习惯性便秘
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  参考资料: 习惯性便秘,是指大便次数比健康时减少,粪质坚硬,并有不适的感觉,肠道、肛门没有器质性病变。
  长期的便秘,会因体内产生的有害物质不能及时排出,被吸收入血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味(口臭)、易怒等自体中毒症状;除会使身体发胖,皮肤老化外,还会引起贫血肛裂痔疮、直肠溃疡增加直肠癌的发病率。便秘本身并不会产生致命的危险,但是如果您年龄较大,患有心脑血管疾病,那便秘对于您可能是一个致命的危险因素:便秘使得排便时必须用力,这样血压就会升高,机体的耗氧量增加,很容易诱发脑溢血、心绞痛和心梗而危及生命。因此,保持大便通畅是十分必要的。
  习惯性便秘发病的原因,一是由于进食过少,或食物过于精细,缺乏纤维素,使结肠得不到一定量的刺激,蠕动减弱而引起便秘。二是因为工作、生活和精神因素等情况不能及时排便,经常抑制便意,或排便场合、姿势不当,以及经常服用泻药或洗肠等,使直肠失去敏感性,反应迟钝,积粪过久而产生便秘。三是因精神抑郁或过分激动,不良的生活习惯,睡眠不足,使结肠蠕动失常或痉挛而引起便秘。
  习惯性便秘病人大便的间隔时间因人而异,一般为两天以上,大便坚硬干燥,或呈颗粒状似羊粪,常伴有左下腹胀闷不适、上腹饱胀、嗳气、恶心、腹痛、肠鸣、排气增多等症状。长期便秘者,还可出现食欲不振、口苦、精神萎糜、头晕乏力、全身酸痛以及头痛、失眠等症状。
  肠道X线检查可见钡剂在结肠运行缓慢或逆蠕动,但没有结肠器质性变。
  习惯性便秘的治疗关键在于建立科学合理的排便、饮食和生活习惯。要养成每天定时蹲厕所的习惯(不管当时有无便意,能不能排出大便),有便意时不要忍,马上去大便,这样有利于形成正常排便的条件反射;饮食应该增加含纤维素较多的粗质蔬菜和水果,适量食用粗糙多渣的杂粮,如标准粉、薯类、玉米等;油脂类食物、凉开水、蜂蜜等也有助于排便;生活上劳逸结合,经常参加体育运动;腹部按摩也有助于排便,方法是由右下腹到左下腹作顺钟向按摩,早晚各一次,每次50-100次。
  顽固的便秘,可服用轻泻剂,如酚肽双醋酚丁等,或用盐水、甘油、肥皂水洗肠。但长期使用泻药,可产生依赖性,有的泻药还要副作用,因此除非十分必要,解一时之急,最好是少用或不用泻药。
  中医认为,便秘是大肠传导功能失常造成的。
  a.肠胃燥热型:饮酒过度,嗜食辛辣,使肠胃积热,耗伤肠液,大肠失濡,产生便秘、尿黄、腹胀痛、口干口臭等症,治疗以麻子仁丸清热润肠。
  b.气机郁滞型:情志不畅,忧虑过度,或久坐少动,使气机郁滞,通降失常,大肠传导失职,产生便秘、腹胀、嗳气、胸胁痞满等症,治疗以六磨汤顺气行滞。
  c.气血不足型:脾气虚则大肠传导无力,血虚则津枯不能滋润大肠,产生便秘,大便时努挣无力,便后疲乏不适,大便并不干硬。若伴汗出气短的为气虚便秘。面色无华,头晕目眩,心悸失眠的为血虚便秘。气虚便秘用黄芪汤益气润便,血虚便秘用润肠丸以养血润便。
  d.脾肾阳虚型:素体阳虚,或病后、产后、年老,脾肾阳虚,阳气不足,阴寒凝结,肠道传送艰难,产生大便艰涩、排出困难、小便清长、怕冷喜暖、腹中冷痛等症,治疗以济川煎温阳通便。
  另外,对于中老年男性患者来说,便秘还会加重前列腺疾病。前列腺是生长在会阴部深处的粟子状性腺体,患者若发生便秘,坚硬的大便推挤在直肠内,会直接挤压染病的前列腺,造成其血流不畅,特别是前列腺增生症患者和处于前列腺炎前列腺癌发作期的患者,因便秘带来的影响会更突出。这种情况,需要便秘和前列腺疾病同时治疗。
  便秘患者常常伴有口臭,请参看口臭的原因和防治
  
  什么是习惯性便秘?   
  习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。
  但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘,它又包括结肠性便秘与直肠性便秘,因此 ,患有习惯性便秘的老年人应及早去医院查明便秘的原因。
  
  中医认为习惯性便秘的原因是什么?   
  祖国医学认为,习惯性便秘产生的原因主要是由于情志因素所致。情志失调,忧愁思虑或郁怒伤肝,或久坐少动以致气机郁滞,或木郁乘土,即肝气郁结、乘克脾土、气机不利,则可导致津液的输布失常,津液不布,则肠道失于濡润,故大便干结或欲便不出,正如《金匮翼·气闷》所论:“气内滞而物不行”。此外,肝气郁结日久化火,郁火灼伤津液,以致津液亏虚,亦可导致大便燥结,排出艰难等症。
  
  单纯习惯性便秘的中医辨证要点是什么?  
  中医认为单纯习惯性便秘的发生常由情志因素所引起。它的主要见症是:大便秘结,欲便不得;嗳气频作,胁腹痞满,腹中胀满而痛;舌苔薄腻,脉象弦。而以大便欲便不得、嗳气胁胀、腹胀满而痛、脉弦为其辨证要点,同时还可以兼见心腹痞闷,胸胁胀满,腹胀纳呆,胁肋作痛等症。
  
  中医对习惯性便秘有哪些治疗方法?   
  中医对习惯性便秘的治疗主要有以下几种:
  (1)中药治疗:分内服药及外治用药治疗。
  (2)针灸治疗:针灸治疗分以下数种:①体针疗法。②耳针疗法。③皮肤埋针疗法。④梅花针疗法。⑤温针疗法。⑥艾灸疗法。⑦罐具疗法。⑧埋线疗法。
  (3)按摩治疗。
  (4)气功治疗及导引治疗。
  (5)药膳疗法。
  (6)刮痧治疗。
  
  中医对单纯习惯性便秘如何治疗?  
  不同年龄层次的人其患习惯性便秘的原因及治法各不相同。
  老年人由于活动减少,结肠运转时间延长,加之肌肉变性、退化,肛门括约肌无力排便。另外有些老人患血管性痴呆及老年性痴呆,常无知觉排便,这些因素均可导致习惯性便秘。又因老年人多肝肾亏虚,故其便秘常表现为虚秘,故具体治疗参照170问。
  中年人患习惯性便秘常与精神因素及生活规律改变有关。如长途旅行未能及时排便,或精神紧张而导致对便意的忽略,久而久之诱发习惯性便秘,其性质常表现为气秘,故具体治疗可参照第169问。
  儿童患习惯性便秘常因偏食或进食含纤维过少的食物而引起。又因儿童为稚阴稚阳之体,既易因食物残渣滞留产生热结,又易因过食生冷而致冷积,故常表现为热或冷秘