垂体肿瘤
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垂体瘤
垂体是人脑中一个不大的组织，它位于大脑的“球心位置”司职人体的内分泌。正常人群中每10万人就有1人罹患垂体腺瘤，占头部肿瘤发病率的1/3。这种疾病临床表现为肢端肥大症，巨人症和视功能障碍等。
最早的垂体腺瘤摘除术要将前额的头皮剥开，掀开颅盖，露出额叶。这种术式往往令患者不寒而栗，避之惟恐不及。其后外科医生尝试经口--鼻--蝶窦入路摘除肿瘤，但术后并发症多，切除不能达到满意效果。北京同仁医院耳鼻咽喉--头颈外科是国内较早开展鼻内窥镜手术的单位之一，他们借鉴国际先进经验，在传统手术方法基础上，寻找到一条“捷径”：在内窥镜引导下，无需外表任何切口，直接经由鼻腔、蝶窦行可直视瘤体切除术。
蝶窦，是大脑中一个形似蝴蝶的小室，正好位于垂体前方。手术时，选择肿瘤主体一侧及蝶窦发育好的一侧鼻孔控入窥镜，使用不同角度的镜面可以全方位地辩认蝶窦开口或蝶窦前壁，然后沿鼻中隔后端弧形切开黏膜并将其外翻，用吸引器官触破鞍底，以镰状刀十字形切开脑硬膜，此时，在监视系统的视野中垂体瘤暴露无遗，肿瘤与正常腺体泾渭分明，医生再用小刮匙和吸引器小心地切除肿瘤。这是一个非常2精巧的手术，也有相当的难度，外科医生甚至可以将垂体促瘤的包绕中完整地剥离出来。
这一术式符合现代外科学低创伤高精度的要求，患者术后康复快，既能彻底根除肿瘤，又能保留功能。难层有的视功能障碍患者术后顿感“玻璃亮多了”。
垂体有何作用垂体肿瘤是否都应手术切除
内分泌腺体有甲状腺，肾上腺，性腺等，它们是受上一级内分泌腺，也就是垂体调节的。正常情况下，垂体接受以上这些内分泌腺分泌激素多或少的信息，同时还接受大脑，下丘脑来的信息，经过自身调整，分泌多或少的调节激素，使下级内分泌腺的分泌在正常范围内。例如，缺碘性甲状腺肿，又叫大脖子病，由于缺碘，甲状腺造甲状腺激素的原料不足，甲状腺激素分泌就会减少，并传到垂体和下丘脑，甲状腺激素少，体内代谢素少，体内代谢随之降低，大脑等指示下丘脑传递信息转到垂体，垂体就分泌较多的促甲状腺激素。当然，如果缺碘时间长，严重，最终将导致甲状腺明显肿大，而且不能分泌正常量的甲状腺激素。
由上可见，垂体起着承上启下的枢纽作用。另外，它还接受下丘脑传输来的抗利尿激素和催产素，在体内环境释放。
并不是所有的垂体瘤都需要手术切除。对直径小于1厘米的垂体无功能性瘤的泌乳素瘤，前者一般定期检查，后者可服用溴隐亭治疗，对较大的泌乳素瘤，尤其是末生育的育龄女性，也可考虑用溴隐亭治疗，其他类型的垂体瘤，一般都需要手术切除，如有手术禁忌情况，现在也有多种药物治疗，只是疗效没有针对泌乳素瘤时好。