消渴病(中医看糖尿病)
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消渴病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。主要病变部位在肺、胃、肾，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。消渴病日久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血瘀，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉瘀阻，经脉失养，气血逆乱，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。
根据临床表现，中国传统医学的消渴病与现代医学的糖尿病基本一致。
参考资料：
中医对糖尿病的病因病机如何认识?
我国传统医学早在《黄帝内经》中就已提出禀赋不足，五脏虚弱；精神刺激，情志失调；过食肥甘，形体肥胖与消渴病的发生有着密切的关系。此后历代医家在此基础上不断补充发挥，使消渴病病因病机理论争鸣发展，内容日渐充实，现综合古今文献将消渴病病因病机概述如下。
(1)病因
①素体阴虚，五脏虚弱：素体阴虚，五脏虚弱是消渴病发病的内在因素。素体阴虚是指机体阴液亏虚及阴液中某些成分缺乏，特别是肾脾两脏的亏虚在消渴证的发病中起决定作用。
②饮食不节，形体肥胖：长期过食肥甘，醇酒厚味，损伤脾胃，脾胃运化失司，积热内蕴，消谷耗液，损耗阴津，易发生消渴病。目前已公认肥胖是非胰岛素依赖型糖尿病发生的一个重要环境因素。近年国内外大量流行病学的调查资料表明，随着经济的发展，生活水平的提高，由于长期摄取高热量饮食，或过多膳食，加之体力活动的减少，身体肥胖，糖尿病的发病率也逐渐增高。这与传统医学的认识是完全一致的。
③精神刺激，情志失调：长期过度的精神刺激，情志不舒，或郁怒伤肝，肝失疏泄，气郁化火，上灼肺胃阴津，下灼肾阴；或思虑过度，心气郁结，郁而化火，心火亢盛，损耗心脾精血，灼伤胃肾阴液，均可导致消渴病的发生。
精神神经因素在糖尿病发生及发展中的重要作用，近数十年来已被举世公认。现代医学认为伴随精神的紧张、情绪的激动、心理的压力及突然的创伤等，可引起生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等拮抗胰岛素的激素分泌增加，而使血糖升高。
④外感六淫，毒邪侵害：外感六淫，燥火风热毒邪内侵散膏(胰腺)，旁及脏腑，化燥伤津，亦可发生消渴病。如秦景明在《病因脉治》中将消渴病根据病因不同分为外感三消(燥火三消、湿火三消)和内伤三消(积热三消、精虚三消)。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。
⑤久服丹药，化燥伤津：在中国古代，自隋唐以后，常有人为了壮阳纵欲或养生延寿而服用矿石类药物炼制的丹药致使燥热内生，阴津耗损而发生消渴病。许多古医籍中都有嗜服丹药发生消渴的记载。现代医学认为，确有一些化学毒物如四氧嘧啶、链脲菌素、吡甲硝苯脲以及某些药物如口服类固醇避孕药、肾上腺皮质激素均可导致糖尿病的发生。
⑥长期饮酒，房劳过度：中国历代医籍十分强调嗜酒及房劳过度与消渴病有关。认为长期嗜酒，损伤脾胃，积热内蕴，化燥伤津；或房室不节，劳伤过度，肾精亏损，虚火内生，灼伤阴津，均可发生消渴病。
(2)病机
综合中国传统医学古今文献及分析消渴病从发病至死亡全过程的临床资料，可将消渴病漫长病程中的病机特点归纳如下：
①病变早期，阴津亏耗，燥热偏盛。中国历代医学文献在论述消渴病发病机理时大多以阴虚燥热立论。消渴病早期，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标。燥热愈甚阴津愈虚，阴津愈虚燥热愈盛，二者相互影响，互为因果。消渴病的病变部位虽与五脏有关，但主要在肺、脾(胃)、肾三脏。
②病程迁延，气阴两伤，脉络瘀阻。若消渴病早期得不到及时恰当的治疗，则病程迁延，阴损耗气，燥热伤阴耗气而致气阴两虚，同时脏腑功能失调，津液代谢障碍，气血运行受阻，痰浊瘀血内生，全身脉络瘀阻，相应的脏腑器官失去气血的濡养而发生诸多并发症。
③病变后期，阴损及阳，阴阳俱虚，人之阴阳互根，互相依存。消渴病之本在于阴虚，若病程迁延日久，阴损及阳，或因治疗失当，过用苦寒伤阳之品，终致阴阳俱虚。
另有少数消渴病患者发病急骤，病情严重。迅速导致阴津极度损耗，阴不敛阳，虚阳浮越而出现面赤烦躁，头痛呕吐，皮肤干燥，目眶下陷，唇舌干红，呼吸深长，有烂苹果样气味。若不及时抢救，则真阴耗竭，阴绝阳亡，昏迷死亡。
中国传统医学在糖尿病防治方面有哪些突出贡献?
(1)中国医学文献最早详细记载了糖尿病的临床症状及并发症。
(2)中国医学文献中最早记录了糖尿病的诊治医案。西汉淳于意的诊籍(见《史记·扁鹊仓公列传》)中，有“肺消瘅”一案记载，是糖尿病最早医案。
(3)中国医学文献典籍《内经》，最先提出过食肥甘厚味、形体肥胖、情志失调、五脏虚弱与糖尿病有密切联系。
(4)公元600年中国古代医家甄立言最早记载了糖尿病患者尿甜的现象，比过去误认为最先发现尿甜的Thomas Willis约早千余年。
(5)最早提出运动疗法。公元610年隋朝太医博士巢元方在《诸病源候论》一书中提出糖尿病人应参加适当的体育运动。指出消渴病人应该进行导引，导引后应“先行一百二十步，多者千步，然后食之”，这比过去误认为在世界上最先提出糖尿病体育疗法的John Brown要早千余年。
(6)最早提出饮食疗法。公元650年唐代医家逊思邈明确指出糖尿病人要忌面、米及水果等。比过去误认为最先知道用饮食控制治疗糖尿病的John Rollo约早千余年。
中国传统医学治疗糖尿病的方法有哪些?
在长期的医疗实践中，中国传统医学积累了防治糖尿病的宝贵经验，总结出了简便易行的治疗方法如中草药治疗(辨证选药、单方验方)、针灸治疗(针刺、灸法、耳针等)、饮食治疗、体育疗法、气功、推拿等等。这些方法对改善糖尿病临床症状，降低血糖、血脂，改善微循环及糖尿病慢性病变的防治均有一定作用。
中医是怎样对糖尿病辨证分型的?
中医对糖尿病的辨证分型至今尚缺乏统一标准，主要分型有：
(1)根据临床主要症状分类。在中医文献中常把消渴病分为上、中、下三消论治。上消主症为烦渴多饮、口干舌燥；中消主症为多食易饥，形体消瘦，大便干结；下消主症为尿频量多，尿如脂膏。这种分类方法有些片面，因为临床上三多症状并不是截然分开，往往同时存在，仅表现程度上有轻重不同而已，故治疗上应三焦兼顾、三消同治。《医学心悟·三消》篇说：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”、“治中消者宜清其胃，兼滋其肾”、“治下消者宜滋其肾，兼补其肺”可谓经验之谈。
(2)根据阴阳偏盛偏衰分型。分为阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型。中国中医研究院广安门医院分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型。
(3)阴阳辨证与脏腑辨证、气血津液辨证相结合分型，北京协和医院分为阴虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型、气阴两虚火旺型、阴阳两虚型、阴阳两虚火旺型、血瘀型共七个证型治疗。1991年全国中医糖尿病学会辨证标准协作组通过1504例糖尿病临床观察分为五期五型论治，分期为糖尿病前期(Ⅰ期)、糖尿病症状期(Ⅱ期)、合并症早期(Ⅲ期)、合并症中期(Ⅳ期)、合并症重危期(Ⅴ期)。
Ⅰ期：糖尿病前期。
形体多数超重或肥胖，食欲旺盛，貌似健壮，精力体力有所减退；
无典型的糖尿病症状；
空腹血糖正常或稍高，但餐后有高血糖及糖尿，口服葡萄糖耐量试验异常，血脂多数偏高；
可伴有Ⅰ期高血压，无其他血管神经并发症；
病机特点：阴虚为主。
Ⅱ期：糖尿病症状期。
典型的糖尿病症状如多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等；
血糖、尿糖、糖基化血红蛋白均高，血脂多数偏高；
可伴有高血压，无其他血管神经并发症；
病机特点：阴虚化热。
Ⅲ期：合并症早期。
出现临床血管神经并发症，具有下列一项者即可：①早期神经病变。电生理检查运动或感觉神经传导速度减慢，或植物神经功能紊乱或植物神经功能检查异常。②荧光血管造影或眼底镜检查，视网膜病变Ⅰ～Ⅱ期。③早期糖尿病肾病。在排除泌尿系感染、酮症酸中毒、心力衰竭、原发性高血压、运动等情况下，尿微量白蛋白排泄率20～200μg/min(30～300mg/24h )。④可伴有大血管病变：如高血压、冠心病、下肢血管病等。
病机特点：气阴两虚，络脉瘀阻。
Ⅳ期：合并症中期。
合并症加重至功能失代偿，具备下列一项即可：①糖尿病视网膜病变Ⅲ～Ⅴ期。②临床糖尿病肾病(尿蛋白＞0 5g/24h)至肾功能失代偿。③糖尿病性心脏病至心功能失代偿。④典型的糖尿病神经病变表现，如肢体麻木疼痛，肌肉萎缩，顽固性腹泻，阳痿，神经源性膀胱等。
病机特点：阴损耗气及阳，而致气阴两伤或阴阳两虚，络脉瘀阻，痰瘀互结。
Ⅴ期：合并症晚期
合并症严重，或脏器严重损害，或器官或肢体残废，具有下列一项即可：①糖尿病视网膜病变导致失明。②糖尿病肾病肾衰进入尿毒症期。③糖尿病性心脏病出现急性心肌梗塞、严重心律紊乱、心力衰竭，甚至猝死。④糖尿病合并急性脑血管病。⑤严重的糖尿病性肢端坏疽。
病机特点：气血阴阳俱虚，痰湿瘀郁互结。
在上述分期中，合并症早、中、晚三期划分主要依据糖尿病微血管病变如视网膜病变、糖尿病肾病的严重程度来划分的，大血管病变则作参考。
阴津亏虚型糖尿病临床主症是什么，如何选方用药?
〔主症〕咽干口干，食欲旺盛，大便干结，形体大多超重或肥胖，自觉体力或精力较前减退，舌红苔黄或白少津，脉沉弦。
〔治则〕滋阴增液
〔方药〕增液汤加味：生地30g，玄参30g，麦冬10g，葛根12g，花粉30g，南沙参15g。
〔按语〕早期糖尿病患者多以阴虚为主，常因无典型的“三多”症群而被忽视，不少患者是在健康查体或诊治其他疾病时发现，当详细询问病史时，其实患者早已出现临床症状如口干欲饮，食欲旺盛，大便干结等，中医辨证多为阴津亏虚，治宜滋阴增液。
另外，对于部分葡萄糖耐量减低伴有高血压、高血脂的患者，证属阴津亏虚或阴虚肝旺或阴虚阳亢者，亦可参照上述辨证治疗。
阴虚热盛型糖尿病临床主症是什么，如何选方用药?
〔主症〕烦渴多饮，多食易饥，尿频量多，大便干结，尿色混黄，舌红少津，苔黄而燥，脉滑数。
〔治则〕滋阴清热
〔方药〕增液汤合白虎汤合消渴方加减：生地30g，元参30g，麦冬10g，生石膏30g，知母12g，葛根15g，花粉30g，黄连10g，枳实10g。每日一剂，水煎分两次服。
〔按语〕阴虚热盛是糖尿病常见的证型。1991年全国中医糖尿病协作组1504 例糖尿病临床资料统计表明，阴虚热盛型占17.9%。临床观察此型多见于糖尿病的早期阶段，患者大多未出现血管、神经并发症，绝大部分患者均有多饮、多尿、多食等典型的“三多”症群。辨证要点是烦渴多饮，小便频数，大便干结，舌红苔黄少津。基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛，故治当滋阴清热为主。
阴虚热盛型治疗用药，大多寒凉，不宜长期服用，以免寒凉损伤脾胃。对于脾胃素虚或老年糖尿病患者需用滋阴清热药时，剂量亦不宜过大，否则过服寒凉重剂可引起胃脘不适，腹胀腹泻等胃肠道不良反应。
气阴两虚型糖尿病临床主症是什么，如何选方用药?
〔主症〕典型的多饮、多尿、多食症状不明显，口咽干燥，神疲乏力，气短，腰膝酸软，大便干结，或兼心悸自汗，或眩晕耳鸣，或肢体麻痛，或视物模糊，舌体胖或有齿印，舌苔白，脉沉细。
〔治则〕益气养阴
〔方药〕生脉散合增液汤加味：生黄芪15g，黄精15g，太子参15g，麦冬10g ，五味子10g，生地15g，玄参15g，葛根15g，花粉15g，山药15g，山萸肉10g。
〔按语〕气阴两虚是糖尿病中最为常见的证候，全国中医糖尿病研究协作组 1504例糖尿病统计，气阴两虚型占27.1%，本组病人大多由阴虚热盛型转变而来，少部分可见于初诊的老年糖尿病人，临床以口干，乏力，气短，舌胖苔白，脉沉细为辨证要点。
另外，对于气阴两虚型糖尿病患者也可选用玉液汤、玉泉丸、降糖甲片等治疗。
气阴两虚兼瘀型糖尿病临床主症是什么，如何选方用药?
〔主症〕三多症状不明显，口干，乏力，心悸气短，眩晕耳鸣，腰膝酸软，肢体麻痛，视物模糊，胸闷胸痛，或兼双下肢微肿，或兼中风偏瘫，血液流变学异常，甲皱微循环异常，血小板聚集增强，舌体胖，舌质暗或紫暗有瘀斑，舌腹静脉紫暗怒张，脉沉细。
〔治则〕益气养阴 活血化瘀
〔方药〕益气养阴活血汤：黄精30g，生黄芪30g，太子参15g，麦冬12g，五味子10g，生地20g，玄参30g，丹参30g，当归10g，桃仁10g，葛根15g，花粉30g，枳实10g，生大黄6～1 0g。
〔按语〕气阴两虚兼瘀是糖尿病合并症最为常见的证型，其特征是：①病程相对较长，多见于糖尿病的中后期；②燥热标证已退，典型的多饮、多尿、多食的三多症状不显著，多合并视物模糊，眩晕心悸，肢体麻疼，水肿胸闷胸疼，中风偏瘫等并发症；③临床表现以口干，乏力，气短，舌胖质暗为特征。充分反映了气阴两虚兼瘀的病机特点。治疗上应益气养阴，活血化瘀。
阴阳两虚型糖尿病临床主症是什么，如何选方用药?
〔主症〕腰膝酸软，气短乏力，口干饮水不多，畏寒肢冷，颜面或下肢水肿，食欲减退，大便溏泻或泄泻便秘交替出现，小便混浊如膏，面色苍黄晦暗，耳轮干枯，齿摇发脱，阳痿，舌淡暗，苔白而干，脉沉细无力。
〔治则〕育阴温阳 补肾活血
〔方药〕金匮肾气丸合水陆二仙丹加减：熟地15g，山药15g，山萸肉12g，泽泻15g，猪茯苓各15g，芡实15g，金樱子15g，桂枝6g，附片8g，丹参30g，葛根15g。
〔按语〕阴阳两虚证多见于糖尿病合并症中后期，尤以糖尿病肾病最为多见。全国中医糖尿病协作组1990年1504例糖尿病的统计，阴阳两虚型约占11.5%。此型病人病程长，合并症多，病情复杂，病变部位可累及五脏六腑，其中以心肝脾肾为主，但关键在肾。其病机为消渴病日久，阴损及阳，脏腑功能严重受损，气机升降失常，血液运行受阻，水液代谢障碍而致阴阳俱虚，湿浊瘀血内阻。治疗上应滋阴温阳，补肾活血，兼以利湿化浊。方中六味地黄丸滋阴补肾；芡实、金樱子固肾涩精；桂枝、附片温补肾阳；丹参、葛根活血化瘀；泽泻、猪苓、茯苓利湿化浊。
治疗糖尿病的中成药有哪些，如何选用?
目前治疗糖尿病常用的中成药主要有以下几种：
(1)消渴丸。主要成分：北芪、生地、花粉、优降糖(每丸含0.25mg，即10丸消渴丸含一片优降糖)。由广州中药一厂生产。
功用及主治：滋肾养阴、益气生津。具有改善多饮、多尿、多食等临床症状及较好的降低血糖的作用。主治Ⅱ型糖尿病。
服法及注意事项：每次5～20粒，每日2～3次，饭前30分钟服用。由于本药内含优降糖，所以严禁与优降糖同时服用，以免发生严重的低血糖。严重的肝肾疾病慎用，胰岛素依赖型糖尿病患者不宜服用。
(2)降糖舒。主要成分：由人参、生地、熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、丹参等22种中药组成。由吉林省辉南参鹿药厂生产。
功用及主治：益气养阴、生津止渴。对改善口干、便秘、乏力等临床症状及降低血糖有一定作用。主治Ⅱ型糖尿病无严重并发症者。
服法及注意事项：每次6片，每日3～4次，Ⅰ型糖尿病及有严重并发症者不宜服用。
(3)玉泉丸。是清代名医叶天士治疗消渴病的有效药物。现市场出售的玉泉丸是在第一代玉泉丸的基础上加上葛根、花粉、生地、五味子等中药研制而成。
功用及主治：益气生津、清热除烦、滋肾养阴。药理研究，本方具有一定的降血糖作用。主治Ⅱ型糖尿病轻、中型患者及老年糖尿病。
服法及副作用：每次5g，每日4次。长期服用部分患者有胃肠道反应。
(4)降糖甲片。主要成分：生黄芪、黄精、太子参、生地、花粉。由北京中医学院实验药厂生产。
功用及主治：益气养阴，生津止渴。主治Ⅱ型糖尿病。据报道中国中医研究院广安门医院用降糖甲片治疗成年型糖尿病405例，总有效率为81.4%。
服法及副作用：每次6片，每日3次，无明显副作用。
(5)甘露消渴胶囊。主要成分：熟地、生地、党参、菟丝子、黄芪、麦冬、天冬、元参、山萸肉、当归、茯苓、泽泻等。制成胶囊。
功用及主治：滋阴补肾、益气生津。药理试验；本品对四氧嘧啶性高血糖症小白鼠及大白鼠肾上腺素性高血糖症，有明显的降糖作用。主治Ⅱ型糖尿病。据报道应用甘露消渴胶囊治疗 Ⅱ型糖尿病102例，总有效率为85.3%。
服法及副作用：每次1.8g，每日3次，无明显副作用。
(6)六味地黄丸、麦味地黄丸，功能滋阴补肾，主治Ⅱ型糖尿病证属肝肾阴虚者。金匮肾气丸功用补肾温阳，主治Ⅱ型糖尿病证属肾阳虚者。药理试验表明：六味地黄丸、麦味地黄丸、金匮肾气丸不仅具有降糖作用，而且还具有降脂作用。但阴虚化热型糖尿病不宜服用。
(7)石斛夜光丸(《原机启微》)。主要成分：天门冬、人参、茯苓、麦冬、熟地、生地、菟丝子、菊花、草决明、杏仁、干山药、枸杞子、牛膝、五味子、蒺藜、石斛、苁蓉、川芎、炙甘草、枳壳、青葙子、防风、乌犀角、羚羊角、黄连。制成蜜丸。
功用及主治：滋补肝肾、养肝平肝明目。对糖尿病视网膜病变及糖尿病性白内障早期有一定疗效。
用法：每次1丸，每日2次，口服。
(8)明目地黄丸(《审视瑶函》)。组成：熟地、生地、山药、泽泻、枣皮、丹皮、柴胡、茯神、当归、五味子。
功用及主治：滋补肝肾、平肝明目。对糖尿病性视网膜病变及白内障早期有一定疗效。
用法：每次1丸，每日2次，口服。
(9)参芪降糖片。主要成分：人参皂甙、五味子、山药、生地、麦冬等。广东省汕头制药厂生产。
功用及主治：益气养阴、滋脾补肾。对四氧嘧啶性糖尿病小鼠有一定降糖作用。主治Ⅱ型糖尿病。
服法及副作用：每次8片，一日3次。
注意事项：实热证者禁用。
(10)渴乐宁胶囊，主要成分：黄芪、地黄等。由威海昆仑山制药厂生产。
功能及主治：益气养阴生津。本品对四氧嘧啶性糖尿病大鼠有降低血糖、提高血浆胰岛素和 C肽水平的作用。主治气阴两虚型糖尿病，症见口渴多饮、五心烦热、乏力多汗、心悸等。
服法及用量：一次4粒，一日3次，3个月为一疗程。
(11)消渴灵片：主要组成：地黄、五味子、麦冬、牡丹皮、黄芪、黄连、茯苓、红参、天花粉、石膏、枸杞子。
功能及主治：滋补肾阴、生津止渴、益气降糖。主治非胰岛素依赖型糖尿病。
(12)金芪降糖片
功能及主治：清热益气，主治气虚内热消渴病，症见口渴喜饮，易饥多食，气短乏力等。用于轻中型非胰岛素依赖型糖尿病。
服法及用量：每次7～10片，一日3次。
注意事项：偶见腹胀，继续服药后，自行缓解。
(13)糖脉康颗粒
功能主治：益气养阴，活血化瘀，主治非胰岛素依赖型糖尿病，对防治糖尿病并发症也有一定作用。
服法及用量：每次6g，日2次。
全国名老中医治疗糖尿病的常用验方有哪些?
(1)施今墨验方选(《施今墨医案验方合编注笺》)。验方如下。
验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90 g，五味子30g，葛根30g，二仙胶60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30 g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸，每次6g，每日3次。适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。
验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，玄参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子30g，桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。研为细末，金樱子膏1000g合为小丸，每服6g，每日3次。适用于糖尿病中医辨证为上消下消者。
验方三：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑椹子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏30g，生黄芪90g。共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸，每服6g，每日3次。主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。
(2)赵锡武验方选(《消渴病中医防治》)。验方如下。
验方：生熟地各30g，天麦冬各12g，党参30g，当归9g，山萸肉12g，菟丝子30g，元参12g，黄芪30g，泽泻15g。水煎服，每日一服。赵锡武教授对糖尿病的治疗积有丰富经验，他认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。上方是赵老治疗糖尿病中晚期常用方。阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃泻火；阳虚加用金匮肾气丸，桂附可用至10g；腹胀加大腹皮；腹泻重用茯苓、泽泻，去生地，熟地减量；兼有高血压者加杜仲、牛膝；兼有冠心病者加瓜蒌、薤白、半夏。
(3)刘惠民验方选(《刘惠民医案》)。验方如下。
验方：炒酸枣仁42g，枸杞子15g，生地18g，丹皮10g，菟丝子24g，何首乌12g，花粉 12g，生石膏24g，沙参12g，白及12g，橘络12g，白术12g，鸡内金15g，山栀10g。水煎服，每日一剂。另配合药粉：白及90g，沙参45g，柿霜36g，三七30g，西洋参24g ，冬虫夏草36g，琥珀15g。共研细粉，每次4.5g，每日2次。刘惠民老中医常用以上两方配合，治疗糖尿病合并肺结核者具有一定疗效。
(4)祝谌予验方选。验方如下。
祝谌予教授认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等型，但临床以气阴两虚多见。常用黄芪、山药、苍术、元参、生地、熟地、丹参、葛根为基本方治疗。阴虚型以一贯煎为主方；阴阳两虚型以桂附八味丸为主方；血瘀型以降糖活血方为主，药物组成：木香、当归、益母草、赤白芍、川芎。若燥热或烘热加黄芩、黄连；口渴欲饮加知母、石膏；渴饮无度加浮萍30g；多食明显重用生地、熟地，加玉竹；全身瘙痒加白蒺藜、地肤子；腰腿疼加鸡血藤、桑寄生；足跟痛加青黛、木瓜；眼目昏花加川芎、白芷、谷精草、菊花；兼有冠心病加生脉散；胸痛加川朴配郁金；大便干加麻仁、郁李仁，必要时加川军；胸腹胀满加枳壳、桔梗、杏仁、薤白；阳痿加仙茅、仙灵脾、阳起石、蜈蚣；眼底出血加大小蓟、三七粉；血压高加夏枯草、紫石英或三石汤(生石膏、石决明、代赭石)；胆固醇增高加决明子、首乌；少数病人血糖不降者，可重用黄芪50g，生熟地各30g。
(5)岳美中验方选(《临床验集》)。验方如下。
验方：生地120g，天冬60g，红参60g，首乌180g，胎盘1具或河车粉60g。研为细末，炼蜜为丸，每日2次，每次1丸。适用于老年糖尿病，热证不明显，气阴两虚的病人。
(6)吕仁和验方选。验方如下。
验方一：黄精、生地、元参、丹参各30g，葛根、知母各15g，枳壳、黄连、生军各10g，甘草6g。水煎服，每日一剂。滋阴清热、生津止渴。适用于Ⅱ型糖尿病阴虚化热型，若口渴甚加生石膏30g，寒水石30g。
验方二：生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各1000g，葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各500g，研末制成水丸，每次6g，每日3次。适用于Ⅱ型糖尿病，形体消瘦，气虚为主，络脉瘀阻，气短乏力，手足麻痛，面足微肿者。
验方三：太子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各1000g，枳实、桃仁、皂刺各500g ，制成口服液，每支10mL，每次1支，每日3次。具有益气养阴、活血通脉作用。适用于Ⅱ型糖尿病慢性病变早期。
验方四：黄精、生地、丹参各30g，赤芍15g，皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10g，青黛6g，蜈蚣1条，共研末制成水丸，每次6g，每日3次。具有益气养阴、活血通络作用。适用于Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变，中医辨证为气阴两虚，络脉瘀阻者。
验方五：太子参、川芎、赤芍各15g，丹参30g，麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各10g，黄连、香附、香橼、厚朴各6g，每日一剂，水煎服。具有益气养阴、理气活血的作用。适用于糖尿病性心脏病，中医辨证为气阴两虚，气滞血瘀者。
验方六：太子参、麦冬、牛膝各15g，生地、元参、丹参、黄精各30g，山萸肉、川芎、桃仁、酒军、枳实、菊花、泽泻各10g。水煎服，每日一剂。具有益气养阴，补肾活血的作用。适用于糖尿病肾病，中医辨证为肝肾气阴两虚者。
针刺对治疗糖尿病有什么作用?
针刺治疗糖尿病在中医典籍中早有记载。如《针灸甲乙经》中载有“消渴身热、面目黄，意舍主之；消渴嗜饮，承浆主之；消渴，腕骨主之……”之后《医学纲目》、《针灸大成》、《神应经》、《普济方》等医籍都记载了针灸治疗糖尿病的穴方。近年国内外有关针刺治疗糖尿病的报道日渐增多，关于针刺对糖尿病的作用可归纳为以下几个方面：
(1)针刺可使胰岛素水平升高，胰岛素靶细胞受体功能增强，加强胰岛素对糖元的合成代谢及氧化酵解和组织利用的功能，从而起到降低血糖的作用。
(2)针刺后糖尿病人T3、T4含量下降，表明血液中甲状腺素含量降低，从而减少了对糖代谢的影响，有利于降低血糖。
(3)针刺可使糖尿病人全血比粘度、血浆比粘度等血液流变异常指标下降，这对改善微循环障碍，防止血栓形成，减少糖尿病慢性并发症有重要意义。
(4)针刺能够调整中枢神经系统，从而影响胰岛素、甲状腺素、肾上腺素等分泌，有利于糖代谢紊乱的纠正。
针灸治疗糖尿病常选用哪些穴位?
(1)针刺选穴。针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种：①主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针15～20分钟，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。②主穴为脾俞、膈俞、足三里。配穴：多饮烦渴加肺俞、意舍、承浆；多食易饥、便秘加胃俞、丰隆；多尿、腰疼、耳鸣加肾俞、关元、复溜；神倦乏力、少气懒言、腹泻加胃俞、三阴交、阴陵泉等。针刺方法以针刺得气为指标。当患者对针刺有较强反应时，则留针15分钟，出针前重复运针一次再指压。
上消：少府、心俞、太渊、肺俞、胰俞；中消：内庭、三阴交、脾俞、胰俞、胃俞；下消：太溪、太冲、肝俞、肾俞、胰俞。胰俞为治疗上、中、下三消经验穴。针刺方法为补泻兼施，留针20～30分钟，隔日1次，10次为一疗程。
阳经选穴：膈俞、脾俞、足三里。阴经选穴：尺泽、地机、三阴交、中脘、气海。针刺方法，两经穴位配合使用，补泻兼施，留针20～30分钟，隔日1次，10次为一疗程。
(2)灸法选穴。灸法治疗糖尿病常用穴位有：①承浆、意舍、关冲、然谷(《普济方》)。② 水沟、承浆、金津、玉液、曲池、劳宫、太冲、行间、商丘、然谷、隐白(《神应经》)。③ 承浆、太溪、支正、阳池、照海、肾俞、小肠俞、手足小指尖(《神灸经论》)。
(3)耳针选穴。耳针治疗糖尿病常选用的穴位有：①胰、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝。针法为轻刺激。每次取3～5穴，留针20分钟，隔日一次，10次为一疗程。②主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴5～6个。针法：捻转法运针1分钟，留针1～2小时，留针期间每30分钟行针1次。隔日1次，两耳交替，10次为1疗程。疗效：治疗25例，疗后三多症状减轻，血糖、尿糖均明显下降，经统计学处理有显著差异。
针灸治疗糖尿病时应注意什么?
唐代孙思邈指出：“凡消渴病经百日以上者，不得灸刺，灸刺则于疮上漏脓水不歇，遂成痈疽。”告诫后人，针灸治疗糖尿病时应严格掌握适应证及禁忌证。一般在下列情况下不宜针刺：①糖尿病急性代谢紊乱时如糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗昏迷时不宜针灸。②糖尿病合并有皮肤感染、溃疡者不宜针灸。③饥饿、疲劳、精神紧张时不宜马上针刺。④糖尿病孕妇。⑤晕针者不宜针刺。另外，针刺前要认真检查针具，严格消毒，根据所取部位，让病人尽量采取舒适的体位，针刺应避开血管。针刺的方向、角度、深度，都要适当掌握，以免发生意外事故。
气功能够治疗糖尿病吗，练功时须注意什么?
气功是通过有意识地自我调节心身活动，达到防病却疾的锻炼方法。具有调和气血，平衡阴阳，疏通经络，延年益寿的功效，对胃、十二指肠溃疡，高血压，糖尿病，神经衰弱等慢性疾病都有较好的疗效。近年国内外不少报道采用气功治疗糖尿病取得较满意的疗效，尤其老年糖尿病效果更好。临床观察与实验研究都表明气功对内分泌系统有直接或间接的影响，对改善临床症状、降低血糖和尿糖均有一定作用。初学练功时需注意以下几点：
(1)松静自然。做到心情稳定、体位舒适、全身放松后再调整呼吸。
(2)意气相合。指练功时用意念活动去影响呼吸，逐渐使意念的活动与气息的运行相互配合，使呼吸随着意念活动缓慢进行。在松静自然的前提下，逐步地把呼吸锻炼得柔细匀长，如 “春蚕吐丝”，绵绵不断。
(3)动静结合。气功偏静，还应配合其它体育疗法如太极拳、健身操等。只有动静相结合，才能相得益彰，从而真正达到平衡阴阳、调和气血、疏通经络的作用。
(4)循序渐进。练功要靠自己努力，只有坚持不懈，持之以恒，才能逐渐达到纯熟的地步。开始练功时间可短些，以后逐渐加长，一般可加到30～40分钟，每日1～2次。
糖尿病患者宜选练哪几种功法?
(1)松静功。松静功又名放松功，是古代用于修身养性的一种静坐功法。对老年糖尿病患者尤为适宜。共分为六个步骤。
第一步，准备工作。练功的环境应尽可能选择在安静、空气新鲜之处，室内练功，要通风换气，但不要迎着风向，以防感冒；宽衣松带，解除束缚，无论哪种姿势，都须将纽扣、衣带、鞋带或瘦小的衣服等，预先解开，使身体舒适，血液循环畅通；安定情绪，精神愉快。练功前需休息20分钟左右，安定心神，若情绪不稳，心情急躁，则杂念纷纭，不易入静，且呼吸不畅。若精神不振，练功则易昏沉入睡，影响疗效。
第二步，摆姿势。姿势端正，易于入静。不论采用哪种姿势，一定要端正，合乎自然。
坐势：应用宽凳子或椅子，高度以使练功者的膝关节弯曲90度为宜，头颈和上身坐直，胸部略向前稍俯，不挺胸，臀部向后微凸出，但背不弯不曲。若是盘膝坐，两手相握或两手重叠向上，贴于小腹前或小腿上，姿势端正后，两目微闭，注视鼻尖，口齿微闭。
卧式：仰躺床上，枕头高低以舒适为度，两手放在身两侧，肘臂放松，手指微曲，放于大腿两侧；或两手交叉相握，轻放小腹上，两腿自然平伸，两脚自然分开，两目微闭，口齿轻闭。
站式：身体自然站立，两膝微屈，两脚平行分开同肩宽。臀稍向下坐，劲合于腰髋部。上身保持端正，腰脊放松，肩肘稍向下沉，但不用力。虚腋、曲肘、两臂自然下垂，稍作外撑，掌心向下，五指分开，微作弯曲，意如轻按水上之浮球。
第三步，放松法。放松法是一切功的基本功，主要是消除一切紧张，达到全身肌肉、内脏、血管、神经放松，强调自然舒适，气闭丹田。姿势可采用坐势、站势、卧势等，要求自头上向脚下放松，头部放松，虚灵顶颈(头轻轻顶起之意)；两肩放松，垂肩坠肘；胸部放松内含，腹部放松回收；腰部放松挺直，全身无紧张不适之处，精神放松。
第四步，呼吸法。松静功的呼吸法，采用顺呼吸法，吸气时默念“静”字，呼气时默念“松 ”字，放松得越好，入静就越快，做到呼吸自然柔和，使气沉丹田(脐下1.5寸)，即练功家所说的“息息归根”，呼吸是练气功主要环节之一，没有呼吸的锻炼，便没有疗效。每次练功练呼吸20～30分钟即可，否则练呼吸过多，时间过长，易引起偏差。
第五步，静坐法。练完呼吸法之后，接着练静坐法，开始时，杂念较多，思想难于集中，用意守丹田，让杂念自来自消，如仍有杂念，可用听呼吸的方法排除。听，不是听鼻子呼吸的声音，而是将听觉的注意力集中于一呼一吸的下落，至于呼吸的快慢、粗细，深浅都不要去管它，听至杂念完全消失，就是入静了。至于入静的程度因人因病而异，千万不要勉强追求，凡愈想快入静，反而越静不下来，特别在练功初期，不要要求过高，有些人虽未达到理想的静，但实际上也收到一定疗效。
第六步，收功法。练完气功后，不要急于起来，要以肚脐为中心，用一只手掌心按在肚脐上，另一只手的掌心贴在这只手的手背上，两手同时以肚脐为中心，由内向外，由小圈到大圈缓缓划圈，左转30圈，稍停，再由外向内，由大圈到小圈，右转30圈，到肚脐处停止收功，然后活动活动身体，也可配合太极拳、八段锦、慢跑等，则收效更大。
(2)内养功。内养功是气功中静功法的一种。它的特点是通过特定的姿势，呼吸的意念的调练，以实现形体松适、呼吸调和、意念恬静等要求，从而达到静心宁神，平衡阴阳，调和气血，疏经活络，协调脏腑，防病祛病的作用。具体步骤如下：
①准备工作，同松静功。
②姿势，同松静功。
③注意事项。在练功时形体和神情应放松，顺乎自然。
④闭停式呼吸法。内养功采用闭停式呼吸法，有两种：第一种叫停闭呼吸法：吸呼呼吸……；第二种叫停闭式吸法：吸呼停吸……。如此循环不已，周而复始的进行呼吸锻炼。在呼吸锻炼时要注意以下几点：a 呼吸深长、轻细、均匀是调整呼吸的前提。在整个呼吸中，只有细细地吸，才能深长。呼吸要轻，没有声音；要细微，不能粗糙，不然呼吸将会短促、吃力、不能持久。均匀也很重要。检查呼吸轻细情况，一般用耳朵听，以听不到呼吸声响为合适。b 建立鼻呼鼻吸，气沉丹田。在练呼吸时，要有意识地诱导气体下降的感觉到小腹，不能操之过急，如用劲鼓肚子憋气等，气往往贯不到丹田，膈肌不会下降或下降不深，反而形成胸式呼吸，使练功者易于疲劳，不能坚持锻炼。c 停闭呼吸法气贯丹田，小腹的膨大，是逐渐练成的，至于膨大的程度，腹肌收缩内凹的深浅，各人不同，不可强求。应逐渐锻炼。
⑤意守丹田。意守丹田是练好气功的重要环节之一，目的是为了思想集中，排除杂念，使心神易于入静，达到所谓稳定安祥的半睡眠状态，以使身体各部的机能恢复正常的生理状态。当练呼吸时就意守呼吸，体会呼吸的柔和自然，舒适平稳，达到意气合一，则易入静。为达到入静目的，常用调息中的数息、随息、止息、观息、静息等方法。数息就是默数呼吸的次数；随息是用意识跟随呼吸；止息是把呼吸若有若无地止于丹田部位；观息即内视呼吸，从鼻孔中细微出入；还息是呼吸全不用意识的方法；静息指呼吸清静缓和，心如清水，清静光明，全无杂念。以上方法中尤以静息法为优。
⑥收功，同松静气功法。
以上介绍了两种不同气功的练法，均适用于无严重并发症患者，尤其松静功对糖尿病伴有高血压、冠心病者也较适用，若糖尿病伴冠心病者不宜采用内养功。
怎样应用推拿疗法治疗糖尿病?
(1)取穴：胰俞(第八胸椎旁1.5寸)、肝俞、胆俞、三阴交、涌泉、八FDE5。
(2)手法：一指禅推法、按法、揉法、扌衮法、擦法。
(3)操作：病人俯卧位。用一指禅推法沿背部膀胱经自膈俞到脾俞上下往返治疗，重点在胰俞穴，时间约15分钟。然后按揉胰俞、肝俞、胆俞、肾俞、三阴交等穴。其中胰俞、三阴交各按揉3分钟，肝俞、胆俞、肾俞各按揉1分钟。再用轻柔而快速的扌衮法在背部两侧膀胱经治疗，重点在胰俞穴，时间约5分钟。最后直擦督脉及足底涌泉穴，横擦腰部肾俞和骶部八FDE5，均以透热为度。
推拿疗法对轻度Ⅱ型糖尿病人确有一定疗效，我们在病房常配合中药治疗，收到较好的效果。
治疗糖尿病的单方验方有哪些?
中国历代用单方验方治疗糖尿病的很多，现选录一部分，供患者选用。
(1)合沉汤：熟地90g，山萸肉60g，麦冬60g，元参30g，车前子15g。水煎频饮，适用于肾阴亏虚型糖尿病患者。(《石室秘录》)
(2)引火升阴汤：元参60g，熟地30g，麦冬30g，山萸肉12g，巴戟天15g，五味子6g，肉桂6g。水煎频饮，适用于阴阳两虚型糖尿病患者。(《石室秘录》)
(3)竹龙散：五灵脂、黑豆各等份，为末，每服6g，每日2次，冬瓜煎汤调服。(《证治要诀类方》)
(4)三消黄芪甘草汤：黄芪180g，蜜炙甘草30g，水煎频饮，适用于气虚为主的糖尿病。( 《种杏仙方》)
(5)消渴秘方：黄连、花粉、藕汁、人乳汁、生地汁以姜、蜜调和为膏，每次一匙，每日2次，适用于阴虚化热型糖尿病。(《万病回春》)
(6)神仙减水法方：人参、花粉、知母、黄连、苦参、麦门冬、浮萍、白扁豆、黄芪各等份，为末，每服6g。每日2次，适用于气虚为主的糖尿病。(《奇效良方》)
(7)六神汤：莲房、干葛、枇杷叶、瓜蒌根、黄芪、甘草各等分，每服12g，日一次。(《永类钤方》)
(8)引龙汤：元参90g，肉桂9g，山萸肉12g，麦冬30g，北五味3g，水煎服，日一剂，适用于阴阳两虚型糖尿病。(《辨证录》)
(9)白龙散：寒水石、甘草、葛根各等份为末，每服6g，浓煎麦冬汤送下，适用于阳明热甚的糖尿病人。(《中藏经》)
(10)猪肚丸：黄连150g，麦冬、知母、花粉各120g，乌梅45g，研为末入猪肚内，煮熟捣烂，丸桐子大，每服100丸，适用于阴虚化热型糖尿病人。(《方症会要》)
(11)瓜蒌粉：瓜蒌根研末，每服3g，每日3次，适用于糖尿病口渴甚者。(《圣惠方》)
(12)麦门冬汤：麦冬、黄连、干冬瓜各30g水煎服。适用于阴虚化热型糖尿病患者。(《类编朱氏集验医方》)
(13)二冬汤：天冬、麦冬各6g，花粉、黄芩、知母各3g，人参、甘草各1.5g，荷叶3g 。水煎服，每日一剂。适用于气阴两虚型糖尿病。(《医学心悟》)
(14)消中渴不止方：浮萍草(干)90g，土瓜根45g，制成散剂，每剂6g，牛奶调服。适用于糖尿病口干多饮者。(《圣惠方》)
(15)枸杞汤：枸杞30g，瓜蒌根、石膏、黄连各9g，甘草6g，水煎服。适用于阴虚化热型糖尿病。(《千金方》)
(16)白术散：人参、白术、白茯苓、木香、藿香叶、干葛、甘草各30g为末，每剂3～6g水煎服，适用于糖尿病腹泻。(《万氏秘传片玉心书》)
(17)人参粉：人参粉1g。每日三次，温开水冲服。适用于老年糖尿病人气虚明显者，阴虚化热者禁用。
(18)黄芪山药煎：黄芪、山药各30g，水煎服，每日一剂，适用于糖尿病人尿糖不降者，对减轻尿糖有一定作用。
(19)生地、黄芪各30g，山药90g。水煎服，每日一剂。适用于气阴两虚型糖尿病。(《中医内科学》)
(20)玉米须、积雪草各30g，水煎代茶饮。适用于一般轻型糖尿病。(《中医内科学》)
以上单方验方主要用于治疗Ⅱ型糖尿病轻度患者，病情严重者仍需配合其他治疗措施。
糖尿病患者食疗方有哪些?
(1)药粥。适合糖尿病患者食用的药粥有：
豆腐浆粥(《本草纲目拾遗》)：粳米50g，豆腐浆500mL，食盐或白糖少许，先煮粳米，后加豆腐浆，至米开花粥稠，分早晚2次服用。适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。
绿豆粥(《普济方》)：粳米50g，绿豆50g，共煮粥食用。绿豆有降血脂作用，适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。
赤小豆鱼粥(经验方)：赤小豆50g，鲤鱼1尾，先煮鱼取汁，后加赤小豆煮烂。适用于糖尿病水肿者。
菠菜粥(《本草纲目》)：菠菜100～150g，粳米50g，煮粥食用。适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服。
芹菜粥(《本草纲目》)：新鲜芹菜60～100g切碎，粳米100g，煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压者。
木耳粥(《鬼遗方》)：银耳5～10g(或黑木耳30g)，粳米100g，大枣3枚。先浸泡银耳，将粳米、大枣煮熟后加银耳，煮粥食。适用于糖尿病血管病变者，美国明尼索达大学医学院汉穆希密特教授认为，常食木耳可以减少和预防心脏病的发作。木耳有破血作用，糖尿病孕妇慎用。
萝卜粥(《图经本草》)：新鲜白萝卜适量，粳米50g，煮粥服用。适用于糖尿病痰气互结者。
山药粥(《医学衷中参西录》)：生山药60g，大米60g，先煮米为粥，山药为糊，酥油蜜炒合凝，用匙揉碎，放入粥内食用。适用于糖尿病脾肾气虚、腰酸乏力、便泄者。
胡萝卜粥(《本草纲目》)：新鲜胡萝卜50g、粳米100g，煮粥服用，适用于糖尿病合并高血压者。药理研究：胡萝卜中琥珀酸钾盐有降压作用。
冬瓜鸭粥(验方)：冬瓜一个，光鸭一只，大米200g，香菇10个，陈皮3g。先将光鸭于油锅煎爆至香，用葱、姜调味，入粥煮烂捞起切片。食鸭服粥。适用于糖尿病合并高血压者。
槐花粥(验方)：干槐花30g或鲜品50g，大米50g，煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压、中风患者。槐花可扩张冠状动脉，可防治动脉硬化，常服用有预防中风作用。
菊花粥(《老老恒言》)：秋菊烘干研末，先以粳米100g煮粥。调入菊花末10g稍煮一二沸即可服用。适用于糖尿病视物昏花者。菊花清肝明目，临床用于防治高血压、冠心病、高脂血症。
玉米粉粥(《食物疗法》)：粳米50～100g，加水煮至米开花后，调入玉米粉30g(新鲜玉米粉)，稍煮片刻服用。适用于各种糖尿病人。玉米含蛋白质、脂肪、糖类、维生素和矿物质，玉米油是一种富含多个不饱和脂肪酸的油脂，是一种胆固醇吸收抑制剂。
荔枝粥(《泉州本草》)：荔枝5～7个，粳米50g，水适量煮粥服用。适用于Ⅱ型糖尿病者。
葛根粉粥(《太平圣惠方》)：葛根粉30g，粳米50g，共煮粥服用。适用于老年人糖尿病，或伴有高血压、冠心病者，葛根含黄酮类，具有解热、降血脂、降低血糖作用。
生地黄粥(《月瞿仙神隐》)：鲜生地150g洗净捣烂取汁，先煮粳米50g为粥，再加入生地汁，稍煮服用。适用于气阴两虚型糖尿病者。
杞子粥(《本草纲目》)：枸杞子15～20g，糯米50g，煮粥服用。适用于糖尿病肝肾阴虚者。
葫芦粥(经验方)：陈葫芦炒存性10g，粳米50g煮粥服用，适用于糖尿病水肿者。
天花粉粥(《千金方》)：花粉30g，温水浸泡2小时，加水200mL，煎至100mL，入粳米5 0g煮粥服用。适用糖尿病口渴明显者，糖尿病孕妇禁用。
韭子粥(《千金翼方》)：韭子10g炒熟，粳米50g，煮粥服用，适用于糖尿病性阳痿病人。
(2)食疗菜肴与药膳。适合糖尿病患者食用的菜肴与药膳有：
苦瓜：清热解毒，除烦止渴，动物实验表明苦瓜有明显降低血糖作用。中国科学院动物研究所和解放军 197医院报道用苦瓜制剂治疗糖尿病29例，总有效率达79.31%。糖尿病人常食苦瓜有一定降低血糖作用，可用鲜苦瓜作菜食用或红烧苦瓜，每次100g。糖尿病脾胃虚寒者不宜服用。
蚌肉苦瓜汤：苦瓜250g，蚌肉100g，共煮汤，加油盐调味，熟后喝汤吃苦瓜蚌肉。适用于轻型糖尿病。
南瓜：具有降低血糖、血脂作用。国内外临床研究表明，南瓜粉对轻型糖尿病确有疗效。可将南瓜烘干研粉，每次5g，每日3次，也可用鲜南瓜250g煮熟食用，既充饥又可降低血糖。
洋葱(葱头)：味淡性平，具有降低血糖作用，也用洋葱50～100g水煎服，也可作菜食用。
玉米须煲瘦猪肉：玉米须30g，瘦猪肉100g，煮熟饮汤食肉，适用于一般糖尿病患者。
枸杞子蒸鸡：枸杞子15g，母鸡1只加料酒、姜、葱、调料，共煮熟食枸杞子、鸡肉，饮汤。适用于糖尿病肾气虚弱者。
苦瓜焖鸡翅：苦瓜250g，鸡翅膀1对，姜汁、黄酒、调料、植物油适量，先炒鸡翅膀，后入苦瓜、调料，熟后食肉饮汤。
沙参玉竹煲老鸭：沙参30～50g，玉竹30g，老雄鸭一只，葱、姜、盐少许焖煮熟后食肉，饮汤。适用于中老年糖尿病。
清蒸茶鲫鱼：鲫鱼500g，绿茶20g左右，蒸熟，淡食鱼肉。适用于糖尿病。
萝卜煲鲍鱼：干鲍鱼20g，鲜萝卜250g，加水煲熟，食肉饮汤。适用于一般糖尿病患者。
黄鳝：具有一定降糖作用。用黄鳝制做的药膳有：参蒸鳝段，内金鳝鱼，烩鳝鱼丝，归参鱼鳝，翠皮爆鳝丝等均可选用。
清炖甲鱼：活甲鱼500g，葱、姜、笋片、酒适量，炖熟饮汤。适用于老年糖尿病肾阴不足患者。
韭菜煮蛤蜊肉：韭菜250g，蛤蜊肉250g，料酒、姜、盐少许，煮熟饮汤食肉，适用于糖尿病肾阴不足者。
玉米须炖龟：玉米须100g，乌龟1只，葱、盐、料酒适量，炖熟食肉饮汤。适用于一般糖尿病患者。
玉米须炖蚌肉：玉米须100g，蚌肉150g，盐、葱、料酒适量。炖熟食饮汤，适用于一般糖尿病患者。
田螺：具有一定降血糖作用，大田螺10至20个，盐、姜、葱少许，煮熟食螺饮汤。
鳕鱼：鳕鱼胰腺含有丰富的胰岛素，可炖食。适用于各型糖尿病患者。
蚕蛹：洗净后用植物油炒，或煎成汤剂。适用于各型糖尿病患者。
海参：洗净炒食可用于各型糖尿病。
鲜蘑炒豌豆：鲜口蘑100g，鲜嫩豌豆150g，植物油、盐少许。适用于各型糖尿病人。
其他菜类：素炒豌豆、素炒豆芽菜、素炒冬瓜、素炒菠菜、炒绿豆芽、香干丝炒芹菜、冬菇烧白菜等均适宜糖尿病食用。
(3)汤类、饮料。糖尿病患者宜于饮用的汤类、饮料有：
冬瓜瓤汤(《圣惠方》)：冬瓜瓤(干品)30g水煎代茶饮。
葫芦汤：鲜葫芦60g，或干品30g，水煎饮汤。适用于糖尿病皮肤疖肿。
赤小豆冬瓜汤：赤小豆、冬瓜适量煎汤。适用于糖尿病皮肤疖肿。
糯米桑皮汤：爆糯米花30g，桑白皮30g，水煎服。适用于糖尿病口渴多饮者。
菠菜银耳汤：鲜菠菜根150～200g，银耳20g，饮汤食银耳，适用于糖尿病大便秘结者。
兔肉汤：兔1只，盐调料，煮熟食肉饮汤。
鸽肉银耳汤：白鸽半只，银耳15g，煮熟食肉饮汤。适用于各型糖尿病。
鸽肉山药玉竹汤：白鸽1只，山药30g，玉竹20g，共煮熟食肉饮汤。适用于阴虚型糖尿病。
猪胰汤：猪胰一个，黄芪60g，山药120g，水煎汤，食猪胰，饮汤。猪胰子焙干研末，每次6～9g，每日3次。适用于各型糖尿病。
双耳汤：白木耳、黑木耳各10g，冰糖少许，白木耳、黑木耳洗净加清水蒸至木耳熟烂，食木耳饮汤。适用于糖尿病人眼底出血症。
菊槐绿茶饮：菊花、槐花、绿茶各3g，沸水冲泡饮用。适用于糖尿病伴高血压患者。
苦瓜茶饮：鲜苦瓜一个，绿茶适量，温水冲泡。适用于轻型糖尿病。
消渴茶(《外台秘要》)：麦冬、玉竹各15g，黄芪、通草各100g，茯苓、干姜、葛根、桑白皮各50g，牛蒡根150g，干生地、枸杞根、银花藤、薏苡仁各30g，菝葜24g，共研末制成药饼，每个15g，每取一个放火上令香熟勿焦，研末代茶饮。
地骨皮露(《全国中药成药处方集》)：地骨皮300g，为细末，用蒸馏方法，成露1500g，每服60g，一日2次。
消渴速溶饮：鲜冬瓜皮和西瓜皮各1000g，白糖适量，瓜蒌根250g。瓜皮切薄片，瓜蒌根捣碎水泡，放锅内水适量煮1小时，捞去渣再以小火继续加煎煮浓缩，至稠粘停火，待温，加白糖粉，把煎液吸净、拌匀、晒干、压碎，每次10g，以沸水冲化，频饮代茶。适用于各型糖尿病。
消渴茶：鲜柿叶适量洗净，煎水代茶。
白萝卜汁(《食医心镜》)：白萝卜1000g，洗净捣烂，纱布包绞汁，每次50mL，每日3次。
鲜李汁(《泉州本草》)：鲜熟李子适量，切碎绞汁，每次1汤匙，一日3次。
乌梅茶：乌梅15g，沸水冲泡代茶饮。
黄精枸杞茶：黄精15g，枸杞10g，绿茶3g，温开水冲泡代茶饮。
鲜生地露(《消渴病中医防治》)：鲜生地500g，切成小块，制露1000g，每服100g，具有滋肾养阴，生津止渴作用。
麦冬茶(《消渴病中医防治》)：麦冬、党参、北沙参、玉竹、花粉各9g，乌梅、知母、甘草各6g，共为细末，每服1剂，白开水冲，代茶饮。
生津茶(《消渴病中医防治》)：青果5个，金石斛、甘菊、竹茹各6g，麦冬、桑叶各6g，鲜藕10片，黄梨(去皮)2个，荸荠(去皮)5个，鲜芦根(切碎)2支，上药共为粗末，每日一剂，水煎代茶饮。
哪些中草药具有降血糖作用，中医治疗糖尿病常用的中草药有哪几类?
(1)具有降血糖作用的中草药。为寻找防治糖尿病的天然植物药，我国医药科技工作者对中草药对血糖的的影响进行了研究，现将几种常见的具有降血糖作用的中草药列举如下：
人参：药理研究表明人参对正常狗和四氧嘧啶性糖尿病犬均有降低血糖作用，对四氧嘧啶性糖尿病鼠有明显的降血糖作用。人参总皂甙能明显抑制四氧嘧啶性糖尿病鼠的高血糖且停药后其效尚能维持1～2周。临床研究表明，人参治疗糖尿病不仅可改善一般症状如乏力、口渴、虚弱等，且能降低血糖及尿糖。适用于轻、中型糖尿病患者，中医辨证肾虚、气阴虚者疗效更好，阴虚燥热者不宜服用。
黄芪：药理研究具有加强心肌收缩力、舒张冠状血管、降低血压、保护肝细胞，降低血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药如生地、元参、麦冬等治疗糖尿病。
生地、熟地：药理研究具有降低血糖作用，并能抑制实验性高血糖。地黄的降糖成分为地黄素。
玄参：具有降压、降低血糖作用，动物试验表明玄参流浸膏可使正常家兔的血糖下降。
黄精：其成分为粘液质、淀粉及糖等。具有抗脂肪肝、降低血糖及降压作用，并能降脂具有防止动脉粥样硬化的作用。
枸杞：具有降低血糖、降压及抗脂肪肝作用。
地骨皮：药理研究具有明显的降压及降低血糖作用。给家兔灌服地骨皮煎剂，先使血糖短时间升高，然后持久降低，4～8小时后尚未恢复。
葛根：葛根中提取的黄酮能增加脑及冠状血管流量，血管阻力降低，具有降压作用。葛根素可使四氧嘧啶性糖尿病鼠血糖明显下降，降糖作用持久。
黄连：据临床报道，黄连素治疗糖尿病可使血糖明显降低。黄连水煎剂可降低正常小鼠及四氧嘧啶性糖尿病鼠的血糖。实验表明黄连素的降糖机制并不影响胰岛素的分泌与释放，也不影响肝细胞胰岛素受体的数目和亲和力，而是通过抑制糖元异生及促进糖酵解而产生降糖作用。
桑白皮、桑椹、天花粉、五倍子：北京医院对50种传统治疗消渴病的药物的降血糖作用研究表明，桑白皮、桑椹、天花粉、五倍子降血糖作用明显，尤其是桑白皮降糖作用更为明显。
苦瓜：解放军197医院和中国科学院协作研究表明：苦瓜粗提物具有显著的降低血糖作用，放射免疫法测定苦瓜提取物与胰岛素受体、胰岛素抗体均有明显的结合反应，表明它与胰岛素有共同的抗原性和生物活性。苦瓜粗提物有类似胰岛素的作用。
番石榴：广西医学院糖尿病科研组对番石榴叶及生果进行了动物及临床研究，表明番石榴叶有效成分为黄酮甙，有促进胰岛素与靶细胞膜上专一受体的结合作用，能调整糖、脂代谢，有降糖作用，并有一定的降压、降脂作用。
其他：知母、苍耳子提取物、长春花生物碱、零陵香、仙人掌、海南蒲桃、宁夏枸杞(根)、虎杖、篱天剑、紫杉(叶)、龙芽、木忽木(皮)、玉竹、苍术、六味地黄丸、八味地黄丸、白虎加人参汤、玉泉丸、玉液汤等经临床及动物实验研究表明都有较好的降低血糖作用。
(2)中医治疗糖尿病常用的中草药。有时药理研究与临床实验并不完全统一，有些方药中医长期用治消渴病疗效很好，但药理试验并未发现其有明显的降低血糖作用。这说明中药的作用是十分广泛的，不仅仅依赖于它的降糖作用。事实上传统医药治疗糖尿病的优势不仅仅在于降低血糖，更重要的是通过辨证论治的方法采用综合措施解除患者临床症状，防治多种慢性并发症，延长糖尿病患者的寿命。综观古今治疗糖尿病的大法总以滋阴清热、补肾健脾、益气养阴、活血化瘀为主。常用的药物主要有以下几大类：
益气药：人参、党参、黄芪、太子参、甘草、白术、山药、扁豆、黄精等。
滋阴药：生地、元参、麦冬、熟地、玉竹、天门冬、五味子、山萸肉、枸杞子、石斛、女贞子、沙参、桑椹等。
清热药：生石膏、知母、寒水石、花粉、栀子、芦根、西瓜皮、地骨皮、黄连、黄芩、大黄、银花、连翘、青葙子、谷精草、丹皮、葛根。
补阳药：鹿茸、仙茅、肉苁蓉、仙灵脾、肉桂、附子、狗脊、巴戟天、补骨脂、益智仁、菟丝子、韭子等。
健脾化湿药：白术、苍术、茯苓、猪苓、泽泻、藿香、佩兰、苡米、车前子、玉米须、蓄、瞿麦、石韦、茵陈等。
理气活血药：柴胡、枳壳(实)、木香、乌药、川楝子、檀香、香橼皮、荔枝核、厚朴、当归、丹参、赤芍、川芎、益母草、桃仁、红花、泽兰、鸡血藤、刘寄奴、鬼箭羽、虎杖、茜草、元胡、五灵脂、三棱、莪术等。
止血药：大小蓟、三七粉、侧柏叶、生地榆、槐花、藕节、蒲黄、仙鹤草等。
其他：瓜蒌、半夏、竹茹、桑白皮、葶苈子等。
常用于降血脂的中草药有哪些?
(1)单方。近年来临床上用于降血脂的单味中草药有：
泽泻：国内和日本对高血脂症的临床和实验研究，均提出本药有良好的降血脂作用。据上海、杭州等地治疗高胆固醇血症135例，高甘油三酯血症127例，其有效率分别为88%、72%，实验研究表明，泽泻可明显抑制兔主动脉粥样硬化斑块的形成及其血胆固醇的含量，可抑制小鼠肠对胆固醇吸收及体内胆固醇合成，有助于胆固醇的运转和排泄。具有干扰胆固醇的吸收、分解和排泄作用。
山楂：国外应用山楂属植物制成各种制剂，用于治疗高脂血症及冠心病已多年。国内证明山楂的醇制剂、浸膏总皂甙，对实验家兔之动脉粥样硬化有降压降脂作用，可减轻脂类的沉积。
灵芝：实验研究表明灵芝有较好的降血脂作用，并能减轻实验性家兔动脉粥样硬化斑块的程度及延缓其形成。国内福建、北京、江西、南京均报导灵芝片剂及灵芝糖浆有降低血胆固醇及甘油三酯的作用。
首乌：上海、新疆等地以首乌治疗高胆固醇血症208例，有效率为86.7%、61.8%，本品主要抑制肠道吸收胆固醇，并促进血浆中胆固醇的运输和清除。此外，首乌还能促进纤维蛋白原的裂解，延缓动脉粥样硬化发生。
决明子：据报道有用决明子煎剂、糖浆片剂治疗高胆固醇血症100例，总有效率为98% ，实验证明决明子具有抑制血胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用。其降脂作用可能与决明子所含芦荟大黄素、大黄素等有促进肠管运动、抑制胆固醇吸收有关。
茵陈：天津等地以茵陈代茶饮或片剂治疗高胆固醇血症共104例，发现本品有明显的降低血胆固醇作用。茵陈中所含的香豆素类有降脂活性，可降低动物血清胆固醇，使主动脉硬化减轻。
虎杖：虎杖所含大黄素成分，可减少外源性胆固醇过多进入体内。动物实验表明虎杖有明显的降脂作用。临床报道有用虎杖治疗高血脂症124例，其降胆固醇有效率为47.1%～100%，其降甘油三酯有效率为27.2%～83.3%。
蒲黄：动物实验证明蒲黄可明显减少胆固醇在肠道的吸收，促进其在粪便中排出，并有防止动脉粥样硬化及降低血清固醇的作用。
大蒜：大蒜的有效成分大蒜精油能阻止动脉脂质增生及胆固醇诱发的β脂蛋白增加和α-脂蛋白下降，还能明显降低主动脉胆固醇含量和主动脉粥样硬化。
绿豆和豆类膳食：国外已有豆类降低血胆固醇的报导，以绿豆作用最大。临床及动物实验都表明绿豆有明显的降血脂作用。豆类膳食所以能够降血脂，可能因其所含植物胆固醇的竞争性抑制外源性胆固醇的吸收，增加其排泄有关。
姜黄：姜黄能促进胆汁分泌，其提取物可明显降低实验性高血脂动物的血胆固醇含量。姜黄醇提取物、挥发油和姜黄素都有降低血胆固醇、甘油三酯和β脂蛋白的作用，以降甘油三酯最显著，并能使主动脉中的胆固醇、甘油三酯含量降低。
(2)复方。用于降血脂的复方有：(A)山楂、槐角、草决明。(B)葛根、桑寄生、决明子、山楂。(C)黄精、玄参、泽泻、夜交藤、山楂。(D)首乌、泽泻、决明子、虎杖、山楂。(E)茶树根、虎杖、丹参、玉竹、何首乌、鸡内金、山楂。(F)首乌、决明子、金樱子、茵陈、泽泻、山楂、内金。(G)首乌、葛根、山楂。(H)葛根、红花、桃仁、郁金、丹参。(I)灵芝、山楂、决明子、赤芍。(J) 山楂、葛根、丹参、三七、木香。(K)金槐冠心片、复方平脂宁等等。
中药泽泻、首乌、黄精、枸杞及复方平脂宁等都有抗脂肪肝的作用；骨碎补、首乌、泽泻、决明子、山楂、灵芝、蒲黄、穿龙薯蓣、野蔷薇、大蒜精油等均有抗动脉粥样硬化的作用。糖尿病患者由于胰岛素相对或绝对不足而致糖、脂代谢紊乱，多伴有高脂血症，在治疗糖尿病同时可选用上述中草药或复方煎服对降低血脂，防止动脉粥样硬化具有一定作用。
中医对消渴病的病因病机怎样认识?
消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征的病证，与西医学的糖尿病基本一致，而西医学的尿崩症也具有本病的一些特点。
中医认为饮食不节、情志失调、房劳伤肾、先天禀赋不足或过服温燥药物等，是消渴发生的重要因素。阴精亏损、燥热内生是消渴病发生的基本病理。
①饮食不节，积热伤津：长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣刺激食物，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥耗津，发为消渴。
②情志失调，郁火伤阴：长期精神刺激，导致气机郁结，进而化火，消烁肺胃阴津而发为消渴。
③先天禀赋不足，五脏虚弱：先天禀赋不足，五脏虚弱，尤其是肾脏素虚，与本病的发生有一定的关系。因五脏主藏精，精为人生之本，肾又受五脏六腑之精而藏之，若五脏虚羸，则精气不足，气血虚弱，肾也无精可藏，复因调摄失宜，终至津亏液竭而发为消渴。
④房劳过度，肾精亏损：素体阴虚，复因房事不节，劳欲过度，损耗阴津，导致阴虚火旺，上蒸肺、胃，而发为消渴。
⑤过服温燥药物，耗伤阴津：有意欲长寿，或快情纵欲，长期服用温燥壮阳之剂，或久病误服温燥之品，致使燥热内生，阴津亏损，而发为消渴。
此外，消渴发病常与血瘀有关，阴虚内热耗津灼液而成瘀血，或病损及阳，以致阴阳两虚，阳虚则寒凝，也可导致血瘀。
消渴之病，若迁延日久不愈，常可累及五脏，致精血枯竭，阴阳俱衰，燥热内蕴而并发多种兼证。
消渴病可见腹泻吗，如何治疗?
消渴以“三多一少”、大便干结为多，而便溏、食少多为病情发展转化或治疗失当所致，因临床上比较少见，往往容易被忽视。
消渴病引起的腹泻主要有以下两个证型：
(1)脾胃气虚：本型为消渴变证，症见口渴引饮，腹泻，能食或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌淡苔白而干，脉细弱无力。
主要因治疗失当，过用大苦大寒之品，消渴未止，而脾胃反伤。脾失健运，谷气下泄从大便而出，则能食便溏；若脾虚不运，湿浊中阻，则腹胀食少。因此，消渴表现脾虚者，究竟能食与否则因人而异，应当具体分析。
治宜健脾益气，生津止渴，常用七味白术散，还可应用参苓白术散、升阳益胃汤。为了增强本病的疗效，常以上述健脾益气方与六味丸(兼有阴虚者)或八味丸(兼阳虚者)同用。
(2)脾肾阳虚：本型为消渴严重并发症之一，症见食欲减退，精神不振，四肢欠温，大便溏泻或完谷不化，舌淡苔白，脉细无力。
因消渴日久，脾肾俱伤，肾阳虚衰不能温养脾胃，而呈一派脾肾阳虚之症。
治宜温补脾肾。若证型侧重于中焦虚寒者，用理中汤，本方不仅可以治疗并发之虚寒泄泻，而且还是治疗消渴的良方之一；若证型侧重于脾肾阳虚者，常用理中汤合四神丸。此外，还可选用附子理中汤、赤石脂禹余粮丸等。
消渴病临床表现有何特点?
消渴病多发于中年以后，嗜食膏粱厚味、醇酒之人。若青少年罹患本病者，一般病情较重。
本病主要以多饮、多食、多尿、消瘦、尿浊或尿有甜味为特点。但由于患者的体质、病程长短的不同，其临床表现又有差别。或有明显的多饮，而其他二者不甚显著；或以多食为主，而其他二者为次；或以多尿为重，而其他二者较轻。通常多饮症状较突出者称为上消，多食症状突出者称为中消，多尿症状突出者称为下消。但大多数患者“三多一少”症并见，同时还伴见神疲乏力，自汗，心烦，失眠，皮肤干燥，大便干结或便溏，小便混浊或如脂膏，或小便清白等症。舌质多红而少津，苔多薄白或黄燥。脉象多见弦数，或细数无力等。
消渴病日久不愈，常可并发多种兼症，表现为肺痨(肺结核)；白内障、雀盲(夜盲症)；耳聋、疮疖、痈疽，或生于背，或生于下肢；皮肤瘙痒，口舌生疮；中风偏瘫，或四肢骨节疼痛；水肿，泄泻；头痛、恶心呕吐、面红烦躁、目眶内陷、唇舌干红、息深而长等虚阳浮越证；在女子可有月经不调，在男子可见阳痿；严重者，可出现阴竭阳亡的危象。
临床上多先见本病，随病情的发展而出现并发症。但也有与此相反者，根据临床实践，也可先见并发症(如顽固疮疡、皮肤瘙痒或中风偏瘫等)，而后发现本病者。