呼吸系统疾病检查
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X线检查在诊断呼吸系统疾病中有何意义?
胸部X线检查，为诊断呼吸系统疾病的重要方法之一。X线是一种阴极射线，是一种肉眼看不见的射线，穿透能力很强，能够使荧光材料发光，能使感光材料感光。利用这种特性，人们就可以用来检查疾病。肺里主要是空气，肺组织的密度很低，X线基本上可以透过，而脊柱、肋骨等密度则很高，所以，透过性就差。X线照相，和透视是一个道理。照相可以把影像永久地保留下来仔细研究，而透视是活动的，可以转动身体位置，所以，某些病变被其他组织遮挡时，可以在变动体位时显示出来。故临床上，常常将透视和照相结合起来使用。
另外，需要引起注意：小儿胸部X线检查所见，随呼吸相而不同，胸部各器官和组织形态均随呼吸相而产生相应的变化。在呼气相，膈肌上升，肺血管充血，纵隔增宽遮盖肺脏，使肺野面积大为缩小。因此，拍胸片时，应有合适程度的吸气，以免与其他疾病混淆。并尽可能采用坐或站立后前位，这样能使膈肌下降，纵隔投照放大率较小。
在X线胸片上，看到颜色深的部分是正常的肺组织。当肺部发炎实变时，在这中间可以见到模糊的浅颜色片状部分，就是肺炎的病变部位，病变的范围不同，病情也不同。有些致病力强的细菌还可以引起肺部脓肿，即在片状阴影中间出现一个或几个空洞。当发生支气管炎时，因为间质组织富于血管，以致支气管周围的间质组织常被侵犯，在X线片上表现为肺纹理增多、粗厚且边缘模糊。
总之，X线胸部检查，可以使我们直接了解患儿肺部的病变情况，并可以通过追踪检查来了解疾病的发展和变化。
痰细菌培养及药敏试验指的是什么，有何临床意义?
肺炎患儿进行痰液检查是很有必要的，因其可以从痰液中查出致病菌，进而采取相应的药物治疗。
痰细菌培养，就是将收集到的痰液放在特制的培养基里，使细菌生长、繁殖，然后，通过它的生长特点判断细菌的种类，从而选择适当的抗菌药物治疗。但是，抗菌药物的杀菌作用并不是一成不变的。许多细菌在繁殖、传播的过程中能产生耐药性，使原本有效的药物变为无效。所以，只了解到细菌的种类是不够的，必须作药物敏感试验，通过药敏试验，可以观察到哪种抗菌药物对该致病菌有较好的杀灭作用，也可观察到该致病菌对哪种抗生素有了抗药性。
什么是支气管肺泡灌洗术，适应症和禁忌症是什么?
支气管肺泡灌洗术，是用液体直接灌注，清除呼吸道和(或)肺泡中滞留的物质，用以缓解气道阻塞，改善呼吸功能，控制感染的治疗方法。近年来，应用纤维光束支气管镜进行支气管肺泡灌洗法，除用作治疗外，还进行采样作为研究肺部疾病的病因、发病机制、诊断、评价疗效和判断预后的一项手段。由于本法无创伤，操作安全，且可多次重复，故在国内许多医院已应用于临床。例如，对患有支气管扩张的小儿，采用此法排痰可获得良好的效果。
支气管肺泡灌洗术的适应症：卡氏肺囊虫病的检出，间质性肺纤维化的诊断，石棉肺的诊断，肺泡蛋白沉着症的诊断与治疗，支气管哮喘持续状态、支气管扩张时痰液多、慢性支气管炎和间质性肺炎等的治疗。
禁忌症：心肺功能不全，最近大量咯血及活动性肺结核未经治疗者。
肺活检的适应症、禁忌症及并发症有哪些?
肺活检即经皮肺活体组织检查。它的适应症为：
(1)通过纤维支气管镜、X 线等检查不能定性的肺内肿块性病变，特别适于诊断位于周边部位的肿物。
(2)原因不明的肺部弥漫性病变，在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。
(3)局限性肺浸润。
(4)纵隔肿瘤。
其禁忌症为：
(1)严重的心肺功能不全者。
(2)肺血管性病变。
(3)伴有出血倾向者。
(4)呼吸道急性感染、发热者。
(5)病人不合作或有控制不住的咳嗽。
其并发症为：
(1)气胸：最常见，但多数是小量气胸，一般无需处理。但由于适应症选择不当，如出现两肺弥漫性病变、肺大泡以及肺囊肿者，则可发生严重气胸；如加上对侧肺储备功能不全时可致死亡，必须及时抢救。
(2)血胸及咯血：少数病例可发生，但大量出血者少见。
(3)胸腔感染：大多见于原有呼吸道和肺部感染者，穿刺可促使炎症播散。
(4)癌细胞的针道种植。
血液气体分析有何临床意义?
呼吸功能的最终目的，是维持血液气体的正常组成。因此，血液气体分析(简称血气分析)是了解患儿呼吸功能是否可满足基本生理需要的可靠方法，一般肺炎患儿对气体交换无明显影响，故不需要做此项检查。但在呼吸、循环衰竭时，血气分析对诊断和治疗都有重要的作用，可以帮助医生估计病情和指导治疗，判断预后。采血部位一般以动脉(头皮小动脉)血为标准。血气分析各项检查意义如下：
(1)血氧分压(PO2)：代表物理溶解于血液内的氧分子所产生的压力，是反映肺脏换气功能的重要指标，常可提示肺实质病变的程度。缺氧时血氧分压降低。
(2)二氧化碳分压(PCO2)：代表物理溶解于血液内的二氧化碳分子所产生的压力，是衡量肺泡通气量的重要指标。若通气量不足，二氧化碳潴留，PCO2升高，为呼吸性酸中毒；当过度通气时，二氧化碳排出过多，PCO2下降，可发生呼吸性碱中毒。
测定上述两项，可以了解肺的呼吸功能，若PO2下降而PCO2不增高，表示为单纯换气障碍；PCO2增高，表示通气不足。
(3)血pH值：血液pH值由PCO2及HCO3-所决定。正常范围在7.35～7.45，pH＜7.35为酸中毒，pH＞7.45为碱中毒。pH值异常仅表示酸碱平衡失调，不能确定造成酸碱平衡失调的原因。
(4)剩余碱(BE)：反映血液中酸碱量较正常增多或减少的具体程度。BE正常值为-3～+3mmol/L。正值表示碱多，提示代谢性碱中毒；负值表示酸多，提示代谢性酸中毒。
(5)碳酸氢根(HCO3-)：血液中碳酸与碳酸氢盐含量的比例为1∶20，是保持血液pH＞7.4的决定性条件。
通过检测上述3项，来判定体液的酸碱平衡。
支气管镜检查的意义是什么?
支气管镜检查，是将支气管镜经鼻腔或口腔、咽喉、进入气管和支气管内，直接窥查气管和支气管的病变，是诊断和治疗呼吸系统疾病的一种重要方法。常用的支气管镜有两种，即硬质支气管镜和纤维光束支气管镜。
硬质支气管镜检查的适应症为：取除气管和支气管内的异物；吸引和除去吸呼道内的阻塞物；用于原因和病变部位不明的支气管、肺脏疾患的诊断。
纤维光束支气管镜检查，因镜体纤细柔软可弯曲，在诊断治疗上比硬质支气管镜检查优越得多，成为检查呼吸系统疾病的重要手段之一。在诊断方面主要用于气管、支气管、肺部疾患。适应症有：原因不明的咯血或血痰；性质不明的弥漫性疾病、孤立性结节；原因不明的肺不张；吸收缓慢或反复发作性肺炎；难以解释的干咳或局限性哮鸣；钳取或用针吸肺组织作病理切片或细胞学检查。纤维光束支气管镜检查，在治疗方面主要用于肺化脓，支气管扩张伴有大量脓痰引流不畅者，借镜将痰吸出，解除气道阻塞；还可对患部注入抗生素，行局部治疗等。