泌尿道滴虫病
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  参考资料:
  滴虫能造成泌尿道的感染吗?
  滴虫是一种寄生虫,具有一定的传染性。它常侵犯泌尿道,男女均可发病,男性阴茎头、前列腺睾丸可受累,女性则以泌尿道感染的机会多。感染的途径主要为接触感染后的逆行感染。
  滴虫可侵犯尿道形成尿道炎,男性患者一般是通过性交后引起尿道炎,可有尿频尿急尿痛、排尿烧灼感等症状,而且尿道口易有脓性分泌物,尿液检查可见脓尿,细菌培养阳性,镜下可找见滴虫。
  滴虫也可形成膀胱炎,病人除表现有膀胱刺激症状外,还可以有终末血尿。
  滴虫还能侵袭至肾脏,引起肾盂肾炎,这也是滴虫引起感染较重的结果,其症状同肾盂肾炎,高烧、腰痛、脓尿及血尿,但也有少数病人仅有尿路刺激症状,或查见尿滴虫而无症状。
  另外,滴虫会造成前列腺炎精囊炎,病人会有阴部及直肠的沉痛感、低热、排尿困难等表现。对于滴虫的感染我们应引起重视,发现后要及时地治疗,以免引起泌尿系统的损伤及传染给他人。
  
  泌尿道滴虫病如何进行诊断?
  分泌物或尿中找到毛滴虫,是确诊本病的依据。
  (1)悬滴检查法 从阴道或尿道中采集的分泌物,直接涂在玻璃片上,加1~2滴温生理盐水,加盖玻璃立即置于显微镜下检查毛滴虫。男性患者也可把晨起第一次排尿的尿标本离心后,取1滴沉渣放在玻璃片上,如上法镜检。约半数病例可找到毛滴虫。前列腺液及精液可直接取1~2滴镜检找毛滴虫。
  (2)涂片染色法 分泌物涂在玻璃片上,自然干燥,加热固定。用Wright、Giemsa或Gram染色法染色,还可发现细菌、霉菌等。吖啶橙染色,用荧火显微镜检查,阳性率较其它方法高。当悬滴法阴性时,应作涂片染色检查。
  (3)培养法 常用肝浸液或蛋黄浸液培养基,如果妻子患有滴虫性阴道炎,丈夫的前列腺液、精液或尿道分泌物培养阳性率可达90%。
  
  泌尿道滴虫病如何进行治疗?
  滴虫常寄生在女性生殖器内,称为阴道滴虫。感染多为男女性生活后的交互感染,所以,泌尿道滴虫病的治疗应是夫妻双方同时进行。
  女性在治疗过程中应避免性生活,可采用阴道冲洗及阴道内放入灭滴灵的方法。也可用阿沙霉素1~2片塞入阴道(每日1次)。
  对泌尿道及男性生殖器的滴虫感染可用以下方法治疗:
  ①甲硝唑(灭滴灵),每次400mg,每日3次口服,10天为1疗程。间隙2~4周后,再给与第2个疗程(共3个疗程)。
  ②金霉素,前3天可每日3克,第4~8天每日2克,分4次服用(此药可单独服用,也可与灭滴灵合用)。
  ③卡巴胂,每次0.25g,每日2次,服用7天。
  ④可用中药黄连解毒汤(黄连9克,黄芩6克,黄柏6克,栀子9克)配合治疗。
  ⑤在服用灭滴虫药的同时也要应用一些治疗泌尿系感染的药物,如氟哌酸、环丙氟哌酸、呋喃口旦啶等,较重的感染要根据尿培养细菌对药物的敏感结果选择有效抗生素。