牙周夹板
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什么是牙周夹板?
牙周夹板是利用夹板式修复体进行松牙固定的方法,用它将多数松动牙连结在一起或将几个松动牙固定在另外几个牢固的基牙上,以达到分散咬合力,减轻牙周组织负担的目的。
牙周病修复治疗的方法有三个,调牙合、夹板固定和正畸矫治。其主要目的是:对松动牙进行夹板固定,使牙周组织得到生理性休息,以促进组织的愈合与修复,分散牙合力,减轻患牙的负担,消除创伤牙合,消除咀嚼时疼痛,提高咀嚼效率,有助于食物的消化与吸收,从而改善全身健康。对于严重错位患者,可通过正畸治疗,使错位牙复位,减少创伤。
牙周夹板固定的基本原理是将多数单根连接成一个新型的“多根巨牙”。当受到倾斜外力时,牙根再不会发生象单根牙那样的倾斜运动,而象一个多根磨牙,可以改变牙受力运动的形式,分散其牙合力,即由多数牙根的牙周膜纤维共同抵御此种外力。
什么是暂时性牙周夹板?
暂时性夹板是利用一种结扎的方法或其他可摘式与固定式夹板,将松动牙暂时固定。它的固定效果不如恒久性固定夹板好,同时使用时间也较短,一般用几周或几个月,以操作简便、价格低廉为主。
暂时性夹板的类型与制作方法很多,可以根据所需固定时间的长短、坚固程度、牙齿的位置、牙齿松动的程度及数量、美观、患者的条件而定。常用的方法有:
(1)结扎法:用牙线、外科丝线、尼龙线及软细不锈钢丝等,将多数松动牙以连续结扎的方法固定在邻近的健康基牙上,此方法多用于结扎前牙,结扎丝应位于舌面隆突和邻接点之间,这样可避免向龈端或切端方向滑脱。后牙易脱向龈方,引起炎症,所以不适于结扎。
(2)连续卡环夹板:用不锈钢丝弯制连续卡环也可用铸造方式制作连续卡环夹板,铸造者不利于美观。
(3)粘结剂固定夹板:应用复合树脂粘结,一种是直接将松动牙粘结固定于不松动的邻牙,另一种是粘结与结扎联合使用,使多数牙粘结固定。
恒久性牙周夹板如何设计制作?
恒久性夹板是利用一种比较坚固的修复体,使多个松动牙相连接以达到固定的目的,一般使用的时间较长,所以要求高、固位好、美观、自洁作用好。
恒久性牙周夹板一般有两大类:固定式牙周夹板和可摘式牙周夹板。
可摘式夹板:患者可以自己摘戴,清洁作用好,易于保持口腔卫生,一般不需要大量磨除牙体组织,美观方面也有一定的优越性,临床使用较多。缺点:固定效果差,特别是对垂直方向的外力抵御能力差,均匀分散咀嚼压力的功能差;其次体积较大,不舒适。固位装置可用铸造,也可用锻丝,用各式卡环、连续卡环、颊钩、唇钩以及唇舌弓等。一般要求有足够数量的固位装置。另外也可以用牙合垫或套筒冠作为固位装置。
固定夹板的设计原理和固定桥基本相同,凡患牙的邻牙符合固定桥基牙条件可做设计,也可设计长桥固定修复,固定夹板的使用时间长,固定效果好,为了美观也可做烤瓷修复长桥,长的可做整个半口。