心理因素与糖尿病
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精神因素对糖尿病有何影响?
随着心身医学的发展及对糖尿病的病理生理学、遗传和治疗等方面大量观察资料的积累，人们越来越重视心理因素和社会因素对糖尿病的影响。我们在临床发现，糖尿病人常因精神紧张、焦急忧虑、发怒、恐惧、孤独、绝望、忧郁、沮丧或激动使病情加重，甚至发生酮症酸中毒，这是由于情绪紧张使肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增加，交感神经的兴奋增高，且脂肪分解加速，产生大量酮体，而发生酮症。相反，当情绪紧张消除或使糖尿病患者感到安全和满足时，糖尿减少，胰岛素需要量也减少，因此糖尿病患者保持思想乐观、情绪稳定，对糖尿病的控制是有利的。
为什么在糖尿病治疗中必须重视心理调整?
在糖尿病的病程中，不仅心理因素影响糖尿病，而且糖尿病本身也往往直接影响患者的性格和精神状态，还有疾病本身引起的情绪障碍对患者的行为和治疗合作程度的影响。成年人患者，当一旦知道自己是糖尿病时，几乎不可避免地会出现不同程度的焦虑或忧郁情绪，被诊断为糖尿病的儿童往往怨恨自己患了这种慢性病而与其他儿童不一样，从而变得忧愁和畏缩，不愿与人接近，或者采取公开反抗的态度而影响治疗。另外，由于糖尿病人需长期饮食控制和部分病人每天需注射胰岛素治疗，加上久病不愈以及可能出现各种并发症，这些情况对于工作、生活和婚姻的影响是可以预料的。因此患者常感到自卑，尤其是年轻患者，会产生心理和环境两方面的各种适应障碍，出现烦恼、失望和沮丧。
根据心身医学的概念，糖尿病人的性格和情绪是与糖尿病有关的重要因素，因此在进行内科治疗时必须重视这些因素。在开始治疗时应对患者及其家庭中与疾病有关的因素进行全面了解和评价，了解患者的性格特点和个人生活经历中发生的应激性情况，以及它们在患者个人主观思想上具有怎样的重要意义，因此，糖尿病的治疗除饮食控制和药物外，还必须重视心理调整，帮助病人消除心理紧张刺激，以利于疾病的康复。
糖尿病患者如何摆脱烦恼、沮丧的情绪?
由于糖尿病人需长期甚至终身坚持饮食控制或药物治疗，加上多种并发症的发生发展，给工作与生活带来许多不便，同时影响着患者的精神状态，使病人产生烦恼、沮丧的不良情绪。为摆脱不良情绪的困扰，糖尿病患者在了解糖尿病防治知识的基础上可试试以下方法。
(1)增强健身运动。这是一种最有效的自助法宝，它对舒畅一个人的心情的功效，是药物所达不到的。同时运动疗法也是治疗糖尿病的基本方法。希望糖尿病患者在病情允许情况下，可根据自己的爱好去跑步、骑车、散步、游泳或打太极拳、练气功。每天一次，每次至少30分钟。
(2)观赏花草。许多研究表明花香有益于健康，如丁香的香味可使牙疼者镇痛安神，玫瑰花、栀子花、桂花的香味可减轻病人疼痛。另外花香能调节神经中枢，并可唤起人们的美好记忆和联想，经常处在优美、芬芳的花木丛中，使人心情舒畅、呼吸脉搏慢而均匀。不同的花香还可以影响着人的思维，一般讲，水仙、荷花的香味使人感情温顺缠绵；紫罗兰、玫瑰花的香味给人以爽朗愉快的感觉；橘子、柠檬的香味使人兴奋、积极向上；丁香的香味使人沉静。春兰秋菊、夏荷冬梅，大自然以她千娇百态的繁花异彩打扮着这生机勃勃的大千世界，建议糖尿病人心情烦闷时应多到公园散步，多看看这大自然的景色，若条件许可也可在自己的小庭园栽培花卉以供观赏。
(3)音乐疗法。是利用“同心原理”，通过音乐改变心情的办法。当你感到很悲伤时，开始先听一些你认为是哀伤的音乐。这样做从表面上看似乎增加了你的哀伤感，但这却是你想要改变心情必然要走的第一步。
(4)多接触自然光线。研究表明，自然光线照射太少令人缺乏生气，自然光线照射充足令人充满朝气，充满信心；阴雨天气使人心情抑郁烦闷，天气晴朗则心情舒畅。人的情态受着自然光线照射影响，建议糖尿病人多到野外、室外活动、多沐浴阳光。
(5)自我安慰法。当你因患了糖尿病感到烦恼时，你可想一想那些身患癌症与死神搏斗的人们，想一想那些长年卧床生活不能自理的中风病人，你会感到宽慰，你会对糖尿病的治疗增添信心，你会自觉地与医生配合治疗。
(6)培养有益的兴趣与爱好。有益的兴趣与爱好可消除不良情绪，使人愉快、乐观、豁达、遇事心平气和，有利于人们的心身健康。糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者可根据自己的爱好，听听京剧，欣赏音乐，练练书法，或养鸟，或培育花草，或养小金鱼，或散步，或打太极拳等，使生活增添乐趣，精神上有寄托，心情愉快，情绪稳定，有利于糖尿病的康复。
引起精神紧张的因素有哪些，精神紧张对糖尿病有什么影响?
现代社会生活节奏急速，世事变化不定，是引起精神紧张的主要原因之一。想想当你知道自己患上糖尿病，并需要改变生活习惯，包括饮食、运动及日常活动时你有何感受?另外，与其他人一样，糖尿病患者在日常生活中会不断遇到令你精神紧张的情形，如交通堵塞或繁忙的电话铃声响个不停，家庭或工作上、人际关系或经济问题遇到困难，以及搬迁引致朋友分离和重新适应新环境；或当失去一位朋友时，你会特别感到无助及情绪不受控制，还有发怒、愤恨、沮丧和闷闷不乐等，都令人情绪不安。
精神紧张时由于肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增多，交感神经的兴奋性增高，因而血糖升高，且脂肪分解加速，血中脂肪酸增多，可产生酮症，从而使糖尿病加重。
控制精神紧张的方法有哪些?
以下十种方法，有助缓解精神紧张，你可选择最适合自己的方法，在日常生活中试试。
(1)避免精神紧张。当你发怒或沮丧时，会消耗体内能量，分散你的精力，当然，你无法控制身边发生的事情，但你可以控制自己的反应。下次遇到交通堵塞时，不妨忍耐一点，便可避免不必要的精神紧张。
(2)定下生活目标。有些人生活没有目标，每逢遇到突变时便会感到精神紧张。只要确立了生活目标，便可以控制自己的生活。你可定下小目标和大目标，开始时应根据实际情况计划生活的小目标，当你达到小目标时，你会满怀信心的向大的目标迈进，同时要不断的检查你的目标是否可行，如有需要，还应按生活的转变而重定新的目标。
(3)确定工作次序。你是否常因“时间不够”而感到匆忙?不妨尝试调节生活节奏。做事之前应预先有周密的计划，按事情的重要列出工作先后次序表，集中精力处理重要的事情，不要浪费精力做无关紧要的事情。
(4)忙里偷闲。在日常工作中，忙里偷闲几分钟，有助于松弛神经，使你对四周发生的事情有更清醒的见解。每周安排一定的娱乐、消遣或运动的时间。经常运动是缓和精神紧张的良方。身体健康使你精神焕发，影响你对周围事情的观感。
(5)精神意志。很多人认为宗教信仰令人健康愉快，生活正常。除此之外，瑜珈功、气功都能教你舒展筋骨、调节呼吸，有助于松弛神经和加强意志力，你可试试练练功。
(6)思想积极。思想积极有助于加强自信，控制情绪。如果你不断批评自己或订立不切实际的目标，便会浪费精力。消极的想法通常只会带来不良后果，不要说“我无法做到”，反之，应该说“我能做到”。这样久而久之，你就会惊讶自己的办事能力大大提高了。
(7)培养幽默感。笑容是消除精神紧张的最佳良方。当你能培养点幽默感时，你身边的人都会消除紧张，而你自己也可以松弛神经。
(8)与人沟通。默默忍受只会加重自己精神紧张的程度。向家人、朋友、辅导员或健康专家，说出自己的感受和忧虑。如此地“细说心中事”不但可以缓和紧张，并可对困难引发新的解决方法。
(9)处事果断。一般人都不知道，固执会引起多少精神紧张，他们不断等待，期待事情恢复本来状况。当你应付多项选择，可以作出决定时，不要犹豫不决再花时间等待，应处事果断，做出最佳选择，创造更好的新生活。
(10)别人的支持。你是否有时候遇到一些私人问题难于启齿?或者感到自己的问题会拖累别人?请记住你不是孤立无援的，试试在附近的地区访寻糖尿病人互助团体组织。记着一点，患上糖尿病的人不只你一个，其他糖尿病患者也会了解你的处身感受，你毋须多费唇舌解释，他们也会分担你的忧虑，也希望知道如何应付精神紧张。
精神因素“加重”Ⅱ型糖尿病 2000年9月14日《健康报》第1版 蒋明
武汉大学医学统计学教研室陈冠民博士，日前在我国首次建立了Ⅱ型糖尿病危险因素的因果关系模型，并证实精神心理因素会加重糖尿病的病情只是单向的，但未发现糖尿病患病状况会加重糖尿病患者的精神心理负担。
陈冠民博士从1994年开始这项国家教育部博士点基金课题“Ⅱ型糖尿病危险因素的因果关系模型分析”的研究，通过对413名Ⅱ型糖尿病患者的跟踪调查，用生活事件量表对Ⅱ型糖尿病病人精神心理因素等内容进行检测，在初始模型的基础上，运用相关变量的可靠性、参数界定、参数检验等方法，建立了Ⅱ型糖尿病危险因素的因果关系模型。Ⅱ型糖尿病通常被认为是由于不良生活习惯引起的，而Ⅰ型糖尿病是遗传导致的。研究发现，精神因素对Ⅱ型糖尿病患病状况不仅有直接作用，还有间接作用。即直接作用是由于患者精神因素的异常，导致其体内内分泌系统紊乱，胰岛素含量降低，血糖浓度升高，间接作用是由于患者精神过度紧张，致使血压、心率等人体生化指标升高。
陈冠民博士通过大量的数据发现精神心理因素与患病状况之间的关系是单向的；精神心理因素只会加重糖尿病的病情，而没有发现糖尿病的病情程度对患者精神心理因素的影响有相关性。陈冠民博士告诫糖尿病患者，要经常接受健康教育、经常检测血糖、经常检测尿糖，做到有病早治。