起居与颈椎病
郭卜乐 CPO生理健康网 http://www.zgxl.net
参考资料:
颈椎病患者应怎样注意睡眠卫生?
颈椎病是中老年人的常见病。如果说在40~50岁之间有10%的人患颈椎病,到了50~60岁时,就会增加到20%~30%,而60~70岁这一年龄阶段可达50%,70岁以上则几乎是百分之百了。
从颈椎病的发病原因来看,对颈椎病的防治,简单的讲就是要从缓解颈部组织的退变、减少损伤,特别是减少慢性积累性损伤这几个方面来进行。常用的方法有:颈项功能锻炼、牵引、按摩、理疗、针灸和药物治疗等。除此之外,颈椎病患者对卧具也要十分讲究。
枕头的高度以保持颈椎前凸的生理体位为佳。由于白天工作时头颈前屈过度,若在夜间睡觉时又使用较高的枕头,这样就等于同白天工作时一样,头颈仍处于前屈状态,这就必然会增加颈部劳损的机会。所以在睡觉时使用枕头不宜过高,可用直径12~13厘米的圆枕,要有适当硬度,且以中间低、两端高的无宝形为佳,枕放颈后,这样在仰卧时即可保持颈部正常的生理曲度,对头颈部起到相对的制动与固定作用,同时亦起到牵引作用,以减少在睡眠中头颈部的异常活动。
床铺选择应从符合脊柱的生理弯曲要求着手。席梦思床、棕棚床、钢丝床、水床均不适宜颈椎病和腰椎疾患的人。只要在木板床上面垫一个较厚的软垫,就能使脊柱基本上保持正常的生理状态。北方的土炕具有与木板床类似的优点,冬季加温后,既能抗寒,又对痉挛与疼痛的肌肉、关节有热疗作用。炕面上的褥垫应稍厚,以减少对骨关节等突出部的压迫。可见,木板床、火炕上加垫对颈椎病比较适宜。
此外,中医认为露卧贪凉,遭受风寒,易使颈部肌肉筋膜引起损伤,导致颈项疼痛,活动不便,所以应尽量避免颈部受凉。夏季睡眠时不易久吹风扇,或卧睡风口;冬季睡眠时被头应压紧,以防颈部着凉,加重颈椎病症状。
温泉浸浴如何能够治疗颈椎病?
利用温泉浸浴治疗疾病,远古即有之,目前仍被沿用。用温泉浸浴,如方法得当,对颈椎病的治疗能取得一定的效果。
温泉浴对颈椎病的治疗作用是多方面的,归纳起来有以下几个方面:
(1)温热作用:颈椎病多与风寒有关,或风寒是其诱因。温泉浸浴时,温热作用于机体,对各大生命系统可起到正常化作用。
(2)水静压作用:人体在水面下,周围的水会对之施加一定的压力。水静压对软组织可导致直接刺激作用,可使肌张力减低,促进血液循环,加速代谢产物排出,对软组织肿胀可起到消退作用。
(3)浮力作用:温泉浸浴时,运动器官的负荷明显减轻,在温热作用的辅助下,减轻肌肉张力,改善肌痉挛与肌僵直,减轻肌痛,促进关节功能恢复。在浸浴时,如能进行主动或被动运动,则对肌肉、关节和神经系统疾患的治疗效果更好。
(4)按摩作用:在浸浴中,由于矿泉水分子流动及水中气体不断逸出,可对机体末梢神经不断进行按抚和水压作用。这种温和的刺激对皮肤上丰富的外感受器可产生良好的镇静止痛作用。这一作用还可使皮肤血管扩张,改善血液循环,从而调节皮肤的新陈代谢。
(5)化学作用:矿泉的化学作用是矿泉水浴所特有的,由于矿泉水中所含的成分、矿化度、胶体性、渗透压及放射性物质不同,故对人体的作用也不一样。一般状态下的化学物质是不能进入机体的,只有呈离子状态下的化学物质方能透过皮肤进入体内。经放射性同位素示踪研究证实, Na+、Ca++、Fe+++等许多离子皆可透过皮肤,渗出到矿泉水中。
机体是一个高度有序的系统,始终与地壳物质保持着一定的动态平衡,亦即生命平衡,化学元素则是其最基本的物质联系,通过新陈代谢可以与外界无机环境进行能量与物质交换。由此看来,可将矿泉水治疗看成是一个“交换系统”。
总之,温泉浸浴是一种全身疗法,矿泉水的物理性能和化学成分通过神经-体液机制作用于人体,会使机体产生极其复杂的生物物理学变化,从而达到调节机体功能,使全身各系统功能均趋向正常化。
如何实施颈椎病的温泉疗法?
温泉浸浴治疗颈椎病时,患者采取半仰卧位,使头颈及前胸部露出水面,枕项部浸在水中。浸浴的剂量为温度加时间,一般掌握患者浴后感觉周身轻松、舒适为宜。如浴后感觉疲乏、嗜睡,说明剂量过大,可适当降低温度或缩短浸浴时间。总之,浸浴的剂量可因人因病灵活掌握。颈椎病的神经根型、椎动脉型,可予以40℃~42℃浸浴,脊髓型为39℃~40℃,交感神经型为37℃~39℃。浸浴时间一般每日一次,每次10~15分钟,每周6次,休息一天。利用温泉治疗疾病时应注意,新入院病人不要急于浸浴,经全身体检后,根据病情选择合适的剂量。浴前不要吸烟、饮酒,一定要餐后进行。忌空腹,亦不可过饱,以餐后半小时为宜。温泉浴后应卧床休息一段时间,不要浴后立即穿衣活动。在治疗中如出现头晕、心悸、恶心,脉率至120次/分以上者,应立即停止浸浴,并予以对症处理。浴后可适当补充体液,如饮用茶水、淡盐水等。
从医学角度上看,高枕无忧吗?
俗话说“高枕无忧”,其实不然。从医疗角度上看,长期睡眠使用过高的枕头,能够诱发颈椎病或形成习惯性落枕。
人的一生当中,大约有1/4~1/3的时间是在睡眠中度过的。所以,枕头的高度是否合适,对人体的健康具有很大的影响。
正常人的颈椎,从侧面看,其外形有一个向前凸出的生理曲度,它不仅能保证颈椎外在肌群的平衡,也能缓冲人体运动时从下肢传导向上的震荡,对颅脑能起到很好的保护作用。
长期使用高枕,头部前倾,颈曲就会减小,甚至变直,即可导致颈部软组织劳损,易形成慢性颈肩痛或习惯性落枕。久而久之,颈椎骨关节失稳,就可能发生退行性改变,其相应部位即会形成骨刺,可对脊髓、血管和神经产生刺激或压迫,出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。
因此,高枕并非无忧。不论是颈椎病患者,还是健康人,睡眠时都不应使用高枕,应使用低枕睡眠,保持颈椎的生理性前曲,预防颈椎病的发生。
颈椎病患者怎样合理用枕?
枕头在日常生活当中扮演着重要的角色,对于颈椎病患者,枕头的形状、质地需要特别讲究。
目前普遍认为,枕头的长度以超过使用者的肩宽15cm 左右,高度以被头颈部压缩后和使用者的拳高相等为宜。枕头被压迫后的头颈处剩余高度与使用者的睡眠过程、枕芯填充物的质地及其充盈度有关。因此,对于颈椎病患者来说,在一段时间内,需察看其在正常睡眠后枕头的形状是什么样子,然后根据它来调整枕芯的质地及其充盈度,反复观察,反复调整,直至合理。
当然,对于那些颈椎生理曲度变直甚至反张的患者,经治疗后生理曲度发生改变,需及时调整枕芯。
基于以上的认识,可以这样说,当病情发生明显变化,治疗方案进行较大调整后,要根据实际情况及时对枕芯进行调整。希望枕头这一人类使用频率极高的生活用品,在阻止颈椎病情的发展、防止颈椎病的复发,乃至在预防颈椎病的发生上都能起到非常重要的作用。
如何保持良好的睡眠体位?
人类有1/4~1/3的时间是在睡眠中度过的,因此,保持良好的睡眠体位,使头颈部放在合适的位置上,对减缓颈椎的退行性改变,预防颈椎病的发生,具有十分重要的意义。
一个理想的睡眠体位应该是使头颈部保持自然仰伸位,胸部及腰部保持自然曲度,双髋及双膝略呈屈曲状,如此可使全身肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息。对不习惯仰卧者,采取侧卧位也可,但头颈部及双下肢仍以此种姿势为佳。采取俯卧位是不科学的,因为俯卧位既不利于保持颈部的平衡及生理曲度,又影响呼吸道的通畅,应努力加以纠正。
此外,睡眠时还应防止受凉,注意保暖,尤其是初夏或晚秋在户外休息时,由于气温多变,易受凉而引起颈部肌肉痉挛或风湿性改变,从而造成颈椎内外平衡失调而加速颈椎的退行性变。
总之,一个良好的睡眠体位,既要维持整个脊柱的生理曲度,又应使人感到舒适,方可达到使全身肌肉松弛,易于恢复疲劳和调整关节生理状态的作用。
如何调节枕头的高低?
枕头是维持头颈正常位置的主要工具,可维持头颈段本身的生理曲线。此种生理曲线不仅是颈椎外在肌群平衡的保证,而且对保持椎管内的生理解剖状态更是不可缺少的条件。如果枕头使用不当,不仅破坏了颈椎椎管的外在平衡,而且也直接影响椎管内容积的大小和局部组织的解剖状态,因此必须给予相当的重视。
俗话说“高枕无忧”,而从医学角度来讲,并非如此。如果枕头过高,使头颈部过度前屈,导致椎管内外平衡失调,颈椎后方肌群与韧带长期在此状态下易引起劳损,椎管内硬膜囊后壁被拉紧,并向前方移位而对脊髓形成压力,长期如此,一旦椎体后缘或劳损的相应部位有明显的骨赘形成,特别是有椎管狭窄者,则容易对脊髓、神经和血管产生压迫,出现颈椎病的症状。长期高枕常常是导致反复落枕和颈椎退行性改变的一个重要原因。
长期低枕及不用枕头的习惯也应克服。低枕或无枕使头颈部长期处于过度仰伸状态,导致颈椎前凸曲度增大,椎体前方的肌肉与前纵韧带因张力过大易出现疲劳,甚至可引起慢性损伤;同时,椎管后方的黄韧带则可向前突入椎管,增加了来自后方的压力,而这种过伸状态使椎管因拉长而容积变小,脊髓及神经根相对变短,以致椎管处于饱和状态,易因各种附加因素(如髓核突出、骨赘形成等)而出现脊髓或神经根的压迫症状。因此,强调低枕睡眠的观点也同样是不可取的。
枕头的高低直接影响着能否在睡眠中保持颈椎生理性前凸的体位,防止引起或加速健康人颈椎的退行性改变,尤其在颈椎病患者的治疗过程中更应根据病情适当调整枕头。一般来说,以运动障碍为主,即对脊髓前方形成压迫者,枕头可略低些;以四肢麻痛等感觉障碍为主,即对脊髓后方形成压迫者,枕头可略高些;若为发育性颈椎管狭窄伴有椎体后缘骨赘形成者,则枕头不宜过高或过低,以生理位为好。
如何自制符合生理要求的枕头?
每个人每天至少有1/4~1/3的时间是在睡眠中度过的,因此,枕头的高低、形状、充填物的不同等,均长期对头颈部的正常生理曲线有着重要的影响,如果选择或使用不当,不仅不能维持颈椎的正常生理位置,而且破坏了颈椎椎管的外在平衡,天长日久,可导致颈椎失稳和加速颈椎的退行性改变,是形成颈椎病的重要原因之一。
枕头的形状一般以中间低、两端高的元宝形为好,元宝形状的优点是可以利用中间凹陷部来维持颈椎的正常生理曲度,同时对头颈部可起到相对的制动与固定作用,以减少睡眠中头颈部的异常活动。对不习惯元宝形枕者,也可用平枕。但不宜采用中间高两头低之山丘形枕,因其头颈向两端活动不能保持睡眠中头颈部的正常位置。枕头的长度一般以超过自己的肩宽10~16cm为宜,高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低一些为标准。
自制枕头的枕芯应根据当地物产情况与个人经济条件选择相应之充填物,以质地柔软不硬、透气性好为原则,而且要求有较好的可塑形性。常用的枕芯充填物有鸭绒、鸡毛、荞麦皮、蒲绒、木绵、绿豆壳等。夏天可添加适量的茶叶或薄荷叶等清香物,有清凉解暑之作用,有利于睡眠。海绵和塑料气枕虽质地柔软,但透气性差,不宜选用。此外,竹、藤等编制的枕头,也有一定的优点。
如何利用药枕防治颈椎病?
药枕即是指枕头的内芯充填物为中草药。除了普通枕芯充填物所具有的质地柔软、透气性好、有一定的可塑性外,药枕尚可利用枕芯内所装的中草药,以达到预防及治疗颈椎病的目的。药枕由于是在睡眠时较长时间发挥药物作用,无损伤,不痛苦,不花费时间,因而很受人们欢迎。
药枕枕芯的充填物一般为芳香开窍、理气活血的中草药,以起到芳香开窍、清头疏风、活血理气通痹的治疗作用。一般可添加中药:通草300克,白芷100克,红花 100克,菊花200克,佩兰100克,川芎100克,桂枝60克,厚朴100克,石菖蒲80克。将以上中草药混合并加工,使其软硬适度,并制成中间低、两边高的元宝形枕头。
此外,对颈椎病患者,可根据不同的症状,相应加减药物,如颈部酸困不适可加莶草100 克,苍术60克;头晕、鼻塞者可加葛根60克,辛夷花60克;肢体麻木者可加麻黄50克,桑枝100克,防风100克,羌活100克。
对于颈椎生理曲线序列不齐、变直或反张的颈椎病患者,或有轻度骨质增生,或由于局部软组织紧张而引起临床症状时,可将药枕制成长40cm,宽18cm,高8~10cm的元宝形状,垫于颈部,仰卧,保持头颈部轻度仰伸位,以加强药枕疗效。
如何选择合适的床铺?
各种床铺各有其优缺点,并与居住地区的气候、温度和湿度、个人生活习惯、经济条件等密切相关,从颈椎病的预防和治疗角度来看,如果床铺过于柔软,由于人体本身重量压迫而形成四边高、中央低的状态,不仅增加了腰背部卧侧肌肉的张力,也势必使头颈部的体位相对升高,如同高枕睡眠对头颈部的影响一样,将导致局部肌肉韧带平衡失调,从而直接影响颈椎本身的生理曲线,长年如此将加速颈椎的退行性变,导致颈椎病的发生。因此,选择合适的床铺对颈椎病的预防和治疗也是十分有帮助的。
总的来说,合适的床铺应有较好的透气性,能符合人体各部的生物力学要求,有利于保持颈椎、腰椎的正常生理曲线,维持脊柱的平衡状态。
①棕绷床:透气性好、柔软、富有弹性。但随着使用时间的延长,编织棕绳逐渐松弛,弹性就逐渐减弱,易使头颈部的体位相对升高,故不适宜于颈椎病患者及其他脊柱疾病者;
②铁床:包括钢丝弹簧床与一般铁床,由于有与棕绷床相似的原因而不适用于颈椎病及其他脊柱疾病者,尤其是钢丝弹簧床更为不利;
③木板床:可维持脊柱的平衡状态而有利于脊柱或下肢伤患者,有利于颈椎病的防治,目前使用较多,经济实惠,但透气性稍差;
④席梦思床垫:将这种类似沙发结构的弹性床垫放在床板上,可随着脊柱的生理曲线而具有相应的调节作用,甚为舒适,有很好的透气性,有利于颈椎病的防治,但不能过软;
⑤泡沫塑料床垫:质地柔软,感觉甚为舒适。但其最大缺点是通气性太差,不适合一般颈椎病患者使用;
⑥火炕:为北方农村地区常用的床铺,冬季可以加温,既有抗寒作用,又有类似热疗的效果,有利于对痉挛与疼痛的肌肉、关节,起到放松和缓解的作用,并可在一定程度上缓解颈椎病的症状;
⑦气垫床、沙床、水床:采取在床垫内通过气体、沙或水的流动不断调整患者躯体的负重点,使人体各部符合正常的生物力学要求,保持脊柱的正常生理曲线。但价格极其昂贵。
如何纠正生活中的不良体位?
从生物力学角度来看,在日常生活和家务劳动中的各种动作均有正确与不正确之分。不良的体位增加颈部疲劳及慢性劳损,同时也增加了颈椎病发生的可能性,而正确的姿势则可减轻颈部的疲劳程度,当然也有利于颈椎病的防治。
但是,人们往往在日常生活中并不注意良好习惯的保持,而形成不良的生活体位,如不良的站立姿势、坐姿、穿鞋姿势、刷牙姿势、喝水姿势、驾驶汽车时的姿势,并逐渐形成习惯。
不过,一旦形成了不良姿势也不要着急,只要生活中多加注意,从每一件小事做起,努力养成良好健康的生活习惯,这些不良生活体位还是可以逐渐纠正的。
如何保持良好的工作体位?
不良的工作体位,不仅容易在工作中疲劳,降低工作效率,而且是颈椎病发生、发展与复发的重要原因之一,是一个十分重要而又常被人忽视的问题。
在屈颈情况下,颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位为高,如果再加上扭转、侧屈与负载,则局部压力更高,从而构成颈椎退变加剧的主要因素。这种状态尤其多见于机关工作人员、打字员、手术室护士、外科医师、交通警察等职业,虽然可以通过改换职业或工种来预防或治疗颈椎病,但并非一种积极的措施,如果能通过纠正与改变工作中的不良体位而获得效果则更为理想。一般认为对颈椎退变关系最为密切而又直接的因素,是长期低头工作,即颈椎长时间处于屈曲位或某些特定的体位,以致椎间隙内压增高所引起的一系列问题,因此应注意以下几点:
①定期改变头颈部体位:即对某种职业需长时间向某一方向转动或相对固定者,可每间隔一段时间向相反方向转动头颈;
②定期远视:当长时间近距离看物过久后,应抬头远视半分钟左右,待眼睛疲劳消除后再继续工作。这样有利于缓解颈椎的慢性劳损;
③调整桌面或工作台的高度与倾斜度:防止头颈部长时间处于仰伸状或屈颈状,原则上使头、颈、胸保持正常生理曲线为准;
④工间活动:任何工作都不应当长时间固定于某一种姿势,至少每2小时能够全身活动5分钟左右。各人根据自身具体情况采取相应的活动方式,对颈椎及全身骨关节系统均很有帮助。
办公室工作人员如何预防颈椎病?
长期从事财会、写作、编校、打字、文秘等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。
办公室工作人员首先在坐姿上尽可能保持自然的端坐位,头部略微前倾,保持头、颈、胸的正常生理曲线;尚可升高或降低桌面与椅子的高度比例以避免头颈部过度后仰或过度前屈;此外,定制一与桌面呈10~30度的斜面工作板,更有利于坐姿的调整。
对于长期伏案工作者,应在1~2小时左右,有目的地让头颈部向左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准;或行夹肩运动,两肩慢慢紧缩 3~5秒钟,尔后双肩向上坚持3~5秒钟,重复6~8次;也可利用两张办公桌,两手撑于桌面,两足腾空,头往后仰,坚持5秒钟,重复3~5次。
当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
体育锻炼对颈椎病的防治都有哪些好处?
通过体育锻炼来防治疾病和创伤,促进机体康复,恢复劳动力和生活能力,在世界各国都有着较为悠久的历史,而且在疾病的防治和康复中也越来越显示出它的特点和优越性。
适当的体育锻炼可改善颈椎椎间关节的功能,增强颈部肌肉、韧带、关节囊等组织的紧张力,加强颈椎的稳定性,改善颈椎的血液循环,矫正不良的身体姿式,长期坚持有助于改善颈椎病的症状,巩固疗效,减少复发,故在颈椎病的防治中,医疗体育锻炼起着重要的作用。
由于颈椎病为退变性疾病,超负荷量的活动不仅加速或加重颈椎的病理改变,而且易引起外伤或发生意外,脊髓型颈椎病者更需引起注意。椎动脉型颈椎病患者进行侧转和旋转运动易压迫椎动脉而加重原有的眩晕症状,故椎动脉型患者侧转和旋转动作宜少做、慢做,甚至暂时不做。
颈椎病的体育锻炼简单易学,不受场地、时间的限制,可增强患者战胜疾病的信心,增强头颈部的稳定性,保持头颈部的功能,改善颈背部及四肢无力的症状,基本缓解退行性病理改变的进一步发展,改善颈部功能和肌肉力量,从而防止颈椎病的反复发作。
颈椎病的体育锻炼都有哪些方法?
颈椎病的体育锻炼方法对颈椎病易感人群、轻中度病例、手术后恢复期患者均可适用,而且长期坚持锻炼对预防和防止颈椎病的复发也有着极重要的意义。其具体方法有以下几类:
①体操:由体疗医师或护士根据具体情况制定出患者可以负担而又略为“吃力”的四肢活动体操;
②拳术:其中尤以太极拳较为理想,身体各部均有大幅度的活动而不甚剧烈;
③扩胸器及哑铃等上肢体育锻炼用具:能增加肺活量,增强肌力,可增强头颈、背部、脊柱的稳定性;
④其他锻炼用具:可根据病情及具体条件不同而选用相应的器具与方法,有条件者最好在专人指导下循序渐进加大锻炼强度与时间;
⑤脊柱及颈部锻炼:方法颇多。因颈椎病为退变性疾病,故颈部不宜做剧烈运动,以一般的伸、屈、侧屈活动及侧转运动为主。
中老年人如何进行颈部锻炼?
中老年人无论是颈椎还是全身其他器官,均发生了一系列生理性的退行性改变,可伴发其他中老年病症。因此,中老年人活动颈部的体操应注意一定的强度和运动量,动作不宜选择过多,活动时间也不宜过长,以避免意外情况的发生。如能长期坚持锻炼,对放松颈部肌肉,减缓颈椎部位的退行性变,预防颈椎病是极有帮助的。其活动颈部的具体方法有:
①两手拇指顶住下颚慢慢往后抬,使头部保持仰伸状态,坚持6~10秒,重复6次;
②用一手绕过头顶置于对侧耳部,来回向左右方向扳动头部,坚持6~10秒,左右交替各重复3次;
③双手十指交叉抱头后部,使颈部将头部往前拨,坚持6~10秒,重复6次;
此外,中老年人颈部肌肉力量较为薄弱,常有慢性颈肌劳损,可致颈部肌肉力量的不平衡,不利于维持颈椎的稳定性。因此,中老年人应象做其他运动锻炼一样,进行强化颈部肌肉的练习,其具体方法为:
①用全力收缩两肩,坚持10秒,重复5~10次;
②两手扶前额,给予一定的阻力,用全力使颈部前屈,坚持6次,重复3~5次;
③一手扶头侧部,给予一定的阻力,用全力向同侧使颈部倾倒,坚持6次,左右交替,重复3~5次;
④双手扶头颈后部,给予一定的阻力,用全力使头部往后倾,坚持6秒,重复3~5 次。
什么情况下不宜进行体育锻炼?
体育锻炼对一般疾病没有什么特别的禁忌症,但下述特殊情况,不宜采用体育锻炼疗法:
①发热高于38℃以上者;
②静息状态下脉搏100次以上者;
③舒张压大于16.0千帕(120毫米汞柱),并有自觉症状者;
④收缩压低于13.3千帕(100毫米汞柱),伴有自觉症状者;
⑤心功能不全,伴有心源性哮喘、呼吸困难、心源性水肿、胸腹水者;
⑥近期内有心肌梗塞者;
⑦严重心律不齐者;
⑧在安静时即有心绞痛发作者;
⑨体质特别虚弱者。
此外,对于颈椎病术后病人,因恢复和愈合的基本条件之一是局部制动安定,故在术后3个月内忌做颈部体操和练功,尤其是行颈椎植骨融合或人工关节植入后的患者;脊髓型或椎动脉型颈椎病患者的体育锻炼应循序渐进,不可免强做颈部大范围活动锻炼,否则易加重脊髓损害或压迫椎动脉而加重原有症状。
颈椎病病人的枕头应如何设计?
枕头的设计应顺应颈椎的生理解剖结构,否则只会损伤颈椎,对患有颈椎病的颈椎损伤尤甚。因此,枕头的外形和质地的设计对颈椎的预防及治疗很重要。但目前市场上出售的许多枕头(包括各种药枕),其外形设计与颈椎的生理弧度均不吻合。因此,设计一种颈椎治疗枕头势在必行。
①枕头的长度:一般来说长度有40cm~60cm即可。它可确保在睡眠体位变化时,始终能支撑颈椎。
②枕头的高度:不包括弹性膨起的部分,在人仰卧时与其人的拳头等高,这一高度能使后脑部分与床面微微离开;在侧卧时,枕的高度应为一侧肩膀的宽度。这两种不同的高度可确保在仰卧及侧卧位颈椎的正常曲度。枕头过高、过低均不宜用,高度以10cm~12cm为好。俯卧位是不好的休息体位。
③枕头的外形设计:一种呈圆柱形,另一种呈现哑铃形。圆柱形的枕头设计及制作都很简单。外观呈哑铃状的枕头,中间的圆面能与颈后部的外形相吻合,两边的突起可有效地防止头颈歪斜,有助于维持睡眠中头颈的位置。
两种形状的枕头使用时各有利弊。圆柱形枕能有效地发挥对颈椎的牵引作用,但对颈椎局部的压迫力很大,易引起局部不适;哑铃状枕枕用时很舒适,但牵引的力量不足。所以枕头应根据不同病情选择使用。若在短时间内,需较大力量牵引时,可选择长圆柱形枕;若病情很轻微,需长时间轻微的牵引力时,可选择哑铃形枕头。
④枕芯:枕芯要求有一定的硬度和透气性。若能在枕芯内放置一定的药物或磁片,亦可发挥药物及磁疗的协同作用。国外目前有一种新材料枕头,是以一种胶状高分子材料内置,可随头颈位置的改变,自动发生形变,随时保持与颈部紧密结合的位置,值得推广。