增生性脊柱炎
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增生性脊柱炎又称“肥大性脊柱炎”、“老年性脊柱炎”或“腰椎骨刺”等，是由于年龄和诸种因素引起的以脊椎关节软骨退变，椎体骨质增生为主的骨关节炎。多见于中老年人，男多于女，胖人、常用腰部活动的重体力劳动者及运动员等发病较早。因本病是一种慢性骨关节炎，故初期一般无临床症状，少数患者可出现慢性腰背酸痛、活动发僵等。晚期随着病情的发展，骨刺的形成，可产生以下腰痛为主的一系列症状。本病属中医学的骨痹、骨疣病、腰痛、腰脊痛等范畴。
参考资料：
增生性脊柱炎
症状：
无明显外伤史，逐渐发生腰背疼痛。初起仅感腰部酸痛，活动不灵，早晨起床或久坐站起或弯腰工作后，腰部僵硬疼痛，活动后减轻或消失。每因劳累，或外感风寒，腰痛加重，有时疼痛可向臀部和大腿放射，脊柱活动受限，有时有腰部棘突叩击痛，椎旁可有压痛，两侧腰肌紧张，沿臀上神经和坐骨神经的径路也可有压痛，甚至出现神经痛。
中医认为增生性脊柱炎是如何发生的?
《素问·六元正纪大论》云：“风湿相搏，雨乃后，民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿……感于寒，则病人关节禁固，腰椎痛”。在《丹溪心法·腰痛附录》又云：“肾气一虚，凡中寒、受湿、伤冷、蓄热、血涩、气滞、水积、堕伤，与失志作劳，种种腰痛，迭见而层出矣。”本病病因虽多，但多认为以肝肾亏虚为本，而风、寒、湿、瘀为标。属本虚标实，虚瘀相夹，久则骨失滋荣所致。
(1)肝肾不足：中医认为“肝主筋，肾主骨”、“肾藏精”“精生骨髓”，筋能束骨，维持关节活动，骨能长筋生髓，为人体的支架。筋的灵活有力，骨的生长发育，均赖肝血肾精的滋养和推动。故肝肾充盈，则筋骨劲强，关节滑利，运动灵活。中年之后，年老体衰，精血亏虚，或久病体虚，或房事过度等均可致肝肾亏虚，精血不足，髓海虚损，筋骨失于荣养，组织变性而发为本病。
(2)外邪客侵：年老之人，肝肾渐亏，复因起居不慎，冒风受寒，坐卧湿冷之地，或涉水冒雨，或汗出衣着冷湿等，皆可导致风、寒、湿邪趁虚入侵经络，痹阻筋脉，气血不通，筋骨失养而发病。或进一步累及肝肾，使病变加重。
(3)瘀血阻络：长期姿势不良，或过度负重劳累，或跌扑闪挫而损伤腰脊，使气血瘀滞，络脉痹阻，不通则痛。正如《素问·生气通天论》云：“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。”
西医认为增生性脊柱炎是如何发生的?
本病病因目前虽不很明确，但一般认为与腰椎间盘退变、外伤、慢性劳损、长期负重、老年肥胖、内分泌障碍等多种原因造成腰脊部稳定因素破坏有关。其发病机理有如下几点。
(1)椎间盘退行性变：人过中年之后，椎间盘即发生退行性改变，髓核水分逐渐吸收，由半胶状态变为固体状态，纤维环的纤维变粗，发生透明样变，并出现裂隙，软骨板变薄，逐渐为骨组织代替，使椎间盘的弹性、伸缩性、可动性减小，变弱，使脊椎的活动不灵。
(2)椎体、小关节及附件变化：由于椎间盘的变性，运动负重则加于后关节上，产生后关节过度劳损，发生后关节创伤性关节炎。同时，黄韧带、棘上韧带也变性、增厚、钙化或骨化。致使其生理功能降低，并产生疼痛症状。
由于脊椎及其附件的退行性变，生理功能减退，再加上轻微外伤或过度劳累，使肌肉负担加重，产生劳损，即出现疼痛和功能活动障碍等症状。退行性变，引起骨质增生，形成骨刺，特别是椎体后缘及后关节骨刺，形成“退行性椎管狭窄”，可刺激脊神经根，引起神经牵涉痛、麻木等。
骨刺形成主要有下列原因所致。
①椎间隙狭窄，相应部位周围韧带松弛，脊柱前后活动刺激骨膜下形成新骨。
②纤维环的变性，外突，将脊椎前后纵韧带推开，其上下形成一个间隙，由于不稳定，在此间隙内往往由于不同的创伤而有出血，骨化形成骨赘。
③力学的代偿，由于椎间盘的退行性变，体重使每个病变的椎体承受重量的单位面积需要加大，才能代偿原有的功能，故逐渐产生椎体边缘的代偿性增生。
增生性脊柱炎有哪些临床表现?
(1)一般情况
中年人逐渐发生腰背痛，无明显外伤史，一般疼痛不剧烈，仅感腰部酸痛，不灵活，甚至钝痛不适，或有束缚感。早晨起床或久坐站起时，疼痛不适感加重，经过短时间腰部活动，症状可减轻或消失，但过度劳累后腰痛加重。此是与其他腰背痛不同的特点。腰背痛在寒冷季节加重，温暖季节缓解，并与天气变化有关，阴雨、下雪天症状可加重。椎体后缘有骨质增生时，可压迫脊髓和神经根，疼痛可向臀部和大腿部放射，出现坐骨神经根刺激症状。增生骨刺的大小与症状不是平行关系，骨刺很大，症状也可能不很严重，骨刺小也可能症状明显。
(2)实验室检查
本病实验室检查多正常。X线检查，可见腰椎边缘有骨质增生，呈唇形变，或骨刺形成。椎间隙变窄或不规则，关节突模糊不清。CT扫描检查，可见椎体后缘骨质增生、黄韧带肥厚等。
增生性脊柱炎的诊断标准是什么?
(1)慢性下腰部痛，腰腿痛，符合本病疼痛特征。
(2)脊柱常无明显畸形。如有滑脱，腰前凸可增大。腰活动一般无明显受限，或仅有轻度受限。直腿抬高试验呈假阳性。窝压迫试验阴性。
(3)腰部常无固定压痛点，或在两侧腰肌及3～5腰椎处压痛。
(4)X线诊断：腰椎体边缘有骨质增生，呈唇形变，或骨刺形成。椎间隙变窄或不规则，关节突模糊不清，可伴有老年性骨萎缩。
(5)CT扫描可见椎体后缘骨质增生，黄韧带肥厚等征象。
(6)化验室检查正常。
诊断增生性脊柱炎应与哪些疾病进行鉴别?
诊断增生性脊柱炎主要应与下列疾病进行鉴别：
(1)强直性脊柱炎：①脊柱僵直，活动受限。②年龄多在40岁以下。③全身情况较差。④血沉、抗链“O” 急性期均增高。⑤X线片显示双侧骶髂关节，竹节样脊柱等强直性脊柱炎特征。
(2)腰椎间盘突出症：①青壮年发病。②脊柱抗痛性侧弯，活动不对称受限，直腿抬高试验阳性。③X线片腰前凸消失，椎体仅轻度增生或无明显增生。
(3)腰部劳损：①有外伤史，长期腰背痛。②X线片脊柱无异常。
治疗增生性脊柱炎常用哪些西药?
本病所用西药多是对症治疗。疼痛发作时，可口服解热镇痛药或激素类药。
(1)消炎痛：具有消炎、镇痛、退热作用，口服每次25mg，每日2～3次。饭后服用，可减少消化道刺激症状。有溃疡病者禁用或慎用。症状缓解后即停服。
(2)布洛芬片：具有抗炎、镇痛、解热作用，口服每次0.2～0.4g，每日3～4次。最高剂量每日2.4g，进餐时服。有心脏代偿失调病史者慎用，两周无效停服。
(3)保泰松片：具有抗炎、抗风湿、解热镇痛作用。口服每次0.1g，每日3次。饭后服用，以减少胃肠刺激，对兼有水肿、心脏病、溃疡病、高血压、肝炎等患者忌用。服药超过1周以上，应定期查血象，不宜长期服用。
(4)强的松片：具有退热、抗炎及促进症状缓解之作用。口服每次5～10mg，每日3次。对兼有高血压、精神病、溃疡病、糖尿病等患者慎用。不宜长服。
中医对增生性脊柱炎是怎样辨证论治的?
(1)肝肾不足型
主证：病发于中年以上，发病缓慢，腰脊酸痛，绵绵不休，肢体麻木，或腰膝酸软无力，不耐久行久立，活动不便，过劳则加重，夜卧痛减，喜按喜揉。甚或伴有头晕眼花、耳鸣等症。偏于阳虚者，畏寒喜暖，手足不温，面色无华，神疲气短，小便清利，舌淡，脉沉细；偏于阴虚者，心烦失眠，口干咽燥，手足心热，双颧潮红，舌质红，少苔，脉细数。
主证分析：肝主藏血主筋，肾主藏精主骨，中年之后则肾气渐衰，肝肾不足，精血亏虚，复因劳伤过度，致肝肾更加亏损，筋脉失荣，骨髓不充，故腰脊酸疼，肢软无力，活动不便；劳则气耗，故劳累加重，卧则痛减；精血不能上荣，故头晕、眼花；阳虚不能温煦筋脉和四肢，故手足不温，畏寒喜暖，面色无华；舌淡，脉沉细，皆为阳虚之象。阴虚则津液不足，虚火上炎，故心烦失眠，口干咽燥，双颧潮红；舌红少苔，脉细数均为阴虚有热之象。
治则：补益肝肾，强壮筋骨，养血活血。
方药：补肾壮骨汤(经验方)。
组成：熟地15g，山萸肉10g，枸杞子10g，女贞子10g，白芍15g，肉苁蓉15g，怀牛膝15g，骨碎补15g，盐狗脊15g，当归10g，鸡血藤30g，木香6g。
方解：本病主要由年老肝肾不足，精血虚损，筋骨失去充养所致。故方中以熟地、山萸肉、枸杞子、女贞子滋阴养血，填精补髓，使血旺筋健，精足骨坚；用骨碎补、狗脊、肉苁蓉、白芍养肝补精助阳，温煦筋脉；怀牛膝、鸡血藤、当归养血活血，补肝肾强腰膝；为防补益之品，味厚滋腻，故配以木香理气化滞，兼以止痛，使其补而不滞不燥。全方共奏补益肝肾，强壮筋骨，养血活血之功效。
若偏肾阳虚者，治宜温补肾阳，方用金匮肾气丸加枸杞、杜仲、仙茅、首乌、巴戟天、桑寄生等。若偏肾阴虚者，治宜滋阴补肾，方用知柏地黄丸加天冬、女贞子、玄参、龟板、首乌等。
(2)风湿寒痹阻型
主证：腰背痛多因感受风湿寒而突然发病。腰背部呈冷痛重着，强硬拘急，活动受限，喜热恶寒；时轻时重，夜卧及阴雨则痛重，活动后痛减，或兼见肢体麻木，舌淡红，苔薄白或腻，脉弦滑或浮紧。
主证分析：寒性收引，湿性重着；年老体虚，肝肾不足，精髓虚损，筋骨失充。风湿寒邪趁虚入侵，阻滞于腰部经络，凝滞于骨节，气血不畅，故腰背部冷痛重着，强硬拘急，活动转侧受限。湿为阴邪、其性粘滞，夜卧则湿邪易于停滞，故夜卧疼痛不减或反加重。天气阴雨，寒湿更甚，故疼痛加重。舌淡红、苔白腻，脉弦滑均为寒湿停聚之象。
治则：祛风除湿，散寒通络，活血止痛。
方药：独活寄生汤加减。
组成：独活15g，桑寄生15g，秦艽15g，防风10g，川牛膝10g，杜仲10g，当归15g，川芎10g ，茯苓15g，细辛3g，桂枝10g，白芍10g，威灵仙15g，甘草6g。
方解：方中用独活为君，祛筋骨间之风湿寒邪；配伍细辛发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿而止痛；防风祛风胜湿，秦艽、威灵仙除风湿而舒筋；寄生、杜仲、牛膝祛风湿而补肝肾；当归、川芎、白芍养血活血；茯苓健脾祛湿；桂枝温通血脉；甘草调和诸药。诸药合而可达祛邪扶正、搜风祛湿、补益肝肾、强健筋骨而止痹痛之效。
加减：若腰部冷痛甚者，加制川乌以温经散寒；若腰痛牵引腿痛、麻木者，加制没药、制乳香、伸筋草以舒筋通络止痛。
(3)血瘀痹阻型
主证：腰部疼痛多由过度负重或扭闪等外伤引起，疼痛甚剧或如针刺，痛有定处，按之痛甚，屈伸不利，昼轻夜重，甚或痛向臀部及下肢放射，兼有麻木，舌紫暗或有瘀斑，脉涩。
主证分析：年老气血失和，复因过度负重或扭闪挫伤，损伤腰背，致瘀血阻滞经脉，气血不能畅行，不通则痛，故腰部剧痛，或如针刺，疼有定处，按之痛甚。夜间属阴，瘀性亦属阴，同气相求，夜间闭阻加重，故夜间疼痛加重。舌质紫暗或瘀斑，脉涩均为瘀血内停之征。
治则：活血化瘀，通络止痛，补肾壮筋。
方药：补肾活血汤加减。
组成：当归10g，红花10g，桃仁10g，鸡血藤15g，川牛膝10g，熟地10g，枸杞子6g，山萸肉 6g，杜仲6g，破故纸10g，菟丝子10g，制没药10g，独活6g。
方解：方中以当归、红花、桃仁、鸡血藤、川牛膝活血化瘀，通络止痛；熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲、破故纸、菟丝子滋阴助阳，补肾而壮筋骨；没药化瘀止痛；独活除风湿而通络；诸药共奏活血化瘀，通络止痛，补肾壮筋之效。
治疗增生性脊柱炎有哪些中成药?
(1)抗骨质增生丸
组成：熟地黄、盐狗脊、肉苁蓉、盐女贞子、骨碎补、牛膝、鸡血藤、淫羊藿、莱菔子。
功效：补肝肾，强筋骨，养血活血。
主治：增生性脊柱炎属肝肾亏虚型者。
服法：口服。每次1～2丸，每日2～3次。
(2)益肾补骨液
组成：骨碎补、自然铜、续断、枸杞子、黄精、茯苓、党参、当归、熟地、陈皮、白酒等。
功效：滋肝肾，壮筋骨，补气血，化瘀止痛。
主治：增生性脊柱炎及足跟骨质增生属肝肾亏虚型者。
服法：口服。每次10～20ml，每日3次。
(3)骨刺丸
组成：制川乌、制草乌、制南星、白芷、萆、当归、红花、穿山龙、秦艽、徐长卿、炒薏米、甘草等。
功效：疏风胜湿，散寒通痹，活血止痛。
主治：增生性脊柱炎属风湿寒痹者。
服法：口服。每次1丸，日服2次。
(4)止痛紫金丸
组成：血竭、自然铜、土鳖虫、乳香、没药、骨碎补、儿茶、熟大黄、红花、当归、赤芍、甘草、丁香、木香。
功效：活血化瘀，舒筋通络。
主治：增生性脊柱炎属气滞血瘀型者。
服法：口服。每次1～2丸，每日2次，温开水或黄酒送服。
治疗增生性脊柱炎有哪些土单验方?
(1)肾著灵效汤
组成：白术15g，茯苓24g，甘草9g，制乳香3g，制没药3g，蜈蚣3条，桃仁9g，红花9g，当归12g，丹参12g，土鳖9个，骨碎补12g，杜仲9g，木瓜9g，怀牛膝12g。
功效：健脾补肾，祛瘀通络，舒筋止痛。
主治：增生性脊柱炎。
用法：水煎服，每日1剂。
(2)骨质增生丸
组成：熟地黄60g，鸡血藤、骨碎补各45g，肉苁蓉、鹿衔草、淫羊藿各30g，莱菔子15g。
功效：补肾化瘀。
主治：增生性脊柱炎属肾虚血瘀者。
用法：为末，炼蜜为丸，每服10～15g，日2～3次。
(3)鳖甲散
组成：鳖甲30g，盐水炒杜仲90g。
功效：滋阴软坚，补益肝肾。
主治：增生性脊柱炎各型。
用法：鳖甲焙焦研末，分为6包；杜仲煎水分吞，每日早晚各1次，每次1包。
(4)活络通痹汤
组成：独活、川续断、制川乌、制草乌、熟地各15g，桑寄生、丹参、黄芪各30g，细辛5g，牛膝、地龙、乌药、炙甘草各10g，土鳖6g。
功效：温经活络，养血通痹，祛风止痛。
主治：增生性脊柱炎属风湿寒痹阻者。
用法：水煎服，日1剂。
治疗增生性脊柱炎有哪些外用膏药?
(1)骨增康膏药
药物组成及制法：当归10g，红花10g，乳香10g，没药10g，三仙丹3g。上药共为细末，加水调成糊状，慢火加热至80℃，再加入粘合剂(糯米粉)少许调匀。待冷却至40℃～45℃时备用。
功效：活血化瘀，通络止痛。
主治：增生性脊柱炎。
用法：取药膏敷于骨质增生局部，然后用塑料薄膜覆盖，周围用胶布封牢，以保持药膏的温度和湿度，外用纱布薄棉垫扎紧，24小时后取下，7天后按此法敷第2帖，敷3次1疗程。
注意事项：(1)治疗期间，病人宜俯卧或侧卧，24小时卧床休息，以防药膏流失，影响效果。(2)体质虚弱，冠心病(重者)及过敏体质者不宜使用。(3)在开始敷膏药治疗时，禁用其他疗法(如推拿针灸)，不服其他药物等。(4)局部敷药后，多出现刺痒或起红色小丘疹，停药2～3天后即可消失。
(2)骨刺膏
药物组成及制法：川乌、草乌、独活、威灵仙、五加皮、赤芍、乳香、诃子、白芷、白芥子、阿胶、骨碎补、防风、花椒。依法制成膏。
功效：祛风除湿，温经散寒，化痰祛瘀，宣通经络。
主治：各部位骨质增生。
用法：按疼痛部位，每次外敷1～4帖，每周更换1次。
(3)补骨膏
药物组成及制法：补骨脂30g，枳壳30g，青皮30g，川楝子30g，大枫子30g，赤石脂30g，僵蚕30g，赤芍30g，官桂30g，天麻30g，小茴香30g，蛇床子30g，甘草30g，乌药30g，牛膝30 g，羌活30g，黄柏30g，威灵仙30g，生川乌30g，当归30g，木香30g，细辛30g，续断30g，菟丝子30g，白蔹30g，桃仁30g，生附子30g，川芎30g，生草乌30g，生杜仲30g，远志30g，穿山甲30g，香附30g，白术30g，橘皮30g，青风藤30g。上药用香油7500ml，炸枯去渣，炼沸入漳丹3120g，搅匀成膏备用。
功效：补肾壮骨，温经散寒，活血止痛。
主治：本病之属肾虚、风湿寒侵袭而致，兼腰痛者。
用法：用时另取轻粉、儿茶、公丁香、樟脑、乳香、没药、血竭各15g，共研细末重105g，每7500g膏中加以上细药末105g，搅匀摊贴患处，外加覆盖固定。
(4)二皮膏
药物组成及制法：陈皮30g，青皮30g，天麻30g，甘草30g，羌活30g，灵仙30g，乌药30g，黄柏30g，续断30g，赤芍30g，当归30g，川芎30g，白蔹30g，细辛30g，生枳壳30g，大枫子 30g，生杜仲30g，生附子30g，广木香30g，生僵蚕30g，生茴香30g，生川芎30g，生草乌30g ，生桃仁30g，生远志30g，生山甲30g，青风藤30g，蛇床子30g，怀牛膝30g，菟丝子30g，生香附30g，生白术30g，生川楝子30g，香油7500ml，漳丹2700g。按常法熬制成膏。
功能：祛风散寒，化瘀止痛。
主治：受风受寒，腰背疼痛，腹胀腹疼。
用法：每膏药7500ml，兑研细肉桂面30g，樟脑、血竭、儿茶、没药、乳香、公丁香等细末各15g，搅匀摊膏于布上，贴患处。
(5)琼花膏
药物组成及制法：闹羊花根皮45g，五加皮60g，当归身60g，威灵仙30g，防风45g，荆芥45g ，玄参45g，天花粉45g，甘草30g。用麻油1500ml浸煎，后用铅粉收膏，退火毒七日待用。
功效：祛风除湿止痛。
主治：适用于本病兼风湿外侵所致腰脊疼痛者。
用法：取适量摊贴患处。
(6)海马追风膏
药物组成：海马360g，穿山甲30g，杜仲30g，地肤子30g，怀牛膝30g，当归30g，赤芍30g，连翘30g，花粉30g，广木香30g，松香30g，追风草30g，薄荷30g，云茯苓30g，土茯苓30g，木通30g，麻黄30g，漳丹500g，麻油1000ml。用铁锅将麻油熬开，入上药熬枯去渣，入黄丹熬搅收膏，贮于瓷器中备用。
功效：追风散寒。
主治：本病属风湿寒之腰脊疼者。
用法：取适量药膏摊于布上，贴患处。
治疗增生性脊柱炎有哪些药浴方法?
(1)除湿温经药浴方
药物组成：羌活、当归、乌梅、炒艾叶、五加皮、防风、制川乌、地龙、木通、萆、川椒各30g，生姜150g。
功效：祛风除湿、温经散寒。
主治：增生性关节病。
用法：用纱布将上药包裹，水煎沸5分钟后趁热熏蒸患处，稍冷后，用药液浴洗患部，并轻揉患部。每日1～2次，每剂药用5～7天。
(2)中药熏洗方
药物组成：全虫15g，蜈蚣10条，桂枝、没药各10g，透骨草50g，虎杖30g，红花20g。
功效：搜风通络，除顽痹。
主治：增生性关节炎。
用法：上药加水1500ml浸泡1小时，用武火煎煮20分钟，趁热熏洗患部至汗出为度，然后用毛巾浴药液敷患处，每剂药用5次，10次为1疗程。
(3)熏蒸浴方
药物组成：麻黄、青皮、路路通、威灵仙、当归、川芎、苍术、白术、木香各15g。
功能：祛风除湿，温经散寒，活血通络。
主治：腰腿痛。
方法：将中药与水装入中药熏蒸机(桂林医疗电子仪器厂生产)内的药锅中，加热使药物蒸气弥漫于机仓中，温度控制在40℃～50℃之间，病人穿短裤、背心，除头外，全身进入机仓中治疗，每次熏蒸15～20分钟，7日为1疗程，疗程间隔2～3日。
治疗增生性脊柱炎有哪些药敷方法?
(1)骨刺散
药物组成：独活、地鳖虫、生乳香、生没药、生大黄各15g，当归、牛膝、巴戟天、骨碎补、透骨草、生川芎、生草乌、生半夏各20g，细辛、三七、红花各12g。
功效：温经散寒，活血化瘀，通络止痛，祛痰软坚。
主治：腰椎骨质增生。
用法：上药烘干碾末后入冰片、樟脑各6g。治疗时取30g，调白酒加热，炒成膏状，装单层纱布袋内热敷患处，以胶布固定，每次4～6小时，每日1次，10次为1疗程。
(2)乌蛇皂刺散
药物组成：乌梢蛇、细辛各10g，白花蛇、皂角刺、莶草、透骨草、穿山甲、生乳香、生没药、杜仲、威灵仙、仙灵脾各15g，五灵脂20g，生川乌、生草乌各9g。
功能：搜风通络，温经止痛，固肾软坚。
主治：各种骨质增生。
用法：上药共研细末，用陈醋或米醋(局部疼痛发凉者可用白酒或黄酒)调成糊状，以枣核大小药膏置于胶布上，贴在增生部位及相关穴位上，隔日1次，10次为1疗程。
(3)骨痹散
药物组成：乳香、没药、生川乌、白芥子各20g，花椒子、马钱子各10g。
功效：温经散寒，化瘀止痛。
主治：腰椎骨质增生。
用法：上药研末，以食醋调湿，装小布袋内蒸热后敷患处，每日1次，每剂可用8～10次，药干后，以醋再调。
(4)壁虎散
药物组成：壁虎6个，辰砂6g。
功能：化痰通络止痛。
主治：各种骨质增生。
用法：上药焙干研成粉，用时取适量，撒于患处，外用强力麝香膏固定，隔日换药1次，1个月为1疗程。
(5)鹅透外敷方
药物组成：鹅不食草、透骨草各2 5kg，水泽兰5kg，生川乌、生草乌、生马钱子各0 75kg 。
功效：温经散寒，通络止痛。
主治：增生性脊柱炎。
用法：上药共研细末，每取60g加水至200ml，煮至水尽，再炒5～8分钟，加45%酒精调匀装入纱布袋内外敷患处2～3小时，每天1次，3天换药1次，6次为1疗程。
针灸治疗增生性脊柱炎有哪些方法?
(1)针刺疗法
疗法①
a.取穴：取相应病变椎体部位的夹脊穴。夹脊穴位于脊椎两侧，第一颈椎起至第五腰椎止，每椎棘突旁开0.5～1寸。上肢疼痛麻木者配以曲池、养老、合谷等穴；下肢疼痛麻木者，配以环跳、委中、昆仑等穴；头晕重者配以风池穴。
b.手法：平补平泻，每日1次，每次留针30分钟，10次为1疗程。
疗法②
a.取穴：肾俞(双)、委中(双)、环跳、昆仑、飞扬、阿是穴。
b.手法：平补平泻，每日1次，每次留针20分钟，中间行针1次，10次为1疗程。亦可配合穴位注射疗法，选穴以夹脊穴为主，配合阿是穴，用1%奴弗卡因10ml，糜蛋白酶5mg，ATP 20m g，醋酸可的松25mg，混合注射，隔日1次。
疗法③
a.取穴：大椎、环跳、委中、阳陵泉、绝骨、阿是穴。
b.手法：均用平补平泻手法。痛点针后加拔火罐，每日2次，10次为1疗程。
疗法④
a.取穴：背部俞穴、环跳、秩边、承扶、殷门、委中、承山、昆仑、申脉、金门、风市、阳陵泉、悬钟、足三里。
b.手法：平补平泻，每次取5～6穴，交替取穴。每日1次，10次为1疗程。
(2)灸治疗法
①灸器温灸
a.取穴：肺俞、膈俞、脾俞、肾俞(简称八俞穴)。
b.方法：采用金属制灸器，灸器上下各有多数小孔，上孔可以通风出烟，下孔传导温热。内设另一小筒，放置艾绒燃烧。施灸时，将灸器置于八俞穴上，时间一般在10～40分钟之间，以皮肤潮红或汗出为度，每日或隔日治疗1次，10次为1疗程。
②附子饼灸
a.取穴：增生病变部位。
b.方法：将附子研末，加面、酒、水做成6mm厚饼。将附子饼直接置于增生病变部位，上置艾炷施灸。要求火力适中，使患者感到温热舒适。防止烫伤，每日或隔日1次，10次为1疗程。
③隔姜灸
a.取穴：以督脉上的阿是穴为主，腰痛配肾俞。
b.方法：每次选3～4穴，每穴上置厚薄适中姜片，将艾炷置于姜片上，每穴7～10壮，每日 1次，10次为1疗程。
④药物灸
a.取穴：骨质增生部位。
b.药物制备：荆芥、防风、乳香、没药、白胡椒各60g(共为细末)，艾叶500g(碾成艾绒)，共搅拌均匀，分为20份，分别置于直径为3cm的筒内捣为药炷，备用。
c.方法：制一只有把的灸具，灸具高3cm，外圈直径8cm，内圈直径7.5cm，双圈底部之间夹一层牛皮纸，然后将生姜泥、面粉、上等食醋适量调至糊状，均匀地摊于牛皮纸上约0.2 ～0 3cm厚，再放上药柱1份点燃，置患处上部，灸至红、微汗，患者能忍受为限(操作者随温度高低适当调整与患处的距离)，每晚临睡前1次，每次40～50分钟，连用20天为1疗程，隔10日可进行第2疗程。
⑤麝艾温针灸
a.取穴：胸部选脊中、筋缩、中枢，腰部选命门、肾俞及阿是穴。
b.药物制备：麝香0.3g，艾绒20g，搅拌均匀备用。
c.方法：取长1.5寸的环状针(环的直径为0.55cm)数支。首先在病变局部选好相应的穴位，酒精消毒皮肤，将环状针刺入适当深度，并获得满意的针感，将搅拌均匀的麝艾搓捻成枣核大小，放入针环内，点燃后任其缓慢燃烧。当病人主诉热感太剧时，即用镊子钳住针柄，热感即下降，连续温灸7个麝艾绒球后起针，并用消毒棉球轻轻按压局部片刻，一般隔日1次，10次为1疗程。
(3)新针疗法
疗法①
a.取穴：取气海俞、肾俞、大肠俞、关元俞为主穴。
b.药物及方法：威灵仙注射液、骨宁液、复方当归液各1支，混合注入诸穴，每次2支，轮换使用，每日1次，10次为1疗程。疗程间隔5～7日。
疗法②
a.取穴：骨质增生部位。
b.药物及方法：醋酸氢化可的松12.5mg加1%普鲁卡因5～10ml。局部注射。
推拿治疗增生性脊柱炎有哪些方法?
推拿法(1)
①按揉：患者俯卧、胸上部垫枕，两上肢放于枕侧，躺正、肌肉放松。术者立于患者左侧床边，用两手拇指指腹按揉膀胱经背部主要穴位，在压痛明显处稍加用力，按揉2～3分钟。
②滚：由两助手上下牵引，术者在下腰部及下背部，沿膀胱经和督脉自上而下用滚法，操作5～8分钟。疼痛明显部位多滚数遍。
③推摩：用掌根推摩，沿膀胱经(骶棘肌)顺序，自上而下推摩数遍(3～5分钟)，疼痛明显处稍加按压。
④弹拨：两拇指相对，按于条索状筋肉上，稍加按压，顺筋肉走行的垂直方向左右拨动(拨筋)。如筋胀高起明显，可用手指将筋捏住提起放下(弹筋)。连作3～5遍，完毕后再用推摩法推摩数遍。
⑤斜扳：患者侧卧，上腿屈膝，下腿伸直，术者一手推臀，一手扳肩，至最大限度时用力扳一下，可听到清脆的响声。必要时，令患者改另侧卧位，再作一次斜扳。
⑥牵抖：令患者俯卧、肌肉放松、一助手把住腋窝向上牵拉，术者立于床尾，两手握两踝部牵引，在牵引的基础上，用力上下抖动数下，连作3～5遍。此手法可隔2～3日1次。
推拿法(2)
①松解：取俯卧位，下②～⑤均同，先以滚法、揉法施于患者背、腰及臀部和双下肢，自上向下往返十余次。
②弹拨：在患者脊柱两侧，沿膀胱经用拇指作理筋弹拨法，在两侧胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞等穴位上加重力量弹拨，进行4～5次后，再点压数次。
③振颤：以右手掌根置于患者腰部，左手掌压于右手背上，用力振颤，频率约200次/分，速度要均匀，约2分钟。
④挤压：以左手掌根抵按住患者左骶髂关节，右手掌根抵按住腰部右上侧，相对用力作推、挤压动作，再以同位施于另一侧，各5～7次后，以右手掌根抵按腰脊上部，左手掌根抵按腰脊下部，作上推下挤动作10余次。
⑤扳摇髋关节：一手按压住腰部，一手托起一膝关节，作扳、摇、旋转动作，同法施于对侧，各10次；再以一手抵按腰部，一手托起双侧大腿，向上作扳、左右摇、旋转3～5次。注意用力大小以患者能耐受为限。
⑥斜扳：取侧卧位，上腿屈膝，下腿伸直。以一手或肘按住肩前，一肘抵住髂骨翼后侧，同时将肩臂向后推，骨盆向前推，慢慢摇动数次后突然用力，可闻及腰部有弹响声，同法施于另侧腰部。
⑦牵拉：取侧卧位，一手抵按腰部，一手握住上面腿的踝关节，向后作牵拉3～4次，同法施于对侧。
⑧屈膝摇髋：取仰卧位，左手按压住右肩部，右手扶托右膝部，向胸部作旋转摇动，并按压，同法施于对侧后，左手仍按压右肩部，右手扶托双膝，作同样动作各5～6次，再让患者屈双膝，两足平放于治疗台上，双手用力向下按压双膝，使其腰骶部腾空，3～4次。
⑨抬腿：取仰卧位，一手按住一侧膝部，一手抬举同侧足跟，尽力向上抬，同法施于对侧后，以一手按住两膝，一手抬举双足跟，尽量让双腿伸直，各4～5次。
(10)提抖：患者仰卧，术者双手抱住腰部，作提抖运动5～7次；再以双手握住一踝部作抖动，同法施于另侧后，双手握住两踝部，用力提抖，尽量使腰部抖动，各5～7次。每日或隔日 1次，10次为1疗程。
推拿法(3)
患者俯卧，暴露背脊，术者用捏脊疗法，先用掌根自尾椎两旁揉按至颈部，经反复5～15分钟。然后自长强穴始，用食指与拇指将皮肤提起进行推捏，按每秒3～4次的速度循脊而上，至颈部第二颈椎。每遍推捏到患椎时，应重复5～10次，并揉按片刻，如此往返10～15遍。每日1次，7天为1疗程。取效后休息1天再进行下1疗程。
治疗增生性脊柱炎有哪些药膳?
(1)羊骨粥：羊骨1000g，粳米或糯米100g，细盐少许，葱白2茎，生姜3～5片。先将鲜羊骨洗净捶碎，加水煎汤，然后取汤代水，同米煮粥，待粥成时，加入细盐、生姜、葱白，稍煮 2～3沸，即可食用。具有补肾、强筋骨、健脾胃之功。适用增生性脊柱炎，症见腰背转动不利，腿膝无力，筋骨挛痛等。
(2)枸杞羊肾粥：枸杞叶250g，羊肉60g，羊肾1个，粳米60～100g，葱白2茎，盐适量。羊肉洗净切碎，再将羊肾剖开去内筋膜，洗净切碎，先煮枸杞叶，取汁去渣，用枸杞叶汁同羊肾、羊肉、葱白煮粥，粥成后入盐、调味品，搅匀，稍煮即可食用。本粥具有温肾阳、益精血、补气血之功。适用本病肾阳虚而见腰背冷痛，脚膝软弱者。
(3)牛膝桃仁粥：牛膝叶250g，桃仁15g，粳米160g。先将牛膝叶切碎煮汁去渣，后把桃仁捣烂如泥，加水研汁，去渣，同粳米煮为稀粥，调和盐、酱，空腹食之。本粥具有补肾化瘀，通络止痛之功效。适用于增生性脊柱炎肾虚而瘀血阻络者。
(4)梧桐根炖猪脚：梧桐根30～50g，猪脚一只，白酒50g。以上三物加水适量同炖猪脚至熟烂。兑调料，日分2次，喝汤吃肉。具有祛风除湿，舒筋活络。适用于风湿痹证有腰痛、筋骨不利者。
治疗增生性脊柱炎有哪些药酒?
(1)骨增酒
药物组成：威灵仙、透骨草、杜仲、怀牛膝、穿山甲、丹参、白芥子、淫羊藿各30g，白酒( 50度以上)2000ml。以上各药共为粗末，置瓷罐或玻璃瓶中，加入白酒密封半月(冬季 20天)后饮用。
功效：补肾强骨，化瘀通络，温经散寒。
主治：骨质增生。
用法：每次15～20ml(根据酒量大小可适当加减)，每日3次，上药为1疗程。间隔3～5天可进行第2疗程。
(2)巴戟牛膝酒
药物组成：巴戟天200g，怀牛膝200g，白酒1500ml。将以上三物同浸10日。
功效：温肾阳，健筋骨，祛风湿。
主治：增生性脊柱炎之肾虚、肝肾不足者。
用法：每日2次，每次20g，早晚服。
(3)五加皮酒
药物组成：五加皮、当归、牛膝各60g，糯米1000g，甜酒曲适量。
功效：祛风湿，除痹痛，补肝肾，益气血。
主治：增生性脊柱炎属风湿痹阻而腰膝酸软，或肝肾不足，筋骨痿弱者。
用法：将三药洗净，煎取浓汁，再以药汁、米、曲酿酒，酌量饮之。
(4)狗骨酒
药物组成：狗骨500g，白茄根5000g，虎杖根1000g，红花汁适量，白酒5000ml。将狗骨洗净后置文火上烤黄，趁热打碎，拌入红花汁，将制后的狗骨及各药投入白酒中密封浸泡15天备用。
功效：祛风湿，健筋骨，活血脉，止痹痛。
主治：风湿痹痛，筋脉拘挛，腰膝酸软。
用法：成人每次服20～30ml，早晚各1次。
(5)独活酒
药物组成：独活30g，石楠藤30g，防风20g，附子15g，川乌15g，米酒1000ml。诸药与米酒共浸数日即可服用。
功效：祛风散寒，胜湿止痛。
主治：风湿寒痹，腰膝冷痛。
用法：每次5ml，日服2次。
腰椎长骨刺就可以诊断为腰椎增生性脊柱炎吗？
许多人把X线片上所见到的腰椎部位增生的骨刺，误认为就是腰椎增生性脊柱炎。其实不然，因为腰椎增生脊柱炎又称为腰椎肥大性脊柱炎，是指因腰椎退行性改变，或以退行性改变为主，引起腰椎骨与关节广泛性增生改变，并继发一系列临床症状与体征的一种骨性关节炎。它不仅在X线片上有异常表现，更重要的是由于腰椎部位的病理变化，导致不规则的关节摩擦，小关节急性滑囊炎或神经根被骨刺压迫或刺激而出现相应的临床症状。至于Ｘ线片上所见到的腰椎部位增生的骨刺，只是腰椎为适应应力的改变而产生的变化，是一种腰椎退行性改变的征象。
许多研究资料表明：在50岁以上男性或60岁以上的女性中，90％以上的人可有不同程度的腰椎骨质增生，年满70岁以上的老人，几乎100％在Ｘ线片上都有骨性关节病的改变，但多数人并没有临床症状。因为腰椎部位增生的骨刺，是人们在长期的生活和工作中，由于腰椎受到损伤或慢性劳损而引起的退变和代偿的表现，也是腰椎为适应应力的改变而产生的一种防御性反应，它既是生理的，也可以转变为病理的；它可使由于腰椎间盘退变而不稳定的腰椎变得较为稳定，但也可导致不规则的关节摩擦、小关节急性滑囊炎或神经受到刺激或压迫而出现相应的临床症状。因此可以说，腰椎骨刺是产生症状的原因，但不是诊断腰椎增生性（肥大性）脊柱炎的主要依据。因为通过对临床患者的观察来看，腰椎增生性（肥大性）脊柱炎的症状轻重与骨刺的大小不成正比，腰椎增生性（肥大性）脊柱炎一定有骨质增生，但有骨质增生并不都有症状。可见，腰椎长骨刺，并不都是腰椎增生性（肥大性）脊柱炎。
有些人拍X线片后发现腰椎有骨质增生，心情很紧张，这种担心是没有科学道理的。因为骨质增生本身在大多数情况下并不是病，而是人体生理过程中出现的生理性退行性变化，也是老化的一种表现。所以，腰椎骨刺并不是什么可怕的现象，即使发现腰椎有骨质增生，也不等于可以诊断为腰椎增生性（肥大性）脊柱炎，仍需通过骨科医生的详细检查才能作出诊断。
腰椎增生性脊柱炎有什么临床表现？
腰椎增生性脊柱炎又称腰椎肥大性脊柱炎，是指因腰椎退行性改变或以退行性改变为主，引起腰椎骨与关节广泛性增生改变，并继发一系列临床症状与体征的一种骨关节炎。本病好发于中年以后，是一种常见的慢性骨关节疾病。
腰椎椎体的增生，是一种骨的正常退行性改变，而并不是病变。有增生性改变的人，不一定就产生疼痛等症状。但当腰椎出现了增生性改变后，必然会影响骨与骨之间的正常结构，使其在适应人体各种负重和活动时，较难保持内在的平衡，容易引起损伤而产生症状。
《素问·上古天真论》曰：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极，则齿发去。”说明了年龄与肝肾筋骨之间的关系。但不是腰椎有骨质增生，就可以诊断为腰椎增生性脊柱炎。只有出现腰痛等症状，经专科医生的详细检查才能确诊。
患者多觉腰痛，尤以晨起或腰部静止在某一体位，时间稍长后明显，自觉腰部僵硬，但在活动以后，症状可缓解，腰部活动范围如常，主要是由于腰椎诸关节囊及周围韧带僵化之故。症状不象其他腰痛患者以“痛”为主，用拳叩击后自觉舒服。遇到阴雨天气，疼痛加重。如在外伤诱因下，可出现腰部急性损伤的症状。除疼痛外，还可出现腰部活动受到障碍，步行欠利，翻身困难等症状。X线检查显示：腰椎典型的退行性征象，如椎体边缘有骨赘质增生，小关节骨增生，此外，还可出现邻近椎体松动与不稳征。