胃扭转
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什么是胃扭转?
2个月以下的婴儿容易发生胃扭转，因为这个年龄段的婴儿，胃的稳定性较差，如果胃的支持韧带松弛，即可发生胃扭转。年长儿患胃扭转多继发于食管裂孔疝、横膈疝及消化性溃疡。
根据胃扭转的方向不同，可分为两个类型：
(1)器官轴型胃扭转
婴儿多见于此型，以贲门和幽门为两个固定点，连成纵轴，胃体沿纵轴扭转，扭转幅度大多呈180°。
(2)网膜轴型
发病数很少，以胃小弯中点和胃大弯中点为两个固定点，连成横轴，幽门沿横轴转向左侧上方，抵贲门前，胃体下移于幽门位置，扭转幅度小，多呈90°。
如何诊断胃扭转?
1岁以内婴儿常见不明原因的胃扭转。新生儿胃扭转一出生后就可出现吐奶或溢奶，也有生后数周吐奶的。多在吃奶后数分钟发生，喂奶后，搬动孩子更容易吐奶。发作时大口吐奶，呕吐物中有奶瓣，但不含胆汁。吐后食欲好，还想吃奶。呕吐严重的孩子可发生营养不良。较大儿童胃扭转，多是急性起病，临床表现和急腹症相似，上腹部剧痛，可放射到左季肋部、左胸和左背。这些表现均提示有胃扭转，可试插胃管，胃管往往不易深入。钡餐造影能确定诊断。
器官轴型胃扭转可见下列X线表现：
(1)食管粘膜与胃粘膜有交叉。
(2)胃大弯在胃小弯上面，胃外形像大虾状。
(3) 幽门窦部的位置高于十二指肠球部，垂直向下，使十二指肠球部呈倒吊状。
(4)双胃泡双液面。
(5)食管腹段延长且开口于胃的下方。
网膜轴型胃扭转可见下列X线表现：
(1) 胃粘膜呈十字交叉。
(2)小量服钡，胃体呈钡环状。
(3)食管腹段不延长。
(4)胃影中也可见两个液面。
怎样治疗胃扭转?
将患儿上半身抬高呈半卧位，右侧卧，这种体位能使乳汁流入胃体和幽门窦部，气体留在胃底，以使胃中空气排出，此种喂养法可避免或减轻呕吐。喂奶后保持这种体位半小时至1小时，然后可以平卧。人工喂养儿，可用牛奶和健儿粉调成稠奶液，体位同母乳喂养一样。喂奶前避免哭闹，喂奶过程中奶头始终充满奶液，以防吸入空气。坚持上述喂养3～4个月，胃扭转症状即可消失。继发性胃扭转，要先治疗原发病。
本病中医认为属“呕吐”范畴，主要发病机制是小儿因脾胃稚嫩，胃气虚弱，而导致脾不升清，胃不降浊，浊阴上泛而致，因此以健脾益胃，降逆止呕作为治疗法则。
中医治疗胃扭转，采用按摩疗法，可收到满意的效果。点揉中脘：理气和胃、降逆止呕；点天突：调畅气机，降逆止呕，止咳；颤中脘、摩腹、推腹(肋弓下、耻骨联合以上)：消食健胃，降逆止呕；点揉足三里：健脾益气。