结肠激惹综合征
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  参考资料: 结肠激惹综合征,也叫结肠易激综合征。过去曾叫“痉挛性结肠”、“过敏性结肠”和“结肠神经官能症”。特点是常有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状,多见于20一50岁的女性。发病诱因是精神过于紧张、激动,工作生活过于劳累。痢疾和食物中毒之后、滥用泻药或灌肠,引起结肠活动失去规律、蠕动节律紊乱和痉挛,是本病的内在机制。饮酒、生冷或刺激性食物可加重病情。虽然常有发作症状,但检查结肠并无器质性病变。
  腹痛多位于左下腹部,腹痛时即有便意,腹泻多为水样便或糊样便,常在早、晚餐后发生,也可以表现为便秘腹泻、便秘交替出现,常伴有腹胀、肠鸣、嗳气、排气增多,全身症状有失眠、心悸、气短、手足出汗、头晕、月经紊乱等。
  如果大便化验排除了肠道细菌感染,X线钡剂灌肠造影和纤维结肠镜检查未发现肠道器质性病变,就可以诊断为本病。
  安定情绪、消除精神紧张对本病的治疗很有帮助。精神紧张时,可服用舒乐安定片1—2毫克,腹泻者少食纤维素较多的粗质蔬菜和水果,便秘者则可增加;腹泻的药物治疗,可服用可待因、阿托品、苯乙呱啶等,便秘可使用镇静解痉剂如舒乐安定、654-2等,避免使用泻剂,严重时可用生理盐水500—1000毫升洗肠。
  中医认为本病主要是由情志因素引起的,情志不畅,郁怒伤肝,肝失疏泄,肝气克脾,肝脾失调,引起升降失调,产生胸胁胀闷,食少嗳气,抑郁恼怒时即腹痛腹泻,治疗以痛泄要方抑肝扶脾。情志不畅,还可引起气机郁滞,通降失常,大肠传导失职,糟粕内停,产生便秘、嗳气,腹胀等,治疗以六磨汤顺气行滞。中医针灸疗法对大肠有很好的双向调节作用,取大肠俞、足三里穴,施用强刺激,对腹泻有效,弱刺激,对便秘有效。