风湿寒性关节痛
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什么是风湿寒性关节痛?
风湿寒性关节痛(简称风关痛)是指人体感受风寒湿邪后所引起的肌肉、关节疼痛为主要表现的疾病。其临床特点是遇寒冷或天气变化则病情加重。临床表现多以疼痛为主，受累关节局部无红肿热的炎症表现，实验室检查血沉大多数正常，抗链“O”及类风湿因子均为阴性，故本病有别于风湿性关节炎及类风湿性关节炎。根据本病发病规律和临床特点，认为风寒湿邪是形成风关痛的病因，它应该是一个独立性疾病。故中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会主任，著名风湿病专家王兆铭研究员于1974年将本病命名为风湿寒性关节痛。通过二十年来的临床观察，多数学者认为这个命名比较确切，在临床上便于与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等病进行鉴别，有其实用价值，越来越多地被临床医师采用，对临床颇有指导意义。本病属于中医学痹证范畴。
风湿寒性关节痛的发病率怎样?
风湿寒性关节痛是常见病，多发病，在寒冷、潮湿沿海地区发病率更高。在气候温暖的广东地区发病相对较低。王兆铭教授曾在大兴安岭高寒地区的农村、林区进行了健康普查，并就当地的劳动现场、生活环境与发病的关系，进行了调研。结果表明在大兴安岭南坡的农村(冬季零下30℃)，普查1203名成年人中，风关痛患病率为46.1%；在岭上顶峰某林场(冬季零下40℃～50℃)普查职工(多数是一线伐木工人)1000人，患病率为77.9%。
北戴河工人疗养院报告调查该地区赤山村1104人，风关痛患病率为14.95%；第一军医大学报告广东东莞市道窑镇2907人调查结果，风关痛患病率为0.89%；河南偃师人民医院等报告，豫西偃师县两个自然村2650人，风关痛为2.49%；湖北宜昌红十字会医院报告立体封闭式空调车间1336名纺织女工，风关痛患病率为2.14%；浙江义乌溪华医院调查该乡3个村1210人，风关痛患病率16.8%。以上调查结果初步表明，风湿寒性关节痛在我国无论是北方还是南方都是一组常见病多发病。
中医认为风湿寒性关节痛的病因病理是什么?
中医认为，风湿寒性关节痛的病因病理有两方面：
(1)体弱邪侵：由于素体虚弱，腠理疏松，营卫不固，外邪乘虚而入，留于经络、关节、肌肉，致气血闭阻，流通不畅而发本病。如《济生方·痹》篇曰：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。均说明痹证是由体虚而感受外邪所致。
(2)外感风寒湿邪：凡气候变化无常，冷热交错，或居处潮湿，涉水冒雨而患病者，此外邪直入肌肉关节筋脉而为痹证。《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”及《儒门事亲·痹论》云：“此疾之作，多在四时阴雨之时，及三月九月，太阴寒水用事之月…… 或凝水之地，劳力之人辛苦过度，触冒风雨，寝处浸湿，痹从外入。”
西医认为风湿寒性关节痛的病因病理是什么?
西医认为风关痛的病因尚未清楚。从客观看，风湿寒邪是本病发生的重要外在因素，通过病史调查发现，本病都有被风湿寒邪侵袭的历史，其常见的病因有：久居潮湿、寒冷处所；汗后淋雨，游泳和长期水中作业；汗后感受风寒；妇女产后受风寒；高寒地区野外作业；感冒后未彻底治愈等。在人体抗病能力低的情况下，风湿寒邪侵入人体，留于肌肉关节，象异物一样刺激周围神经、血管、肌肉等组织，引起气血运行不畅，而致肌肉、关节疼痛、酸麻、沉重等一系列风关痛的临床表现。其病理变化通过病理切片检查，可见炎性细胞或小血管管壁增厚和血管内皮细胞增生。
风湿寒性关节痛的临床表现有哪些?
风湿寒性关节痛的临床表现可分为两个方面：
(1)一般情况
风关痛轻者多在局部，以某个肌肉或一两个关节(多为膝、髋、肘、肩、腰、背)疼痛，酸麻、屈伸不利；重者可发生全身肌肉、大小关节疼痛(无红肿)，关节活动因疼痛而受限，其至瘫痪状态。有些人患病后持续多年不愈，反复发作，由轻到重，从局部到全身不断发展。此为本病的基本表现。由于风湿寒邪侵犯人体的偏重不同，故临床表现不一。但本病预后较好，关节不留畸形。
(2)实验室检查
X线摄片检查大多数骨质正常，部分病人可并发骨质增生；化验室检查血沉多数正常，少数稍快，抗链“O”及类风湿因子均为阴性。
风湿寒性关节痛的诊断标准是什么?
1985年全国部分省市中西医结合风湿寒病学术座谈会标准(1985年制定，1988年昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过)。
(1)病史：有风寒湿邪的侵袭史。
(2)症状：有些关节或肌肉酸楚、麻木、疼痛甚至剧痛，活动困难；遇冷或天气变化(阴天、下雨、刮风)病情加重。
(3)体征：受累关节因疼痛所致活动功能受限，但活动后减轻，多数病例只痛不肿，少数病例在关节周围轻度肿胀(无红热)。
(4)X线检查：除少数病例可见软组织肿胀外，一般无骨质改变。由于风湿寒邪(尤以湿或寒湿之邪)长期刺激，部分病例可发骨质增生，故应进行X线摄片予以排除。
(5)实验室检查：血沉绝大多数正常，少数稍快；抗链“O” 、类风湿因子、血常规等皆属正常。
(6)预后：缓解期或治愈后受累关节不留畸形，关节功能恢复正常。
风湿寒性关节痛应与哪些疾病进行鉴别?
风湿寒性关节痛主要应与下列疾病进行鉴别：
(1)风湿性关节炎：①病前多有溶血性链球菌感染史。②以四肢大关节受累为主。③急性者发病急，高热、关节红肿热痛；慢性者关节游走窜痛或兼低热。④化验检查见抗链“O”阳性(1∶600单位以上)；若阴性，需有结节性或环形红斑见症，血沉多快，类风湿因子阴性。⑤并发症见四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变。
(2)类风湿性关节炎：①以四肢小关节(手指、掌指、足趾)受累为主。②手足小关节肿痛或对称性肿痛、晨僵。中晚期可侵犯大关节肿痛，大小关节皆可变形。③类风湿因子阳性、血沉增快。④X线检查见重点受累关节具有典型的类风湿性关节炎X线所见。
(3)增生性关节炎：①以受累的脊柱、膝关节为主。②多在40岁以上，关节反复肿痛，劳累加重，与寒冷无关。③X线检查在关节周围钙质沉着，边缘骨质增生。
中医对风湿寒性关节痛如何辨证论治?
根据风湿寒邪侵犯人体的偏重不同，中医把风湿寒性关节痛辨证分为五种类型。
(1)风重型关节痛
主证：全身各关节、肌肉游走窜痛(酸痛)，脉多浮缓或弦缓，舌质淡、苔薄白，其特点是每遇刮风则病情加重(酸痛难忍)，疼痛部位不固定。
主证分析：本型关节痛是由风寒湿邪侵犯人体，但以风邪偏胜为主所致。多因营卫不和，腠理开泄失常，感受风寒湿邪，侵袭肌表经络，闭阻气血筋脉，故见关节疼痛。风为阳邪，善行数变，故疼痛呈游走性。风性轻扬，其侵多在肌表，故脉浮，苔薄白。
治则：祛风通络，散寒除湿。
方药：防风汤加减。
防风10g，秦艽10g，麻黄6g，羌活10g，独活10g，肉桂4g，当归10g，威灵仙10g，葛根10g ，茯苓10g，甘草9g，生姜5片。
方解：方中用防风、秦艽、羌活、独活、麻黄、肉桂祛风散寒；当归、威灵仙、葛根活血通络，解肌止痛；茯苓健脾渗湿；甘草、姜和中调营。全方共奏祛风散寒除湿之功，又兼能养血通络。
(2)湿重型关节痛
主证：患病局部沉重、酸楚或麻木不仁，关节屈伸不利，活动时多有骨擦音(软骨磨擦)，脉缓或濡，舌质淡，苔白腻或微黄腻。其特点是遇阴雨或接触冷水时病情加重。
主证分析：本型关节痛以湿邪为主侵犯人体所致，多由居处潮湿，涉水冒雨，食凉饮冷等致风寒湿邪侵入肌肤经络，留着不去，闭阻气血，故见关节痛。因湿性重着，其性粘滞，故见局部沉重酸楚，麻木不仁，苔白腻，脉濡或缓，均为湿胜之征象。
治则：除湿通络，祛风散寒。
方药：薏苡仁汤加减。
薏苡仁30g，苍术10g，羌活10g，独活10g，莶草15g，防风10g，制川乌6g，麻黄6g，桂枝 6g，当归10g，川芎10g，甘草10g，生姜3片。
方解：方中用苡仁、苍术健脾除湿；羌活、独活、防风、莶草祛风胜湿；川乌、桂枝、麻黄温经散寒除湿；当归、川芎养血活血止痛；甘草、生姜健脾和中。全方共奏除湿健脾、祛风散寒、通络止痛之功效。
(3)寒重型关节痛
主证：患病局部肌肉、关节皮肤发凉，固定性剧痛或挛缩拘急，疼处有冷感，脉弦紧或沉紧，舌质淡苔白或白滑。其特点是遇冷病情加重，遇热则病情好转。
主证分析：本型关节痛是以寒邪偏胜为主侵犯人体所致，多由机体阳气不足，寒邪侵袭，寒凝气血，经脉不通，故见关节疼痛；寒性凝滞，故多呈挛缩，拘急剧痛；寒为阴邪，易伤阳气，阳气不达，故皮肤发凉，病处有冷感；寒遇热则散，气血流畅，故得热病情好转。脉弦紧，舌淡，苔白均为寒胜之象。
治则：温经散寒，祛风除湿。
方药：乌头汤加味。
制川乌10g(加白蜜先煎)，麻黄6g，芍药15g，黄芪15g，鸡血藤30g，乳香、没药各6g，甘草 10g。
方解：方中用制川乌、麻黄温经散寒，除湿止痛；芍药、甘草缓急舒筋止痛；黄芪益气固表，且以黄芪之补、白芍之收、甘草之缓以牵制、缓和川乌、麻黄；用鸡血藤化瘀通络；乳香、没药以加强化瘀止痛之功。诸药配伍，可使寒湿之邪微汗而解，病邪去而又不伤正气。
(4)风湿型关节痛
主证：肌肉、关节既有游走窜痛又有沉重感，脉多浮缓，舌质淡红，苔微黄腻。其特点是遇刮风下雨则病情加重。
主证分析：本型关节痛是以风湿相兼侵犯人体所致。风湿侵袭关节经脉，气血瘀闭不通故见关节疼痛；风善行而数变，故有游走性窜痛感；湿性重着，故又有沉重感。余均为风湿之征。
治则：祛风胜湿，散寒通络。
方药：羌活胜湿汤加减。
羌活10g，独活10g，防风6g，藁本6g，川芎6g，川萆15g，蔓荆子3g，甘草6g。
方解：方中以羌活、独活为君药，散周身风湿，舒利关节而通痹；防风、藁本为臣药，祛太阳经风湿，且止痛。佐以川芎活血，祛风止痛；蔓荆子祛风止痛；川萆以加强祛湿之力；使以甘草调和诸药。全方合用，共成祛风胜湿之功，并微发其汗，使风湿尽去，其痛自止。
(5)寒湿型关节痛
主证：患病局部发凉(出冷汗)，固定性剧疼，且沉重发板，严重者活动困难，甚至呈瘫痪状态，失去劳动能力，脉沉缓或沉紧，舌质淡，苔滑或白腻。其特点是遇冷或阴天下雨病情加重。
主证分析：本型关节痛是寒湿相兼侵入人体所致。寒凝骨节，湿阻脉道，故关节冷痛，局部发凉；湿邪滞浊，寒邪凝聚，流注关节，故疼有定处，且发沉重，活动困难。余均为寒湿之征象。
治则：温经散寒，祛风除湿，通络止痛。
方药：益火散寒汤与海桐皮汤合并加减。
桂枝10g，肉桂4g，干姜6g，制川乌6g，羌活10g，海桐皮15g，苍术10g，防己10g，乌蛇10g ，丹参15g，陈皮10g，甘草6g。
方解：方中以桂枝、肉桂、干姜、川乌温经散寒；羌活、苍术、防己、海桐皮祛风除湿止痛；乌蛇、丹参通络活瘀止痛；陈皮、甘草理气和中。全方合用，共奏温经散寒、祛风除湿、通络化瘀止痛之功。
治疗风湿寒性关节痛有哪些中成药?
(1)祛风舒筋丸
药物组成：防风、桂枝、麻黄、苍术、制川乌、制草乌、威灵仙、木瓜、秦艽、海风藤、穿山龙、老鹳草、茄根、骨碎补、牛膝、茯苓、甘草。
功效：祛风散寒，除湿舒筋。
主治：风湿寒性关节痛之风重型者。
用法：口服。每次1丸，每日2次。
(2)舒筋丸
药物组成：马钱子(制)、麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、乳香、没药、牛膝、续断、杜仲、木瓜、千年健、钻地风、甘草。
功效：散寒祛风，活血止痛。
主治：风湿寒性关节痛寒重型者。
用法：口服。每次服1丸(3g)，每日1次。
(3)祛风止痛片
药物组成：老鹳草、草乌、威灵仙、独活、红花、槲寄生、续断。
功效：祛风除湿，散寒止痛。
主治：风湿寒性关节痛，风湿偏胜而兼肝肾不足者。
用法：口服。每次6片，每日2次。
(4)寒湿痹冲剂
药物组成：附子、制川乌、生黄芪、桂枝、麻黄、白术、当归、白芍、威灵仙、木瓜、细辛、蜈蚣、炙甘草等。
功效：温阳散寒，逐湿通络，止痛。
主治：风湿寒性关节痛之寒湿型者。
用法：口服。每次1～2袋(每袋10g)，每日2～3次，开水冲服。
治疗风湿寒性关节痛有哪些土单验方?
(1)王兆铭经验方
药物组成：桂枝15g，白术15g，茯苓30g，川牛膝30g，威灵仙30g，秦艽20g，桑枝30g，生苡仁30g，炮附子20g，木香6g，红花10g，黄芩15g。
功效：祛风散寒，利湿通络。
主治：风湿寒性关节痛。
用法：水煎服。每日1剂，早晚2次分服。
加减法：风重型者加青风藤30g，防风12g，海风藤15g。湿重型者加防己15g，羌活12g，独活12g，苍术12g。寒重型者加麻黄12g，川乌12g，细辛5g；风湿型者加乌蛇肉12g，千年健1 2g，五加皮12g；寒湿型加肉桂10g，白芥子6g，巴戟天12g。
(3)活络饮
药物组成：羌活、独活、当归、川芎、白术、甘草。
功效：祛风除湿，养血活血。
主治：风关痛风重型者。
用法：水煎服，每日1剂。
(4)五痹汤
药物组成：羌活、姜黄、防己、白术、甘草。
功效：祛风除湿，通络止痛。
主治：风关痛湿偏重者。
用法：水煎服，每日1剂。
(5)威灵仙12g，水煎服，每日2次。适用于风湿痹痛。
治疗风湿寒性关节痛有哪些西药?
(1)阿司匹林片：具有消炎、解热、镇痛等作用。每片0.3g，成人每日2～3g，分3次口服，饭后温开水送下。不良反应有胃刺激症，或致消化道溃疡，长期服用可影响听力，可造成出血倾向。肝肾功能有障碍者慎用。
(2)消炎痛片：具有解热、止痛、消炎作用。每片25mg，最初每日用量为50mg，分2次口服，以后每周增加25mg，直至每日100～150mg，分3次口服。本品毒副反应主要有胃肠道反应，中枢神经系统反应，造血系统反应，还可引起肝肾功能损害，皮疹等。故有溃疡病史、精神病、癫痫、震颤麻痹、肝肾功能不良、孕妇及小儿均禁用。
治疗风湿寒性关节痛有哪些外用膏药?
(1)追风膏
药物组成及制法：羌活、独活、海风藤、生草乌、乌药、麻黄、牛膝、桃仁、大戟、当归、天麻、穿山甲、细辛、白芷、高良姜、赤芍、红花、威灵仙各75g，蛇蜕、川乌、五加皮各1 8g，苏木、生地、熟地、续断各36g，蜈蚣9g，肉桂75g，乳香、没药、雄黄、檀香、血竭各 11g，丁香、麝香、冰片各3.6g。依法制成黑膏药，每张12g。
功效：祛风散寒，除湿通络，化瘀止痛。
主治：风湿寒性关节痛各型。
用法：外用。加温软化，贴于患处。
(2)青乳膏
药物组成及制法：(1)青皮、枳实、蛇床子、猪苓、何首乌、生半夏、藁本、前胡、麻黄、连翘、细辛、甘草、川楝子、泽泻、楮实子、乌药、大枫子、续断、菟丝子、牛膝、防风、石腊、羌活、沙苑蒺藜、独活、荆芥、金银花、苦参、僵蚕、白蔹、黄柏、杏仁、黄连、桃仁、苍耳子、地榆、赤芍、木香、 黄芩、浙贝母、肉苁蓉、苍术、生附子、知母、官桂、威灵仙、白芷、桔梗、薄荷、川芎、生川乌、天麻、生地、栀子、大黄、熟地、大茴香、木通、生草乌、五加皮、当归、杜仲、五味子、山药、香附子、远志、穿山甲、陈皮、青风藤、白术、玄参、茵陈(各等量掺匀)。(2)乳香、血竭、儿茶、没药、轻粉、樟脑、丁香(各等份，共轨轧细面)。将处方(1)之药料1500g，蜈蚣2条，用芝麻油7500ml，熬枯去渣，加黄丹3120g 待温后，再加处方(2)之药料90g搅匀，去火毒，摊于布上。大张用膏21g，另加麝香0.06 g；小张摊膏12g，另加麝香0.03g。
功效：祛湿除风，温经散寒，化瘀止痛。
主治：风湿寒性关节痛各型。
用法：用时微火化开，贴患处。孕妇禁用。
治疗风湿寒性关节痛有哪些药浴方法?
(1)二乌熏洗方
药物组成：生川乌、生草乌、透骨草、莪术、制乳香、制没药、威灵仙、桑寄生、皂角刺各 15g，生马钱子、北细辛、仙灵脾各10g，酒当归20g，制南星12g。
功效：祛风利湿，温经散寒，通络止痛。
主治：风湿寒性关节痛。
用法：上药共研粗末，装入布袋内，清水浸泡1小时，文火煎煮，30分钟以上即可。先熏后洗，使用药袋熨患处，洗浴时略加活动关节，以利血行。每次熏浴热熨半小时以上，每日1 次，每剂可用2日，7～10天为1疗程。
(2)干姜熏洗方
药物组成：干姜60g，干辣椒30g，乌头20g，宣木瓜25g。
功效：温经散寒，通络止痛。
主治：风湿寒性关节痛之寒重型。
用法：上药加清水2000ml，煮沸30～40分钟，趁热熏蒸患处，待温后将药液倒入盆中用消毒巾蘸药液擦洗患处，或直接用药液洗浴患处，如此反复擦洗，热敷2～3次，每日早、晚各1 次。每剂可用2天。
治疗风湿寒性关节痛有哪些药敷疗法?
(1)二乌散
药物组成：生川乌、生草乌、制乳香、制没药、独活各15g，白芥子30g。
功效：温经，通络，止痛。
主治：风湿寒性关节痛及其它痛证。
用法：上药共研细末。每取适量，用白酒、陈醋各半调成糊状，外敷患处，每日涂敷3次。或取本药散粗末，加入酒醋炒热，用布包，乘热熨敷患处，冷则再炒再熨敷。每日2～3次，每次熨敷5～10分钟。
(2)桂附热熨方
药物组成：附子、海螵蛸各20g，肉桂、川牛膝、独活、羌活、海桐皮、防风、当归、赤芍、杜仲、川断、川芎、乳香、没药、透骨草各25g，川椒、红花各15g，血竭5g。
功效：温经散寒，通络止痛。
主治：风湿寒性关节痛偏于寒湿型者。
用法：上药共研粗末，加入桃仁泥25g，细食盐15g，黄酒800ml，共拌匀后，装入纱布袋中，将药袋放入锅内，隔水蒸30分钟左右，取出。于每晚先在患处垫上干毛巾1条，再将热药袋热熨患处，每日热熨30分钟左右。每剂可连用7次。
推拿治疗风湿寒性关节痛有哪些方法?
(1)肌肉疼痛
①取穴及部位：病变部位及其周围穴位或压痛点。
②操作手法：先在病变部位施以ＦＤＡ６法治疗，约10分钟，手法宜重着有力，力求深透。然后在感应点或不仁处用按法，颈肩部肌肉疼痛配合拿法，腰背部配合拍打法，再用ＦＤＡ６法，以透热为度。
(2)关节疼痛
①取穴部位：病变关节周围俞穴。
②操作手法：先以ＦＤＡ６法施于关节周围，同时配合该关节的功能活动，约5分钟、揉病变关节周围穴位，以酸胀为度，再以双手搓热关节，继用擦法，以使关节温热为度。
针灸治疗风湿寒性关节痛有哪些方法?
(1)针刺疗法
疗法①
a.取穴：上肢主穴取肩ＦＤＡ１、曲池、手三里、合谷；下肢主穴取环跳、风市、殷门、犊鼻、足三里、委中、昆仑。配穴：风重型取风池、风门、膈俞、血海；湿重型取阳陵泉、三阴交、脾俞、丰隆；寒重型取肾俞、命门、关元；风湿化热配大椎、风池、三阴交。
b.手法：风重型或风湿化热型用泻法，浅刺；湿重型和寒重型者用平补平泻法，深刺留针并加灸。隔日1次，每次留针30分钟，10次为1疗程。
疗法②
a.取穴：背脊两侧或关节局部。
b.手法：用皮肤针重叩背脊两侧或患处关节局部，使叩处出血少许，并加拔火罐。隔日1次，每次留罐10分钟，10次为1疗程。
疗法③
a.取穴：阿是穴
b.手法：根据疼痛关节部位，按经络循行，在痛处上或下取1～2个阿是穴，常规消毒后，用梅花针叩刺出血；亦可用闪火法拔罐。隔2日治疗1次，5次为1疗程。
(2)灸治疗法
①艾炷灸
a.取穴：阿是穴。
b.方法：将艾炷(底径0 8cm，高约10cm的圆锥体)置于患处点燃，待患者感到烫时，更换艾炷再灸，每穴灸7～8壮。取穴多少按患处范围而定，一般每两穴之间相隔3～4cm。每日1 次，10次为1疗程。
②酒精闪火灸
a.取穴：患部。
b.方法：用小纱布将棉花包裹成长球形，用血管钳或镊子夹紧，充分浸取酒精，点着火。为避免烧伤皮肤，可将棉球对准地下轻甩几下，去掉多余酒精，然后对准患部，快速轻轻敲打，使少许酒精在患部燃烧，医者用手掌快速拍打着火部位压灭皮肤上的酒精火焰，如此反复多次，并上下移动，使患者局部感到熨热、舒适，局部皮肤出现红晕为止。隔日1次，5～ 7次为1疗程。
(3)新针疗法
①取穴：按病发部位取穴，或局部阿是穴。
②药物及方法：药用当归注射液、威灵仙注射液、维生素B1注射液、盐酸普鲁卡因等。根据辨证，择其有效主穴1～4个，以肌肉丰厚处为宜，或取疼点为注射点。每取1～2种药物，用合适注射器吸入药物，选用适当针头，穴位局部行常规消毒，将针快速刺入皮下，达一定深度，施提插手法，得气后回抽注射器芯，无回血即可推入药物。每穴注药0 5～2ml ，每日或隔日注射1次。穴位可交替选用，10次为1疗程。
治疗风湿寒性关节痛可用哪些药酒?
(1)白花蛇酒
药物组成：白花蛇1条，白酒500ml。将白花蛇浸入白酒内，浸泡7天即可。
功效：祛风胜湿，通络止痛。
主治：风关痛之风湿型者。
用法：每次服1小杯，每日2次。
(2)三蛇酒
药物组成：乌梢蛇1500g，大白花蛇200g，蝮蛇100g，生地500g，冰糖5000g，白酒100kg。将三种蛇剁去头，用酒洗净切成短节，生地洗净泥沙切碎待用。冰糖置锅中，加入适量水置火上加热熔化，待糖汁成黄色时，趁热用一层纱布过滤去渣，待用。另将白酒装入酒坛，三蛇、生地直接倒入酒中，加盖密闭，每天搅拌1次，10～15天后开坛过滤，加入冰糖汁，充分拌匀再滤1次即成。
功效：祛风湿，通经络，散瘀肿，定惊搐。
主治：风关痛之病程久者。
用法：每次服1小杯，每日2次。
(3)海桐皮酒
药物组成：海桐皮60g，牛膝60g，枳壳60g，杜仲60g，防风60g，独活60g，五加皮60g，生地 70g，白术40g，薏苡仁30g。上药共碎细，白布袋盛，置于净器中，用好酒42kg浸之，经10 日后开取。
功效：祛风除湿，通络止痛。
主治：风关痛之风湿型者。
用法：每日3次，每次温饮10～15ml。
(4)活血通络酒
药物组成：全虫10g，乌蛇10g，蜈蚣10g，土元10g，地龙10g，白酒500g。上药共捣碎，加入白酒中，浸泡1周即可。
功效：祛风除湿，活血通络。
主治：风湿寒性关节痛之病程久者。
用法：每次服10～20ml，早、晚各1次。
治疗风湿寒性关节痛可用哪些药膳?
(1)苡仁粥：薏苡仁15g，薄荷15g，荆芥15g，葱白15g，豆豉50g。将薄荷、荆芥、葱白、豆豉洗净后放入净锅内，加清水约1500ml，烧开后用文火煎约10分钟，滤取原汁盛于碗内，倒去药渣。薏苡仁洗净后倒入锅内，注入药汁，置火上煮至薏苡仁开裂酥烂即可。食时略加食盐调味，宜空腹食用。具有祛风利湿，除痹止痛之效。适用于风关痛之湿重型或风湿型者。
(2)川乌粥：生川乌头约5g，粳米50g，姜汁约10滴，峰蜜适量。把乌头捣碎，研为极细粉末，先煮粳米，粥快成时加入乌头末，改用小火慢煎，待熟后加入生姜汁及蜂蜜，搅匀，稍煮即可食用。具有祛湿散寒、通利关节、温经止痛之功，适用于风关痛之寒湿型者。
注：不可与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹等中药同时服食。
(3)防风粥：防风15g，葱白2根，粳米100g。将防风、葱白煎汁，去渣。另用粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥服用。具有祛风湿止痛之效，适用于风关痛之风重型者。
治疗风湿寒性关节痛有哪些理疗方法?
(1)特定电磁波(TDP)治疗器疗法：TDP治疗器是以30多种微量元素制成搪瓷辐射板，用25W 电炉丝作为热源，激发辐射板上的微量元素面而发出特定电磁波。它具有消炎、镇痛、提高免疫力功能，改善微循环，促进骨髓功能抑制的恢复等作用。照射方法：采取患病关节局部照射，灯距皮肤30～40cm，每次照射1小时。每天1次，每10日为1疗程。
(2)风湿治疗仪疗法：根据病情选用中药水煎浓汁作导入剂，用风湿治疗仪常法操作，直流电透入，通过药离子作用于病变部位，达到消炎止痛，化瘀通络之目的。每日治疗1次，每次20～30分钟，10次为1疗程。
对风湿寒性关节痛近年来有哪些研究进展?
(1)在理论研究方面
风湿寒性关节痛是著名风湿病专家王兆铭研究员长期深入风湿寒病高发地区的大兴安岭地区及冷冻厂一线工人进行调查研究，于1974年命名，1985年定为风湿四病(风湿寒性关节痛，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎)之首，避免了以往在临床命名上的混乱，并有效地指导了临床医疗实践，已越来越多地被临床所采用。
王氏在临床中对风湿寒性关节痛病人进行甲皱微循环和血流变学检查，表明风湿寒性关节痛患者甲皱微循环必有Ⅱ°或Ⅲ°障碍；血液流变学检查又均有血粘度增高倾向。同时也初步证明中医学提出的风湿寒邪侵犯人体后，引起气血痹阻，流行不畅，不通则痛的观点是正确的。
实验室对家兔外感肢体痹(风关痛)造模和多指标观察结果表明，实验后家兔后腿被风湿寒邪侵袭后，可使细动脉暂时出现收缩，此时局部血流产生Sigma效应，随着风湿寒邪继续刺激，局部血流循环出现逆转现象，使局部微血管扩张，产生一时性的限制性散热和复温反应，随即组织cAMP含量下降，微循环障碍，从而局部血液微观流变性能改变，使致痛物质，炎性介质释放，组织发生炎症、水肿、缺血等病理变化，导致组织新陈代谢障碍，功能减弱，并通过血流变性能和微量元素的变化影响全身。
宋欣伟治痹从肺着手，认为痹证的发生发展涉及五脏，但从急性期以畏寒发热、关节肿胀和慢性期以关节肿胀疼痛为突出表现来看，与肺有密切关系。从肺主卫表，司宣发，主通调水道，主气，朝百脉等方面说明肺在痹证的发生发展上占据重要地位。并提出治痹六法。① 宣肺发汗行水法；②清肺利水消饮法；③温肺通经散寒法；④和营卫舒筋络法；⑤益肺行水祛痰法；⑥养阴行水消痰法。
(2)辨证治疗
施亦农将痹证分为三型进行治疗：(1)初期治宜祛风胜湿，益气固表，佐以活络，药用黄芪1 5g，防风、独活、薏苡仁、防己、茯苓、海风藤、海桐皮、桑枝各10g，桂枝、白术各6g； (2)久病治宜健脾益气，胜湿祛风，益气养血通络，药用黄芪15g，白术、薏苡仁、秦艽、独活、防风、首乌各12g，海桐皮、牛膝、海风藤、当归、熟地各9g；(3)迁延证治宜补气血，佐以胜湿祛风、通经活络，药用黄芪、丹参各15g，太子参、全当归各12g，白术、熟地、寄生、鸡血藤、川断、防风、防己、海桐皮各10g，取得较好疗效。
廖秀英治痹辨部位用药，上肢痹痛用九味羌活汤、防风汤；下肢痹痛用二妙散、独活寄生汤、薏苡仁汤；腰背痹痛用蠲痹汤、黄芪五物汤；周身痹痛用五积散、乌头汤、通痹汤、防风汤、薏苡仁汤、小活络丹、白虎加桂枝汤。共治疗500例，总有效率达96%。
(3)专方专药
孙弟维用蠲痹消痛液治疗风湿四病，药用生川乌、生草乌、生地、威灵仙、雷公藤等。按比例放入53度～60度白酒中，浸泡10余日即成。每次服10ml。如无反应可增至15ml。日服2次，1个月为1疗程。观察50例患者，总有效率为88%。其中风湿寒性关节痛总有效率90%。
胡同斌用阳和汤加减治疗痹证，药用熟地30g，桂枝、白芥子各15g，鹿角胶5～20g，淫羊藿 20g，生麻黄、蜂房各5g，蚕砂、老鹳草各10g，急性期每日1剂，症状缓解后每周服2剂，连服 3个月。风盛加防风、川芎；湿盛加苍术、薏仁；寒盛加细辛、附子，或川乌、草乌；累及上肢加羌活、桑枝；累及下肢加牛膝、独活；腰背症状明显，加葛根、木瓜，兼筋脉拘急、麻木不仁，加当归、木瓜、络石藤；膝关节积液，加泽泻、泽兰、薏仁；气血亏虚，加党参、黄芪、归尾、五加皮；肝肾亏损，加桑寄生、川断。症状缓解后改每周2剂。治疗48例，总有效率95.8%。
刘靖涛治疗痹证用黄芪20g，桂枝25g，麻黄、白芍、甘草、桃仁、川乌、草乌、地龙、乌蛇各15g，细辛、红花各10g。风偏盛加防风、羌活、独活；寒偏盛加重川乌、草乌用量；湿邪盛者，加薏苡仁、防己；年老体弱久痹者，加当归、寄生、五加皮、川断。治疗150例，总效率为98%。
唐茂清用自拟蛇仙汤治疗痹证，药用乌梢蛇、鸡血藤、老鹳草各30g，威灵仙、伸筋草、路路通各15g；风胜加防风、海风藤、全虫；寒胜加麻黄、细辛、附子或制川乌、制草乌；湿重加苍术、薏仁、防己；上肢痛甚加羌活、粉葛根；下肢痛甚加独活、牛膝；关节强直加炮山甲、虫、蜈蚣；久病体虚加黄芪、当归。治疗40例，总有效率为82.5%。
(4)外治法
徐金波用外敷麻药方治疗痛痹，药用生川乌、生草乌各20g，生半夏、生南星、荜茇各15g，蟾酥、细辛各12g，胡椒30g，轧碎加25%～50%酒精500ml，密封浸泡1周后使用。将3～4层纱布浸泡药液，铺于患处，再用红外线灯或100～200W的白炽灯照射至纱布干燥。每日1～2次，7日为1疗程。治疗87例，总有效率为81%。
(5)单味药研究
姜永明根据江苏泰兴县姚氏三代祖传中医使用的杨瘌子虫(俗称毛虫)治疗关节炎的方法，将瘌子虫药制成胶囊和注射剂，治疗“风湿四病”。风湿寒性关节痛非急性明显活动期患者服胶囊1粒(相当于虫药0 5g)，5日后2粒，每日2次，口服；急性及明显活动期患者予注射剂2ml(相当于虫药0 5g)，5日后4ml，每日1次肌注或穴位注射。可以加服胶囊，并酌情配合中西药治疗。已使用激素药物者，逐步减少用量至停用。风湿寒性关节痛和风湿性关节炎1月为1疗程，治疗1～3疗程。类风湿性关节炎和强直性脊椎炎2个月为1疗程，治疗1～5个疗程。在128例中，总有效率为95.3%。其中风湿寒性关节痛48例，总有效率为98.1%。
北京当代名老中医谢海洲认为重用细辛治痹痛，可以宣郁开结，用量可由10g逐渐加至30g。重用附子治疗痹痛，煎煮得当，可用至120g，但应从小量用起。均为谢氏几十年来的临床之经验。