急性细菌性痢疾
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参考资料：
“痢疾”是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。主要通过饮食传染，病从口入。痢疾病人的粪便污染了食物、水源、餐具；或吃了没洗净的瓜果、苍蝇叮爬过的食物；或用脏手抓吃食物都可以把痢疾杆菌吃下去。一般病菌到胃内即被胃酸杀死，可是当体质弱，吞入的病菌量相对多，不能完全被杀死而进入大肠内生长繁殖，产生毒素使大肠粘膜坏死、溃烂而发生痢疾。
痢疾以夏季炎热季节多发，这是因为此时苍蝇的密度最高。急性细菌性痢疾传染性较强，可引起周围多人连续发病。急性中毒型细菌性痢疾病情危重，短期内可引起死亡，因此不可掉以轻心。
(一) 急性细菌性痢疾的临床表现
(1)有传染的过程，又称潜伏期。接触痢疾病人或污染的食物经1～7天才发病。
(2)腹痛腹泻，伴发烧。大便开始为稀便，很快出现脓血便、粘液便，每次拉一点点，刚拉完又想拉，总有肛门下坠，大便拉不完的感觉，医学上称为“里急后重”。每日大便可达10～30次。痢疾时腹痛较重，随着腹痛加重出现大便感觉，排便后腹痛也不能减轻，使病人坐立不安。
(3)病人食欲不振，精神欠佳，少气懒言，腹泻严重者发生脱水征，加重病情。
(4)急性中毒型痢疾，老人、小儿、体弱者易发生。开始并无腹泻腹痛症状，而是突然高烧，体温39～40℃持续不降，成人表现嗜睡、精神差，儿童可出现抽风、说胡话、嗜睡。有的病人一开始就是中毒性休克，血压低甚至测不出，面色苍白，皮肤发灰，四肢冰凉，如不及时抢救，成人24小时内，小儿12小时内因休克而死亡。
(二) 救护措施
(1)首先要认真处理病人排泄的粪便，污染的餐具和用具。餐具等用水煮沸消毒(100℃，5分钟)，其他物品阳光直射30分钟即可。将病人粪便与漂白粉按5∶1混合2小时，再冲洗干净便池或便器可达消毒目的。
(2)充分卧床休息，减少体力消耗。不必过分强调禁食。只是应进食清淡和易消化的食物，不要进食生冷食物和较粗糙的饮食，待腹泻减轻后，注意补充一些鸡蛋、牛奶等营养品。
(3)应用有效抗生素。如痢特灵、氟哌酸、吡哌酸、复方新诺明，以及庆大霉素、氯霉素等等。单用一种或联合使用两种药物。如用药后腹痛减轻，大便次数减少，体温下降，说明治疗效果好。反之应换药治疗。抗生素应连续服用到大便正常后2～3天，不能吃吃停停，以免治疗不彻底而形成慢性痢疾，迁延不愈。
(4)民间偏方治疗痢疾疗效好可选用。如新鲜马齿苋1～1.5千克煮水一大碗口服，大蒜去皮捣碎用红糖水浸泡后当茶饮等等。
(5)严重脱水病人鼓励多饮盐糖水或茶水、米汤、桔汁等饮料。必要时静脉输液治疗。
(6)夏季，小儿发高烧、抽风、嗜睡、无腹泻者，要警惕中毒性痢疾，及时送到医院检查。用肛门拭子伸进直肠内蘸取大便检查，往往可以确诊为痢疾，得到及时的救治。
(7)保持肛周皮肤清洁、干燥。排便后用柔软卫生纸擦净，再用温热毛巾清洗抹干，并涂抹植物油或凡士林保护皮肤。有皮肤溃烂者，可用1∶2000的高锰酸钾溶液(水为淡红色即可)坐浴半小时，然后擦干在患处涂以鱼肝油或氧化锌软膏为宜。
(8)适当用止痛药，但不宜用止泻药。当痢疾好转时，腹泻自然减少，过度止泻对排除肠内毒素不利。
相关参考：
参连苓前汤为主治疗急性细菌性痢疾120例
王开新 福建省寿宁县卫生防疫站 355500 from 中国民间法疗法1999年 第7卷 第8期 1999-05-04
一般资料
本组120例,男83例,女37例,年龄13～72岁(平均35.5岁)；病程1～7天,平均2.5天。患者均有腹痛、腹泻、脓血便等症状,大便常规可见脓球(+～),培养有痢疾杆菌。
治疗方法
参连苓前汤方为:人参15g、黄连10g、茯苓12g、车前12g、银花15g、石榴皮10g、焦槟榔10g、焦山楂10g、木香8g、粟壳6g、甘草6g,辨证加减。如加生大黄,则其效果更好。上方每日1剂,水煎2次,分2次口服,5日为1个疗程。同时配合环丙沙星0.4g/日,稀释于5%糖盐水中,分2次静滴。5日为1个疗程。
治疗效果
经一疗程治疗,120例中,116例痊愈(临床症状消失,大便性状、常规检验恢复正常,培养转为阴性)；4例显效(症状消失或缓解,大便常规检验脓球数减至数个～+,培养仍见菌株生长)。服药后,有3例感轻度胃区不适,但对食欲无影响,未见其它不良反应。
体会
急性痢疾多由热毒在肠,湿热互结迫于大肠,而现腹痛里急,大便频繁；如邪热灼伤血络,则见便下脓血。采用参连苓前汤,循通因通用之旨,配合应用具有广谱抗菌活性的环丙沙星,中西药合用,可提高疗效,缩短疗程。