可见自汗、气促、咳嗽;由于脾主运化、主转输、主升清,故脾气虚弱,则具少食便溏,食后腹胀。两者在气虚基础上感受风寒,则原有气虚症状会加甚,依此可辨。
  (2)脾阳虚证与脾气虚证 感冒之脾阳虚证和脾气虚证都是脾脏受到损伤之后,感受风寒侵袭所致的内虚外感证。临床表现类同,但程度上有轻重不同。气虚轻而阳虚重,阳虚多是由气虚逐渐发展而成。脾阳虚感冒除具有脾气虚证的主要症状外,必须具有畏寒肢冷等阳虚症状。阳虚则寒,而气虚多无寒象。
  
  脾气虚感冒的治法及主治方剂有哪些?  
  脾气虚感冒证治以益气健脾,疏散表邪。
  主治方剂选用:
  (1)参苓白术散加荆芥、防风 方中党参、白术、甘草补益健脾;扁豆、山药、莲子健脾开胃;茯苓、薏苡仁健脾利湿;陈皮、砂仁理气醒脾;荆芥、防风、桔梗疏风解表。全方共奏益气健脾,疏散表邪之功。
  (2)四君子汤加苏叶、苍耳子 方中人参、白术、茯苓益气健脾;苏叶、苍耳子疏解表邪并通鼻窍;甘草调和药性。本方适于脾胃气虚,运化力弱,食少便溏的脾虚感冒证。
  (3)补中益气汤 方中黄芪补气固表,抵御风寒;人参、白术、甘草甘温益气,补脾益胃;陈皮理气化滞;升麻、柴胡升举清阳、提升中气,散风解毒、解表和里;当归养血和营。诸药合用,具有补中益气、升清阳、降浊阴的作用。
  
  脾气虚感冒的辨证论治要点是什么?  
   
  邪之所凑,其气必虚。体质薄弱之人,更易被外邪所袭。虚人受邪,单施解表药,非但外邪不去,反使正气受挫,故治疗此类病证,标本兼顾、扶正祛邪为其原则。
  对脾气虚感冒的治疗,李东垣方药最详,《脾胃论》中的补中益气汤即是代表。余如清暑益气汤、升阳益胃汤等也是治疗脾胃气虚感冒暑湿的常用方剂。临床也有用辛温之药解表,食疗之品补气的治疗;亦有针灸与食疗合施的。但总以补益脾胃为本,辛散风寒为标,其孰轻孰重,因人而异。
  
  脾气虚感冒有哪些常用中成药?  
  脾气虚感冒常用中成药有:
  (1)启脾丸 本方为脾胃气虚,消化呆滞而设。方用人参、白术、茯苓、甘草即四君子汤补气健脾;山药、莲子、泽泻健脾渗湿;陈皮、山楂、神曲、麦芽理气宽中,消食化滞。诸药合用,具有补气健脾,和胃消食之功。若用苏叶、防风煎汤送服,适用于素体脾胃虚弱复受风寒的外感之人。
  (2)补中益气丸 (方义见补中益气汤)。
  (3)参芪膏 方中党参补中益气;黄芪益气固表;冰糖甘以补脾。本方有甘温益气,健脾益胃的功能。适于脾气虚感冒,恶风自汗者。
  (4)苏叶苍耳子煎汤送服四君子丸 (方义见四君子汤)。
  (5)小儿四症丸 本方能治小儿风寒感冒,食积停滞,脘腹胀满,大便泄泻等四种常见症,故名小儿四症丸。方用苏叶、白芷、藿香、桔梗祛风散寒,宣通肺气,治疗风寒感冒;用山楂、神曲、麦芽消化食积,治疗食积停滞;用陈皮、川朴、木香、砂仁理气宽中,治疗脘腹胀满;用苍术、白术、茯苓、猪苓、泽泻、滑石健脾利湿,治疗大便泄泻。半夏和胃,花粉生津。于小儿脾虚食滞复感风寒者尤宜。
  
  脾气虚感冒有哪些饮食疗法?  
  脾气虚感冒常用饮食疗法有:
  (1)盐炙鸡 嫩鸡1只,约1000克重,不分雌雄,去尽外毛及腹内肠杂,渗干水湿;食盐2500克,生姜50克切碎,装入鸡腹内,关闭鸡腹。
  将盐一半,摊开在干燥锅底上,把鸡放在盐上,其余一半盐,均匀撒在鸡身上,将鸡完全埋遮盖严,不可露鸡体于盐外,再用大缸盖好密闭,将锅放炉灶上烧水,用中等火候,不能太大或太小,以适中为度,俟鸡炙熟后去尽其盐及姜末,根据各人食量,将鸡分次食尽。
  本疗法适应于脾虚外感,湿聚生痰,咳嗽气喘,不能平卧,动则增剧,不论新感或久病体虚而由外感引发者均有疗效。如果身体过于虚弱应多吃几只盐炙鸡。
  (2)黄芪蒸鸡 嫩母鸡1只,黄芪30克,食盐15克,绍酒15克,大葱、生姜各15克,清汤500毫升,胡椒粉2克。
  将鸡宰杀去肠杂,洗净,入沸水锅内焯至皮伸,再用凉水冲洗,把水沥干;黄芪用清水冲洗后,立即切成6~7厘米长的段,每段再对剖成两半,整齐地装入鸡腹腔内;将鸡放入罐子内(即周围陡直的深锅如瓷罐子、砂罐子),加入葱、姜、绍酒、清汤、食盐,用棉纸封口,上笼,用武火蒸至沸后约1.5~2小时。出笼后加入胡椒粉调味,即可食用。食时去鸡腹内黄芪,食肉喝汤。
  本方适用于脾虚感冒,并有预防感冒作用。能强壮身体,补中益气,温肾散寒,升散解表。并能冶疗血虚眩晕,周身麻木及中气下陷之久泻便溏、脱肛、子宫脱垂等。
  (3)栗子鸡 栗子250克,鸡1只。将鸡肉切块,放入锅微炒,加适量盐、调料,加少许糖,加水煮,放入栗肉,焖煮至栗熟起粉,即可食用。
  本方用于脾胃不足、肾气虚弱的病人,栗子补脾胃益肾气,鸡肉健脾胃补肾,两者协同,可增强补益功效。
  (4)鲫鱼黄芪汤 鲫鱼150~200克,黄芪15~20克,炒枳壳9克。
  鲫鱼去腮、鳞、内脏,先煎黄芪、枳壳,30分钟后下鲫鱼,鱼熟后取汤饮之,可少加生姜、盐以调味。
  本方用于脾胃气虚所致的慢性疾患。鲫鱼、黄芪益气健脾,枳壳调和中气,三味配合,有补气升举的作用。
  
  脾气虚感冒有哪些其他疗法?  
  脾气虚感冒常用其他疗法有:
  (1)针灸疗法
  取穴:主穴有脾俞、风门;配穴有章门、合谷。
  手法:平补平泻法,或加灸。
  脾俞与章门有健脾益气功能,除湿止泻。风门疏调太阳经气,散风寒解表邪;取合谷穴祛邪解表。
  (2)按摩疗法
  脾虚外感风寒,取风池、脾俞、迎香、太阳诸穴,进行自我按摩。
  ①风池穴 俯首取穴,用两拇指分别按于同侧风池穴,其余四指附于头的两侧,由轻而重的向外按揉20~30次。或两手中指分别按揉同侧风池穴。
  ②脾俞穴 两手中指按在脾俞穴上(拇指附着在肋骨上),用力按揉30~50次,揉至皮肤局部有热感为佳。或两手握拳用食指关节突起部位按揉穴位。
  ③印堂穴 以拇指罗纹面放于穴位上,其余四指附于目外,按揉20~30次。
  (3)贴敷疗法
  ①感冒膏 胡椒15克,干姜10克,葱白适量。先将前两味药粉碎过筛,加入葱白,混合捣融如膏状。
  取药膏适量,先贴于大椎、脾俞、胃俞三穴,胶布固定。再取药膏涂于两手内劳宫穴,合掌放于大腿内侧,夹定,覆被蜷卧,待汗出即愈。
  ②温脾膏 吴茱萸6克,母丁香10粒,绿豆7粒,红枣2枚(去核)。诸药混合,捣融如膏。
  取药膏1/2,分贴于神阙、脾俞穴上,用纱布盖好,胶布固定,一日一换,2~3次即可。
  ③肉桂散 用姜汁调肉桂末,贴脐,用胶布固定。
  
  什么叫肺气虚感冒?  
  肺气虚感冒,是平素肺气不足之人,外感风寒邪气所导致的病证。
  肺气虚 多因久病体弱,七情内伤,发散太过,劳力过度等,久咳久喘、言语过多、久吹久唱,耗损肺气,以致卫外不固,容易为风寒所侵犯。
  本证以恶寒发热、咳嗽、气短、自汗、脉浮无力为主症。
  
  如何诊断肺气虚感冒?  
  肺为华盖,主气,主卫,开窍于鼻,外合皮毛,温分肉,肥腠理,司开合,主宣发,以肃降为顺。在正常情况下,肺气充沛,则卫表固护,腠理致密,邪不能伤,即正气存内,邪不可干。若体质素弱,肺气不足,卫气不固,则六淫之邪必乘虚而入,或从皮毛,或从口鼻,致肌表之营卫失和,肺经之肃降不行,变生诸证。邪轻而浅者,只在肌表;重而深者,内及脏腑。皮毛为肺之合,而上通于鼻,肺气一虚,固卫失职,感受风寒,必恶风恶寒,发热,汗出多。肺气不能宣达,肺窍不利,则见鼻塞流涕。肃降之令不行,则发咳嗽。平素气虚,适感外邪,必倦怠乏力,呼吸短促,动则尤甚。邪在肌表,经气不畅,上干于头则头痛头昏。肺气失肃,气不布津,则胸痞满闷,痰涎清稀。综上所述,其临床表现可归纳为:
  主症:①恶风(或恶寒)发热;②自汗,鼻塞,流清涕;③咳嗽无力,身楚倦怠;④呼吸短促,动则尤甚。
  次症:头痛头昏,胸痞满闷,痰涎清稀。
  舌脉:舌质淡,苔薄白;脉浮虚。
  凡俱备主症①或②,并见③、④中任何一项及典型舌脉者,即可确诊为感冒病的肺气虚证。
  
  肺气虚感冒与类似证候怎样鉴别?   
  肺气虚证应与风寒表疏证、脾气虚证相鉴别。
  (1)风寒表疏证与肺气虚证 两证都具有表疏见证,如恶风发热,汗出,脉浮无力,苔白等。但风寒表疏证多无慢性虚损病史,其发病以卫强营弱为病机,多无肺气虚证的咳嗽无力,呼吸短促等;而肺气虚证必具慢性虚损病史,且有咳喘无力,动则尤甚等虚象。
  (2)脾气虚证与肺气虚证 感冒病的脾气虚证与肺气虚证都具有气虚特点,但病位不一。脾气虚证的食少、腹胀、便溏,与肺气虚证的自汗、咳嗽、气短等,有着明显的不同。这是由于脾主运化与肺主清肃的功能有别所决定的。
  
  肺气虚感冒的治法与主治方剂有哪些?  
  肺气虚感冒治以补气实卫,发散表邪。
  主治方剂选用如下:
  (1)玉屏风散 本方补散兼施,为肺气虚,腠理疏松,体虚感冒及气虚自汗而设。方用甘温之黄芪大补脾肺之气为君;白术健脾扶正,助黄芪温分肉,实腠理,补脾以祛风,固表止汗为臣。二药合用,补脾胃以资气血之源,健脾充肌,以拒邪于外,不使内袭扰肺。防风走表,遍行周身,为风药中之润剂,除风而不燥,并助黄芪益气以御风,为佐使药。防风、黄芪合用,实表固卫,疏表祛邪,补疏兼用,固表不留邪,祛邪不伤正。三药合用,既可固表止汗,又可祛风散寒。卫气振奋,腠理致密,则自汗止,表证愈。
  (2)黄芪桂枝五物汤 此方系张仲景为治疗血痹而设。对气血虚弱,营卫俱虚,卫阳不固,腠理空疏而感受风寒者有良效。本方即桂枝汤去甘草之缓,加补正气的黄芪,倍生姜以宣通阳气,是振奋阳气,运行气血的良方。黄芪益气固卫为君;桂枝温经通阳为臣,助黄芪达表而行气血;佐芍药养血和营,助黄芪以敛阴固表;生姜辛散,大枣甘温,姜枣同用以增强调和营卫之力,共为使药。全方五味,补虚解表,对肺气虚外受风寒的感冒,尤为适宜。
  
  肺气虚感冒的辨证论治要点是什么 ?  
  肺气虚感冒的辨证论治,首先要认清肺气虚的特点。它的临床特征是:气短乏力,声低息微,动则自汗多汗,面白无华,不任操劳。由于卫外不固,则易感风寒。它的感冒证候,有的恶寒发热比较明显;有的则以咳嗽,鼻流清涕为主要症状;而有的则以微恶风寒,暂不发热,咳嗽,吐痰清稀为主要见症。在治疗上要注意是单纯的肺气虚弱感受风寒,还是肺虚夹痰叠受风寒。前者宜益气固表,实脾护卫,如玉屏风散法;后者宜益气固表,健脾化痰,如桂枝汤合六君子汤类。若年老虚弱太过,或久病重病之后,肺气久虚,卫外失固,感受风寒,治非短时所能奏效者,解表切忌汗多,补虚也不可操之过急,重在缓以补气,以待元气恢复,自可抵御风寒。
  
  肺气虚感冒有哪些常用中成药?  
  肺气虚证感冒常用中成药有:
  (1)人参保肺丸 本方益气补肺,止咳定喘。适用于肺气虚弱所致的久咳、气喘等。脉细数,心动悸,面目浮肿,喘息短气者禁用。方用人参益气补肺;元参清热养阴;麻黄宣肺平喘;杏仁降逆止咳;川贝润肺化痰;石膏清泄肺热;五味子养肺阴,收敛耗散之肺气,合罂粟壳敛肺气定喘;砂仁、陈皮、枳壳疏畅气机,以防过于收敛而发生气塞;甘草补中调和诸药。全方补中有疏,宣中有敛,是治疗肺虚咳喘的有效成药。
  (2)复芪止汗冲剂 方以黄芪益气固表为君药;党参、白术,补脾益肺为臣药;麻黄根、牡蛎、五味子收敛止汗为佐使药,全方具有益气固表敛汗的作用,于肺气虚多汗易感冒者尤佳。
  (3)参苏丸 方中党参、大枣益气补脾以资化源;紫苏、葛根、生姜升散表邪;前胡、半夏、橘皮化痰祛湿;茯苓渗湿健脾;枳壳、桔梗宽胸理气;木香调气;甘草助参、枣健脾,兼调诸药。本药益气解表,方药组成偏于益气化痰解表,对外感风寒而有痰阻气滞者疗效较佳。
  
  肺气虚感冒有哪些饮食疗法?  
  肺气虚感冒常用饮食疗法有:
  (1)补虚正气粥 炙黄芪30~60克,人参3~5克(或党参15~30克),白糖少许,粳米100~150克。
  先将黄芪、人参(或党参)切成薄片,用冷水浸泡半小时,入砂锅煎沸,后改用小火煎成浓汁,取汁后,再加冷水如上法煎取二汁,去渣,将一、二煎药液合并,分两份于每日早晚同粳米加水适量煮粥。粥成后,入白糖少许,稍煮即可。人参亦可制成参粉,调入黄芪粥中煎煮服食。服粥期间,忌食萝卜、茶叶。
  本粥对一切气虚证均有效。
  (2)人参胡桃煎 人参3克,胡桃肉3个,生姜适量。
  上三味共煮一小时,候温,饮汤后,将人参及胡桃肉食之,一次服完,晨起或晚间服。以上三种药物合用补虚散寒,补多散少,对肺虚感冒疗效尤佳。
  (3)人参饺 人参10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦猪肉(回族用羊肉)50 0克,生姜10克,葱20克,胡椒粉3克,花椒粉2克,酱油50克,芝麻油5克,食盐适量。
  将菠菜洗净去茎,剁成菜泥,加适量清水搅匀,用纱布挤汁待用。人参润后切成薄片烘脆研成细末待用。姜、葱洗净后切成姜末、葱花。肉剁碎,加盐、酱油、花椒粉、胡椒粉、姜末拌匀,加适量水搅成糊状,再入葱花、芝麻油加人参粉拌匀成馅。将面粉用菠菜汁合好揉匀,如菠菜汁不够,可加适量清水。包成饺子煮熟食用,根据食量分多次吃完。
  本方补肺气,益脾气。对肺虚咳喘,脾虚纳呆病人,常食有益。
  (4)川椒煨梨 川椒50粒,大雪梨1个,冰糖30克,面粉50克。
  将梨削去外皮,用削尖后的筷子,在其表面均匀地戳约50个小孔,然后把川椒逐个按入梨孔内。将面粉用水调湿,揉成面团,擀成薄皮,包在梨的表面,放入烘箱内烤熟,或放在热柴草炭内煨熟。然后取出梨,剥去表面外皮。挑去川椒不用,梨放在盘内。将冰糖放锅内加少许水炼成糖汁,浇在梨上,即可食之。
  本方药性平和,对于体弱肺虚,外感风寒,寒热咳嗽者,食之均有疗效。
  
  肺气虚感冒有哪些其他疗法?  
  肺气虚感冒常用其他疗法有:
  (1)针灸疗法
  取穴:主穴:支正、风门、列缺、迎香、太渊、肺俞;配穴:合谷、足三里、风池。
  手法:补泻兼施,并可加灸。 
  支正、风门祛风散寒;列缺、迎香宣利肺窍;太渊、肺俞补益肺气;足三里扶正祛邪;风池、合谷疏利阳明,可增强祛风散寒,解表宣肺的作用。
  (2)推拿疗法
  ①风寒袭肺 直擦背部膀胱经,以温热为度。再用按法或揉法在背部两侧肺俞、膈俞治疗,每穴约2分钟。
  ②肺气虚弱 重点揉擦前胸上部及背部心俞、肺俞区域,均以透热为度。再用轻柔的推法或按、揉法在两侧肺俞、脾俞、肾俞治疗。每次约1~2分钟。
  ③头项强痛 取穴印堂、头维、太阳、百会、风池、风府、天柱等。用推法从印堂开始,向上沿前额发际至头维、太阳,往返3~4遍,配合按揉印堂、太阳、百会等。再用推法沿颈部两侧膀胱经上下往返治疗3~4分钟,然后按揉风池、风府、天柱等穴。
  (3)贴敷疗法
  五倍子、郁金各等分,蜂蜜适量(炼)。二味药物混合粉碎为末,过筛、加入蜂蜜调制成膏。取膏药分别贴于神阙、涌泉、灵墟穴,盖干纱布,胶布固定,一日一换,7~10天见效。本方有益气敛汗作用,可以预防感冒。
  (4)导引健身法
  两肩扭动,运动膏育穴。合掌并两足,蹲身假坐,起三跃。本法有调畅肺气,祛风散寒作用。
  
  什么叫脾肺气虚感冒?  
  脾肺气虚感冒,是指平素脾肺气虚的病人,在感受风寒后易呈现出内伤兼本虚标实的感冒证候。多见于年高体弱、大病初愈,久病缠绵,妇女产后正气未复而感受外邪者。
  脾肺气虚感冒,以恶寒发热、咳嗽、腹胀便溏为主症。
  
  如何诊断脾肺气虚感冒?  
  肺主气,脾生气。肺气不足则表卫不固,风邪易从皮毛而入;脾气匮乏则肌肉不充,风邪易从肌肉而侵。故脾肺气虚,风寒必先归之。或脾气先虚,不能运化水谷精微,无以上输养肺,则肺气亦虚;或肺气先虚,肺病及脾而形成脾肺气虚证。无论是脾虚及肺,或者肺虚及脾,都极易罹受风寒而患感冒。风寒外束,卫气失护,则见恶寒发热,或恶风自汗,或兼见头身疼痛;肺开窍于鼻,肺气虚弱,风寒外束,肺窍不利,则鼻塞流清涕;肺气肃降功能失常,故咳嗽,痰多稀白,甚则胸闷喘息;肺气虚弱则气短声低;脾的运化功能减弱,则食少纳差,脘腹胀满,大便稀溏。脾虚不能运化水谷精微,气血缺乏生化之源,则倦怠乏力,面色白或萎黄无华。气虚外感则见舌淡苔白脉细弱。
  其临床表现可归纳为:
  主症:①恶寒发热,或恶风自汗;②鼻塞流清涕;③咳嗽吐痰,痰多稀白;④气短,声低神疲,倦怠乏力;⑤食少,脘腹胀满;⑥大便稀溏。
  次症:胸闷喘息,头身疼痛,面色白或萎黄。
  舌脉:舌淡苔白;脉细弱。
  凡具备主症①、②,或③、④中1项兼⑤、⑥中1项,并具见典型舌脉者,即可诊断为感冒之脾肺气虚证。
  
  脾肺气虚感冒怎样与类似证候鉴别 ?  
  脾肺气虚感冒应与肺气虚感冒、脾气虚感冒相鉴别。
  (1)肺气虚证与脾肺气虚证 感冒病的肺气虚证与脾肺气虚证均为内伤外感证候。其共同见症是恶寒发热,咳嗽吐痰,自汗,苔白,脉弱等。此乃卫表失和,肺气不足,肺失宣降所致。而脾肺气虚证尚有食少、腹胀、便溏等脾失健运的表现,与肺气虚证不同。
  (2)脾气虚证与脾肺气虚证 感冒病的脾气虚证与脾肺气虚证,其共同临床表现是恶寒发热,饮食减少,脘腹胀满,大便稀溏,倦怠乏力等。以上症状是由于脾气虚弱,卫表失和所致。但脾肺气虚证应当有肺气失肃和虚亏的症状,如咳嗽吐痰,胸闷气短,面色白,自汗等。而脾气虚证则不具备。
  
  脾肺气虚感冒的治法与主治方剂有哪些?  
  脾肺气虚感冒论治法则为补脾益肺,益气解表。
  主治方剂选用如下:
  (1)六君子汤加味 本方益气健脾,祛痰燥湿。方中党参扶脾养胃,补益中气,资生气血;白术苦温燥湿,健脾祛痰;茯苓甘淡,渗湿健脾;炙甘草甘温补中和胃;半夏苦温,燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;陈皮苦辛温,理气健脾化痰。六药合用,有益气健脾,燥湿化痰,补脾益肺的功效。若外感风寒,加入荆芥,防风疏散风寒,协同六君子汤达到表里双解的目的。若久咳不愈,吐痰较多者,加入款冬花润肺化痰,止咳平喘;炙紫菀祛痰止咳;白前降气化痰定喘。
  (2)七味白术散 本方是健脾益气的常用方剂。既可用于气虚泄泻,又可用于气虚外感。方中用党参、白术、茯苓、甘草补益脾肺之气,加藿香、木香之芳香入脾。藿香既能悦脾开胃,又可解散风寒;木香偏于理气健脾。又增甘平之葛根解肌疏表。在具体应用时,可去木香,加入苏叶、防风,协同藿香、葛根除风散寒,共建补气解表之功。
  
  脾肺气虚感冒的辨证论治要点是什么?   
  脾肺气虚感冒其本身就是以体质素虚,外邪乘虚内袭的疾病,治疗时应以固本为主,祛邪为辅,还要经常注意生活起居,讲究卫生,室内保温而且要空气流通,多呼吸新鲜空气。天气变化时要注意衣服的增减,活动后汗出不要立即脱衣服或冒风雨,同时还要注意饮食调养,锻炼身体等以增强自身的抗御外邪能力。
  脾肺气虚患者,一旦患了感冒病,切忌大发其汗,因为大汗最易伤阳耗阴,不但不能祛邪,反而会增加新病。当然也不能不解表,单补不散,则邪留而不去。不过在解表时应从补中求汗,以补为主,补中寓散,轻轻疏风解表,既不伤正,又可驱邪。
  如果初患感冒即发生咳嗽吐痰,应引起高度重视,抓紧时间治愈咳嗽,以防久咳不愈变生痼疾,脾肺气虚感冒尤其如此。《续名医类案·伤风》黄履素说:“予弱冠患伤风,不谨床第,每晨起即鼻中流清涕,经日痰不绝口,留连月余,随见痰中缕血,遗患无穷,谚云:伤风不醒结成劳。”又说:“伤风虽小病,最不可不慎者,故补脾保肾乃养生家第一义,而肺病极宜断色欲,相关相应,捷于影响也。”因此,对脾肺气虚咳嗽吐痰的治疗,补脾益肺甚为重要,“补肺而不健脾,非其治也”,诚为不虚之言。
  
  脾肺气虚感冒有哪些常用中成药?   
  脾肺气虚感冒常用中成药有:
  (1)苏叶防风煎汤送服参芪膏合二陈丸 方用党参、黄芪甘温补益脾肺之气;陈皮、茯苓、半夏健脾燥湿,化痰止咳;甘草和中,冰糖调胃;用苏叶、防风辛温解表,煎汤送服。如此补气而不留邪,解表而不伤正。待表邪去,正气暂未复原者,可继续服用参芪膏,以补充正气之不足。
  (2)生姜苏梗煎汤送服六君子丸合半夏露冲剂 六君子丸具有补气健脾,燥湿化痰的功效。半夏露冲剂是新近研制成的中成药,具有解表化痰,温肺止咳的作用。另用辛温之生姜苏梗煎汤送服,增强祛风散寒之功。诸药合用,共奏温补脾肺,解表祛痰之功。
  
  脾肺气虚感冒有哪些饮食疗法?  
  脾肺气虚感冒常用饮食疗法有:
  (1)三园汤 核桃2枚去壳,鸡蛋1个,大枣3枚,蜂蜜30克。
  先将蜂蜜加水200毫升,放火上滚开,鸡蛋打开倒入碗内搅匀,用蜜开水倒入碗内,用盖盖严,闷至10分钟。服鸡蛋水配食核桃仁,每天早晚各服1次。
  本方适用于脾肺气虚,食少便溏,咳嗽气喘,久治不愈等。核桃仁补气养血,止咳平喘,益肾柔肝。蜂蜜润肺止咳,扶正强身,补脾养肺。上述四味具有补肾健脾润肺等功能,美味可口,营养丰富。若腹胀较甚者应减去大枣以防壅塞;大便溏泻者应减少蜂蜜,用量为10克即可,以防滑润大肠,加重泄泻。
  (2)芝麻核桃丸 黑芝麻500克,核桃仁500克,冰糖100克,大枣400克。
  先将黑芝麻、核桃仁炒黄,与冰糖一起研为细面,大枣先用开水泡软去核,然后煮熟,与前三味捣如泥状,制成10克重丸子,每次吃1丸,每天吃3次。
  本品具有补肾、健脾、润肺、止咳定喘、滋养肺脾肾等功效。适用于脾虚便溏,肺肾虚咳嗽气喘等证。
  黑芝麻、核桃仁补肾润肺,治久咳气喘;冰糖入肺脾二经,补中益气,和胃润肺,止咳嗽,化痰涎;大枣益气健脾,开胃口,助消化。以上四味合用,有健脾润肺,止咳定喘之效。若脾胃湿邪过盛者应减去冰糖不用,用余三味制丸食之。若脾肺俱虚感受风寒,可用生姜15 克煎水冲服此丸,既解表,又和里。若脾虚便溏腹胀纳呆者,可用生萝卜,不拘多少煎水冲服此丸更好。
  (3)粳米粥 粳米60克,鲜山药30克,百合20克,杏仁泡去皮尖10克。
  以上四味熬粥食之。若食量小者,可按比例减量食之。每天食1~2次。本品具有健脾、润肺、止咳定喘等功效。粳米、山药健脾,百合养肺,杏仁止咳定喘。若兼感冒者,另用生姜15克,大葱茎2支煎水配合米粥食之。
  
  脾肺气虚感冒有哪些其他疗法?  
  脾肺气虚感冒常用其他疗法有:
  (1)针灸疗法
  取穴:风门、列缺、天枢。配穴:风池、中脘。
  手法:风门针刺0.5~0.8寸,预防感冒用补法,治疗感冒用泻法。列缺向上斜刺0.3~0.5寸用泻法。风池针尖向对侧眼球方向毫针刺入0.5~1寸,本穴深部中间为延髓,必需严格掌握针刺的角度和深度。天枢直刺1~1.5寸,用补法。中脘平刺0.3~0.5寸,用补法。以上穴位体虚甚者可加用灸法。
  (2)指针疗法
  指针是用手指代替金属针在一定穴位上刺激,来治疗某些疾病的方法。它有疏通经脉,舒畅气血,调和脏腑的作用。掐压时要使患者产生酸、麻、重、胀感,即可达到指针的治疗效果。
  指针的手法主要有掐压两种。“掐”,就是将大拇指甲深深地掐在穴位上,并用力摇动手指以加强刺激。“压”,就是用拇指腹、食指腹压在穴位上,也可以用食指屈曲成尖状压在穴位上,并不断地加强摇动刺激。这两种方法可同时用,也可以按病区别用。一般用于急救时采用泻法,虚弱、慢性病采用补法(用力轻叫补法,用力重叫泻法)。
  术者指甲不要过长和过短,长易损伤皮肤,短则影响疗效。虚弱及敏感体质要轻压,时间要短,如果在施术中患者出现头晕,恶心,心慌或大汗出,面苍白,可能是手法过重引起的,不要紧张,叫病人喝点开水,平卧,头部稍低,必要时可掐人中穴。脾肺气虚感冒者应掐压以下穴位。
  主穴:合谷、风池、迎香,主治感冒。
  次穴:内关、足三里、肺俞,主要调补脾肺。
  合谷是手阳明大肠经穴,能疏风解表,行气清热,醒脑开窍,通调气血。风池是足少阳胆经穴,能疏风泻火,聪耳明目,醒脑开窍。迎香是手阳明大肠经穴,能清热散风,通窍,治鼻塞、鼻衄、口。内关是手厥阴心包经穴,能宁心安神,理气镇痛,清热除烦,降逆止呕。足三里是足阳明胃经穴,能健脾和胃,调补气血,防病祛邪,扶正培元。肺俞是足太阳膀胱经穴,能清热和营,宣通肺气,滋补虚弱。
  以上六穴不一定全部使用,可根据具体病情,选择针对性强的穴位掐压。
  (3)自我按摩疗法
  “按”,就是用手指或手掌按压特定部位上进行有节奏的按压;“摩”,就是用手指或手掌在特定部位上进行柔和的摩擦。按摩能疏通经络,流畅气血,调和阴阳,有着强身和防治疾病的作用。治疗脾肺气虚可选以下部位。
  ①摩鼻梁:鼻梁即鼻腔外的高出部分,用两手指柔和地摩擦鼻梁两侧,直至有热为度,以治鼻塞和流涕。
  ②按迎香:用两手食指尖轻轻揉按,每次揉按1~3分钟,以散风通窍。
  ③摩风池:用两手掌心环形揉按摩擦,以清热疏风,治头项强痛。
  ④摩胸部:将右手掌心放在左胸乳头,作环形摩擦10~20次,然后再用左手掌摩擦右胸乳头10~20次。能宣肺利气,治疗胸痞腹胀,咳嗽气喘,胸中热痛。临床应根据病情所需,选择上述1~3个适当的部位按摩。
  (4)鼻嗅疗法
  ①麻黄嗅法:生麻黄适量,酒煎,鼻嗅。或烧麻黄烟嗅。有宣肺通窍,温通营卫的作用。
  ②肉桂嗅法:肉桂末,鼻嗅,或塞鼻。有温肺退寒爽神的作用。
  
  什么叫脾阳虚感冒?
  感冒病之脾阳虚证,是指素体脾阳不足,健运失常,复感风寒所致的本虚标实感冒病证。多由劳倦内伤,饮食不节,忧思不解,损伤脾阳,感受外邪而致。临证以畏寒发热,鼻塞流涕,腹胀便溏等为主要症状。
  
  如何诊断脾阳虚感冒?
  素体脾阳不足系指幼年脾胃气虚,渐至脾阳不振;或成年之后,过度劳累,或饮食失度,均可损伤脾阳;或郁思伤肝,脾阳困顿。脾居中州,灌输四旁,其精气先输于肺。今脾阳虚弱,外不能营养四末,上不能充养肺气,致使卫外阳气不足,腠理失密,风寒外袭,发为本证。由于素体阳虚,加之正邪交争,正不抵邪,则畏寒发热并见;风寒上袭,肺窍不利,则见鼻塞流清涕;卫阳不舒,而致头痛身楚。脾阳素虚而感受风寒,使脾的运化、升清、转输功能进一步降低,则可见或加重食少便溏,脘腹胀满等。阳气不能温运四末,则四肢不温。脾虚气血生化不足,则面白少华;“阳虚者,寒动于中”,寒凝气滞,则见腹痛,并得温按痛减。若脾阳虚甚,水湿积留,溢于肌肤,则可见面浮肢肿。脾阳虚感受风寒可见舌质胖嫩,苔白薄腻,脉浮缓。
  本证临床表现可归纳如下:
  主症:①畏寒发热;②鼻流清涕,头痛身楚;③食少便溏,四肢不温;④脘腹胀满。
  次症:面白少华,腹痛喜暖喜按,面浮肢肿。
  舌脉:舌质胖嫩而淡,苔白薄腻;脉浮缓。
  只要具备主症①、②中一项,并见③、④中任一项及典型舌脉者,即可诊断为感冒病的脾阳虚证。
  
  脾阳虚感冒怎样与类似证候鉴别 ?  
  感冒的脾阳虚证应与肾阳虚证、脾气虚证鉴别。
  (1)肾阳虚证与脾阳虚证 感冒病之肾阳虚证与脾阳虚证,都是在阳虚体质的基础上感受外邪后出现的阳虚外感证。阳虚失护,是易受风寒的内因,脏腑阳气不足与卫阳失于温煦,导致通体出现寒象,如四肢不温,畏寒便稀,脉浮无力,舌体胖嫩,及感受风寒所致的恶寒发热,鼻塞流涕,头身疼痛等,是两证共有的证候。但由于脾肾两脏的功能不同,故其病位和病情轻重也不同。肾阳虚证可见形寒肢冷,腰膝酸软,背寒较重;脾阳虚证则见四肢不温,食少便溏,脘腹胀满。据此可资鉴别。
  (2)脾气虚证与脾阳虚证 感冒病之脾气虚证与脾阳虚证,其病位相同,同属里虚表寒证,其畏寒发热,头疼身楚,鼻塞流涕是共有的见症。由于脾的运化功能失调,又不能温运四末,故还均见食后腹胀,大便稀薄,四肢不温等。但两证相比,脾阳虚证气虚轻而阳虚重,畏寒较甚,并有腹冷痛,甚则面浮肢肿等。可知寒象之有无是两证鉴别的关键。
  
  脾阳虚感冒的治法与主治方剂有哪些?  
  感冒病脾阳虚证应治以温运脾阳,疏风散寒。
  主治方剂选用如下:
  (1)黄芪建中汤 黄芪建中汤由小建中汤加黄芪组成。小建中汤即桂枝汤倍芍药加饴糖。桂枝汤能解肌发表,调和营卫,温阳祛风。饴糖合桂枝,甘温相得,温中补虚。饴糖、甘草合芍药,甘苦相须,和里缓急。黄芪,补气固表,抵御外邪。全方共奏温中补气,缓急止痛,调和营卫的功效。治疗脾阳不足外感风寒的感冒颇为适宜。
  (2)桂枝人参汤 即理中汤加桂枝。理中汤以温补脾胃之虚寒为特长。方中人参温补脾胃之阳气为君药;干姜温脾阳祛虚寒为臣药;白术健脾益胃为佐药;炙甘草益气补中为使药。增入桂枝之辛温,意在温经散寒调和营卫。仲景用此方治疗外证未除、协热而利的表里不解者。即既有脾胃虚寒的下利不止,又有恶寒发热、头身痛的表证不解。实为治疗脾胃虚寒感受风寒的对证方药。
  (3)理中汤加味 清代吴坤安在《伤寒指掌》中说:“凡见腹痛,吐利交作,脘闷不食,六脉沉细,或伏,舌胎黑滑,或白滑,口不渴饮,此为太阴感寒本病也,当以理中汤为主治。”上述症状,乃脾胃阳虚,水湿不化而致。治当温中阳,运水湿。理中汤为正治之方。兼外感加苏叶,腹胀加厚朴,食不消加青皮、陈皮,呕吐加公丁香、藿梗,泄泻加木香、木瓜。
  
  脾阳虚感冒辨证论治要点是什么?   
  前人有“急则治其标,缓则治其本”之训。阳虚外感,特别是脏腑阳气虚弱的外感,治表治里或表里兼顾,要权衡表里轻重而施。仲景有伤寒下后表里缓急先后治法的遗则。大凡外证未除,里证虚寒严重的,当先救里后解表;若里和表未解者,则急当救表。而表里证均不甚急者,可解表救里兼施。
  
  脾阳虚感冒有哪些常用中成药?  
  脾阳虚感冒常用中成药有:
  (1)附子理中丸 理中丸增入附子,即附子理中丸。附子、大辛大热之品,上助心阳以通脉,中温脾阳以健运,下补肾阳以益火。于脾阳虚之甚者,非此莫为。服用时以生姜、葱白煎汤送服,就可以起到外散风寒,内温脾阳的作用。
  (2)黄芪建中丸 即黄芪建中汤的新型制剂。服用时,可用苏叶煎汤送服,增强辛温解表的功效。
  (3)丁蔻理中丸 即理中丸加公丁香,白豆蔻组成。公丁香辛温,温中散寒,降逆止呕;白豆蔻辛温,芳香健脾,行气温中。二味加入理中丸,就使该药不但有温中散寒,健脾补气的功效,而且具有行气止痛,降逆止呕的作用。于脾胃虚寒兼浊气不降与气滞不和证候,症如脘腹隐痛,食后泛恶,大便稀薄,脉沉缓等,尤为适宜。若脉浮缓有表证者,可用苏叶、葱白煎汤送服。
  (4)温中健胃丸 方用吴茱萸、干姜温中散寒;炒麦芽、药曲健胃消食。合用成丸,适于脾胃虚寒,食滞不化,症见腹痛喜暖,呕吐清涎的患者。用苏叶少许煎汤送服,是治疗脾胃阳虚兼食滞而感冒的良药。
  (5)小建中合剂 为小建中汤的新型制剂。是治疗脾胃虚寒的常用良方。平时可作为脾阳虚患者的补益剂服用。感受风寒时,可用生姜、葱白适量煎汤混合服用,内补外散,疗效显著。
  
  脾阳虚感冒有哪些饮食疗法?  
  脾阳虚感冒常用饮食方法有:
  (1)葱白生姜羊肉汤 葱白15克,生姜15克,羊肉150~200克,橘皮6克,吴茱萸3克,白胡椒粉适量。
  将葱白、生姜、羊肉等一同放入砂锅内煮,等肉熟后,吃肉喝汤,服后微汗,每日1次。
  羊肉温中补虚,扶助正气。葱白、生姜能祛风散寒。吴茱萸、胡椒粉温中散寒。橘皮行气健脾,止咳化痰。合之,具有温中助阳,解表散风寒的作用。中焦虚寒而外感风寒者最为适宜。
  (2)猪肚姜桂汤 猪肚150克,生姜15克,肉桂3克。
  将猪肚洗净,放于碗内或陶瓷器皿内,加入生姜、肉桂、少许盐及水,隔水炖之,猪肚熟后,分2次饮汤吃肚。
  猪肚甘微温,入脾胃二经,长于健脾养胃。生姜、肉桂温中散寒。三味同用,既温中健脾养胃,又有辛散表寒的作用。
  (3)狗肉粥 黄狗肉200~250克,粟米400~500克。
  将狗肉切片。粟米洗净,加水煮粥,放入狗肉、盐及豆豉适量。待肉熟米烂后,食用。
  狗肉、粟米两物同用,有温补脾胃及肾气的作用。主要用于脾胃阳虚所致的脘腹冷痛,纳少,肢冷等症。可作为脾阳虚病人的日常食补方。感受风寒时,可加入适量生姜、葱白,以解肌表之风寒。
  (4)薏米粥 薏米仁60克,葱白2根,生姜10克,莲子15克,大枣5个,红糖30克。
  先将薏米、莲子、大枣放入砂锅内同煮30分钟,再放入葱白、生姜、红糖。煮沸2分钟后即可食用。
  薏米仁为脾胃之药,善长补脾益肺。莲子、红糖、大枣均为甘温补益脾胃之良品。葱白、生姜发散风寒。合之,共奏温中健脾,散风祛寒的功效。于脾胃阳虚、感受风寒不甚者,可以食用。
  (5)鹌鹑党参山药汤 鹌鹑1只,党参15克,淮山药30克,肉桂3克,生姜10 克。将鹌鹑去毛和内脏,切块,洗净,与党参、淮山药、肉桂、生姜共煮,加入少量盐调味,待煮30分钟后可食肉饮汤。
  鹌鹑味甘性平,有很好的补益脾胃作用,与党参、淮山药三味同用健脾养胃。肉桂温中散寒、生姜祛寒解表。五味合用,于脾胃虚寒而感受风寒者适宜。
  
  脾阳虚感冒有哪些其他疗法?  
  脾阳虚感冒常用其他疗法有:
  (1)针灸疗法
  取穴:风池、大椎、列缺、迎香、中脘、天枢、足三里、脾俞。
  手法:风池、大椎、列缺、迎香用泻法。中脘、天枢、足三里、脾俞,用补法,加灸。
  (2)按摩疗法
  用推法从印堂开始,向上沿前额发际至头维、太阳,往返3~4遍,配合按印堂、鱼腰、太阳、百会等穴。再用推法沿颈部两侧膀胱经上下往返治疗3~4分钟,再按揉风池、风府、天柱等穴。最后用轻柔的按揉法在气海、关元、足三里、中脘等穴治疗,每穴约3分钟。
  (3)拔罐疗法
  选大椎、脾俞、胃俞、大肠俞、天枢。用投火法拔罐,每次留置10~20分钟,每日1~2次。前四穴也可用走罐法。
  (4)贴敷疗法
  ①暖脐膏 石硫黄30克,枯矾30克,朱砂15克,母丁香10克,麝香0.5克,独头蒜( 去皮)3枚,芝麻油250毫升,生姜200克,黄丹120克(炒)。
  将前六味药混合捣融成膏,制成丸药如黄豆大,再将麻油入锅加热,放入生姜炸枯去姜,熬油至滴水成珠时,徐徐投入黄丹,收膏备用。
  取药1丸,放入摊成的膏药中间,贴于穴位,1穴1丸,3日1换。
  选穴为神阙、脾俞、大肠俞。
  ②久泻糊 枯矾50克,白面20克,米醋适量。
  将枯矾研为细末,加入米醋、白面,调和如糊状。
  取药糊分别涂布穴位,覆以纱布,胶布固定。一日换药3~5次。
  选穴为涌泉(双)、神阙、止泻穴(脐下2.5寸)。
  (5)熏洗疗法
  ①芫荽加味汤 芫荽一把,防风15克,荆芥15克,桂枝15克,煎水。先用蒸气熏浴,再用毛巾蘸洗胸背、头面及四肢。
  ②黄芪防风苏叶汤 黄芪60克,防风15克,苏叶15克。煎水,熏洗法同上。
  (6)耳穴压贴疗法
  取穴:脾、肺、内鼻、肾上腺、皮质下、额、太阳等穴。
  方法:用0.5厘米见方的小胶布,将王不留行粘贴在耳穴上。并需用手指按压穴位,每天按压4次,每次1~2分钟。
  
  什么是肾阳虚感冒?  
  感冒之肾阳虚证,是指素体阳气虚弱,命门火衰,复受风寒所致的感冒证候。其临床表现以恶寒发热,寒重热轻,鼻流清涕,头痛背寒,腰膝酸软,脉沉苔滑等为主要症状。
  
  如何诊断肾阳虚感冒?  
  本证为太阳少阴两感之候。肾为先天之本,内寓元阴与元阳,元阴为形体化生之根基,元阳为阳气生发之源泉。本证发生于肾阳素虚之体,其阳虚之因,或缘起先天禀赋不足;或中年早衰;或老年肾气自衰,久虚失治,渐至肾阳虚损。“卫气出于下焦”,今肾阳式微,卫气自难护外,致风寒之邪乘虚而入。由于卫气不能“温分肉,肥腠理”,可见形寒肢冷,恶寒较甚;虚阳与邪交争则发热轻;寒邪袭肺,清窍不利,则鼻流清涕;诸经阳气被遏,则见头痛背寒;腰为肾之府,肾虚则腰酸膝软;元阳为元气之本,元阳不振则见神疲嗜卧;肾的气化能力减退,则见夜尿频且清长;寒闭腠理而致无汗;足少阴肾脉起于小趾之下,斜走足心,本脏阳虚则足寒;阳气不足则见面色苍白,声低。
  本证的临床表现归纳为:
  主症:①恶寒发热,寒重热轻,鼻流清涕;②头痛背寒,形寒肢冷;③腰酸膝软,神疲嗜卧。
  次症:无汗,足寒,声低,面色苍白,夜尿频且清长。
  舌脉:舌质淡,苔白滑;脉沉微或浮大无力。
  凡具备主症①、②、③及典型舌脉,或主症①、②与次症并见典型舌脉,或主症①、③与次症并见典型舌脉者,即可诊断为感冒之肾阳虚证。
  
  肾阳虚感冒如何与类似证候鉴别?   
  肾阳虚感冒应与脾阳虚感冒、脾肾阳虚感冒鉴别。
  (1)脾阳虚证与肾阳虚证 感冒之脾阳虚证与肾阳虚证,均见发热轻恶寒重,四肢不温,神疲,面色无华,舌淡苔滑,脉弱等症。但脾阳虚证由于脾阳虚弱,寒从内生,健运失调,故必见纳呆,腹胀,腹痛,便溏等症。而肾阳虚证以下元虚寒之腰酸膝软、足寒肢冷、夜尿频多为特点。
  (2)脾肾阳虚证与肾阳虚证 感冒之脾肾阳虚证较肾阳虚证为重。两证除表证类同外,肾阳虚证也是相同的。不同的是,脾肾阳虚证具有脾胃虚寒、运化不健的证候,如腹胀腹痛,便溏腹冷等,这是肾阳虚证所不具备的。
  
  肾阳虚感冒的治法与主治方剂是什么?  
  肾阳虚感冒的治则为温肾助阳解表。
  主治方剂选用如下:
  (1)麻黄细辛附子汤 本方为感冒之肾阳虚证的代表方剂,即少阴兼表证的主方。方中麻黄发汗解表,辛散在表之风寒;附子温经助阳,鼓邪外出。麻黄得附子,虽发越阳气而无泄阳之弊。细辛为少阴肾经的表药,可通彻表里,入络入髓,在表可以发散风寒,助麻黄解表;在里可以鼓动阳气,助附子温经。三药配伍,共建温肾助阳解表之功。
  (2)桂枝加附子汤 本方原为太阳病发汗后表阳虚漏汗不止而设,但证之临床,对阳虚(包括卫阳虚、肾阳虚、心阳虚等)感冒也颇有效验。方由桂枝汤加附子而成。桂枝汤调和营卫以解外,增入附子温经扶阳以固表。对于太阳病大汗而致表阳虚可以扶阳固表,对于非因大汗,而因肾阳虚招受风寒的感冒,则有温肾助阳固表的作用。
  (3)桂枝去芍药加麻辛附子汤 本方原载《金匮要略》,是治疗水气病的方药。根据中医“异病同治”的原理,将本方移治肾阳虚感冒也很合拍。方中麻黄细辛附子汤,温发肾阳;余药为桂枝去芍药汤,力在振奋卫阳。两方相合,温阳祛寒,通彻表里。原方后云“当汗出,如虫行皮中,即愈”,是服药以后,阳气得助,复行周身,表里之风寒自然解散。
  
  肾阳虚感冒的辨证论治要点是什么?  
  阳虚之体,易招外邪,一旦外冒风寒,多表现为寒重热轻。临床有以发热之高低来衡量感冒之轻重者,这对体壮新感者尚可,而对素体阳虚者则不尽然。肾阳素虚,正不抵邪,体温反而不高,但其病势并不比外感高热者为轻。因此,治疗此类感冒,结合患者体质情况进行辨治,十分重要。
  治疗肾阳虚感冒,张仲景在《伤寒论》中确立了温阳解表的大法。他主张以温扶先天肾阳为重要环节。肾阳为人身阳气之本,肾阳得温,诸脏之阳气皆受裨益。而温补肾阳之药,首推附子。《本草备要》中言之云“其性浮而不沉,其用走而不守,通行十二经,无所不至。能引补气药以复散失之元阳,引补血药以滋不足之真阴,引发散药开腠理,以逐在表之风寒;引温药达下焦,以祛在里之寒湿”。可见附子不但能温阳补肾,而且能扶卫阳散表寒。张仲景用附子配麻黄、配细辛、配桂枝、配葱白等,都有温经散寒,扶阳解表的作用。所以对肾阳虚感冒,麻黄、细辛、桂枝、葱白也是必不可少的药物。这些药物均为辛温纯阳之品,应用时要量情而施,太过反而伤阳耗津,故要大胆遣药,小心用量。
  
  肾阳虚感冒有哪些常用中成药?  
  肾阳虚感冒常用中成药有:
  (1)桂枝防风煎汤送服肾气丸 肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾,山萸肉、山药补益肝脾,三药合用,补肾养肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳;泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。全方温而不燥,滋而不腻,重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒,煎汤送服肾气丸,以达温肾助阳解表之目的。
  (2)苏叶生姜煎汤送服右归丸 右归丸之“右”即命门之意,右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳;鹿角胶为血肉有情之品,味咸性温,温补肾督二脉;山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾;菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳;当归、杜仲温养肝肾,祛寒壮腰。全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷,腰膝软,食少便溏,面色白,或有阳萎、水肿等,均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服,使发散风寒寓于温阳之中,有互为裨补之益。若阳虚不甚者,也可先解表而后施温补。
  (3)复方补骨脂冲剂 本方有温补肝肾,强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾;续断、狗脊强壮筋骨;赤芍活血化瘀,黄精益气养阴,适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒,可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。
  (4)补天灵片 本方为补肾壮阳,填精益髓之剂。方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓;并用牛膝强筋壮骨。本方适用于肾阳亏损,阳痿早泄,腰膝软,遗精自汗,畏寒肢冷,神疲无力等。感受风寒者,可用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片,但本片血肉有情之品较多,不宜多服。
  
  肾阳虚感冒有哪些饮食疗法?  
  肾阳虚感冒常用饮食疗法有:
  (1)壮阳狗肉汤 狗肉250克,生姜3克,食盐适量,味精少许,大葱茎3根。
  将狗肉洗净切成小方块,放在锅内与生姜、食盐一同炒片刻,加入开水,用武火炖熟,最后放入味精、大葱茎,稍加煮沸,根据食量即可食肉饮汤。
  狗肉暖腰膝,益气力,安五脏;生姜、大葱茎助卫发表,诸味合用,具有温肾解表功能。
  (2)炒酒虾 鲜虾200~300克,黄酒或米酒500毫升。将虾放酒中浸泡,泡时约10~15分钟,取出,放锅内炒熟,食用。
  虾味甘性温,入肝肾二经,补肾壮阳力强,得酒之温热,更适宜于肾阳虚所致的畏寒、腰痛、阳痿等。
  (3)雀肉粥 麻雀2~3只,小米200~300克。将麻雀去毛、内脏、爪、切块,小米洗净,米加水煮粥,加入雀肉,再加入葱姜及少许盐调味,粥熟肉烂,食用。
  雀肉味甘性温,入肾经,主要作用为温肾益气。与小米、葱姜同用,其补肾温阳、益气补中的功能更强。于老年人肾阳不足或脾肾气虚者尤宜。
  (4)胡桃益智山药汤 胡桃仁15克,益智仁12~15克,淮山药15~20克。三味共水煎,取汤饮之,1日1剂,分2次服用。
  胡桃仁味甘性温,入肾肺大肠三经,有温补肾气作用。与益智仁、山药同用,补肾固摄,治疗肾阳虚小便频数,夜尿多,亦治老年人夜尿多。
  
  肾阳虚感冒有哪些其他疗法?  
  肾阳虚感冒常用其他疗法有:
  (1)针灸疗法
  取穴:风池、合谷、肾俞、足三里。
  手法:风池、合谷用平补平泻法,留针20分钟。肾俞、足三里用灸法。风池、合谷解表散寒,肾俞、足三里补脾肾之阳,取温经散寒、表里双解之意。
  (2)拔罐疗法
  大椎、肾俞、肺俞三穴。
  大椎穴先针后拔火罐,肾俞、肺俞两穴单拔火罐。是法有发散风寒,温补肺肾的作用。
  (3)按摩疗法
  以拇指揉压迎香、太阳、印堂、风池、合谷、足三里、肾俞,并略加旋动拇指,每双侧对应穴位揉按1~2分钟。
  (4)耳穴压贴疗法
  取穴:肺、内鼻、肾上腺、皮质下、额。
  方法:用0.5厘米见方的小胶布,将王不留行粘贴在以上穴位上,每天用手指揉压4次,每穴2分钟。
  (5)贴敷疗法
  ①养元固本暖腰方 川椒、木香、补骨脂、大茴、升麻、川楝子、肉桂各30克,附子、丁香各15克,艾绒30克,和匀,装在长方形的布袋内,贴围腰处。
  ②温肾散寒散 乌附片、肉桂、川芎、苍术、细辛、大茴、补骨脂、木香各15克,羌活、川椒各10克,冰片6克。诸药混合粉碎为末过筛。
  每穴取药粉10克,放于8平方厘米胶布中间,贴敷穴位,1日1次,6天1个疗程。
  取穴为腰眼、肾俞、脾俞。
  
  如何诊断脾肾阳虚感冒?  
  脾肾阳虚,卫阳“温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合”的功能减低,故易感风寒而形成脾肾阳虚外感证候。卫阳失护,风寒外袭,则见恶寒重而发热轻。风寒束表,肺气失宣,则见鼻塞流清涕,或见咳嗽痰稀薄。寒性凝滞,主收引,卫阳被遏,则无汗;脾肾阳虚,风寒外束,经气不舒,则头身冷痛。脾为后天之本,气血生化之源,主四肢肌肉,脾阳虚,则四肢不温,神疲乏力。腰为肾之府,命门火衰,则腰酸膝冷,并倦卧畏寒。肺主呼气,肾主吸气。肾阳虚不能纳气,则气逆而喘,动则尤甚。肾气不固,气化不足,则小便频数,余沥不尽,或夜尿频多。真阳虚弱,男子见阳萎,女子带下清稀。脾阳不振,水谷不化,肾阳不
  温运脾,则见大便溏泻。舌脉亦见阳虚不温兼有表寒之象。
  主症:①恶寒发热,寒重热轻,鼻塞流清涕;②头身冷痛,四肢不温;③腰酸膝冷;④神疲倦卧。
  次症:①无汗,咳嗽痰稀薄,或气逆而喘,动则尤甚;②小便频数,余沥不尽,或夜尿频多或大便溏泄;③男子阳痿,女子带下清稀。
  舌脉:舌体胖嫩,舌质淡,或有红痕,苔白滑;脉滞迟细,弱或浮大无力。
  凡具备主症①、②、③、④及典型舌脉,或主症①、③、④及典型舌脉者,或主症①及次症②和典型舌脉,或主症①、②及次症③和典型舌脉者,即可诊断为感冒病之脾肾阳虚证。
  
  什么是脾肾阳虚感冒?  
  感冒病之脾肾阳虚证,系素体脾肾阳虚,或大病之后脾肾未复,或劳役房事两伤,损及脾肾,致使脾肾阳气虚弱,感受风寒,形成阳虚感冒证候。其临床表现以恶寒发热,鼻塞流清涕,四肢不温,腰酸膝冷,神疲倦卧为主要症状。
  
  脾肾阳虚感冒怎样与类似证候鉴别?  
  脾阳虚证、肾阳虚证与脾肾阳虚证 就阳虚而言,多见于心、脾、肾三经。但外感病的阳虚证,主要见于脾肾二经。脾为气母,脾阳虚则肺气不足,故易受风寒之侵;肾为气本,为卫阳之源,肾阳式微,卫阳失去卫外之力,故亦受风寒之袭。“阳虚则外寒”,故上述三证夙有畏寒之症。感邪之后,均见恶寒重发热轻,四肢不温,舌淡苔润,脉沉细或浮大无力等。但由于脾肾功能不同,故临床表现各有特点。脾阳虚证,寒从中生,脾失温运,故见纳少腹胀,腹痛便溏;肾阳虚证,真阳不足,以形寒肢冷、腰膝冷痛为其特点,男子阳萎、女子带下清稀,也是肾阳虚的明证。而脾肾阳虚证,或素体两脏阳气虚弱,或脾阳虚损及肾阳,或肾阳虚波及脾阳,同时俱见脾阳虚及肾阳虚的临床特点,故其阳虚损伤程度与风寒表证均较单纯的脾或肾的阳虚证严重。三证由此可辨。
  
  脾肾阳虚感冒的治法与主治方剂有哪些?  
  脾肾阳虚感冒治则为温补脾肾,解表散寒。
  主治方剂选用如下:
  (1)再造散 本方原为阳虚不能作汗的外感证而设,随后沿为阳虚感冒的代表方剂之一。方中人参、黄芪温补脾胃之气;附子峻扶脾肾之阳;羌活、防风、川芎、细辛发散在表之风寒;桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣为桂枝汤方药,有调和营卫,解表祛邪的功能。诸药合用,具有温补脾肾,散寒解表的作用。夏日遇此证,可加知母、石膏,冬日不必加。
  (2)真武汤 本方是《伤寒论》中温阳(脾与肾)化水的代表方剂。虽然论中原文并未点明治疗阳虚感冒,但分析论中有关条文并结合临床实践,真武汤证的典型反应应当包括以下几种情况:①外感病汗出不解,仍发热,出现阳虚水泛之征;②肾阳虚复感外邪,水气四溢;③素有脾肾阳虚,外感风寒,出现水湿停泛胃肠之征;④心阳不足复受外邪,出现水气凌心之征。由此可见,脾肾阳虚感冒用真武汤治疗是无庸置疑的,方中附子温肾壮阳为君;生姜温阳行水散寒为臣;白术、茯苓健脾利水,使寒水从下消散,芍药和营。全方共奏温阳固卫,温肾逐寒,健脾利水之功。
  本方所治疗之感冒,应当是阳气虚弱无力抗邪外出的证候。其表现为虽发热而恶寒重,口虽渴而喜热饮,脉虽浮而无根。多见于老人或小儿。用之得当,确有转危为安的明显疗效。
  (3)脾肾俱寒挟感方 本方是清代医家吴坤安“少阴新法”之一。“凡看伤寒热病,诊得六脉沉细,似寐非寐,皆属少阴见象。……如兼泄泻,邪在脾肾之间。”(见《伤寒指掌·少阴新法》)方中以干姜温阳散寒为君药,桂枝、紫苏辛温解表为臣药,佐以广皮、厚朴、山药、焦曲、茯苓健脾理气化湿,使以甘草调和药性。诸味配伍,具有温阳散寒、健脾、解表的功效。适用于脾肾俱寒挟感证,临床表现为发热恶寒,大便泄泻,苔白舌嫩,而兼少阴脉症者。
  
  脾肾阳虚感冒的辨证论治要点是什么?  
   
  肾为先天之本,脾为后天之本,以先天生后天,以后天养先天。先天不足或后天失养均可造成脾肾两虚。命门不足必致脾阳失运,脾阳失运又可导致命火虚衰,二者形影相随,相辅相成。可见脾肾二脏乃人身之本源,根深而枝茂,源涸而流竭,故保护脾肾为养生寿老的第一要务。脾肾阳气素虚者最易招致外邪侵袭,一旦感受风寒,就非一般感冒证候那样容易治疗。若每用通常解表剂,则表气愈疏而卫愈不固,病无终了。而单纯温补,恐阳气未复,风寒已乘虚入内。必须温阳与解表之法共进,方能速散风寒。既能温补脾肾又能疏散风寒者,唯《伤寒论》中的真武汤独具此功。脾肾阳虚外感,温阳重于解表。若舍阳气于不顾,任其发散,轻者病情缠绵,迁延不已;重者阳气暴脱,难以挽救。
  外证解后,保养阳气,使其渐复,十分重要。简易有效的方法是自我按摩、气功导引与饮食调养。坚持不懈,定可逐步康复。
  
  脾肾阳虚感冒有哪些常用中成药?  
  脾肾阴虚感冒常用中成药有:
  (1)苏叶防风煎汤送服人参鹿茸丸 人参鹿茸丸是培补脾肾、温阳益气、填精益髓的成药。方中人参、黄芪、鹿茸、巴戟天温补脾肾为君药;冬虫夏草、补骨脂、五味子、菟丝子、龙眼肉、当归、杜仲、茯苓温肾纳气,健脾养血为臣;另有牛膝引诸药偏走下焦,并能强健筋骨,香附行气解郁,黄柏苦寒坚阴,抑制诸药过于温燥,共为佐使药。本方适应证为:神疲困倦,形寒肢冷,腰膝酸软,阳萎遗精,子宫寒冷,舌淡苔白,脉象虚弱等。用苏叶、防风煎汤送服,可使风寒得解,脾肾得补,虚寒得温,起到表里双解的作用。
  (2)苏叶防风煎汤送服建参片 建参片具有温肾暖脾,益气活血的功效。方中附子温肾,干姜暖脾,党参、炙甘草补气,川芎、桂枝温通血脉。原方治疗因脾肾阳虚,气虚血瘀所致的心律失常。凡有此疾而感受风寒者,用苏叶、防风煎汤送服,既可缓解心律失常宿疾,又可外解风寒卒疾,可谓一举两得。
  (3)荆芥防风煎汤送服桂附理中丸 桂附理中丸是温补脾肾之阳、散寒止痛的名方。方中附子、肉桂温肾阳,炮干姜、炒白术温脾阳,党参、炙甘草补益中气,中阳得温,斡旋四旁。凡脾肾阳虚见腹痛泄泻、四肢厥冷、畏寒卧者,为首选之品。此类病人易患感冒,误用辛凉解表药必引邪入内。选用辛温解表之荆芥、防风,煎汤徐徐服下,并服适量桂附理中丸,使通体皆温,风寒外解,脾肾之阳亦得到一定温补。
  
  脾肾阳虚感冒有哪些饮食疗法?  
  脾肾阳虚感冒常用饮食疗法有:
  (1)桂浆粥 肉桂2~3克,粳米30~60克,红糖适量。
  将肉桂煎取浓汁去渣,再用粳米煮粥,待粥煮沸后,调入桂枝汁及红糖,同煮为粥。早晚各服1次,温热食之。
  肉桂有补元阳,暖脾胃,止冷痛,通血脉的功效。粳米健脾胃,红糖暖中。本粥对于脾肾虚寒所致的脘腹冷痛,四肢发凉,大便稀薄,阳萎及妇人虚寒性痛经,有温阳活血作用。对脾肾阳虚所致的感冒,有轻度发汗作用。
  (2)苁蓉羊肉粥 肉苁蓉10~15克,精羊肉100克,粳米100克,细盐少许,葱白2茎,生姜3片。
  分别将肉苁蓉、精羊肉洗净后细切,先用砂锅煎肉苁蓉取汁,去渣,入羊肉、粳米同煮,待煮沸后,再入细盐、生姜、葱白煮为稀粥。
  肉苁蓉甘咸性温无毒,有“沙漠人参”之称。是益肾壮阳,温补下元之佳品,同羊肉、粳米、葱、姜作粥,更能温脾。且葱、姜还有温分肉、散风寒的作用。故于脾肾阳虚感冒适宜。
  (3)炖狗肉 黄狗肉500~1000克,八角、小茴、桂皮、草果、生姜、盐适量。将狗肉切块,加入调料炖熟食用。
  狗肉补肾温脾胃,八角等调料均为温热之品。诸味合用,补益肾阳,温健脾胃。于老年脾肾阳虚者尤宜。感受风寒者,可于调料中加入大葱、芫荽,以助辛温解表。
  (4)羊蓉薤白粥 羊肾1对,肉苁蓉30克,薤白7茎,葱白3节,粳米60克。
  将羊肾去筋膜,切成片,肉苁蓉洗净切细,与薤白、葱白、粳米同煮成粥。此药粥有温脾肾之阳及疏散风寒作用,能预防和治疗脾肾阳虚感冒。
  
  脾肾阳虚感冒有哪些其他疗法?  
  脾肾阳虚感冒常用其他疗法有:
  (1)针灸疗法
  取穴:风池、大椎、合谷、迎香、足三里、脾俞、肾俞。
  手法:风池、大椎、合谷、迎香,用泻法。足三里、脾俞、肾俞、用补法,加灸。
  (2)按摩疗法
  取穴:双风池、双迎香、双足三里、双肾俞。
  手法:①用双大拇指按揉风池穴1~5分钟,1日3次。有祛风散寒作用。
  ②用双手中指腹部轻按迎香穴,沿鼻旁向上,经前额、太阳穴处而下,回到迎香穴为一次,如此36次,每日2~3次。与风池穴配合,可治感冒头痛、鼻塞流涕等症。
  ③用双手拇指轻揉按摩足三里穴5~10分钟,1日3次。可起到健脾强身效果。
  ④以双手搓热放在两腰部,轻揉按摩;或用两手叉腰,大拇指按在肾俞穴上,轻揉按摩2~5分钟。有温补肾阳、壮腰强身作用。
  (3)自疗导引术
  将两手搓至极热时,在脸部摩擦(包括额、眉骨、眼角、两耳、以及鼻孔两侧等部位),及颈项两侧部位,一直摩擦至全部发热后乃止。旋即利用自己之左手大拇指与食指捏紧两鼻孔,停止不动(即既不呼气,亦不吸气,静止不动而已)。只将两眼球用力向左右摆动,一直至视力紊乱,泪水欲滴出之情况下而后止。旋即放松鼻孔,同时开口尽量吐气,并自然调息之。如此连续施行至三五次后,感冒症状即可消退。
  此术如能在寒冬季节施行,有预防感冒的功效。
  (4)贴敷疗法
  ①脾肾双补膏 苍术、熟地各500克,五味子、茯苓各250克,干姜32克,川椒15克。
  麻油熬,黄丹收。
  贴于肾俞与脾俞穴处。本方补益脾肾阳气,有强腰健身、预防感冒作用。
  ②补益元气膏 牛肚1个,黄芪300克,党参、生白术、当归各200克,茯苓、五味子、益智仁、补骨脂、胡桃肉、陈皮、肉桂、甘草各20克,砂仁,木香各22克,干姜15克,大枣10枚。
  先煮牛肚,去渣,后入余药,麻油熬,黄丹收。
  贴于膻中或脐下气海。
  本方药物较多,但以温补脾肾,益气养血为主。膻中为八会穴中气会之处,脐下气海为元气贮存处。贴敷二穴,温补元气力量更强。
  
  什么是血虚感冒?  
  感冒病之血虚证,系素体血虚,或产后血亏未复,或大失血后营阴不足,复感风邪,导致营卫不和的一种体虚感冒证候。临床主要表现为发热恶寒,鼻塞喷嚏,头痛,无汗或少汗,面色不华,唇甲色淡,舌淡苔薄,脉浮细无力等。
  
  如何诊断血虚感冒?  
  血虚体弱,御邪无力,若气候突变,必致外邪乘虚而入;或平素调摄失宜,淅淅和风,亦可与虚体相合,发生血虚感冒。邪在肌表,营卫不和,则发热恶寒;肺主皮毛,鼻为肺窍,外邪侵袭,肺卫受病,气失宣降,窍道不利,则鼻塞喷嚏;头为清阳之府,邪气上干,清空被扰,则头痛;血汗同源,血虚汗源不足,则见无汗或少汗;风邪客表,经气不利,则见颈项拘急,肢体酸楚;肺被邪束,气失宣发,则鼻流清涕,咳嗽声重。素体血虚,脑失所养,则头晕神疲;血虚不能滋养肌肤,则肌肤枯燥;心主血脉,其华在面,开窍于舌,心血不足,血不华色,则面色不华,唇舌色淡;血虚脉道不充,则脉细无力;心藏神,神失其养,则心悸不宁;肝主筋,其华在爪,肝血亏虚,筋脉失养,爪甲失荣,则手足麻木,爪甲色淡;肝开窍于目,目得血而能视,肝血不足,目失血养,则目涩眼干,视物昏花。血虚外感可见舌苔薄,脉浮。
  本证临床表现为:
  主症:①发热恶寒,鼻塞喷嚏;②头晕,无汗或少汗;③面色不华,唇甲色淡,头晕心悸。
  次症:①鼻流清涕,咳嗽声重,颈项拘急,肢体酸楚;②手足麻木,肌肤枯燥,目涩眼干,视物昏花。
  舌脉:舌质淡,苔薄;脉浮细无力。
  凡具备主症①、③及典型舌脉,或主症①、次症①、②及典型舌脉,或主症②、次症①、②及典型舌脉,或主症③、次症①及典型舌脉者,均可诊断为感冒病的血虚证。
  
  血虚感冒怎样与类似证候鉴别?  
  需要与血虚感冒鉴别的主要是肺阴虚感冒。
  肺阴虚证与血虚证 感冒之肺阴虚证与血虚证,同属体虚兼外感,虚实错杂,表里同病之证,但病因病机不同,各有其证候特点。肺阴虚证系素体阴虚,或肺痨、咳血、久病咳喘致肺阴虚损,内蕴燥热,复感外邪,肺失滋养,宣降失职,证见发热,微恶风寒,干咳少痰,咽红干痛,五心烦热,潮热盗汗,舌红少津,脉浮细而数等。其中外感表证与血虚证类同,但血虚感冒一般无内热症状,如五心烦热、盗汗等是血虚证不会举见的。它如肺阴虚的两颧发红与血虚的面色萎黄也有明显区别。抓住有无“热”象,就可鉴别清楚。
  
  血虚感冒的治法与主治方剂有哪些?  
  血虚感冒治则为养血解表。
  主治方剂选用如下:
  (1)葱白七味饮 方中葱白不仅可以辛散表邪,同时又可温通血脉,故与血虚感冒病机甚为合拍;生姜、豆豉辛散宣通,可助葱白发散表邪;葛根甘润性平,解肌生津,与葱、豉、生姜为伍,辛甘温润虽发汗而无过汗伤津之弊。夺血者无汗,地黄、麦冬滋阴养血,既可补虚顾本,又可充实汗源,以利汗出而散邪。诸药相合,养血补虚以顾本,散邪祛风以治标。本方发表之药虽属辛温,但有养血甘凉之味相佐,故其性和平,所以对血虚感冒诸证均可化裁应用。
  (2)荆防四物汤 本方可辛散解表,养血补虚。方中荆芥、防风辛温甘润,可疏风散寒以祛表邪;地黄、白芍酸甘性凉,可滋阴养血;当归、川芎辛甘温润,可养血行血,四品同施,使补而不滞。全方功能疏风散寒,养血和血,故宜于血虚外感风寒之证。本方若减防风,加桑叶、银花、连翘等,对于血虚兼感风热之证,颇为适宜。
  (3)桂枝四物汤 本方可疏风解肌,养血和营。方中桂枝汤疏风解肌以散表邪;四物汤养血和营以顾其本。
  
  血虚感冒的辨证论治要点是什么?  
  血虚感冒是因血虚感受外邪所致,故其基本治则是养血解表。解表之法,不但要随感邪性质而异,同时还要虑其正虚。血虚外感,或感于风寒,或感于风热。不可认为血虚外感尽为热性,总依临床见证为据。张仲景治疗产后外感,既用桂枝,又用竹叶,即使附子、石膏亦不禁用。但血虚外感不同于单纯外感,故发散之品要谨慎从事。先贤早有明示,“亡血家不可汗”,“衄家不可汗”。若过于辛散,会伤津耗血,导致阴竭阳脱。倘若汗出过多,当以温粉扑之,或于方药中加入益气敛汗之品。至于养血,又应首选辛甘濡润之品,使补中有行;或服食养血膏剂,辅以解表药物,一补一散,相得益彰。切忌过用阴柔滋腻,以防滞胃恋邪,反招闭门留寇之弊。
  
  血虚感冒有哪些常用中成药?  
  血虚感冒常用中成药为:
  (1)当归川芎煎汤送服风寒表虚感冒冲剂 本方可散风解肌,养血和营。方中桂枝解肌祛风,芍药敛阴和营,桂、芍为伍,可调和营卫;生姜辛散,助桂枝解表散寒,大枣益阴和营,姜、枣同用,亦可调营和卫,葛根解肌发表,生津舒筋,助桂枝解肌表之邪;当归、川芎养血,与白芍、大枣合施,滋补营血之不足。诸药合用,解表而不伤正,养血而不恋邪。当归、川芎可随血虚程度而定量。
  (2)当归白芍煎汤送服九味芜活丸 本方功能解表除湿,养血清里。方中芜活、防风辛甘温润,散风除湿;白芷、细辛祛风散寒,增强羌、防解表散邪之力;苍术苦温燥湿,协羌、防以祛湿邪;黄芩苦泄,既可清泄郁热,又可防温燥之品伤阴耗血;地黄、川芎、白芍、当归养血补虚。诸药相伍,共奏疏风散寒除湿,养血清热之功。适用于血虚外感寒湿,邪郁化热,而见恶寒发热,头痛无汗,口苦微渴,肢体酸痛无力,口唇舌淡,脉浮细而紧等。
  (3)桑菊感冒片合四物丸 本方可疏风宣肺,养血清热。方中桑叶、菊花、薄荷疏风散热;杏仁、桔梗宣肺止咳,清利咽喉;连翘、芦根清热透邪。诸品相合,可疏风散热,宣肺利咽,以解表邪。当归、生地、白芍、川芎养血和营。全方养血解表,标本同治,适用于血虚外感风热,证见发热微恶风寒,鼻塞头痛,咳嗽咽痛,面唇无华,苔薄黄而干,舌淡边尖红,脉浮细而数者。
  (4)养血退热丸方用熟地、丹参养血,鳖甲、枣仁、麦冬、山药养阴,共为君药;用党参、茯苓、谷芽、陈皮、山楂、神曲补气健胃为臣药;另用牡丹皮、地骨皮清气阴之伏热为佐药;牡蛎镇静敛汗为使药。由于原方滋阴补血清热用量较大,故名养血退热丸。全方具有补血养阴,益气健胃及清热敛汗的功效。感冒血虚证服用时,用薄荷、竹叶煎汤送服更佳。
  
  血虚感冒有哪些饮食疗法?  
  血虚感冒常用饮食疗法有:
  (1)葱姜大枣汤 葱白9克,生姜6克,大枣10枚,鲜丝爪20克,粳米30克。
  先将葱白、生姜洗净切丝,备用;大枣、粳米加水适量煮成薄粥,后将二丝加入,微煮即成。乘热食用,每日2次。功能疏风散寒,养血补中。
  (2)姜糖大枣饮 生姜10克,大枣10枚,芫荽15克(干品6克),鲜萝卜15克,红糖20克。
  将生姜、萝卜洗净切丝,芫荽洗净切断,大枣切开。先以红糖加水适量煮枣,待大枣膨松,加入余品,微煮食用,每日2~3次。功能疏风散寒,养血宣肺。适用于血虚感冒风寒,咳嗽痰多者。
  (3)桂圆大枣苏叶汤 龙眼肉30克,大枣10枚,苏叶6克。
  将龙眼肉、大枣洗净,大枣去核,共煮汤。10分钟后放入苏叶,再煮10分钟,取汤饮用。用于血虚感冒风寒,畏寒微热身酸困者。
  (4)羊肝菠菜银花汤 羊肝50~100克,菠菜150~200克,银花15克。
  将羊肝切片,菠菜洗净切成段,将锅内水烧开,放少许盐,然后放入羊肝、菠菜,银花用纱布包扎放入,肝熟后即食肝,喝菠菜汤。适用于血虚感受风热者。
  (5)粳米阿胶粥 粳米60克,阿胶30克,红糖少许。
  先将粳米煮粥,待粥将熟时,放入捣碎的阿胶,边煮边搅匀,稍煮二三沸即可,离火时加入红糖。此粥可作为血虚者的补养品。
  (6)山药紫荆皮汤 山药30克,紫荆皮9克,大枣10枚。水煎饮汤食枣,日1剂,分3次服。有益血补气清热解毒作用。寒而无热者,不用。
  
  血虚感冒有哪些其他疗法?  
  血虚感冒常用其他疗法为:
  (1)针刺疗法
  取穴:大椎、合谷、足三里、血海。
  手法:先刺大椎、合谷,用泻法;后针足三里、血海,用补法。留针20~30分钟,中间提插、捻转,行针1次。偏寒者加刺列缺、支正;偏热者加刺曲池,均用泻法。
  (2)按摩疗法
  取穴:印堂、太阳、风府、风池、大椎、外关、合谷、足三里、血海。
  手法:用抹法、拿法、揉法。首先行抹法。医者面向病人,病人坐势。用双手轻扶病人头部两侧,两拇指罗纹面紧贴皮肤,自印堂交替上抹至前额,往返数次,随即分左右抹至两侧太阳穴,并作运转活动数次,反复还至印堂;继用拿法,医者转于患者背后,以拇指与中、食指相对,相继捏住风府、风池、大椎、曲池穴部位,逐渐用力内收,并作持续的捏揉,至局部皮肤微红发热;再用揉法,先以拇指罗纹面着力吸定合谷、外关穴上,作轻柔和缓的环旋转动,并带动该处皮下组织,进行中尚可结合指按法,即在揉法同时,拇指加重下压力量,使局部有酸胀感;终用揉法,令患者仰卧,揉足三里,血海。
  (3)熏剂疗法
  川芎30克,当归60克,荆芥穗60克。水煎熏头面,并用此汤液外擦胸背。用于血虚感受风寒,证见恶寒发热,头身疼楚者。
  
  什么叫肺阴虚感冒  
  感冒之肺阴虚证,是指久病咳喘、肺痨、咳血、肺痿等阴虚之体,肺蕴燥热,复感外邪,致使津液耗伤,肺失濡养,宣降失职,虚热内生,形成阴虚内热兼感外邪的证候。临床以发热,微恶风寒,干咳少痰,咽喉疼痛,五心烦热,舌红少津,脉浮细而数为特征。
  
  如何诊断肺阴虚感冒?  
  肺为五脏六腑之华盖,主治节,外合皮毛,开窍于鼻,主宣发,以清肃下降为顺。肺为娇脏,畏寒热而恶痰浊。阴液不足,卫阳亦虚。卫气不固,则易感外邪。风热郁于肌表,腠理开合失司,则发热,微恶风寒,无汗或微汗。风热上受,窍道不利,则头痛,鼻塞。喉系肺属,热邪熏灼,则咽喉干燥。肺失清润,则声音嘶哑。肃降失职,则咳嗽。阴虚火旺,灼伤肺络,则痰中带血。阴虚火旺,内热薰灼,则见午后潮热,盗汗,颧红,口干等。内有阴虚外有风热袭表,则见舌红少津,苔薄黄,脉浮细数或细数。
  本证临床表现总结如下:
  主症:①发热,微恶风寒,无汗或微汗或盗汗,头痛鼻塞;②口干咽燥,干咳少痰。
  次症:①痰中带血,声音嘶哑;②形体消瘦,颧红如妆,午后潮热。
  舌脉:舌红少津,苔薄黄;脉细数或浮细而数。
  凡具备主症①、②及典型舌脉者,或主症①次症①、②及典型舌脉者,即可诊断为感冒之肺阴虚证。
  
  肺阴虚感冒怎样与类似证候鉴别?  
  肺阴虚感冒应与风热证、温燥证、肺肾阴虚证、肺气阴两虚证相鉴别。
  (1)风热证与肺阴虚证 感冒之肺阴虚证是在阴虚内热的条件下感受外邪而致病的,因此一般多表现为风热症状,加之体虚,所以与风热证颇类似。如两证均具有发热,微恶风寒,咽干口燥,咳嗽,苔薄黄,脉浮数等。但风热证非阴虚内热体质,故无潮热、盗汗、音哑、痰血、颧红等。可见两证之标虽有类似,而证之本则是有别的。
  (2)温燥证与肺阴虚证 初秋之时,燥邪内合于肺,则成温燥之候。温燥证的临床表现,其外候状似风热表证,其内候则呈肺津亏损之象,与本证的临床表现相似。如果将两证的症状相比较,其相同见症有:发热,微恶风寒。头痛鼻塞,干咳少痰,口干咽燥,脉数等。但温燥证仅为秋燥伤津,而非阴液不足。津亏为阴虚之渐,阴虚乃津亏之极。燥邪伤津偏于表,故温燥证具有口、鼻、咽、舌、肌肤干燥之象,而无典型的阴虚火旺热证,不若本证之午后潮热、盗汗、颧红如妆等阴虚内热那样明显。由此可知,温燥证津伤在表,而本证阴虚在里,表里异位,鉴别何难!
  (3)肺肾阴虚证与肺阴虚证 感冒之肺肾阴虚证其表证亦多风热,与肺阴虚复感外邪的表证相似,且均有肺阴虚里证,故应鉴别。肺肾阴虚证,其病程较肺阴虚证为长,其临床表现除具备肺阴虚证的阴虚内热外,尚有腰膝酸软,心烦失眠,骨蒸劳热,男子遗精,女子月经不调等肾阴亏损症状,据此可与肺阴虚证相区别。
  (4)肺气阴两虚证与肺阴虚证 在感冒病进程中,肺阴虚可涉及到肺气虚,导致肺气阴两虚,亦有肺气阴两虚之体感受外邪而致病者,故将两证提出鉴别。两证表证相类,阴虚相同。但肺气阴两虚证除有阴虚内热症状外,尚有咳嗽气短,声低息微,自汗畏风,气怯背寒等肺气不足之候,可资鉴别。
  
  肺阴虚感冒的治法与主治方剂有哪些?  
  肺阴虚感冒治则为滋养肺阴,辛凉解表。
  主治方剂选用如下:
  (1)桑杏汤加味 桑杏汤是治疗温燥的代表方剂。具有轻宣解表,凉润肺津的功效。用于感冒病之肺阴虚证,解表之力尚可,而养阴清热之力不足,故加入麦冬、玄参二味。麦冬,甘寒之品,气禀清肃,养阴复脉,为滋阴除烦之良药,古有“保肺之津梁,清心之指南”的美称,可见以养肺阴清心火见长。玄参,甘苦咸寒,能壮水制火,尤擅长清泻上焦无根浮游之火,与麦冬相伍,增强了滋阴泻火作用。这样,就使桑杏汤具备了滋阴解表的功效。
  (2)养阴清肺汤加味 养阴清肺汤具有养阴清肺解毒的功效。方中生地、玄参养阴清肺并有解毒作用;麦冬、白芍、牡丹皮凉血解毒,并助养阴清肺之功。贝母润肺止咳,薄荷宣肺利咽;甘草甘润泻火解毒,又能调和诸药。若表热不甚者,可径投本方。表热甚者,加桑叶、青蒿、葛根。
  (3)秦艽鳖甲汤 本方是治疗肺痨的名方,但由于方中有柴胡、青蒿清热透表的药物,故用于感冒病之阴虚诸证亦有卓功。方取鳖甲、知母滋阴清热,共为君药;当归补血和血为臣药;秦艽、地骨皮、柴胡、青蒿清热除蒸,并可透邪于表,共为佐药;乌梅敛阴止汗为使药。诸药共奏滋阴清热功效。肺肾阴虚证悉可用之。于感冒之肺阴虚证,可加桑叶、菊花、薄荷,以冀表邪之速散。
  
  肺阴虚感冒的辨证论治要点是什么?  
  肺阴虚损,复受风邪,表里俱热,虚实夹杂,治表宜辛凉清解,治里宜滋养肺阴。临证时应分清表热与里热之孰轻孰重。解表必发汗,汗为阴液,过汗必伤阴,故发汗宜用轻剂微汗使邪去为度;养阴多滋腻,过腻必滞邪,故滋阴宜用甘寒清补之品。另外,阴虚火旺可少用苦寒直折之品,但苦寒药易化燥伤阴,故应在大队滋阴药中少佐苦寒药。
  肺阴不足,常生内热,内热熏蒸,皮肤灼手。若受邪轻微,表热亦不甚高。故有时肺阴虚的发热是否兼有外感,也难以分清。对此若在养阴清内热药中,加用桑叶、芦根二味,既能养肺阴清里热,又能疏风邪散表热,一举两图,常获捷效。
  
  肺阴虚感冒有哪些常用中成药?  
  肺阴虚感冒常用中成药为:
  (1)桑叶薄荷煎汤冲服莱阳梨膏 菜阳梨膏适用于肺阴不足,肺气上逆所致的阴虚咳嗽等。方取莱阳梨为君药,性味甘寒,生津润肺,清肃肺气,善治肺热之咳嗽;浙贝母为臣药,清泄肺热,止咳化痰;法半复、橘红、陈皮为佐,理气化痰,使气顺而不戕肺;白糖为使,甘能补、能缓、能润,并能调和诸药。共奏养阴润肺、止咳化痰的功效。桑叶、薄荷煎汤,辛凉解表,与莱阳梨膏合用,表解里清,自无后患。
  (2)风热感冒冲剂合养阴清肺膏 风热感冒冲剂有辛凉解表及清热解毒的功效。养阴清肺膏系养阴清肺汤的成药制剂。两药合用,主治肺阴虚感受风热,病情较重者。
  (3)润肺止咳冲剂 方用雪梨、沙参、百合滋阴润肺为君药;桔梗、远志、杏仁止咳祛痰为臣药;佐以薄荷辛凉解表;使以麻黄透窍宣肺。麻黄虽为辛温燥烈之品,与肺阴虚证不符,但麻黄的宣肺解表作用较强,在多味滋阴润肺药物中,加入一味麻黄,使其宣而不燥,透而不烈,利于表邪的疏散和内热的宣泄。全方适于肺阴不足,痰热不散,复受风热外感的病证。
  (4)小儿止嗽金丹 方用玄参、麦冬、知母、天花粉滋阴清热;杏仁、苏子、桔梗、桑白皮、川贝母、瓜蒌仁、胆南星、竹茹清肺止咳化痰;并用槟榔导滞行气;苏叶解表;甘草调和诸药。共奏滋阴润肺,化痰止咳,调胃行滞之功,并兼有解表之功。适于素体阴虚夹痰,脾胃积滞,复受风热外感的小儿。
  (5)桑菊感冒片合秋梨膏 桑菊感冒片为辛凉解表轻剂。秋梨膏以秋梨为君药,甘寒生津,化痰止咳;浙贝、麦冬为臣,清热润燥止咳;鲜藕为佐,生津止渴,兼能止血;青萝卜为使,顺气消痰。诸药合用,养阴润肺,止咳化痰。加之桑菊感冒片疏风解热的作用,于感冒病肺阴虚证之轻者,较为适宜。
  
  肺阴虚感冒有哪些饮食疗法?  
  肺阴虚感冒常用饮食疗法为:
  (1)加竹沥梨膏 黄梨100个取汁,鲜竹叶100片煎汁,鲜芦根30支取汁,橘红10克煎汁,荸荠50个取汁,加竹沥30毫升,慢火浓缩,每服20毫升,每天3次。此膏对阴虚内热咳嗽者较宜。
  (2)青蒿参麦膏 青蒿500克,加水1000毫升熬汁去渣,慢火浓缩至500毫升;太子参30克、麦冬30克,浓煎汁100毫升,加白蜜100毫升,收膏。每服20毫升,每天3次。此膏用于肺气阴两虚证,兼感冒者。
  (3)罗汉果百合瘦肉汤 罗汉果半只,生百合15克,沙参10克,橘红6克,猪瘦肉100克。将百合、沙参加水适量煎煮去渣取汁,瘦肉洗净切成薄片和橘红一起入药汁内煮熟,添少量调料,温食,每日2次,连服数日。适于肺阴虚咳嗽者。
  (4)银耳炖鸡蛋 银耳5克,鸡蛋1只,冰糖50克,猪油少许。将银耳洗净去滞蒂煮至烂熟,将冰糖熔化,取鸡蛋清加水少量搅匀,倒入溶化的冰糖中,煮沸去沫,加入银耳锅中,起锅时,加猪油少许,每日1剂,连服7日为1疗程。此方对阴虚咳嗽、痰中带血者,有一定疗效。
  (5)生津茶 青果(研)5个,金石斛、甘菊、竹茹各6克,麦冬、桑叶各9克,鲜藕10片,黄梨(去皮)2个,荸荠(去皮)5个,鲜芦根(切碎)2支。共为粗末,每日1剂,水煎代茶。
  本茶适用于肺胃阴亏,口渴咽干,咳吐痰血,手足烦热,舌红少苔,脉细数者。方中桑叶、菊花等有疏风散热作用,故于感冒之肺阴虚证也颇适宜。
  (6)玄参甘桔茶 玄参、麦冬各5克,桔梗3克,桑叶3克,菊花3克,生甘草2克。共为粗末,和匀过筛,制成1包。每次1包,用沸开水冲,代茶饮。
  本茶有生津润肺,止渴化痰,发散风热作用。
  
  肺阴虚感冒有哪些其他疗法  
  肺阴虚感冒常用其他疗法为:
  (1)针刺疗法
  取穴:百会、风池、大椎、曲池、尺泽、鱼际。
  手法:平补平泻。
  (2)按摩疗法
  ①摩擦鼻翼 用食指中指摩擦鼻翼两旁,约2~3分钟,直到局部发热为度。
  ②擦搓风池 用小鱼际(小指掌侧)擦搓风池穴2~3分钟,直到局部发热为度。
  ③按摩百会 取坐位,用掌心覆头顶中央的百会穴,缓慢按摩2分钟。
  ④双手浴面 用双手掌面着于面部,由上往下,如同洗脸一样,擦动80次。
  ⑤摩擦涌泉 取坐位,用右手掌心,摩擦左脚心涌泉穴1分钟;然后再用左手掌摩擦右脚心涌泉穴1分钟。
  上述为自我按摩法,对老年肺阴虚感冒有预防和治疗作用。
  (3)贴敷疗法
  釜底抽薪散 白胡椒7粒,栀子9克,桃仁7粒,杏仁7粒。四味焙干为末,用鸡蛋清调作糊状,每晚睡前敷足心。
  足心涌泉穴为足少阴之井穴,此为上病下治,肺病治肾之法。对感冒病肺阴虚证有泄火保阴的治疗作用。
  
  什么是肾阴虚感冒?  
  感冒之肾阴虚证是指肾阴亏损感受外邪所致的阴虚外感证候。多由温病伤阴,或大病之后,阴液损耗,或房事不节,肾精渐亏,复受外邪而致。故临床以发热微恶风寒,头痛,五心烦热,口干咽燥为主症。
  
  如何诊断肾阴虚感冒?  
  阴虚之体,感受外邪,多从热化。这是由体质因素所决定的。肾阴不足,阳气偏盛,气浮于外,皮毛松泄,易致外邪侵袭。若气候寒暖失常,或不知慎养,则可感受外邪,导致本证发生。肌表受邪,营卫不和,则恶寒发热;但邪气伤人,从同气相感,故肾阴不足,易感风热,纵然感受风寒,邪气多从热化,故发热微恶风寒;外邪侵袭,邪气上干,则头痛;肾阴不足,津液不能上润,则口干咽燥;阴不敛阳,虚热四散,则五心烦热;脑为髓海,耳为肾窍,髓海不足,清窍失养,则头晕、耳鸣;盗汗为虚热迫津,遇夜加甚所致;腰为肾府,肾虚则腰膝酸软;“肾足少阴之脉,起于小趾之下,斜走足心,……别入跟中”,肾阴不足,故见足跟痛。阴虚兼感可见舌质红,脉浮数。
  本证的临床表现为
  主症:①发热微恶风寒,头痛;②口干咽燥,五心烦热;③盗汗;④腰膝酸软。
  次症:①头晕耳鸣;②足跟疼痛。
  舌脉:舌质红,苔薄白或少苔;脉细数或浮数。
  凡具备主症①、②、③、④,或主症①、④与次症①、②,并均见典型舌脉者,即可诊断为感冒之肾阴虚证。
  
  肾阴虚感冒如何与类似证候鉴别?  
  肾阴虚感冒应与风热感冒、血虚感冒相鉴别。
  (1)风热证与肾阴虚证 风热证为表热证,与感冒病之肾阴虚证有虚热与表证的相似之处。如表热证的发热微恶风寒,脉浮数;热咸伤津的口咽干燥,舌质红等。但彼证为表热,本证为里虚,表热见汗出,里虚见盗汗。且本证的五心烦热、腰膝酸软是别于彼证的症状。依此,便可鉴别清楚。
  (2)血虚证与肾阴虚证 血属阴,阴包括精、血、津、液等。血虚偏重于心、肝两经;阴虚偏重于肺、肝、肾三经。血虚外感可从热化,亦可从寒化,而阴虚外感,多从热化,或感寒化热。虽然血虚证感冒与肾阴虚感冒均可见到发热微恶风寒的表证,但血虚证有心血不足的心悸,肝血不足的头晕,而肾阴虚证则以腰膝酸软,盗汗,五心烦热为特点。据此可辨。
  
  肾阴虚感冒的治法与主治方剂有哪些?  
  肾阴虚感冒治则为滋阴解表。
  主治方剂选用如下:
  (1)加减葳蕤汤 本方为治疗阴虚之体外感风热的主方。方中以玉竹滋阴生津,以充汗源为君药;臣以葱白、薄荷、豆豉解表疏风散热,桔梗利咽,佐以白薇养阴津、清虚热,其味虽苦,其性虽降,但不伤肺胃之阴;甘草、大枣甘润增液以助玉竹滋阴润燥,并可调和诸药,共为使药。诸药配伍,共建滋阴解表之功。
  (2)青蒿鳖甲汤 加味本方为治疗阴虚内热的代表方剂。方中以鳖甲咸寒滋阴,直清阴分伏热,青蒿芳香以透邪热外出,共为君药;生地甘凉,滋阴以清热,知母苦寒而润,滋阴降火,共为臣药;牡丹皮辛苦凉,清泄阴中伏火,为佐药。诸药合用,共奏养阴清热,透热于外的功效。方中加入桑叶、菊花,则在养阴透热基础上,增强了辛凉解表的作用。
  
  肾阴虚感冒的辨证论治要点是什么?  
  感冒,一般人多视为轻浅小恙,然肾虚之人患此,治疗失度,常会变为大病。特别是房事不节,肾精亏虚者,易感外邪且又难以治疗,故先贤对此类证候颇为重视。明代黄履素曾云:“伤风虽小病,最不可不慎者。故补脾保肾,乃养生家第一义。”
  肾阴虚感冒,不可单用发散,若恣用辛燥之品,肾水不堪重伤,阴精更虚,其病必剧。外感病辛散可汗解,滋补亦可从汗而解。前者为常法,后者为变法,有常有变,方可杜绝遗患。
  
  肾阴虚感冒有哪些常用中成药?  
  肾阴虚感冒常用中成药有:
  (1)桑菊感冒片合养阴脉安片 桑菊感冒片是治疗风热表证的成药(方义见“风热表证 ”)。养阴脉安片是滋补肝肾的方剂。方中龟板、鳖甲、生地、女贞子滋养肝肾之阴;五味子敛阴止汗;何首乌、枸杞子养肝肾精血;山药滋补脾肾之阴,培补先后天之液。特别是方中龟板、鳖甲有滋阴退热之功,对阴虚发热更为有利。全方对肝肾阴虚引起的五心烦热,腰膝酸软,盗汗咽干,头晕耳鸣等症有卓效。与桑菊感冒片合用,共建滋阴解表之功。
  (2)青蒿鳖甲片 为青蒿鳖甲汤的成药制剂。感冒病人服用时,可用白薇、薄荷煎汤送服。
  (3)青蒿白薇煎汤送服滋补肝肾丸 滋补肝肾丸以大队滋阴养血药物组成。方中用生地、女贞子、旱莲草、五味子滋补肾阴为君;以当归、何首乌养血柔肝为臣;佐以北沙参、麦冬养肺阴,补脏益肾,浮小麦敛汗液,以助阴液恢复;使以陈皮理气和胃,不使滋阴药有腻胃之弊,并以川断强腰壮肾。凡肝肾阴虚而见头晕、腰痛、盗汗、五心烦热、舌红苔少者,用之最宜。配以青蒿、白薇透表散热,根据邪之轻重适当选量,于肾阴虚感冒有滋肾疏表的功效。
  (4)桑叶菊花煎汤送服大补阴丸 大补阴丸是滋阴降火的常用方剂。方中地黄、龟板滋补肾阴以培本,共为君药;臣以知母、黄柏滋阴降火以清源;佐以猪脊髓滋补肾髓,兼制知柏之苦燥。凡肾阴虚火旺引起的骨蒸潮热,盗汗,口咽干燥,舌红少苔,脉数无力等,均可使用。朱丹溪创立此方是据“阴常不足,阳常有余”的理论而拟。后人称本方为“大补真阴之丸剂”。配以桑叶、菊花清解表热,共奏滋养肾阴,清热散风的双解功效。
  (5)风热感冒冲剂合二至丸 二至丸是滋养肝肾之阴的名方。方用女贞子甘苦凉,补肝肾、益精血,乌须明目;早莲草甘酸寒,滋养肝肾,并有凉血之功。二药配合,补而不滞,滋而兼清,为滋补肝肾阴精之良品。用风热感冒冲剂冲服,更适合肾阴虚感受风热的病人。
  
  肾阴虚感冒有哪些饮食疗法?  
  肾阴虚感冒常用饮食疗法有:
  (1)乌龟黑豆汤 乌龟1只(约250克重),黑豆30克。
  将乌龟去甲及内脏,洗净切成块,先用清水煮一阵,然后放入黑豆,用文火熬至龟肉熟透,添入冰糖,吃肉及黑豆,喝汤,一天食完,每周服2次。
  龟肉味甘、酸,性平,入肝肾肺三经,善长滋补肝肾之阴,并有退热作用。黑豆是滋补肾阴之佳品。两味合用,可治疗肾阴亏损引起的头晕、耳鸣、腰痛、虚热、遗精等症。
  (2)五汁蜜膏 鸭梨1000克(去核取汁),白萝卜汁1000克,生姜250克(洗净切碎取汁),牛奶250克,蜂蜜250克。
  取梨汁、萝卜汁放入锅内,先武火后文火,浓缩成膏,加入姜汁、牛奶、蜂蜜搅匀,加热至沸即停火,冷却后装瓶备用。每次1汤匙,沸水冲化,顿服,1日2次。
  梨汁、白萝卜汁、牛奶、蜂蜜有滋养五脏之阴并具润燥清热之作用,生姜汁解表和胃,五汁合服,内可滋阴清热,外可疏散表邪。可作为本证的辅助疗法。
  (3)瘦猪肉杞子汤 瘦猪肉100~200克,枸杞子50克。将枸杞子洗净,水煎,瘦猪肉切片,放入汤内,加少量盐,肉熟,杞子烂,饮汤食肉及枸杞子。1日1剂。
  瘦猪肉味甘性微寒,有滋阴润燥作用。与枸杞子同用,善于滋补肝肾之阴,用于肝肾亏虚所致头晕、目昏、耳鸣、腰酸等的治疗。
  (4)黄精首乌杞子酒 黄精50克,首乌30克,杞子30克,好米酒1000克。将三味药浸泡于酒中,封盖,浸泡7日后可饮用。每次1~2小杯,1日3次,空腹服用。
  黄精、首乌、杞子三味,均有滋补肝肾之阴的作用。肾阴虚感冒病人,在服用解表药时,可饮此酒滋肾补阴,米酒还可助卫祛邪,若感冒愈后,可作滋补品经常饮用。
  
  肾阴虚感冒有哪些其他疗法?  
  肾阴虚感冒常用其他疗法为:
  (1)针刺疗法
  取穴:百会、上星、风池、大椎、曲池、合谷、复溜、太溪、肾俞。
  手法:百会、上星、风池、大椎、曲池、合谷,用平补平泻法。复溜、太溪、肾俞用补法。
  (2)按摩疗法
  应以汗法祛表邪,以清法除虚热。
  汗法:一指禅推拿风池、风府祛风;按拿合谷、外关祛表邪;一指禅推按大椎、风门、肺俞,拿肩井,以促发汗。
  清法:轻推膀胱经(自上而下),推至局部烘热;并拿揉太溪,擦涌泉,以清虚热。
  (3)贴敷疗法
  ①滋肾膏 生地、熟地、山药、萸肉各128克,丹皮、泽泻、茯苓、锁阳、龟板各96克,牛膝、杞子、党参、麦冬各64克,天冬、知母、黄柏(盐水炒)、五味子、肉桂各32克。
  麻油熬,黄丹收。
  贴胸口、丹田。
  本膏外敷有滋补肾阴,兼理痰热的作用。用于肾阴不足,兼有痰热不清诸症为宜。
  ②清肾散 灯草15克,麦冬30克,生地30克,当归10克。煎汤入蜜,调黄柏末6克。
  外敷胸口、丹田。
  本散有滋肾阴、泄相火的作用。于肾阴虚而相火偏亢者为宜。
  以上两种外敷药,可作为感冒病肾虚证的辅助治疗。
  (4)穴位注射疗法
  取穴:曲池、复溜、太溪(均取双侧)。用柴胡注射液或板蓝根注射液。
  手法:局部消毒后,用512号针头,刺入穴位,得气后,每穴注入药液0.3~0.5毫升,每日1次。
  
  什么叫肺肾阴虚感冒?  
  感冒之肺肾阴虚证,乃因肺肾两脏阴液亏耗,复感外邪,出现以发热恶风,头痛,干咳,五心烦热,腰膝酸软等为主要症状的感冒证候。
  
  如何诊断肺肾阴虚感冒?  
  感冒之肺肾阴虚证,多见于慢性虚损者。或见于热病后期,阴液耗伤,累及肺肾两脏者,或见于素体消瘦,阴津不足。阴虚之体,蕴有内热,热气内熏,毛窍松弛,易感外邪。感于风温者,两阳相搏,自生热证。感于风寒者,亦多从热化。故感冒病之肺肾阴虚证,表证多热。邪伤营卫则发热恶风,经气不舒则头痛;肺阴素虚,感邪之后,肺络受伤,轻则咳嗽,或声哑,甚则痰中带血;脑为髓海,耳为肾窍,腰为肾府,肾阴不足,则头昏耳鸣,腰膝酸软;肺肾阴虚,内热叠起,迫液外泄,则见口燥咽干,盗汗,颧红,五心烦热等。阴虚内热则表现脉数舌红。阴虚火旺,男子或见遗精;阴液内耗,女子或见月经量少。
  本证属阴虚劳热感受外邪所致的体虚外感,其临床表现总结如下:
  主症:①发热恶风,头痛;②干咳痰少,或痰中带血,口燥咽干;③腰膝酸软,五心烦热;④盗汗,颧红。
  次症:①头昏乏力,耳鸣,声哑;②或有遗精,或月经量少。
  舌脉:舌质红,苔少或无苔;脉浮数无力或细数。
  凡具备主症①、②、③者,或①、③、④者,或①、④与次症①者,或①、③与次症②者,并伴见典型舌脉,即可诊断为感冒之肺肾阴虚证。
  
  肺肾阴虚感冒怎样与类似证候鉴别?  
  肺肾阴虚感冒应与肺阴虚感冒、肾阴虚感冒相鉴别。
  (1)肺阴虚证与肺肾阴虚证 两证的体质因素分别是肺阴虚与肺肾阴虚。“阴虚生内热” ,故感邪之后,从热化者居多。其表证及里证均呈现一派热象。如发热恶风,头痛,干咳,痰中带血,口燥咽干,声哑等。但肺肾阴虚证,病变涉及到肺与肾,肾之府为腰,藏精,主水,故肾阴不足,虚热内迫,可见腰膝酸软,盗汗,遗精,五心烦热等。其病势较单纯肺阴虚感冒严重。
  (2)肾阴虚证与肺肾阴虚证 两证均属阴虚内热体质感受外邪所致的感冒虚证,其外感表证基本相同,不同的是后者具有肺阴虚证,见如干咳少痰,痰中带血,声哑等。
  
  肺肾阴虚感冒的治法与主治方剂有哪些?  
  肺肾阴虚感冒治则宜滋养肺肾,疏风解表。
  其常用方剂为:
  (1)百合固金汤加味 本方以百合为君药,滋养肺肾之阴,达到固护肺津的目的,故称之为百合固金汤。方中百合、二地,滋养肺肾之阴,并可清热保肺宁心;麦冬、元参滋阴降火,当归、芍药、贝母、桔梗宁血平肝,清热止咳;甘草调和诸药,并与桔梗相伍利咽化痰。诸药相合,使肺肾阴液充足,虚火安熄,肺卫自然无虞。加桑叶、银花疏散风热,则更适合病情。
  (2)滋阴退热饮 方中沙参、麦冬、玉竹、生地、知母为君,滋养肺肾之阴,滋阴退热;白薇、地骨皮、牡丹皮、银柴胡、青蒿为臣,退热除蒸止汗;桔梗为佐,止咳化痰;甘草为使,调和诸药。全方具有育阴清热,润肺止咳,除蒸敛汗的功效。另可酌加薄荷,以利解表。
  
  肺肾阴虚感冒的辨证论治要点是什么?  
  阴虚外感,不可单用发散,若妄用汗法,津液不堪重伤,阴液更亏,其病必剧。肺肾阴虚、复感外邪、治当两顾,不可顾此失彼。且需细辨阴虚与外邪孰重孰轻,以便选方用药、斟酌用量。
  阴虚外感,若不滋阴,岂能作汗;素体阴亏,若不养阴濡液,何能润泽皮毛以固表。故本证必须选用滋养肺肾之阴的生地、沙参、玄参、知母等品。古有“留得一分津液,便有一分生机”的认识,这对单纯风邪犯表的温病如此,对阴虚外感尤为如此。明代张景岳创滋阴作汗之说,发千载之未发,如麻桂饮加熟地,左归饮加黄芪等。但昧于此理者不乏其人。或发而不滋,或滋而不发,总未如法。其次,素体阴虚者戒房事、忌辛辣、远厚味、志淡泊,也是十分重要之事,犯此也难痊愈。
  
  肺肾阴虚感冒有哪些常用中成药?  
  肺肾阴虚感冒常用中成药为:
  (1)百合固金丸 本丸药为百合固金汤的新制剂。有养阴清热,润燥化痰的功效。对于肺肾阴虚感冒,可用桑叶10克,银花10克,煎汤送服,变单纯养阴清热为育阴解表剂。
  (2)桑叶薄荷煎汤送服麦味地黄丸 麦味地黄丸为肺肾阴虚证的常用方剂。方中地黄、麦冬滋补肺肾之阴;山萸肉、山药养肝脾之阴;丹皮泄火除蒸,五味子涩精止汗;茯苓,泽泻清热利尿,泻火利湿。全方具有滋补肺肾之阴,清热泄火的功效。用桑叶、薄荷煎汤,疏散风热,可表解里安。
  (3)扶正养阴丸 方用天冬、麦冬、沙参养肺阴,地黄养肾阴;菊花,桑叶清热疏风;百部、川贝、阿胶润燥养阴,止咳祛痰;山药、茯苓补脾通肺;三七活瘀止血。诸味合用,具有滋养肺肾,止咳祛痰,润燥止血的功效。对于肺肾阴虚,素有咳嗽痰血,潮热并感受外邪者尤为适宜。
  (4)增液冲剂 本冲剂系《温病条辨》增液汤之制剂。原方为增液行舟而设。但对肺肾阴虚内热不解者亦相当合拍。方中玄参、生地滋肾阴,麦冬养肺阴。三味合用,用于肺肾阴虚引起的内热心烦,口干咽燥,干咳少痰,潮热盗汗等。对于肺肾阴虚感冒可作为扶正药物服用。亦可用桑叶、薄荷煎汤送服。
  (5)清热养阴丹 本方有养阴清热,消肿止痛之效。方用生地、玄参养肾阴,麦冬养肺胃之阴,白芍养肝阴;牡丹皮清血热,石膏清气热,薄荷透表热,栀子清心热,黄连清胃热;山豆根清咽喉之热,浙贝母清化热痰;甘草泻火解毒。本方适用于脏腑阴虚,热毒内攻所致的口舌生疮,烦燥口渴、咽喉肿痛、咳嗽声哑、头晕头痛、大便秘结等。肺肾阴虚之感冒,可单独服用。
  
  肺肾阴虚感冒有哪些饮食疗法?  
  肺肾阴虚感冒常用饮食疗法为:
  (1)炖雪梨川贝 雪梨1个,川贝母6克。
  将雪梨挖去核,川贝纳入梨中,盖好孔,用白线扎好,放锅内水炖,约1小时左右,梨熟烂,饮汤食用,每日1次,连服3~5天。
  本方用于肺肾阴虚感冒之发热、咳嗽等。有滋阴润肺,清热化痰的功效。
  (2)桑菊薄荷饮 洁净的桑叶、菊花各5克,苦竹叶、白茅根各30克,薄荷3克。
  上五味一并放入茶壶内,用沸水温浸10分钟,频饮,也可放凉后饮用。
  (3)丝瓜花蜜饮 洁净丝瓜花10克。以沸水冲泡,温浸10分钟,加入蜂蜜适量,温服,每日3次。
  (4)鲜藕姜汁 去节鲜藕500克,生姜50克。
  将藕与姜洗净,切碎,以洁净纱布绞取汁。一日内分数次服完。
  (5)白鳝鱼沙参汤 活白鳝鱼250克,沙参15克,玉竹15克,百合24克,百部10克。
  将鳝鱼去肠杂,洗净切碎与余药共加水适量炖熟,入少许盐调味,吃肉喝汤,每日1剂,连服数日。
  
  肺肾阴虚感冒有哪些其他疗法? 
  肺肾阴虚感冒常用其他疗法为:
  (1)针刺疗法
  取穴:风池、大椎、肺俞、尺泽、孔最、阴郄。
  手法:平补平泻。
  (2)按摩疗法
  汗法:一指禅推拿风池、风府;按拿合谷、外关;并按揉大椎、风门、肺俞;拿肩井。
  清法:轻擦腰背;轻推膀胱经(自上而下)。
  (3)涂抹疗法
  ①清热止咳汤 黄芩、桑皮、瓜蒌、花粉、枳壳、桔梗、石膏、青黛、蛤粉、玄明粉各10克。
  以上各药煎水涂抹背部。
  ②展金汤 桑皮、知母、地骨皮、天冬、甘草、五味子各10克,生地15克,桔梗、紫菀各10克,姜汁、萝卜汁、梨汁各30毫升。
  以上各药煎水涂抹胸背。
  
  什么叫气阴两虚感冒?  
  感冒病之气阴两虚证,是指素体气阴两虚感受外邪所形成的外感证候;或平人感受外邪,迁延数日,耗气伤阴,致使表邪不解,气阴已伤。临证以恶寒发热,头痛身楚,气短汗出,手足心热,口燥咽干,舌质红,脉浮数为其特点。
  
  如何诊断气阴两虚感冒?  
  本证除素体气阴两虚外,医者误用温燥药物耗气伤阴,或病家延误时机使热邪久羁,均可导致外感病气阴两虚证的发生。由于气阴不足,表卫失护,营卫不和,经气不舒,则见恶寒发热,头痛身楚;肺气虚则自汗,肺阴虚则盗汗;心气不足则气短神疲懒言;胃阴虚则口渴喜饮;阴虚内热可见手足心热,口燥咽干。风寒外束,则见鼻流清涕,感受风寒后,鼻窍不通,清涕更多。舌脉亦见气阴两虚,表邪不解之象。
  故本证临床表现可归纳如下:
  主症:①恶寒发热,头痛身楚;②气短汗出,手足心热。
  次症:①鼻流清涕,口燥咽干;②神疲懒言,口渴喜饮。
  舌脉:舌质红,少苔或无苔,或花剥苔;脉浮细数无力。
  凡具备主症①、②及典型舌脉,或见主症①及次症①、②和典型舌脉者,均可诊断为感冒病之气阴两虚证。
  
  气阴两虚感冒怎样与类似证候鉴别?  
  气阴两虚感冒应与气虚感冒、阴虚感冒相鉴别
  (1)肺气虚证与气阴两虚证 本证与感冒病肺气虚证在病理上都有气虚和外邪袭表,在临床表现上都有气短懒言自汗等气虚症状,以及寒热身楚头痛鼻塞等表证,颇多相似之处。但肺气虚证为单纯气虚挟有表邪的证候,无口燥咽干,手足心热,渴而喜饮等阴虚症状;另外,肺气虚证舌质不红,舌苔如常,脉浮而不数。与气阴两虚证具有阴虚内热之征显然不同。
  (2)肺阴虚证与气阴两虚证 两证均有阴虚挟表的症状,如恶寒发热,口燥咽干,烦热盗汗,舌红脉数等。但本证有气虚症状,如气短懒言,并时有自汗等。另外,肺阴虚证的热象较本证明显,如干咳少痰,甚则痰中带血,声音嘶哑等,这是本证所没有的。
  
  气阴两虚感冒的治法与主治方剂有哪些?  
  气阴两虚感冒治宜益气养阴解表。
  其主治方剂选用如下:
  (1)竹叶石膏汤 本证的病机为病后余热未尽,气阴两伤。若是气阴两伤之体,感受风热或暑热之邪,则本方是两全之方。方中竹叶、石膏清热透表为君;人参、麦冬益气生津为臣;佐以半夏和胃降逆,半夏虽温,但配以清热生津药中,能转输气血,活动脾气,生津而不腻;使以甘草、粳米,既可助参补气,又可养胃和中。全方散风清热,益气养阴,适宜于外感风热未解,气阴两伤未复的病证。
  (2)人参白虎加元参汤 即人参白虎汤加元参、麦冬而成。方中人参益气生津,元参、麦冬养阴清热;石膏、知母清热解毒;甘草、粳米养胃和中;本方对于气阴两伤,热邪偏胜,且里热重于表热,临证以发热微恶风寒,气短,烦渴,舌红苔少,脉浮大数而无力者,有益气养阴,清热解毒的功效。
  (3)补阴益气煎 此方为补中益气汤之变方。方中人参、熟地、当归、山药补阴益气养血;升麻、柴胡疏风解表;陈皮理气和中,活跃气血生化之源;甘草、生姜调和营卫。本方治疗劳倦伤气,气不生津,气阴不足而致正虚邪侵者。临证以寒热久日不解为主症。
  (4)薯蓣丸 本方为《金匮要略》治疗“虚劳诸不足,风气百疾”的名方。“虚劳诸不足 ”系指气血阴阳俱虚,“风气百疾”乃指内外风所致的多种疾病。适于气阴两虚,感受风寒,症见恶寒发热,头痛身楚,气短乏力,神疲纳差,脉浮细数者。方中用薯蓣(山药)、人参、白术、茯苓、甘草、干姜补益脾胃之气;曲与豆卷消食运脾,使补而不滞;当归、地黄、芍药、川芎、麦冬、阿胶滋养阴血;桂枝、柴胡、防风、白蔹升阳达表,驱除风邪;杏仁、桔梗调达肺气,以利肃降;大枣养胃生津;酒服以助药力。虽有风气百疾,未尚专治之,功在养正气而风气自去。全方气血两补,调理脾胃,开郁散邪。以山药专理脾胃为主,故名薯蓣丸。
  
  气阴两虚感冒的辨证论治要点是什么?  
  感冒之气阴两虚证,系由表邪未解与气阴亏虚两因素而成。本证虽然有表邪存在,但不若单纯实证那样显著,临证须仔细辨识。凡低热不明原因者,须注意有无表证,不可将内伤发热误作外感论治。本证须明确是偏气虚或是偏阴虚,表邪是风寒或是风热。一般而言,偏气虚者多为风寒,偏阴虚者多为风热。风寒者,其转归多伤肺脾;风热者,易伤肺肾。
  本证的治疗,既要祛除外邪,又要扶助气阴,二者不可偏废。但临证应用,须根据正虚与邪实的不同情况施治。正虚偏重,施以扶正达邪;邪实偏重,祛邪佐以扶正。若正虚尤甚,表邪轻微,正气无力驱除外邪之重证者,亦可先扶正而后祛邪。总之,扶正与祛邪,孰先孰后,或同时并举,须据证而治。至于用药,不论正虚与邪实的情况如何,滋补不可厚腻,宣散不可辛燥。厚腻、辛燥是治疗本证之大忌。
  
  气阴两虚感冒有哪些常用中成药?  
  气阴两虚感冒常用中成药有:
  (1)党参玉竹煎汤送服风热感冒冲剂 党参补益脾肺之气,玉竹滋养肺胃之阴。二味煎汤送服风热感冒冲剂(方义见“风热表证”),既有益气养阴之效,又有散风清热之功。可用于气阴两虚风热表邪较重的病人。
  (2)桑叶菊花煎汤送服升血调元汤 升血调元汤为瓶装水剂中成药。方以黄芪、党参补气,鸡血藤、首乌、女贞子养阴补血;佛手、麦芽健脾,骨碎补补肾;另用蔗糖调味开胃。本方具有益气养阴,补肾健脾的功效。原方主治白细胞减少症及病后虚弱。若用桑叶、菊花煎剂与之合服,就有辛凉解表,益气养阴的双重功效。
  (3)清身饮冲剂 方以孩儿参、玄参、地黄、枸骨叶益气养阴,且枸骨叶又可祛风;地骨皮、糯稻根退热止汗;龙骨安神敛汗;甘草泻火调中。诸味合用,不但可用于低热、盗汗,也可用于气阴两虚之感冒。具有养阴清热,益气敛汗,兼以祛风的功效。
  (4)太子参麦冬煎汤送服桑菊感冒片 太子参益气养阴,入心、肺、胃三经;麦冬养阴,入肺、心、胃、肾四经。二味煎汤送服桑菊感冒片(方义见“风热表证”),扶正解表,功效两全。对于气阴两虚较重而风热表证较轻的病人尤为适宜。
  (5)人参固本丸 本方系六味地黄丸加味而成。方以六味地黄丸滋补肝肾之阴,天冬,麦冬生津润肺,人参大补元气。诸药配合,对于气阴不足而内热蜂起者,极为适宜。平时可作为气阴两虚病人的滋补剂服用,若外感风热出现恶寒发热表证者,可用桑叶、菊花煎汤送服。
  (6)参麦注射液 人参甘温补气,且补气亦可生津;麦冬甘寒养阴,颇宜肺胃津亏之体。合用有补气生津,救逆回脱之力。对于气阴两亏之体,既可滋补于平时,又可固脱于危机。且起效迅速,使用方便,颇受欢迎。
  
  气阴两虚感冒有哪些饮食疗法?  
  气阴两虚感冒常用饮食疗法为:
  (1)山药拔粥 生山药100克,玉竹30克,粳米50克,葱白10茎,生姜10片。
  将山药、玉竹置于砂锅中,加水500毫升,煮15~20分钟去渣,加入粳米煮成稀粥。再将切成短节的葱白与生姜片放入粥中,续煮几沸即成。趁温热服食(姜片不食)。
  山药、玉竹、粳米有益气养阴健胃的功能;葱白、生姜辛温解表,祛风散寒。此粥适用于气阴两虚感受风寒不重者。
  (2)绿荷茶 绿茶10克,薄荷10克,党参10克,黄精10克。
  将绿茶、薄荷放入茶壶中。另取党参、黄精用砂锅加水500毫升煎煮20分钟,过滤去渣,将药汁煮沸后立即冲入茶壶中,加盖浸泡10分钟。随时饮用。
  绿茶甘苦微寒,薄荷辛凉,两味合用,可除风散热;党参、黄精补气育阴。本茶对气阴两虚感受风热者,既有治疗作用,也有预防感冒的功效。
  (3)莲子清补汤 莲子50克,腐竹100克,发菜适量,猪瘦肉100克。煮汤服用。
  莲子能补益五脏之气,腐竹可清肺养胃,发菜为清润之品,猪瘦肉滋养作用较强。四味共用,清热而不伤气,养阴而不滋腻,确为气阴不足者的清补佳品。
  (4)龙眼肉西洋参汤 龙眼肉24克,西洋参6克,冰糖适量。
  将龙眼肉、西洋参、冰糖拌好,同盛于瓷碗内,每天在饭锅蒸之,连做9日,空腹1次服完,常服者良效。
  龙眼肉甘平,为养血安神要药;西洋参甘苦性凉,为益气补阴佳品。两味蒸食常服,对气阴虚亏之体,功效极佳。
  
  气阴两虚感冒有哪些其他疗法?  
  气阴两虚感冒常用其他疗法有:
  (1)针灸疗法
  取穴:合谷、曲池、足三里、三阴交。
  手法:局部皮肤消毒,用毫针以快速进针法刺入穴位,得气后,合谷、曲池用泻法,足三里、三阴交用平补平泻法。足三里可加灸,但不可多灸。
  (2)按摩疗法
  ①术者两手拇指对放于患者眉心,其余手指置于头两侧,两拇指从眉心(即印堂穴)揉按至天庭穴,反复3次。
  ②两手拇指从眉心沿眉揉按至两侧太阳穴,至太阳穴处多揉按几次,再揉按至率谷,最后揉按至风池,反复3次。
  ③以右手拇指从天庭穴沿督脉揉按至风府穴,反复3次。
  ④以术者食、拇指点按迎香、攒竹、风门、肺俞、脾俞、肾俞、气海、关元、足三里、三阴交等穴。
  ⑤两手对握住患者左上肢,由肩部向下揉至腕部,再以右手握住患者左手五指,揉按至肩部。以同法施于右上肢及两下肢。
  以上按摩法有祛除表邪,益气养阴的功效。对于气阴两虚之体感受风热、风寒者均可施行。
  (3)握掌疗法
  药物:杏仁31粒,白胡椒31粒,生姜适量。
  作法:将杏仁、白胡椒共捣为末,以生姜取汁调制成2个药丸。将2个药丸分别置于患者两手掌心中,令其轻握约2小时,微汗出即止。
  本法对气阴两虚感受风寒之轻微者,有微汗使其表邪外解的作用。
  (4)贴敷疗法
  ①劳感调荣养胃膏 党参、黄芪、生地、当归、川芎、柴胡、陈皮、羌活、白术、防风各等分,细辛、甘草减十分之二,加生姜、葱白、大枣适量。
  麻油熬,黄丹收。
  贴胸口。
  本方参、芪益气,地、归、芎养血,其余诸品可解三阳经之风寒。因此本方用于内伤气血而兼外感风寒者甚宜。
  ②疏风泻热膏 薄荷32克,炒僵蚕6克,羌活12克,大黄15克,当归12克,赤芍10克,甘草15克。
  麻油熬,黄丹加六一散收。
  贴胸口。
  本方薄荷、僵蚕、羌活除风,大黄、甘草泻热,当归、赤芍养血活瘀。本方具有疏散风热,清泻血中伏火的作用。适用于小儿风热,或成人感冒后血分风热较甚者。