感冒发热
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感冒病人为什么会发热?
感冒时,由于病原体侵入人体内,致中性粒细胞或单核巨噬细胞释放内源性致热原,使下丘脑的体温调节中枢发生失衡,产热过程加强而散热过程减弱,于是体温便升高,维持在一较高水平。若病原体被杀灭,致热原刺激消除,体温调节中枢功能恢复,减少产热,增加散热,使体温降至正常水平。由此可见,感冒时人体发热是机体对入侵病毒的一种反应,清除病原体是恢复正常体温的根本方法。
发热对人体有好处吗 ?
感冒时发热,对人体亦有有益的一面。由于发热是人体抵抗疾病的一种生理性防御反应,它可调动机体的免疫系统,抵抗病原体的入侵,使外周血中白细胞增加,抗体生成活跃,肝脏解毒能力加强,新陈代谢加快,从而有利于病原体的灭活和局限。同时,高热还可在一定程度上直接杀灭感冒病毒。
感冒发热如何处理,应注意什么?
感冒发热有利也有弊,应根据患者体温高低和身体素质状况加以处理。
青壮年患者,当身体一般状况较好时,体温处于38.5℃~39℃时,可予以物理降温,当体温超过39℃时,可考虑行药物降温。
老年患者及婴幼儿、心功能较差的患者,当体温超过38℃~38.5℃时,应考虑药物降温,以防止出现心衰或高热抽搐。
物理降温方法:①头部及血管丰富处冷敷:用冷毛巾及冰帽放于患者头部,同时,也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管经过处;②酒精或温水擦浴:用30%~50%酒精或32℃~34℃温水,擦浴患者颈、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢及脚心、脚背等部位。每次 15~30分钟,以促进机体蒸发散热。
药物降温方法:①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注,临床多用于高热的临时处理;②消炎痛栓:1/4~1/2枚,放入肛内;③阿司匹林0.3~0.6克,每日3次,哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患者禁用;④扑热息痛:0.25~0.5克,每日3次,肝肾功能受损者慎用。
因药物降温是通过全身大量出汗而达到降温目的,所以应缓慢进行,不宜太快过强,以免汗出过多引起虚脱和血压下降,尤以老年患者心功能较差时为甚。若汗出过多,发生虚脱情况,轻者可自行喝淡盐水或糖水,重者应立即输液,补充电解质(尤其是钾),以维持体液平衡。
应用阿鲁片退热应注意什么问题?
阿鲁片是阿司匹林与鲁米那的复合制剂,简称阿鲁片。阿鲁片退热主要是阿司匹林在起作用。阿司匹林有很强的解热镇痛及抗风湿作用,口服后被肠壁和肝脏水解为水杨酸,发挥解热镇痛的作用。
应用阿鲁片时应注意以下问题:
(1)不能用于新生儿
(2)对阿司匹林过敏者禁用 少数病人在应用阿司匹林后,出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克和哮喘。故哮喘病人禁用。
(3)剂量切勿过大 阿匹司林在体内半衰期为4小时,若用量过大,其半衰期可延长至30小时,可因药物蓄积而有中毒的危险,还可引起出血及恶心呕吐、腹痛等胃肠道反应。
(4)不要频繁服用 服药间隔不能短于4小时至6小时,否则亦可引起上述问题。
滴鼻退热时应注意什么问题?
临床上应用的滴鼻退热药物,主要成分约50%或25%为安乃近。应用这些药物时,除严格遵循医嘱外,还应注意不可一次滴入太多。因为若剂量太大,会引起体温下降过快或体温不升,对小儿无益;再者,婴幼儿鼻腔狭小,若滴入过量,易使小婴儿窒息。故小婴儿尤其是新生儿,不能用滴鼻退热法。