磨牙症
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磨牙症是什么原因引起的?
磨牙症的发病原因很复杂，包括精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素。
(1)精神心理因素：精神紧张能使闭颌肌张力增加，尤其是焦虑者，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。口腔是有强烈情感性的器官，有些人选择磨牙的口腔习惯，以满足受到阻挠的意欲和愿望。另外心理受挫折也引起紧咬和磨牙。
(2)中枢系统控制失调：磨牙症是一种不自主的下意识动作，是失去高级中枢调节控制的一种反应。人在入睡后，由于大脑皮质活动受到控制，下意识的闭颌反射增加，肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变，出现紧咬型和磨牙型的活动；苏醒后，磨牙得到控制。
(3)牙合因素：磨牙症与牙合因素有密切关系，牙合升高，或有牙合干扰时，就会不自主地磨牙以消除高点，临床上通过牙合恢复、正畸、调牙合等方法去除咬合干扰后能消除或减轻磨牙症。另外牙合的类型、牙齿的位置、牙齿的松动、下颌运动型、牙型和修复等，在磨牙症的发病中也起重要作用。
(4)其他因素：除上述因素外，还有遗传因素、营养缺乏、维生素和钙缺乏、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、血压改变、睡眠姿势等均与磨牙症的发生有相关性。睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势容易产生磨牙症。这些姿势使下颌受压不均匀，关节位置改变，牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加，表现出咬牙或磨牙。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症、内分泌紊乱等可能与磨牙症有关系。
磨牙症对人有什么影响?
磨牙症是人在非生理功能状态下，产生上下牙齿彼此磨动或紧咬的现象，危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见，可能对建牙合有一定的作用，可以促进正常生长发育，调整，形成良好的咬合。
(1)对牙体、牙髓组织的影响：磨牙症最直接的影响，使牙齿组织广泛损耗，牙齿外形破坏，边缘锐利，常可刺伤唇颊、舌软组织，面下1/3变短，面容苍老，影响患者的美观和发音。
(2)对牙周组织的影响：磨牙症者产生的牙合力很大，10倍于正常人牙合力。这种牙合力作用于牙周组织时，轻者出现代偿性反应，牙周韧带增宽增厚，牙槽骨亦增生；重者牙齿磨耗，产生咬合创伤，可以产生牙周病变。
(3)对咀嚼肌的影响：早期的损伤表现为肌肉功能亢进，肌肉过度活动，电位增高，引起疼痛。同时夜磨牙病人不但有面部肌肉的疼痛，也可伴有颈、背部肌肉的疼痛。有的因颌肌力量过大而干扰下颌休息位的维持，造成肌肉痉挛和疲乏、头面部肌肉疼痛、张口困难、咀嚼无力等，也可以产生肌筋膜痛功能紊乱症。
(4)对颞下颌关节的影响：颞下颌关节、咀嚼肌、牙牙合三者为一功能整体。磨牙症破坏了牙牙合系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常，如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调，也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能，表现出下颌运动异常，关节弹响，也使肌肉产生疼痛等表现。
(5)产生头面部疼痛：磨牙症患者往往有面痛、头痛的主诉，以及颌面部肌肉疲劳等反应。严重者可出现持续性疼痛，甚至咀嚼、咬物、打哈欠、讲话时疼痛。
(6)其他影响：磨牙症者不仅对整个口颌系统都有影响，而且使患者精神紧张、焦虑、烦恼更增加肌肉张力，至病情加重。夜磨牙者，影响他人睡眠，另外也不利于美观。
夜磨牙有哪些治疗办法?
磨牙症者主要表现为本人不能自行控制的咬牙和磨牙活动。长期持续磨动的结果，导致牙齿严重的磨耗，造成牙周组织受损以及整个口颌系统各组成部分的损伤。治疗原则是阻断病因，减少损害。首先是对症、对病因的综合治疗，临床上先解除颌骨肌肉痉挛，阻断牙合干扰，消除或减轻磨牙症的发生，再进行其他处理。
(1)心理治疗：磨牙症患者，确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。如情绪紧张、忧虑、对磨牙症有担心或恐惧心理等。对这类病人给予安慰、开导，解除其思想顾虑，对于建立治疗疾病的信心有重要作用。
(2)肌肉松弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法。
(3)咬合板的应用。
(4)调牙合治疗：通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立天然牙的牙合平衡关系，以达到咬合、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。
(5)磨牙症还可以采用对症治疗，对于有错牙合畸形的病人先进行正畸。有的要进行修复或牙周组织疾病的治疗。
咬合板对磨牙症有什么作用?
咬合板的作用及其机理：咬合板是重要的治疗方法，对磨牙症比其他的物理方法等见效快，并能持续发挥松弛肌肉的作用。临床上有的患者戴上咬合板后，即可终止磨牙症。戴咬合板后颌肌张力逐渐减低，实验证明戴咬合板后，紧咬牙10秒钟的肌电活动要比不戴者紧咬牙10秒钟的肌电活动减少。它除了有机械性隔离上下牙间的直接接触，防止磨牙症的产生，避免牙体、牙周组织继续受损害，明显降低颌肌张力外，还能切断异常牙合干扰通过牙周本体感受器传入中枢的循环。由于咬合板可以消除牙合干扰，调整关节和下颌的位置，改善肌肉张力，从而使整个口颌系统的功能得到逐渐恢复。