厌食症
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什么是厌食症?
食欲好的孩子，视进食为乐事，到时间就想进餐。食欲不好的孩子，厌倦进食，视进食为负担，即使色香味均好的美食，也没有兴趣，这种饮食状态，就叫厌食。如果厌食持续时间较长，就会影响小儿身高、体重的正常增长，称为厌食症。
厌食症要与假性厌食做鉴别。顾名思义，假性厌食并不是真正的厌食，而是家长过分重视孩子的食量，可又掌握不好孩子的食量标准，总以为孩子吃得少。这里有两个问题需要说明：
(1)每个孩子的胃口都不一样，有的孩子食物吸收利用率高，有的孩子食物吸收利用率低，就是说同样吃了营养成分数量相同的食物，有的孩子营养已能满足自身需要，有的孩子则显不足。所以孩子吃多吃少，不能互相攀比，即每个孩子有每个孩子的食量，只要孩子身高、体重正常增长，就不算真正的厌食。
(2)有些孩子爱吃零食，到正餐的时候，吃饭量就少，这种饮食状态也会影响孩子身高、体重增长，但是也不能视为厌食症。
厌食这一病症是1982年南京中医学院编著的《中医儿科学》中提出的，1985年由卫生部组织编写的《中医儿科学》采纳了“厌食”做为独立病症的想法，从此厌食广受儿科界重视，涌现了许多名医名方，取得了满意的疗效。
哪些因素能引起短期厌食?
(1)急性疾病能引起短期厌食
小儿常见的上呼吸道感染、中耳炎、气管炎、肺炎、急性胃肠炎、肠炎，除各疾病相关症状外，几乎都伴食欲减退。特别是有高烧的孩子，更不想吃东西。急性传染病中的麻疹、肝炎、伤寒，厌食症状更为突出，但随着疾病的向愈，食欲多能逐渐恢复。
(2)环境改变能引起短期厌食
进食和环境有着密切的关系。这类例子很多，如幼儿刚刚入托，或家长带孩子到一个陌生人家，因为环境反差太大，小儿一时难以接受，所以多数孩子食欲大减，不想吃饭。
(3)心理因素能引起短期厌食
学生在考试前，大多精神紧张，睡眠不足，吃饭不香，饭量减少。小孩受了批评，感觉委屈、不痛快，也同样没有食欲。
厌食症的诊断标准是什么?
(1)年龄：14岁以下的男女儿童。
(2)厌食时间：6个月及6个月以上。
(3)食量：3岁以下儿童每天谷类食物摄取量不足50克，3岁以上儿童每天谷类食物摄取量不足75克，同时，肉、蛋、奶等摄入极少。
(4)膳食调查：蛋白质、热能摄入量不足供给量标准的70%～75%，矿物质及维生素摄入量不足供给量标准的5%。
(5)生长发育：身高、体重均低于同年龄正常平均水平(除外遗传因素)；厌食期间身高、体重未增加。
(6)味觉敏锐度降低，舌菌状乳头肥大或萎缩。
(7)除掉病因以后，食欲逐渐恢复正常。
喂养不当能引起厌食症吗?
母乳是4个月以前婴儿最好的营养食品，超过这个年龄后，母乳营养成分就不能满足婴儿生长发育的需要了，所以4～6个月以后必须逐步增加辅食。这是添加辅食时应注意的一个方面。另一方面，就是要锻炼婴儿咀嚼能力，为断奶做准备。因为婴儿必须从流食过渡到半流食，一直到固体食物，这就要求婴儿咀嚼能力不断加强，才能适应食物品种的变化。但这种咀嚼能力需要培养，逐渐增加辅食是锻炼咀嚼能力的最好办法。逐渐增加辅食，逐渐减少奶量，相互交替，做起来难度较大。如果辅食添加不及时，孩子已到完全断奶年龄，还无能力进食乳类以外的食品，必然影响孩子进食兴趣，日久会厌恶进食，从而影响身高、体重的增长。
药物过量或中毒能引起厌食症吗?
当前，滥用药物的现象非常普遍，无论有病还是没病的孩子都用药。无病的孩子家长给吃营养药、滋补品，有病的孩子就得吃最好的药。一个普通的感冒，就要带着孩子跑几家医院，每家医院都开了药，最后到底给孩子吃哪种药，家长也不知所措。俗话说“凡药三分毒”，如果把药物名称不同而成分类似的药放在一起服用，药物的毒副作用就大了，会直接加重对胃肠功能的损害，影响食欲。如常用的红霉素、麦迪霉素、洁霉素、罗力得等药物，都有胃肠反应，如服用后可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等症状；如果将其中二种或三种药物同时服用，这类反应自然加重，严重影响孩子的食欲。近年来，微量元素的检测日益受到重视，各种微量元素缺乏病猛增，一时间，补铁、补钙、补维生素D、补锌、补碘成了热门话题。个别医务人员和家长误把微量元素当补品，认为有益无害，多多益善，结果微量元素中毒病例屡见不鲜。多数中毒病例都伴有厌食症状，特别是维生素D中毒，主要表现就是顽固性厌食。所以家长在给孩子用药时，一定要慎重，切不可自作主张。
不良饮食环境能引起厌食症吗?
吃饭的地方拥挤，人多嘈杂，空气污染，开着电视，成人吸烟、喝酒，或边吃边聊，这样的环境是不利于孩子进餐的。
小儿的神经系统和消化系统还未臻完善，他们的注意力容易受外界吸引，若不能专心吃饭，就会影响消化道和消化腺的正常功能。恶劣的进食环境，还会影响小儿摄食中枢和饱食中枢对食欲的调节作用，时间长了，摄取营养不足就会影响孩子的生长发育。
为了孩子能够正常进食，家长应努力为他们创造出一个优雅、安静的进食环境，使宝宝们健康成长。
哪些不良饮食习惯能引起厌食症?
偏食、挑食、常吃零食、喜食冷饮、不吃早餐、进餐不定时、嗜糖如命等不良饮食习惯，都能引起儿童厌食。
偶然的挑食、吃零食、不吃早餐，偶尔打破一次固有的饮食规律，对孩子的身体影响不大。但如果形成了一种不良习惯，天天如此，日积月累，必然对中枢神经系统产生不良刺激，影响消化系统的正常功能，出现长期厌食，就会影响儿童的生长发育。
家长对孩子不能过分溺爱，要及时纠正平时出现的不良饮食习惯。
哪些消化系统疾病能引起厌食症?
食物摄入、消化、吸收均由消化系统完成；如果消化系统的某一组成部分发生了疾病，即可引起厌食。常见疾病有下列数种：
(1)消化功能紊乱症：此类症状很常见。由于小儿消化系统发育还不成熟，担负的任务又很重，受到内外不良刺激后，即可发生肠道运动功能及消化吸收功能紊乱。此类症状除厌食外，常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。
(2)肠道寄生虫病：如蛔虫病、蓝氏贾第鞭毛虫病、钩虫病和绦虫病。此类疾病除厌食症外，多伴有腹痛、消瘦等症状。驱虫治疗后，上述症状可消失。
(3)慢性胆道感染：常缺乏典型症状，多以低热和厌食为主要表现，确诊靠十二指肠引流，取胆汁化验。
(4) 迁延性和慢性肝炎：除有厌食外，常伴有肝脏肿大和肝功能检查异常。
(5)慢性胃炎和消化性溃疡：近年发病有增多趋势，多数患儿症状不典型，但都有食欲不振，确诊靠钡餐透视和胃镜检查。
(6)原发性肠吸收不良综合征：由于某些消化酶的缺乏，谷物、蛋白质或脂肪消化不良。此综合征除顽固性厌食外，常伴有慢性腹泻、体重减轻，且多有家族史。
(7)牛乳过敏症：患儿对牛乳中的蛋白质过敏，除厌食症外，均伴有腹泻。改用其他代乳品即可痊愈。
(8)习惯性便秘：一般均有厌食表现。
(9)牙齿疾病：严重的牙齿疾病，常影响进食，时间长了，会诱发厌食。
非消化系统疾病是怎样引起厌食症的?
能引起厌食症的非消化系统慢性疾病有下列数种：
(1)结核感染或结核病：各种结核病均有厌食症状。有些孩子仅有食欲减退、体重不增、低热、头痛、易疲倦、精神不振等症状。但肺部X线检查及身体其他部位检查均无结核病灶，旧结核菌素(OT)试验呈阳性，这种情况可诊断为结核感染，年长儿童比较常见。如能查出结核病灶，就可诊断为结核病。
(2)神经性厌食：多数为年青女性，为了减肥，盲目限制饮食，经过一段时间后，食欲渐会丧失，骨瘦如柴，怕冷，体温、血压、心率均偏低，甚至导致死亡。有些患儿病前受过精神刺激，有的有家族史。
(3)血液系统疾病：各种贫血、白血病和出血性疾病均有厌食症状。
(4)肾脏疾病：如肾病综合征和慢性肾炎等。
(5)心脏病：如先天性心脏病、病毒性心肌炎和风湿性心脏病等。
(6)内分泌疾病：如甲状腺功能低下、尿崩症和肾上腺皮质功能低下等。
(7)结缔组织病：如类风湿病、过敏性紫癜、红斑狼疮和皮肌炎等。
(8)各种肿瘤。
维生素缺乏或中毒能引起厌食症吗?
维生素A缺乏会引起夜盲和干眼症，维生素B1缺乏会引起脚气病，维生素C缺乏能引起坏血病，这些疾病均伴有厌食。但随着人们生活水平的提高，上述疾病在儿童中已较为少见。下列疾病引起的厌食较多见：
(1)佝偻病：此病全称维生素D缺乏性佝偻病。顾名思义，佝偻病是因维生素D缺乏引起的。此病在我国东北及华北地区为常见病、多发病。
患儿多在生后3个月发病，可表现为多汗，尤其头汗多，易惊、烦躁，厌食，头皮痒，经常蹭枕头、搔头，枕部环状脱发，前囟闭合晚，出牙延迟，抗病能力差，易患肺炎、腹泻。佝偻病激期骨骼改变明显，如颅骨软化、方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手脚镯、O 形或X形腿、脊柱弯曲。X线髋骨摄片显示：干骺端边界线消失。早期化验血1，25-羟胆固醇〔1，25(OH)2O2〕、血钙降低，碱性磷酸酶升高。
(2)维生素A中毒：防治佝偻病常服用鱼肝油，此种制剂维生素A∶D=10∶1。如果按维生素D剂量防治佝偻病，则维生素A的剂量明显大，如服用时间过长，易发生维生素A中毒。患儿就会出现厌食，逐渐消瘦，皮肤干燥瘙痒，毛发稀少，严重者可有肝脾肿大。
(3)维生素D中毒：多因长期服用大剂量维生素D制剂，或用大剂量维生素D制剂肌肉注射引起中毒。患儿出现厌食、烦躁、哭闹、低热、皮肤苍白、恶心呕吐、乏力、腹泻或便秘、多饮、多尿、夜尿多、头痛，偶有脱水性酸中毒。严重者有肾脏钙化，肾功能衰竭。
微量元素缺乏能引起厌食症吗?
前面我们已经介绍了人体内含有许多种微量元素，它们在体内起着重要的作用，缺一不可。但哪些微量元素缺乏会引起厌食呢?这里，我们就缺锌症、缺铁症对小儿摄食的影响重点讲一下。
(1)锌缺乏症能引起小儿厌食
锌是人类的主要微量元素之一，小儿需要量较成人多，4个月的婴儿3毫克/日，5～12个月婴儿5毫克/日，1～10岁10毫克/日，10～ 13岁13毫克/日。如果饮食中锌供给不足，即可发生缺锌症。
缺锌症患儿生长发育滞后，智力低下，青春期延迟，严重者发生缺锌性侏儒症。患儿消化功能降低，味觉减退，厌食，还易发生复发性口炎。缺锌后口腔粘膜增生，角化不全，容易脱落，阻塞舌乳头的味蕾小孔，食物接触不到味蕾，不产生味觉，因而食欲缺乏。缺锌也是异食癖的主要原因，也可引起免疫功能低下，容易感染。
(2)缺铁性贫血能引起厌食
缺铁性贫血是常见病，2～6岁发病多，因体内铁元素和蛋白质摄入不足所致。患儿皮肤粘膜苍白或苍黄，口腔粘膜和甲床苍白明显。患儿胃肠功能减退，厌食，抗病能力降低，易反复发生呼吸道感染。如果检测末梢血红蛋白， 6个月～6岁儿童，血红蛋白每100毫升血低于11克，14岁以下儿童，血红蛋白每100毫升血低于12克，即可明确贫血诊断。
治疗厌食症有灵丹妙药吗?
我们已经讲过引起厌食症的原因非常多，但最常见的是由于不良的饮食习惯，不合理的饮食制度，不好的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的，少部分是由于疾病因素所致。据北京市家教研究会资料表明：在小儿厌食症中，非疾病因素引起的占86%，疾病因素引起的仅占9%，其他原因占5%。许多家长不了解这些，看到孩子吃饭少，身体消瘦，脸色发黄，就带着孩子到多家大医院找专家，渴望找到药到病除的灵丹妙药，最后花了不少钱，吃了很多药，结果却大失所望，孩子的情况依然如故，饭量仍然没有增加。这是因为绝大部分孩子所患的厌食症不是疾病引起的，用药物治疗就不会有效，有的还会使厌食症加重，因为凡药三分毒，每种药物都有它的副作用和毒性。非疾病因素引起的厌食症，药物发挥不了治疗作用，却能发挥它的副作用和毒性，所以家长不能盲目给孩子乱吃药，否则会事与愿违。如果厌食症是疾病引起的，经过儿科医生或保健科医生做体格检查和有关化验检查，最后能找出引起厌食症的原发病，然后对症下药，原发病治好了，厌食也就随着消失了。例如常见的缺锌症，多有厌食的表现，如果通过化验血锌，证实锌含量确实低，经过口服锌制剂(葡萄糖酸锌口服液、硫酸锌等)，一个月后，血锌补到正常水平，孩子的食欲就会大增。其他如缺铁性贫血、肠道寄生虫病，这些病容易诊断，也有特效药物治疗，所以预后都很好。因此孩子患厌食症后，家长不要着急，不要盲目吃药，不要听信巫医的甜言蜜语。因为大部分厌食症是非疾病因素引起的，所以这部分孩子没有必要用药，要从改善饮食习惯入手，节制冷饮，节制甜食，定时进餐，生活规律，睡眠充足，定时排便。这些方法看似平常，但对这部分厌食的孩子确实是一剂“良方”。
如何预防疾病因素引起的厌食症?
要治疗继发的厌食症，我们首先要防治原发疾病。下面就常见疾病加以说明。
(1)预防佝偻病
①孕妇应多晒太阳，怀孕后3个月每日服用维生素D400国际单位。
②提倡母乳喂养。
③新生儿出生半个月后，开始每天吃一滴浓缩鱼肝油，随着月龄的增长，逐渐增加滴数。如2个月时每天吃2滴，3个月时每天3滴，4个月以后每天4滴即可。
④带孩子多晒太阳，每天至少保证2个小时，因为阳光中紫外线能将皮肤中的脱氢胆固醇转化成维生素D3，能促进钙的吸收。如在室内晒太阳，应打开窗户，以免紫外线被玻璃阻断；炎热夏日，要带孩子在树阴下晒，避免暴晒伤皮肤。
⑤孕妇、乳母应吃些肝类、牛奶、奶油、鱼子、蛋黄等食物。
⑥人工喂养的婴儿提倡吃维生素AD强化牛奶，AD奶每升含维生素A2000国际单位，维生素D600国际单位，是预防维生素A、维生素D缺乏及过量的最安全、有效、方便、经济的方法。吃AD奶时婴儿不再增加维生素D制剂。
(2)预防维生素中毒
①家长应该明白，浓缩鱼肝油是预防和治疗佝偻病及维生素A缺乏症的药物，不是营养品，应按医生处方剂量服用，不能随意加量。
②医生应该控制好维生素A、D剂量，不能滥用，尽量口服给药，少用大剂量的突击疗法，以防中毒。
③目前尚不清楚维生素D中毒剂量，所以在服用鱼肝油期间，家长应密切观察孩子表现，如有中毒征象，及时去医院检查。
(3)预防锌缺乏症
①饮食结构力求合理、均衡，纠正偏食、挑食的习惯。
②多吃含锌多的食物，如肉、蛋、乳、鱼、坚果等。(参见附表)
(4)预防缺铁性贫血
①早产儿生后2个月，足月儿生后4 个月开始补充铁制剂，每天补铁10微克。
②6个月开始添加含铁丰富的辅食，如瘦肉、肝、血制品和大豆制品。
③提倡用铁锅烹调食物，增加铁的供给量，用铁锅煮米饭，每公斤米饭可增加铁26微克。
(5)预防小儿便秘
①提倡均衡饮食，纠正偏食的不良习惯，多吃蔬菜、水果。
②鼓励孩子多活动，增强参与排便肌肉的肌力。养成每天定时排便的习惯。
(6)预防神经性厌食症
①保护孩子免受精神刺激。
②不要过分关注孩子饮食数量，以免产生不良的心理影响。
③孩子拒不吃的食物，不要粗暴地强迫孩子吃，以免引起孩子反感，可以变换烹调方式，引起孩子的兴趣。
④对环境适应能力差的孩子，在入托时，家长和老师要倍加关怀。
⑤ 青春期的女孩，不用药物减肥，不能盲目限制饮食。
(7)预防小儿消化功能紊乱症
① 膳食结构合理，定时定量进餐，防止偏食挑食，节制冷食冷饮，避免暴饮暴食。
②如对牛奶、鸡蛋、鱼等食物过敏，应忌食这些食物。
③防止滥用药物，抗菌谱越广的抗生素，肠道菌群失调越严重。
如何纠正非疾病因素引起的厌食症?
(1)定时进餐，适当控制零食
所谓定时进餐，就是按顿吃饭。小儿正餐包括早餐、中餐、午后点心和晚餐，三餐一点形成规律，消化系统才能有劳有逸地“工作”，到正餐的时候，就会渴望进食。绝对不让孩子吃零食是不现实的，关键是零食吃得不能过多，不能排挤正餐，更不能代替正餐。零食不能想吃就吃，应该安排在两餐之间，或餐后进行，否则会影响食欲。
(2)节制冷饮和甜食
冷饮和甜食，口感好，味道香，孩子都爱吃，但这两类食品均影响食欲。中医认为冷饮损伤脾胃，西医认为会降低消化道功能，影响消化液的分泌。甜食吃得过多也会碍胃。这两类食品饱腹作用强，影响吃正餐，所以要有节制。最好安排在两餐之间或餐后1小时内。
(3)饮食合理搭配
小儿生长发育所需的营养物质要靠从食物中摄取，但对这些营养素的需要并不是等量的，有的营养素需要得多，有的需要得少，所以家长应了解这方面的知识，注意各营养素间的比例，以求均衡饮食。每天不仅吃肉、乳、蛋、豆，还要吃五谷杂粮、蔬菜、水果。每餐要求荤素、粗细、干稀搭配，如果搭配不当，会影响小儿的食欲。如肉、乳、蛋、豆类吃多了，因它们富含脂肪和蛋白质，胃排空的时间就会延长，到吃饭时间却没有食欲；粗粮、蔬菜、水果吃得少，消化道内纤维素少，容易引起便秘。
此外，有些水果过量食入会产生副作用。橘子吃多了“上火”，梨吃多了损伤脾胃，柿子吃多了便秘，这些因素都会直接或间接地影响食欲。
(4)讲究烹调方法
经过烹调，食物的结构变了，变得易于消化吸收。但烹制食物，一定要适合孩子的年龄特点。如断奶后，孩子消化能力还比较弱，所以就要求饭菜做得细、软、烂；随着年龄的增长，咀嚼能力增强了，饭菜加工逐渐趋向于粗、整；4～5岁时，孩子即可吃成人饭菜。为了促进食欲，烹饪时要注意食物的色、香、味、形，这样才能提高孩子的就餐兴趣。
(5)防止挑食和偏食
挑食和偏食影响小儿从多种食物中摄取机体所需要的营养，对身体十分不利。要纠正这一不良的饮食习惯，应该从正面教育入手。
①家长不要把自己的偏嗜带给孩子，不要当着孩子说自己不喜欢吃什么，也不要强迫孩子吃当时不爱吃的饭菜。
②孩子喜欢吃的饭菜要适当地限制，防止过食损伤脾胃。
③经常变换饭菜花样，使孩子有新鲜感，提高他们的食欲。
(6)保证充足睡眠，适量活动，定时排便
睡眠时间充足，孩子精力旺盛，食欲感就强；睡眠不足，无精打采，孩子就不会有食欲，日久还会消瘦。适当的活动可促进新陈代谢，加速能量消耗，促进食欲。总之，合理的生活制度能诱发、调动、保护和促进食欲。
(7)改善进餐环境
小儿和成人不同，注意力容易转移。如进餐时，大人过多地说笑，听广播，看电视，小儿吃饭的注意力很容易被分散，进餐的兴趣随之消失，进餐的动作也就停止了。所以应该排除各种干扰，让孩子专心吃饭。
小儿进食是乐事，家长不能过多干涉，更不能强迫孩子进食。否则，孩子感到有压力，就会抑制进食要求，应注意保证小儿有愉快的进餐情绪。有些家庭在进餐时，夫妻之间、婆媳之间发生激烈的争吵，在这种紧张气氛中，孩子不可能有好的食欲，所以不要在餐桌上发生矛盾，力求为孩子创造一个安详、和睦的家庭气氛。另外，尽量让孩子与大人共餐，这样可以提高小儿进餐的积极性。
中医对厌食的病因及发病机制如何认识?
中医认为引起厌食的原因大多不外乳食不节、痰湿滋生、感染诸虫及脾胃虚弱、胃阴不足等几方面。
(1)乳食不节
中医认为应本着“乳贵有时，食贵有节” 这样一个原则来喂养小儿为宜。饮食没有规律、没有节制可导致脾胃受伤，受纳运化功能减弱，出现厌食。
(2)痰湿滋生
乳母过食寒凉，小儿嗜食生冷瓜果，导致脾阳受伤，痰湿内生，壅阻中州，影响脾胃消化功能，出现厌食。
(3)虫积伤脾
小儿脾胃虚弱，食不洁饮食或有吮手指的习惯易患肠道虫证。虫积扰乱脾胃气机，影响消化吸收而致厌食。
(4)脾胃虚弱
小儿禀赋不足，后天失养，致使脾胃虚弱，或疾病迁延，损伤脾胃，使消化机能下降而致厌食。
(5)胃阴不足
胃喜柔润，素体阴分不足，或热病耗伤阴液，或过食香燥食物，胃津受灼，胃阴不足而失去濡润则不能正常腐熟水谷，导致厌食。
胃阴不足型厌食症有何表现，如何治疗?
主要表现：不思乳食，口渴多饮，皮肤干燥，大便干结，舌红少津、舌光少苔，脉细数。治法：养胃育阴。方用养胃增液汤。药用北沙参、石斛、玉竹、山药、乌梅、白芍、荷叶、芦根、甘草。水煎，日1剂，分3次服。
脾胃气虚型厌食症有何表现，如何治疗?
主要表现：精神疲惫，全身乏力，不思乳食，或拒食，伴形体消瘦，面色苍白，大便溏薄或夹有乳食残渣，舌质淡、苔白，脉细弱。治法：健脾和胃。方用香砂六君子汤。药用党参、白术、茯苓、陈皮、砂仁、木香、鸡内金、山楂、甘草。水煎，日1 剂，分3次服。
乳食不节型厌食症有何表现，如何治疗?
主要表现：有伤乳伤食史。伤乳儿呕吐乳片，口中有酸味，脘腹胀满，大便酸臭，舌质红、苔白腻，脉弦滑。伤食儿呕吐酸腐食物残渣，腹痛按拒，大便臭秽，舌苔白腻，脉弦滑。治法：消食导滞。方用保和丸加减，药用山楂、麦芽、神曲、莱菔子、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草。水煎，日1剂，分3～4次服。
虫积伤脾型厌食症有何表现，如何治疗?
主要表现：面色苍黄，肌肉消瘦，精神不安，不欲饮食，嗜食异物，睡眠时磨牙，腹痛腹胀，大便不调，巩膜蓝斑，面有白斑，唇口生白点等。治法：健脾杀虫。方用肥儿丸加减，药用神曲、黄连、肉蔻、使君子、麦芽、槟榔、木香、猪胆汁等。水煎，日1剂，分3次服。或服丸药，每次20～30粒。
痰湿滋生型厌食症有何表现，如何治疗?
主要表现：形体消瘦或虚胖，不思饮食，呕吐痰涎，大便溏，面色不泽而苍白，舌苔白腻，脉濡滑，指纹淡红。治法：燥湿化痰，健脾开胃。方用二陈汤化裁，药用半夏、橘红、云苓、砂仁、藿香、佩兰。水煎，日1剂，分3次服。如有腹胀，加大腹皮；痰湿重、流口涎，加生苡仁、冬瓜仁；不思饮食，加生谷芽、生麦芽等。
怎样用敷脐疗法治疗小儿厌食症?
(1)用枳实、白术、砂仁各等份，共研细末备用。将上药用茶水调成丸填肚脐，外用敷料贴封，敷药时为寅时(3～5时)，连敷3日。一般1次见效，必要时连敷两次。
(2 )生杏仁、栀子、小红枣各适量。上药药量均以女各7粒、男各8粒的药面，加黍米一小撮，制成膏药，贴于脐部。治疗食积、厌食症。
(3)生山楂9克，陈皮、白术各6克。将上药共为细末，填于患儿脐上，每日换药2次，连续3～5日。
(4)生栀子9克，研末，加面粉、鸡蛋清共调成3个饼，分别敷于脐部或两足心，外贴胶布。用于食积化热的厌食症。
(5)五倍子(焙黄)9克，加醋适量，捣粘如膏，摊在纱布上敷于脐部或贴于囟门。适用于脾胃虚弱型厌食。
如何对厌食患儿施用药枕疗法?
(1)脾失健运
取鸡内金20克，焦三仙45克，莱菔子100克，厚朴、山楂、藿香、佩兰各50克，上药分别烘干，共为碎屑，和匀，装入枕心，制成药枕。
(2)胃阴不足
取麦冬、葛根、沙参各500克，石斛、砂仁、太子参、天花粉各200克，沉香100克，上药分别烘干，共为碎屑，和匀，装入枕心，制成药枕。
(3)脾胃虚寒
取乳香、炮姜、附子各500克，良姜、沉香、香附各200克，硫黄400克，将上药烘干，共为粗屑，装入枕心，制成药枕。
怎样用药茶治疗小儿厌食症?
药茶疗法，是将中药或食物加工成碎块或片状，应用时以沸水直接冲泡或煎煮过滤后代茶饮的一种疗法。操作简便易行。①鸡内金3克，研为细末，用开水冲服，日服3次，代茶饮之。主治小儿厌食。②橄榄，每日5枚，开水冲泡，当茶饮用。主治厌食症属胃阴不足者。③胡萝卜250克，水煎，加红糖少许，代茶频饮。主治小儿厌食，腹胀，食积不化，吐泻不止，哭闹不宁等症。
怎样用拔罐疗法治疗小儿厌食症?
(1)中脘、天枢、气海、胃俞、脾俞、足三里、建里，采用单纯拔罐法，或刺络拔罐法，留罐10～15分钟，隔日1次，5次为1疗程。
(2)先取背部胸椎8～12夹脊穴、脾俞、胃俞穴，施以走罐，使皮肤发紫充血，再取中脘、关元、足三里穴，拔罐5～10 分钟。隔日1次，5次为1疗程。
(3)先用闪火法拔罐，于上脘穴留置10分钟，然后用七星针叩刺脊柱两旁出血，并在膈俞、肝俞、胃俞穴拔罐10分钟，可配合三棱针点刺四缝、足三里出血，隔日 1次。
如何用针灸推拿耳穴压豆的方法治疗小儿厌食症?
(1)推拿方法
①补脾经：将小儿拇指微屈，再用右手拇指从拇指尖推向指根，100～300次。②清胃经：以左手握住患儿拇指，以右手拇指自大拇指掌面第 2 节推向指根，100～300次。③揉中脘：用拇指在脐上4寸揉1～3分钟。
(2)针灸疗法
方法：先用三棱针点刺双侧四缝穴，并挤出黄白色粘液少许。然后燃着艾卷，灸足三里，施雀啄法(上下移动艾卷)3～5分钟，可隔2日针灸1次，一般2～3次后即有食欲。
(3)耳穴压豆疗法
取穴：脾、胃、小肠。用王不留行籽贴压，每日按压 3～4次，每穴依次按压2分钟，压力以个人耐受程度而定。两耳交替，可隔1～2日更换1次， 5次为1个疗程。
如何应用粥疗法治疗小儿厌食?
粥，孩子一般都喜欢喝，难道喝粥也能治病吗?下面，就向您介绍几种喝粥防治小儿厌食的方法：
(1)乳食不节型
①鸡内金粥：将鸡内金用文火炒至黄褐色，研为细末。先用粳米100克，加水500～800毫升，煮至稀稠适当时加入鸡内金粉3～5克，加少量白糖，分次温服，连服5日。
②萝卜子粥：炒莱菔子10克，北粳米50克。先用炒莱菔子煎汤，然后加入粳米，文火煮成稀粥，每日服1次，连服3日。
③山楂麦芽粥：生山楂、炒麦芽各6～10克，粳米50克。先将山楂、麦芽煎水，然后用此水入粳米煮粥。服时加适量白糖，日1～2次，连服数日。
④消食粥：莲肉10克，山药30克，芡实10克，神曲10克，麦芽10克，扁豆20克，山楂15克，加入少许粳米煮粥，可健脾消食化滞。每日服1次，连服3日。
⑤淮山内金粥：怀山药15～20克，鸡内金9克，小米或大米150克。将山药、内金研成细末，与米共同煮粥，米熟烂后，加适量的白糖调味食用。适用于小儿厌食，偏食，进食少，伴见食后腹胀、泄泻等。
(2)胃阴不足型
①荸荠粥：将荸荠100克去皮捣碎，粳米100克，加水适量同煮，文火熬成稀粥，每日1次，连服数日。
②梨汁粥：梨3～5个捣烂取汁，粳米50克，先将粳米熬成稀粥，将梨汁兑入，开一次后即关火，每日1次，连服1周。
③蔗浆粥：粳米50克，加入适量水煮成稀粥，将新鲜甘蔗榨汁，在粥中兑入甘蔗浆100～150毫升，分次温服。
(3) 脾胃气虚型
①山药糯米粥：山药30克，糯米50克，文火煮成稠粥，每日1次。长期服用能达健脾之功。
②莲子粥：莲子粉或莲子去心5克，糯米30克。先加入适量水煮莲子，微软后加入糯米，文火熬至莲子软烂，随意服食，连服数日。
③胡萝卜粥：胡萝卜200克，粳米100 克。先将胡萝卜切碎捣烂，与粳米一同煮粥。1日服2次，可常服用。
④猪肚粥：生猪肚50 0克洗净，加水适量，煮至七成熟，捞出，用刀切成细丝备用。再以大米100克，熟猪肚100克，猪肚汤适量，煮成粥，可加葱、姜等调料。经常食用可治疗脾虚气弱、食欲不振、消化不良、消渴以及消瘦、疲倦等症。
精神性厌食对小儿智力有影响吗?
饮食不仅与小儿体格发育有关，对智力发展也具有重要意义。食欲障碍是有碍于智力发展的因素之一。精神性厌食的发生多与家长有关。
急性精神刺激所引起的婴幼儿厌食一般发生在出生后5～8个月。由于母亲奶量减少，食物种类增加，母亲接触婴儿的时间减少，或突然改变环境，为了断奶或工作需要而突然把小儿与母亲分开而托他人或外地抚养，均易引起婴幼儿精神变化。小儿先表现为消极进食，以后则主动拒食，强迫喂食则哭闹或引起呕吐。另外还可能有精神不振、活动减少、情绪低落等表现。
在我国明代《幼科发挥》一书中记载了小儿精神情志方面的疾病：一个一岁半的小儿，忽有一天开始出现闷闷不乐，昏睡不吃。医生检查既无外伤表现，又无内伤，详细询问后才知道原来小儿有一个好朋友，从好朋友离开后便精神不振，不思饮食。于是小儿的父母找来那孩子，而该小儿则转忧为喜，没有用任何药物而食欲恢复到从前。由此可以看出儿童对精神刺激十分敏感中医学认为思过伤脾，必将影响小儿饮食。
另外育儿方法不当也影响小儿食欲。目前的小儿都是特宝儿，经济条件好，爷爷、奶奶、父母亲都把精力放在小儿身上，为了满足小儿的要求，避免小儿哭闹，要什么买什么，毫无限制。有的小儿吃一餐饭要花1～2小时，还要父母连哄带骗，端着饭碗跟着小儿身后到处跑，造成小儿精神性厌食，见吃饭就烦，毫无食欲。还有现在动画片及玩具增多，小儿边吃饭边看电视、玩玩具，均会影响小儿食欲。
由于厌食会引起小儿营养不足，导致体格及智力发育不良，所以作为父母应避免对小儿急性精神刺激。如果为了断奶或工作需要，应在此之前让小儿与护理人员多接触，建立良好的关系，母亲应尽量腾出时间关心小儿，防止小儿精神性厌食发生。同时应正确育儿，对小儿不能太宠爱，应少吃零食，定时吃饭，营养全面，避免暴饮暴食。吃饭应专一，不能边吃边玩。不要强迫进食，以免增加小儿反感，加重精神性厌食。